大肠癌肝转移的检测及处理(附19例报告)

本文收集自 1997年至 2 0 0 1年术前诊断或剖腹探查证实大肠癌伴肝转移病人 19例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 2例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。癌肿位于直肠 9例 ,乙状结肠 4例 ,盲肠及升结肠 3例 ,横结肠肝曲 2例 ,脾区 1例。转移灶直径大于 9ｃｍ 5例 ,小于 5ｃｍ14例。单发转移灶 4例 ,多发转移灶 15例。临床病理分期 ,ＤｕｋｅｓＢ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＣ1期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ2期 2例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 3例。术前诊断合并肝转移 12例 ,术中探查证实肝转移 7例。一期切除 10例 (原发灶 +肝左叶切除 4例 ,原发灶 …     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…     

老年人急性癌性结肠梗阻的外科治疗

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤 ,而结肠癌并发肠梗阻 ,由于其解剖、生理上的特殊性 ,因而历来是普外科手术处理的难点。我院近 10年来共收治 6 0岁以上癌性结肠梗阻 2 1例 ,根据患者具体情况实施了不同的手术方案 ,报告于下。1　临床资料1.1　病例　男 11例 ,女 10例 ;年龄 6 1～ 86岁 ,平均年龄 6 9.2岁。肿瘤部位 :乙结肠癌 6例 ,直乙结肠交界处癌 3例 ,降结肠癌 5例 ,结肠脾曲癌 1例 ,回盲部癌 6例。Ｄｕｋｅ’ｓ分期 :Ｂ级 13例 ,Ｃ级 6例 ,Ｄ级 2例。1.2　合并内科病　有内科病者 15例占 71.4%。高血压者 8例 ,冠心病 4例 ,慢性阻塞性…     

左半结肠癌致肠梗阻的治疗

大肠癌并发肠梗阻的发生率 8%～ 12 % [1] ,尤以左半结肠多见 ,我们 1990— 2 0 0 0年共收治结肠癌性梗阻 4 5例 ,其中左半结肠癌 31例 ,报告如下。1.　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 83岁。其中 >6 0岁 2 4例。肿瘤部位 :横结肠左侧 5例 ,脾曲 4例 ,降结肠 13例 ,乙状结肠 7例 ,直肠与乙状结肠交界处2例。病理类型 :乳头状和高、中分化腺癌 10例 ,低分化腺癌11例 ,粘液腺癌和印戒细胞癌 6例 ,未分化癌 4例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 1例 ,Ｂ期 5例 ,Ｃ1期 9例 ,Ｃ2 期 8例 ,Ｄ期 8例。1.2　手术方式　本…     

65例肿瘤性肠梗阻的诊治体会

肠道肿瘤是引起肠梗阻的常见原因之一。自 1 990～ 2 0 0 0年我院共收治经手术治疗由肿瘤引起的肠梗阻 65例 ,现就其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 65例 ,男 38例 ,女 2 7例。最小年龄2 1岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 59 5岁 ,其中 40岁以上患者 52例 (占 80 % )。急性完全性肠梗阻 41例 ,慢性不全性肠梗阻 2 4例。近期痊愈 38例 (占 58 5 % ) ,好转 1 7例 (占 2 6 1 % ) ,死亡1 0例 (占 1 5 4% )。1 2　肿瘤所在部位 :肿瘤发生在结肠 58例 ,其中盲肠癌1 3例 ,升结肠癌 7例 ,肝曲结肠癌 1 2例 ,横结肠癌 6例 ,脾曲结…     

大肠癌术后肠梗阻的预防和治疗

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是主要的治疗方法。1990年1月～1999年3月我科共手术治疗大肠癌400例,术后并发肠梗阻15例,现就其原因和防治措施作一探讨。1　一般资料本组15例,男性12例,女性3例。年龄28～71岁,平均535岁。直肠癌8例,其中行Ｄｉｘｏｎ手术3例,Ｓｗｅｎｓｏｎ手术2例,Ｐａｒｋｓ手术2例,Ｍｉｌｅｓ手术1例。乙状结肠癌4例,其中行乙状结肠癌根治术3例,横结肠造瘘术1例。升结肠癌2例,均行右半结肠切除术。大肠多发息肉恶变1例,行全大肠切除术。ＤｕｋｅｓＡ期1例,ＤｕｋｅｓＢ期6例,ＤｕｋｅｓＣ期6例,ＤｕｋｅｓＤ…     

