介绍改良式Quad—Helix扩弓器的制作

介绍改良式Ｑｕａｄ—Ｈｅｌｉｘ扩弓器的制作第四军医大学口腔医学院赵桂芝，柯杰，张洪杰Ｑｕａｄ—Ｈｅｌｉｘ扩弓器是Ｒｉｃｋｅｔｔｓ医师设计的一种有效的上颌扩弓装置，根据临床需要我们将其进行了改良（见本期２００页图２），增加了固位基牙，并改鞘入式固定为双...     

Quad-Helix矫治器的临床应用

我们应用Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器为 11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓 ,疗效较佳。现结合临床应用体会 ,探讨一下Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器的矫治原理和疗效。材　料　和　方　法Ｑｕａｄ -Ｈｅｌｉｘ矫治器由两部分组成 ,一是由0 9ｃｍ不锈钢丝弯制而成的带有 4个环圈的扩弓加力装置 ,有 2个前圈和 2个后圈 ,由前腭杆及侧腭杆将 4个圈连接起来 ,后圈反折向前紧贴磨牙、双尖牙腭侧而形成两个前臂 ,其构造如图 1所示。第二部分是磨牙带环 ,是四角簧的固位装置 ,其特点是腭侧带有扁管 ,最大径为两倍的 0 9ｃｍ弓丝直径 ,以利于反折的四角…     

Quad—Helix扩弓器的改良和评价

将Ｑｕａｄ—Ｈｅｌｉｘ扩弓器进行了改良，增加了固位基牙，改鞘入式固定为双圆管轨道式结扎固定，使技工制作难度降低、材料国产化、扩弓效果更可靠．     

上颌快速扩弓与直丝弓矫治器联合应用的临床研究

目的 评价上颌快速扩弓和直丝弓矫治器联合应用对牙弓、基骨宽度的影响。方法 对18例恒牙早期牙列中度拥挤病例以上颌快速扩弓和直丝弓矫治器进行联合治疗，通过对矫治前后牙牙台石膏模型的测量比较，观察牙弓、基骨宽度的变化。结果 治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加，统计学分析有显著性差异。结论 上颌快速扩弓和直丝弓矫治器联合应用能使牙弓、基骨宽度快速增加，对牙列拥挤病例是一种安全、有效的治疗方法。     

新型磁力扩弓矫治器动物模型的建立

目的建立新型磁力扩弓矫治器扩大腭中缝的动物模型。方法选取4只青春期比格犬作为实验动物．随机分为实验组3只和对照组1只。实验组应用新型磁力矫治器开打腭中缝,通过影像学和组织学切片观察上颌扩弓效果。结果扩弓3个月后实验组的上颌牙弓明显被扩宽。组织学观察腭中缝明显增宽．大量胶原纤维和细胞沿扩张方向排列,有新骨形成。结论本研究成功建立了新型磁力扩弓矫治器的动物模型。     

螺旋扩弓器治疗上颌骨矢状骨折临床分析

目的:探讨螺旋扩弓矫治器在上颌骨矢状骨折非手术治疗中的应用.方法:将上颌螺旋扩弓矫治器开大后埋入自凝塑料中,逐渐关闭螺旋扩弓器,缩小裂隙,最终关闭骨折间隙,恢复正常咬合关系.结果:正畸矫治14～21d,上颌中切牙间隙关闭,后牙关系恢复至外伤前状态,保持3个月骨折复位效果好、愈合稳定.结论:上颌螺旋扩弓矫治器应用于上颌骨矢状骨折的非手术治疗,创伤小,效果好.     

反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用

目的探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错（牙合）的效果。方法选择替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）患者5例，戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器，每天早晚加力各1次，每次转1／4圈，第1周扩大，第2周缩窄（即反方向加力），第3周扩大，第4周缩窄……，依此类推，至第9周扩大牙弓后停止加力，开始戴用面具式前方牵引至反（牙合）解除，对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨，A点平均前移量达3．2mm。结论反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错（牙合）。     

新型下颌活动扩弓矫治器

在正畸治疗中,上颌活动扩弓矫治器种类较多,应用广泛,而下颌活动扩弓矫治器的应用相对较少,既有下颌解剖条件的限制,亦有传统下颌活动扩弓矫治器本身的不足.下颌骨中缝愈合较早,在扩弓治疗中打开的可能性很少;下颌骨舌侧黏膜较薄,没有黏膜下层,黏膜弹性可让性很差,扩弓器舌侧基托很容易压迫黏膜造成损伤.     

替牙期上颌扩弓矫治疗效评估

本文评价上颌快速扩弓矫治（KME）的疗效及其对上颌的影响。162例替牙早期患者，男73例，女89例，均诊断为牙量骨量不调牙列拥挤。治疗前平均年龄为8岁零8个月（土16个月），其中后牙单侧反始者37例，双侧反始者6例，其余119例无后牙反始。采用塑胶夹板式扩弓装置，每天加力，直至上颌后牙舌尖与对颌牙须尖相抵；然后矫治器留置4～5个月，待腹中缝及上颌骨周骨缝沉积重建后，去除矫治器，立即戴入保持器，至少戴用一年。对以下几个阶段的研究模型进行测量：扩弓矫治前（TI），扩弓终止时（TZ），扩弓终止后一年（T3），扩弓终止后二年（…     

