空心钉治疗距骨骨折27例

2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁。左侧12例,右侧15例。开放性损伤6例,闭合性损伤21例。以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型：Ⅱ型12例（图LA）,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例（图2A）;以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,     

微创技术LISS接骨板治疗股骨远端骨折

2007年2月-2010年1月,我科应用LISS接骨板治疗股骨远端骨折41例,取得了良好疗效,报道如下。 1材料与方法1.1病例资料本组41例,男25例,女16例,年龄21-68岁。骨折按AOMuller分类：A1型4例,A2型5例,A3型9例;C1型9例,C2型6例,C3型8例。     

克氏针辅助复位股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

<正>2014年6月～2017年6月,我科采用克氏针撬拨辅助闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗23例不稳定股骨转子间骨折患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男7例,女16例,年龄65～93岁。AO分型:A2. 2型6例,A2. 3型4例,A3. 1型2例,A3. 2型5例,A3. 3型6例。伤后至手术时间2～7 d。1. 2治疗方法患者入院后完善相关检查,合并基础疾病的请相关科室会诊并得到控制。硬膜外麻醉下手术。均采     

微创经皮内固定治疗胫骨远端骨折

2009年1月～2012年2月,笔者采用微创经皮内固定技术治疗17例胫骨远端骨折患者,取得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄21～70岁。骨折按AO分型:A1型1例,A2型4例,A3型5例,B1型6例,C1型1例。均为新鲜骨折。受伤至手术时间7～14 d。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉。     

股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折30例

目的 观察股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1999年1月～2002年12月，采用GSH钉治疗股骨远端骨折30例。按AO／ASIF分类法，A1型11例，A2型7例，A3型3例，C1型5例，新鲜C2型2例，陈旧C2型1例，C3型1例。结果 随访6～54个月，平均18个月，30例骨折均愈合，平均愈合时间16周。根据Neer膝关节功能评定标准，优21例，良5例，优良率86．6％。结论 GSH钉适用于治疗股骨远端AO／ASIF分类的A、C型骨折。     

微创肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.     

锁定钛板联合重建钛板固定治疗肱骨干下1/4骨折

2007年12月～2010年12月,我科采用肱骨远端锁定加压钛板联合重建钛板内固定治疗22例肱骨干下1/4骨折患者,效果优良,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄19～61岁。均为闭合骨折;无桡神经损伤。骨折按AO分型:A3型4例,B1型6例,B2型6例,B3型3     

交锁髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端并同侧肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折的疗效.方法 2008年2月至2009年1月采用肱骨髓内钉治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折患者13例,男5例,女8例;年龄为65～78岁,平均年龄68.6岁;按照A0分类肱骨近端骨折均为A1型(关节外骨折,两部分,外科颈型),肱骨干骨折分为A1型3例,A2型4例,A3型2例,B2型3例,B3型1例.结果 8例患者成功行闭合复位固定术,术中出血<50 ml,手术时间平均85.0 min(60～125 min).其余5例行有限切开复位内固定术,术中出血量平均157.3 ml(100～250 ml),手术时间平均105.0 min(95～150 min).所有患者平均随访12.1月(9～18月).12例骨折愈合,平均骨愈合时间3.5月(3～5月),1例患者为多发性骨髓瘤致肱骨多发性病理性骨折,骨折未愈合.末次随访VAS评分平均为30.8分(18～70分),肩关节功能OSS评分平均为20.7分(16～31分),肘关节功能HSS评分平均为91.5分(68～95分),优良率92.3%.结论 肱骨髓内钉是治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折一种可供选择的有效内固定方法.     

