吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼联合中药治疗晚期局部非小细胞肺癌的临床效果与安全性。方法将206例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为2组,对照组103例给予吉非替尼250 mg口服,每日1次,观察组103例在对照组治疗基础上给予中药攻补兼施方案治疗,在治疗16周后统计近期疗效,记录患者无进展生存期与毒副反应以及治疗前后KPS生存质量评分。结果观察组治疗16周后的完全缓解率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期明显长于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组及治疗前(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论吉非替尼联合攻补兼施中药治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高治疗有效性,延长患者的无进展生存期,并减少毒副反应。     

乔宝璋教授辨证施治吉非替尼不良反应病案1例

吉非替尼给晚期非小细胞肺癌患者带来了福音,然而治疗后的不良反应影响患者生活质量。乔宝璋教授辨证治疗吉非替尼不良反应效果显著。现将乔教授治疗吉非替尼不良反应病案整理,以飨同道。     

通阳扶正汤联合吉非替尼治疗EGFR状态未明的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察通阳扶正汤联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体(EGFR)状态未明的晚期非小细胞肺癌(阳虚型)的临床疗效。方法:将2010年9月-2012年9月我院未接受其他治疗的晚期非小细胞肺癌患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服吉非替尼。观察组在此基础上口服通阳扶正汤,观察两组疾病肿瘤治疗控制率及有无进展生存期(PFS)。结果:观察组肿瘤治疗控制率为78.0%,对照组为50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组中位疾病(PFS)为(150.00±3.56)d,对照组(111.00±2.76)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吉非替尼联合通阳扶正汤治疗EGFR状态未明的晚期非小细胞肺癌疗效可,不良反应少,值得进一步研究。     

参一胶囊联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者外周血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的:观察参一胶囊联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取2015年3月至2017年1月东营市鸿港医院肿瘤科收治入院的NSCLC患者126例,随机分为观察组(参一胶囊+吉非替尼)与对照组(吉非替尼),每组63例。治疗60 d后,比较2组临床疗效情况、治疗前后血清MMP-9及组织抑制物-1(TIMP-1)表达情况;采用生命质量评估(QOL)量表评价患者治疗后生命质量改善情况,并参考WHO常见化疗药物毒性反应分级标准,记录患者与用药相关的严重不良反应发生情况。结果:观察组患者总缓解率63.93%,对照组的总缓解率为55.74%,2组间总缓解率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血清MMP-9表达均降低,观察组患者MMP-9表达低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者TIMP-1表达未出现显著波动(P0.05),但对照组患者TIMP-1表达升高(P0.05)。治疗后,2组QOL评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组QOL评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为9.84%,对照组为24.59%,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对于晚期非小细胞肺癌患者在吉非替尼治疗基础上加用参一胶囊能够降低患者由化疗药物引起的不良反应,提高患者的生命质量,并且能够降低患者血清MMP-9的表达,利于延缓肿瘤细胞的侵袭、转移。     

吉非替尼联合鸦胆子油乳针对非小细胞肺癌脑转移患者的影响

目的:观察吉非替尼联合鸦胆子油乳针对非小细胞肺癌脑转移患者的影响。方法:选取非小细胞肺癌脑转移患者64例,随机分成治疗组34例和对照组30例。对照组给予吉非替尼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鸦胆子油乳针静脉滴注治疗。结果:治疗组karnofsky评分提高率优于对照组(P0.05);治疗组疼痛缓解有效率优于对照组(P0.05);治疗组皮疹、转氨酶升高发生率低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳针联合吉非替尼能改善非小细胞肺癌脑转移患者生活质量,缓解患者疼痛,减轻不良反应。     

中医药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨益气养阴化痰解毒中药配合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组采用中医药联合吉非替尼治疗,对照组单用吉非替尼,观察两组治疗效果,临床症状及不良反应。结果：观察组患者病情控制率显著、临床症状改善情况显著优于对照组（P<0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：益气养阴化痰解毒中药配合靶向药物治疗非小细胞肺癌效果较好,不良反应率发生低。     

益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗气虚痰毒型表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将102例气虚痰毒型EGFR突变晚期NSCLC患者按随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组给予吉非替尼片治疗,观察组给予益气化痰解毒汤联合吉非替尼片治疗.比较2组治疗前后CD4+、...     

扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的前瞻性、平行随机、安慰剂对照临床研究

目的观察扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予吉非替尼+中药安慰剂,治疗组予吉非替尼+扶正抗岩方。两组均服药至肿瘤进展而终止,观察比较近期疗效、远期疗效(无进展生存期)、KPS评分变化及不良反应情况。结果①试验期间,无病例脱落。②治疗组有效率、肿瘤控制率分别为53.33%、93.33%,对照组相应分别为43.33%、90.00%;组间近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间无进展生存期比较,差异有统计学意义,治疗组明显长于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。⑤两组不良反应比较,腹泻、恶心或呕吐发生情况等级差异有统计学意义,治疗组明显轻于对照组(P0.05)。结论扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期),可以明显延长患者的无进展生存期,改善其生活质量,减轻EGFR-TKI药物的不良反应。     

分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:搜集我院2008年1月-2009年12月期间收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,给予患者分子靶向药物吉非替尼治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:40例患者中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定18例,进展13例,临床治疗控制率为67.5%。对患者进行随访,其中随访时间为1~19个月,平均随访时间为(7.6±2.6)月,失访率为5.0%。随访结束时死亡人数为14例,死亡率为35.0%。生存人数26例,其中1年生存率为55.0%(22/40)。40例患者中腹泻者13例,发生率为32.5%,均为Ⅰ~Ⅱ级。皮疹者26例,发生率为65.0%;转氨酶升高者有3例,所占比例为7.5%。患者中未出现血液学毒性者。结论:分子靶向药物吉非替尼对晚期非小细胞肺癌临床治疗效果显著,耐受性好,值得推广与应用。     

黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响

目的观察黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清T淋巴亚群细胞水平、生活质量和毒副反应的影响。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组40例选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)联合黄芪多糖注射液(250 mg与500 m L生理盐水混合后静脉滴注,21 d为1个周期)治疗,对照组40例仅选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)治疗。对比2组临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平、生活质量KPS评分,统计2组毒副反应发生情况。结果治疗后2组总有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);治疗后观察组血清CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均明显高于治疗前与对照组(P均0. 05),生活质量KPS评分明显高于对照组(P 0. 05),毒副反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌可以保持靶向治疗的有效性,可提高患者细胞免疫功能,减轻毒副反应,改善患者生活质量。     

中医药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌及其机制研究进展

吉非替尼作为第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中已广泛应用,肺癌患者生存期因此得到显著延长,但吉非替尼仍存在耐药性及皮疹、腹泻等毒副反应。中医药联合吉非替尼具有减毒增效的作用,其相关机制也成为研究热点。兹对中医药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌及其机制进行综述。     

吉非替尼对非小细胞肺癌的疗效与T细胞亚群变化分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与外周T淋巴细胞亚群变化的关系。方法对组织或细胞病理证实的35例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d。采集全部患者治疗前及治疗后外周血标本,三色染色后流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群变化。结果35例患者中部分缓解13例,稳定13例,进展9例,疾病控制率为74.2%。治疗前后T淋巴细胞亚群无显著差异。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微。治疗后T淋巴细胞可以恢复到治疗前水平。     

麦门冬汤合百合固金汤配合吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的研究麦门冬汤合百合固金汤+吉非替尼对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法选取老年晚期NSCLC患者84例(2016年2月-2019年2月),按照治疗方法分为对照组、观察组,各42例。对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用麦门冬汤合百合固金汤+吉非替尼治疗。比较2组疗效、治疗前后卡氏评分(KPS评分)、中医证候积分、免疫功能[T细胞菌群(CD3^+、CD4^+)、自然杀伤细胞(NK)、CD4^+/CD8^+]及不良反应。结果观察组治疗总有效率85.71%高于对照组66.67%(P<0.05);治疗1个月后观察组KPS评分高于对照组、中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05);2组NK比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率11.90%低于对照组30.95%(P<0.05)。结论麦门冬汤合百合固金汤+吉非替尼治疗老年晚期NSCLC疗效显著,能改善证候及免疫功能,提高生活质量,减少不良反应。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨晚期非小细胞肺癌给予埃克替尼与厄洛替尼治疗的临床效果。方法:回顾分析广东药科大学附属第一医院胸外科及肿瘤科2015年1月至2017年1月收治100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,两组各50例,比较两组疗效和不良反应情况。结果:埃克替尼组平均无进展生存时间(PFS)为(6.0±1.2)个月,有效率(ORR)为30%,厄洛替尼组平均PFS为(4.0±0.6)个月,ORR为20%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。埃克替尼组不良反应发生率为36%,厄洛替尼组为40%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者接受埃克替尼治疗,ORR较高,能够延长患者的生存时间,且不良反应发生率较低。     