四圈扩弓簧矫治下颌牙弓狭窄的临床应用

目的：探讨四圈扩弓筑矫治器对下颌牙弓狭窄的扩弓效果,注意事项及适应症。方法：采用插入式下颌四圈扩弓簧矫治器,为下颌牙弓狭窄的患者进行扩弓,矫治器通过焊接在下颌第一磨牙带环舌侧的扁形插槽固.结果:扩弓后第一磨牙间牙弓宽度增加2．0－4．0mm,第二双尖牙间牙弓宽度增加3．0－5．0mm,疗程3－6个月,平均4个月。结论：四圈扩弓筑矫治器对下颌后牙弓的扩弓是肯定有效的,是配合常规固定矫正技术扩弓的有效装置。     

方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究

目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形的临床效果分析。方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器。结果 对20例早期恒牙列错牙合患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化。结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形一种快捷、高效、稳定的方法。     

方丝弓矫治技术内收上颌切牙的临床研究

本研究从临床的角度观察方丝弓矫治器内收前牙时对上颌切牙位置的控制，揭示了方丝弓矫治器控制上颌切牙唇舌向倾斜度的机理，并对上颌前牙内收时支抗磨牙及上唇突度的变化进行了观察，发现：①一般情况下，０．０２２＂系统的方丝弓矫治器内收上颌切牙关闭间隙时，在０．０１８＂×０．０２５＂方形不锈钢丝切牙段弯制３０°－３５°的扭转角度和１５°－２０°的＂人＂字形曲可以实现对上颌切牙唇舌向倾斜度和垂直位置的有效控制。②口外力是方丝弓矫治器内收前牙时加强支抗的有效措施，使用口外力后前后牙移动比例为４．３１：１。③上唇突点与上切牙切缘内收的移动比例为０．５９：１。     

改良固定式塑胶上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响

目的评价上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响。方法对70例恒牙列反牙合分别采用上颌快速扩弓及上颌快速扩弓联合垂直颏兜牵引矫正。在治疗前、治疗后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析。结果两组中,上颌相对于颅底前移、鼻底宽度、尖牙宽度、上颌第一前磨牙间宽度、上颌磨牙宽度和覆盖都增加,上颌磨牙颊向倾斜。单纯快速扩弓组下颌向下向后旋转,面下高度增加,覆牙合减少,联合治疗组则无。结论联合治疗较单纯治疗对牙面结构改变更为有利。     

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察

目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分...     

前牵引与快速扩弓联合矫治Ⅲ类错口内制作

上颌发育不足的Ⅲ类错常伴有上颌宽度不足 ,因此设计矫治方案采用前方牵引 +扩弓装置联合矫治 ,其目的在于促进上颌骨前移的同时 ,使用扩弓分裂腭中缝来矫治因双侧上颌骨发育不足导致的双侧对反或反锁 ,使牙弓扩大。利用该矫治器能达到更好地矫治Ⅲ类骨性错和缩短疗程。该矫治器制作简单 ,固位好 ,易操作 ,值得推广。     

一种具有封闭和扩弓作用的矫治器应用于开放性口—鼻瘘管患者

腭裂修补术后遗留开放性口—鼻瘘管的患者,在 扩弓治疗之前,瘘管一般较隐蔽不易发现。在对上颌行扩弓和牙齿排齐正畸矫治(基本每位腭裂患者术后都需行正畸治疗)时,随着扩弓的进展,瘘管也在加大,这样会加重鼻漏和过重的鼻音。活动性扩弓螺簧矫治器     

正畸扩弓方法及其进展

牙弓狭窄是正畸临床中的常见问题,这类患者常需要扩弓治疗。目前常用的扩弓的方法有Hyrax矫治器和Hass矫治器扩弓,外科手术辅助扩弓、弓丝扩弓、辅弓扩弓等。近几年有关磁力扩弓和种植钉辅助的绝对腭开展研究的较多,有关无托槽隐形矫治也有相关报道。本文就常见的扩弓矫治器和方法,以及近几年流行的无托槽隐形矫治器和磁力扩弓器,种植钉辅助绝对腭开展,下颌骨手术扩弓进行总结和讨论。     

磁力扩弓对后牙牙根长度的影响

目的 应用锥体束CT（CBCT）观察磁力扩大上颌牙弓后后牙牙根的吸收情况。方法 选取采用磁力扩弓矫治器进行上颌扩弓的32例患者,拍摄扩弓前后CBCT,测量上颌后牙牙根长度,采用配对t检验分析扩弓前后牙根长度的变化,采用成组t检验分析不同发育阶段的牙根长度的差异。结果 磁力扩弓后,支抗牙较非支抗牙更易出现牙根吸收。根尖孔已闭合组（G2组）上颌后牙牙根长度有减少的趋势,第一磨牙近中颊根长度减少,第一前磨牙颊根减少。根尖孔未闭合组（G1组）后牙牙根未见吸收。结论 磁力扩弓对支抗牙的牙根长度有影响。G1组的支抗牙对于矫形力的耐受强于G2组。早期进行扩弓治疗可能降低牙根吸收的风险。     

伴随切牙压入的上颌快速扩弓——垂直向控制的研究

快速扩开上颌腭中缝、压低切牙常会引起后牙的伸长。本文运用粘固型扩弓矫治器治疗上颌狭窄的患者,同时配合单向或三向控制性弓丝压低上切牙,并附以颏兜垂直牵引增加支抗,旨在研究多项控制性矫治力的联合作用,能否抑制面部垂直方向不必要的增长。     

唇挡治疗对下颌基骨结构横向宽度的影响【英】／Robert L…∥Angle Orthodont．

通过上颌扩弓装置使上颌骨宽度稳定的增加已经获得证实，本试验的目的就是应用后前位X线片来比较固定矫治器和唇挡对下颌基骨横向宽度的影响。