带远端瞄准器交锁髓内钉治疗下肢骨折

我科自 1998年以来采用国产带远端瞄准器交锁髓内钉治疗下肢骨折 72例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 72例 ,81肢体 ,男性 4 9例 ,女性2 3例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 2 9 2岁 ,新鲜骨折 6 6例 ,其中开放骨折 17例 ,Ⅰ度 9例 ,Ⅱ度 6例 ,ⅢA 度 2例 ,骨延迟愈合、不愈合 5例 ,外院手术失败转本院再手术 1例。骨折部位 :股骨 2 9肢 ,胫骨 5 2肢 (2例同侧股骨、胫骨骨折 ,7例双肢骨或胫骨骨折 )。按AO分类 ,A型 16肢 (A1型 5肢 ,A2 型 7肢 ,A3 型 4肢 ) ,B型 4 0肢 (B1型 14肢 ,B2 型11肢 ,B3 型 15肢…     

Hangman骨折损伤病理特点及颈前路钢板内固定治疗

目的 探讨Hangman骨折的损伤病理特点与治疗方法 .方法 Hangman骨折21例,其中双侧椎弓对称性骨折16例,一侧经椎体后缘骨折5例;Ⅱ型骨折14例,ⅡA型6例,Ⅲ型1例;伴颈2椎弓周围骨折6例、颈脊髓不全损伤4例.均采取颈2～3前路植骨融合钢板内固定治疗.结果 本组骨折均伴不同程度的颈2～3椎间盘、前、后纵韧带损伤;术后3～4个月,骨折及颈2～3椎间均骨性愈合,随访1～4.5年,颈椎活动及神经功能均恢复良好.结论 Hangman骨折呈双侧对称或非对称性骨折,常伴颈2～3椎间盘、韧带及颈2椎弓周围骨损伤,导致颈2～3失稳,颈前路钢板内固定为其理想的治疗方法 .     

环抱器固定治疗股骨假体周围骨折

2005～2007年,我院应用记忆合金环抱器治疗人工关节置换术后股骨假体周围骨折16例,效果良好. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄52～84岁.均为股骨柄假体尖端处骨折(Bethea A型).骨折距人工关节置换术时间2～15年.     

阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗胫骨干骺端骨折

正2012年1月～2014年9月,我们应用阻挡钉技术闭合复位髓内固定治疗16例胫骨干骺端骨折患者,取得良好的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄22～72岁。左侧6例,右侧10例。AO/OTA分型:A1型8例,A2型6例,C1型2例。开放骨折6例(均为GustiloⅠ型);闭合骨折10例。开放骨折患者在伤后6 h内手术,闭合骨折患者待局部肿胀消退、皮肤出现褶皱后     

凹槽交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折

自 2 0 0 0年 2月以来 ,用凹槽交锁胫骨髓内钉治疗 2 5例侵及胫骨远端的骨折 ,疗效优良 ,认为治疗部分侵及胫骨远端的骨折 ,凹槽交锁胫骨髓内钉更有优越性 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例。年龄 2 6～6 5岁 ,平均 4 6岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,摔伤 6例 ,砸伤 1例。按胫腓骨骨折AO分型[1] 为A型 ,其中A1型 13例 ,A2 型 9例 ,A3 型 3例。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 2例。受伤至手术时间 3h～ 6d ,平均 4 2d。1 2　固定材料　采用德国aap公司生产的专利产品Biorigid非扩髓凹槽交锁胫骨髓内钉。它…     

喙突骨折的诊断与治疗的初步探讨

目的 初步探讨喙突骨折的诊断和治疗方法.方法 自2006年8月至2008年8月共收治喙突骨折7例,按Eyres分型:ⅠB型1例,ⅢB型2例,ⅤA型3例,ⅤB型1例.对其中的5例喙突骨折(ⅤA型3例,ⅤB型1例,ⅢB型1例)行切开复位内固定术.定期随访患者主观感受,观察患者肩关节主动活动范围.结果 7例患者均获得随访,时间6～24个月,平均14.1个月.手术组末次随访肩关节Constant.Mudey评分为80～100分,平均90分.手术组Herscovici评分为12～16分,平均14.4分.结论 喙突骨折尤其是喙突基底部骨折常与肩胛盂上1/3骨折同时发生,并且继发肩锁关节脱位;损伤发生后,肩胛带处于严重不稳定状态,应予以手术治疗.     