双侧髂内动脉化疗并结扎在直肠癌手术中应用（附45例报告）

直肠癌是消化道常见肿瘤 ,占消化道癌的第二位 ,均以手术为主的综合治疗。我们 1990 - 0 3～ 1995 - 0 6对直肠癌手术中应用双侧髂内动脉化疗并结扎方法进行治疗 ,减少局部出血及预防局部复发收到较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 (1)本组患者男 2 7例 ,女 18例。年龄 35～6 9岁 ,平均 5 2岁。 (2 )其中Ｍｉｌｅｓ手术 2 8例 ,占 6 2 .2 % ,Ｄｉｘｏｎ手术 15例 ,占 33.3% ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,占 4.4% (3)按Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ａ期 2例 ,Ｂ期 14例 ,Ｃ期 2 5例 ,Ｄ期 4例。2　方　法常规开腹后提起乙状结肠游离…     

以贫血为主要症状的右半结肠癌12例

我院从 1990～ 1998年共收治右半结肠癌 54例 ,其中以贫血为主要症状的 12例 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料　　本组男 10例 ,女 2例。年龄 4 2～ 73岁 ,平均52 1岁。发生在盲肠 2例 ,升结肠 6例 ,肝曲 3例 ,右侧横结肠 1例。所有病人中结肠癌病理分期为ＤｕｋｅｓＢ期 4 ,Ｃ期 6 ,Ｄ期 2 ,行右半结肠切除 10例 ,姑息性捷径手术 2例。　　本组均以贫血待查收入内科治疗 ,平均血红蛋白79ｇ/Ｌ ,最低者 5ｇ/Ｌ ,8例行大便隐血试验 ,3例为阳性。 8例在做全面检查时发现结肠癌 ,及时手术治疗 ,其余 4例 1例误诊缺铁性贫血 ,1例误诊营…     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

我院外科于 1992年至 2 0 0 1年共收住结肠癌 2 0 4例 ,其中合并梗阻 96例 ,现就该 96例诊治情况报道如下。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视。一旦达到完全梗阻表现时 ,临床处理非常棘手。选择处理方法正确直接关系到病人的预后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例。年龄36～ 82岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,病变部位及肿瘤分期 ,见表 1表 1　大肠癌位置及病期　ｃｕ部位例 ＤｕｄｅｓＡ　Ｂ分期Ｃ升结肠　 12 0 2 10结肠肝曲 40 13横结肠　 80 44结肠脾曲 80 5 3降结肠　 …     

64例早期大肠癌诊治体会

我院外科 1975年 1月— 1999年 10月 ,共收治早期大肠癌 6 4例 ,3年成活率 94% ,5年成活率达 83% ,均获得了良好的预后结果。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 45例 ,女 19例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 8岁。右侧结肠癌 9例 (14% ) ,左侧结肠癌 16例 (2 5 % ) ,直肠癌 39例 (6 1% )。病理类型 :本组 6 4例病灶均未侵及肌层 ,Ｄｕｋｅｓ系统分期均属于ＤｕｋｅｓＡ级 ,根据日本大肠癌研究会1994年修订的规约中将早期大肠癌大体形态分型。本组ＩＰ ＩＰＳ 2 2例 ,ＩＳ Ⅱａ3例 ,Ⅱａ2例Ⅱａ Ⅱｃ或Ⅲ 6例 ,有淋巴结转移 2例…     

青年型结、直肠癌的综合治疗(附72例临床分析)

本文总结了我院自 1990～ 1996年 6年间 72例青年型结、直肠癌综合治疗的方法及疗效 ,分析本病在治疗过程中相关因素对生存期的影响 ,以制定恰当的综合治疗方案来提高 5年生存率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 32例 ;年龄从 2 2～4 0岁 ,平均 32 .6岁 ,本组直肠癌 33例 ,结肠癌 39例。ＤｕｋｅｓＢ期 2 2例 ,Ｃ期 35例 ,Ｄ期 15例 ,其中伴肝转移者 8例 ,所有病例均经手术证实。1.2　治疗方法　本组 5 2例行根治性手术 ,如根治性右半结肠切除术、根治性左半结肠切除术、ｍｉｌｅｓ手术等 ,5例放疗后再手术 ,15例行姑息性癌肿…     

结肠癌并发完全肠梗阻39例治疗体会

我科 1984- 1995年间共收治结肠癌 187例 ,其中合并完全性肠梗阻者 39例 (占 2 0 .9% )。现就其外科治疗的若干问题分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组男性 2 3例 ,女性 16例。发病年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 5 6岁。其中 40岁的患者 30例 (占76 .9% )。1.2　肿瘤部位　盲肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例 ,横结肠癌 2例 ,结肠脾曲癌 5例 ,降结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 18例。1.3　治疗　全组病例均经手术治疗 ,除 2例结肠脾区癌并发盲肠穿孔而行急诊手术外 ,其余病人入院后积极做好术前准备 ,经 2 4小时— 48小时治疗 ,…     

