髌骨骨折五种内固定治疗的疗效分析

目的 总结髌骨骨折的治疗经验。方法 采用空心加压螺纹钉、克氏钉“8”字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨骨折。结果 五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针“8”字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论 空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100％,明显优于其他几种固定方法。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2008年,8月行改良张力带钢丝治疗的髌骨骨折患者50例的临床资料。结果应用改良张力带钢丝对新鲜闭合性髌骨骨折进行内固定治疗,其中横性骨折28例,粉碎性骨折22例,年龄22-63岁,取得良好的治疗效果,该方法操作简便、骨折复位好、固定牢靠、适应证广泛等优点,术后不用石膏外固定,手术反应消退后,开始进行股四头肌锻炼,屈膝关节活动,4-6周能早期活动、做下蹲运动,8-12周做屈膝可达90°,基本恢复伤前功能状态。结论改良张力带钢丝治疗新鲜髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折。其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系．以维持髌骨关节的生理功能。髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难．以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等。2004年1月～2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下：     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

两种内固定方法治疗髌骨骨折临床对比分析

目的通过AO张力带利镍钛聚髌器（NT-PC）治疗各类型髌骨骨折选择最佳治疗适应证。方法应用AO张力带内固定方法治疗55例,NF—PC内固定治疗42例,对两种内固定方法冶疗髌骨骨折疗效和优缺点观察。结果对髌尖及髌体粉碎性骨折,NT—PC治疗效果显著优于张力带固定法对髌骨横型骨折,髌尖、髌体粉碎性骨折AO张力带法内固定牢固、不良反应少等优点。结论对髌尖和全髌骨粉碎性骨折,首选NT—PC疗法,对髌骨模型,髌底、髌体粉碎性骨折采用AO张力带法固定应为有效安全而首选的方法。AO张力带和NT—PC内固定是目前治疗髌骨骨折最为可靠的两种手术治疗方法。     

克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较分析

目的：比较克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨（横断和粉碎性骨折）骨折疗效。方法：对我院收治的2002～2008年的91例骨折患者（横断骨折42例；粉碎性骨折49例）行克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效进行回顾性分析。结果：非克氏针张力带组与克氏针张力带组疗效无显著差异。结论：非克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术，适用于髌骨骨折，并且操作简便，无需特殊器械，固定可靠，术后并发症少，减轻了患者痛苦及经济负担，适用于基层医院。     

钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨利用钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法。方法回顾分析2004年12月-2009年12月诊治的26例髌骨粉碎性骨折患者的治疗过程,比较钢丝环扎加改良张力带固定与传统的治疗方法在疗效方面的差异。结果本组26例髌骨粉碎性骨折患者经手术治疗后,骨折愈合优良率达100%。结论采用钢丝环扎加改良张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折最为有效的方法。     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的：比较三种方法对髌骨粉碎性骨折内固定的疗效。方法：髌骨粉碎性骨折76例，18例采用0.8mm钢丝环形缝合内固定；22例采用克氏针张力带固定；36例采用环形，横“U”形串接组合加“8”字张力带钢丝内固定。结果：环形结扎固定组：优6例，良9例，可5例；克氏针张力带固定组：优11例，良9例，可2例；环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定组：优32例，良3例，可1例。结论：三种方法比较结果表明环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定效果较好，其优良率达97％。     

常规张力带钢丝内固定与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效对比

目的研究常规张力带钢丝内固定与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2009年2月至2014年2月期间所收治的70例髌骨粉碎性骨折病例纳入本次研究,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各35例,对照组行常规张力带钢丝内固定治疗,观察组则行改良张力带钢丝内固定治疗,观察两组治疗效果以及不良反应情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组治疗效果更优,术后并发症发生率更低,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论在髌骨粉碎性骨折的临床治疗方案中,改良张力带钢丝内固定方案可加快患者骨折愈合,改善关节面平整度以及膝关节功能恢复情况,疗效更优于常规术式,值得推广应用。     

丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是骨科常见病之一，约占全身各部位骨折的1．65％，手术方法有很多，疗效不尽相同。我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上，根据张力带原理，用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，收到较好疗效，现将治疗结果总结如下。     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我院自1997－1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折7例,随访3－13个月,肘关节活动基本正常,X片显示骨折线模糊,获得较满意疗效。认为本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合。同时对手术适应征、手术时机的选择,克氏针及钢丝的粗细,手术中钻孔穿针,钢丝环形捆扎等问题进行了认真的讨论。克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@何江涛$四川川北医学院附属医院骨科!637000@蒋成$四川川北医学…     

改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折23例分析

目的探讨基层医院开展改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折方法及疗效。方法本组23例,横断骨折18例,主体为横形粉碎性骨折5例。手术通过髌旁小横切口引导并确认髌骨复位,建立通过钢丝皮下隧道结合经皮穿刺克氏针固定。结果全部病例无切口感染,无髌骨周围软组织疼痛,髌前组织无黏连,无创伤性关节炎。膝关节功能恢复优良率100%,骨折愈合时间平均6.4周。结论改良张力带内固定微创治疗髌骨骨折符合髌骨骨折治疗要求,手术创伤小,关节面复位好,内固定牢靠,操作简便,不需特殊器械,手术时间短,骨折愈合快。关节功能恢复好,并发症少。在基层医院无C形臂X光机也可开展。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折32例。结果 32例均获随访3～15月,所有骨折病例达到骨性愈合,平均愈合时间10个月,其中1例出现膝关节屈曲功能受限,所有病例均无切口感染、螺钉及钢丝断裂等并发症发生。结论空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折,配合术后合理功能锻炼,使膝关节功能达到最大限度的恢复,疗效可靠。     

三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。     

空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折失效原因分析

分析空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折失效的原因。选取2004年1月至2018年7月我院收治的31例采用空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者临床资料进行回顾性分析。28例都取得了良好治疗效果,占90.3%,HSS评分均≥85分。仅有3例出现了固定失效,占9.7%。骨折评估不足,空心钉选择不当,钢丝收紧力度不均,不重视必要的外固定,忽视正规的康复训练,不重视纠正骨质疏松是导致空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折失效的原因。     

髌骨骨折6种治疗方法的比较

目的探讨6种治疗髌骨骨折方法与疗效。方法根据病情采取钢丝环扎;Magnuson钢丝固定;AO张力带钢丝固定;8字钢丝张力带固定;8字钢丝张力带加钢丝环扎;髌骨内固定形状记忆整复器(NT-聚髌器)固定。结果髌骨横断性骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定良率88.5%;下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.71%。所选病例X线均有明显骨折线。结论不同类型的髌骨骨折应选择合适内固定方式是提高疗效的关键。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。