撬拨复位外固定技术治疗桡骨远端骨折体会

2004年7月～2009年10月,我院采用克氏针撬拨复位技术治疗16例桡骨远端骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男6例,女10例,年龄21～77岁。按AO/ASIF分型：A2型3例,B型6例,C1型5例,C2型2例。左侧5例,右侧11例。均为闭合性骨折。     

伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折

2009年4月～2011年2月,我院应用伤椎置钉技术治疗10例胸腰椎骨折患者,报道如下. 1 材料与方法 1例,L1～21例.损伤类型按Gertzbein分类[1]均为A型,其中A1型2例,A2型3例,A3型5例;神经功能按ASIA标准：C级2例,D级6例,E级2例.受伤至手术时间3～8 d.     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例体会

我院自2002年2月至2005年6月采用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例,收到了良好的效果。临床资料1.一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄40~76岁,平均66.2岁。左侧18例,右侧10例,受伤距手术时间1~15d,平均7d。按AO分类,A1型10例;A2型12例;A3型6例。均为闭合损伤。致伤原因包括高处坠落伤2例,交通事故伤10例,滑跌伤16例。其中合并脑外伤2例,骨盆骨折1例,胫腓骨骨折2例,合并其他部位骨折2例。2.方法:患者入院后术前常规行持续骨牵引3~5d。术中患者置于骨科牵引床上,内收和内旋位牵引,将C型臂X光机置于髋部,透视下对骨折行闭合复位。以…     

髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨骨折疗效探讨

笔者自2002年3月～2007年3月应用髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折46例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄22～62岁,平均42岁;均为新鲜闭合性骨折.致伤原因:车祸伤29例,重物击伤10例,坠落伤3例,暴力扭伤4例;合并其他部位骨折6例.骨折按AO分类:A1型3例,A2型5例,A3型7例,B1型6例,B2型11例,B3型8例,C1型1例,C2型3例,C3型2例.受伤至手术时间为9 h～7 d.内固定器械均采用髓内扩张自锁钉固定系统,由湖北天辉科技有限公司生产提供.     

股骨远端骨折微创内固定系统临床应用

目的 探讨应用股骨远端微创内固定系统（less invasive stabilization system—distal femur，LISS—DF）治疗33A3、33C2和33C3型骨折的疗效与影响因素。方法2004年8月～2005年12月，应用LISS—DF治疗26例股骨远端骨折。男15例，女11例；年龄32～72岁，平均55岁。33A3型9例，33C2型11例、33C3型6例。左侧16例，右侧10例。交通伤12例，高处坠落伤9例，压砸伤5例。开放性骨折3例，其中Gustilo Ⅰ型2例，Gustilo ⅡA型1例。受伤至手术时间6h～16d，平均4d。33C2、C3型骨折17例采用髌骨旁外侧切口，结合经关节逆行插入钢板接骨技术插入LISS—DF固定；33A3型骨折9例采用间接复位方法，经皮小切口将自攻或自钻型锁定头螺钉与LISS—DF钢板单皮质锁定。结果术后患者获随访12～26个月，平均14．5个月。1例出现骨延迟愈合，最终达骨性愈合；X线片示骨折愈合时间11～36周，平均16．1周；完全负重时间13～26周，平均17．6周。1例发生切口浅部感染，经换药后愈合；5例因股骨远端外侧严重疼痛于术后6～13个月行内固定物拔除术。均无深部感染、内固定松动、脱出及断裂发生。术后根据Rasmussen骨折复位标准评分12～19分，平均17．6分，其中优16例，良9例，可1例。按照Merchant膝关节功能评分：优13例，良11例，可2例，优良率为92．3％。结论LISS系统设计符合生物学固定原理，对股骨远端A3、C2和C3型骨折提供了一种新的有效内固定方法，但在临床应用中要严格掌握手术指征及操作规程。     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…