结肠癌合并急性梗阻I期切除吻合26例治疗体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升 ,结肠癌合并急性梗阻病例也随之增多。我院 1993 -2 0 0 0年共收治结肠癌合并急性梗阻 2 6例 ,均行 期切除吻合手术治疗。现就治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 5 -68岁 ,平均年龄 5 6岁。肿瘤部位 :回盲部 2例 ,升结肠 3例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 6例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 7例。病理类型 :高分化腺癌 13例 ,低分化腺癌 11例 ,粘液腺癌 2例。1.2　手术方法2 6例全部行急诊 期切除吻合术 ,其中 4例横结肠癌和 15例左半结肠癌术中行结肠…     

结肠癌急诊手术20例临床分析

三亚市人民医院自 1990年 1月至 1999年 10月行结肠癌急诊手术 2 0例 ,占同期结肠癌手术 4 2 % (48例 ) ,其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性肠套叠、急性全结肠坏死而手术 ,术后均经病理证实为“结肠癌”。现就 2 0例病人急诊手术临床分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 13例 ,女 7例 ,男女之比为 1.85 :1。年龄 2 3～ 87岁 ,平均 64岁。 5 0岁以上 14例(70 % )。1.2　癌肿部位及并发症　回盲部 2例 ,升结肠 3例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 2例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠3例 ,乙状结肠与直肠交界处 4例。并发癌性套叠 2例…     

梗阻性结肠癌急诊手术26例分析

我院自1992年2月至1997年10月急诊手术治疗梗阻性结肠癌26例,现将有关治疗方法和体会分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:男16例,女10例,年龄20～78岁,平均45岁。40岁以上占18例(70%)。1.2　病变部位:肿瘤位于右半结肠15例,左半结肠11例。1.3　手术方式、结果及并发症:26例均急诊手术。右半结肠癌行右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,另2例肝曲肿瘤因广泛转移无法切除仅行盲肠造瘘。左半结肠癌梗阻行术中肠道灌洗左半结肠Ⅰ期切除吻合9例。1例年龄较大、体质较强、梗阻时间长,而行肿瘤切除、肠造瘘、Ⅱ期吻合、闭瘘。另1腹腔广泛转移无法切除行横…     

高龄结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理

结直肠癌是引起老年性肠梗阻的最常见原因。由于老年人机体反应性差 ,各重要脏器代偿能力下降 ,且伴随疾病较多 ,因此对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断和处理更具复杂性。回顾性分析该院 1992年至 1999年间 88例 70岁以上高龄结直肠癌并急性肠梗阻病人的临床资料 ,综合评价其外科处理方法。1　临床资料1.1　一般资料本组 88例中男性 4 6例 ,女性 4 2例。年龄 70～88岁 ,平均 75 .8岁 ,其中 80岁以上的 2 7例 ,占 30 .7%。肿瘤发生部位 :右半结肠 2 8例 (31.8% ) ,左半结肠 4 7例 (5 3.4 % ) ,直肠 13例 (14.8% )。临床分期 :Ｄｕｋｅｓ…     

手术治疗结肠癌32例体会

我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 4月四年内收治 32例结肠癌患者 ,临床治疗报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男性占 2 0例 ,女性占 12例 ,最大者年龄 71岁 ,年龄最小者 35岁 ,平均年龄 5 3 5岁。1 2　治疗经过 :临床保守效果差 ,手术治疗是结肠癌的治疗方法 ,术前能够确诊结肠癌者 2 2例 ,术后方能确诊者 10例。术中发现右半结肠肿块者 5例 ,横结肠肿块者 12例 ,降结肠肿块者 15例 ,行右半结肠癌Ⅰ期切除吻合术 5例 ,行Ⅰ期横结肠肿块切除吻合术 9例 ,行Ⅰ期降结肠肿块切除吻合术 8例 ,行结肠造瘘者 10例。2　结果我院收治 3…     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

结肠癌伴肠梗阻47例临床分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一 ,本院自 1 991年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共收治结肠癌并发肠梗阻病人 47例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47例 ,其中男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 68 3岁。完全性肠梗阻 1 6例 ( 34% ) ,不完全性肠梗阻 31例 ( 66% )。梗阻时间1～ 5天。肿瘤位于升结肠 9例 ,横结肠 5例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 1 9例 ,乙状结肠 7例。1 2　手术方式　癌肿一期切除吻合术 2 5例 (其中升结肠癌 8例 ,降结肠癌 9例 ,横结肠及肝曲癌 6例 ,乙状结肠癌 2例 ) ;二期手术 1 0例 (其中切除…     

高龄结肠癌24例临床分析

我院近四年来共收治经手术证实的高龄结肠癌24例,报告如下。1.临床资料 本组男14例,女10例,年龄65～84岁,平均77岁,80岁以上4例(16.7％)。(1)病程:自发病到就诊时间最长2年,最短2月,平均9月;(2)肿瘤分布:盲肠6例,升结肠3例,肝曲部5例,横结肠1例,脾曲4例,降结肠1例,乙状结肠4例;(3)Duke’s分期:A期2例,B期7例,C