参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者血浆差异蛋白比较分析

目的通过比较扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者1个月前后血浆蛋白,找出差异蛋白,为扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌进一步研究提供差异蛋白组学证据基础。方法收集8例扶正抗癌方联合吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者治疗前及治疗1个月后血浆,采用二维凝胶电泳(2-DE)技术分离血浆蛋白质,PDQuest 7.1.0图像分析软件识别差异蛋白点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱及液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定差异蛋白。结果图像分析软件识别出11个差异蛋白点。基质辅助激光解析电离飞行时间质谱鉴定7种差异蛋白(异构体2的纤维蛋白原α链、载脂蛋白E、簇蛋白亚型2、甲状腺素、未知功能蛋白、皮质类固醇结合球蛋白、载脂蛋白A 4),未鉴定出的蛋白用液相色谱-电喷雾串联质谱技术鉴定出为Ⅱ型细胞骨架蛋白1。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌对患者血浆蛋白有一定的影响,液相色谱—电喷雾串联质谱技术可作为基质辅助激光解析电离飞行时间质谱的补充使用。     

吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照分析

目的:对照分析吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应、社会效益.方法:随机选择40例晚期非小细胞肺癌内科初治患者,非随机分为甲乙两组各20例,甲组给予吉非替尼250 mg口服1次/天治疗;乙组给予含铂方案TP(紫杉醇+顺铂)治疗,一个月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录不良反应.结果:甲组:20例中症状完全或明显缓解16例,多在用药1周后见效,临床受益率为80.0％ (16/20).腺癌16例,CR2例,PR8例,SD5例,PD1例,有效率(CR PR)为62.5％ (10/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为50.0％ (10/20).中位无进展时间为9个月,一年生存为45.0％ (9/20).不良反应,主要为痤疮样皮疹、恶心及腹泻.治疗检查费用:人均约2500元/月.乙组:20例中症状完全或明显缓解15例,多在用药2周后见效,临床受益率为75.0％ (15/20).腺癌16例,CR2例,PR7例,SD6例,PD1例,有效率(CR PR)为56.3％ (9/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为45.0％ (9/20).中位无进展时间为8个月,一年生存为40.0％ (8/20).不良反应,主要为恶心呕吐、食欲下降及脱发.治疗检查费用:人均约5500元/月.结论:吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应较含铂方案轻,医疗费用较低,社会效益明显,值得临床一线推荐治疗晚期肺腺癌.     

人参二苓汤联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察"人参二苓汤"联合厄洛替尼和单独使用厄洛替尼靶向治疗在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)的疗效和不良反应。方法:收集2007年1月—2011年10月晚期非小细胞肺癌(NLCLC)38例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以厄洛替尼150 mg每日口服,直到疾病进展或死亡,治疗组在使用厄洛替尼治疗同时加服"人参二苓汤"。结果:治疗组和对照组在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)疗效相似(P>0.05),但在不良反应方面,治疗组在毒副反应:如皮疹、腹泻、乏力、食欲减退方面明显低于对照组(P<0.05)。结论:"人参二苓汤"联合厄洛替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)确有增效解毒功效,值得在临床上推广应用。     

扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验

目的评价扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体（EGFR）基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，纳入EGFR基因突变的晚期NSCLC患者70例，随机分为治疗组（吉非替尼+扶正抗癌颗粒）和对照组（吉非替尼+安慰剂颗粒剂）。治疗至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应或死亡。观察两组患者疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存时间（PFS）及毒性反应。结果治疗组与对照组DCR分别为93.90%和90.30%，两组差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗组PFS为13.5个月，对照组PFS是11.7个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现皮疹，对照组中8例患者出现皮疹，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正抗癌颗粒联合吉非替尼在可延长EGFR突变晚期NSCLC患者PFS，减轻酪氨酸激酶抑制剂引起的不良反应。     

参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗作用

目的观察参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取经病理组织学或细胞学确诊为NSCLC患者40例,随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予参苓白术颗粒口服,6 g/次,3次/d,吉非替尼250 mg/d口服;对照组仅给予吉非替尼250 mg/d口服。2组均连续治疗21 d为1个化疗周期,至少治疗3个周期,对比2组患者近期疗效、生活质量、中医症状改善及T细胞亚群变化。结果 2组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量KPS评分改善,中医证候临床疗效显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后CD4较治疗前升高(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合吉非替尼可显著改善晚期NSCLC患者生活质量,调节免疫功能。