急性缺血性卒中患者的经颅多普勒微栓子检测

目的：观察中国人急性缺血性卒中患者脑动脉微栓子信号（ＭＥＳ）的发生率及其临床意义。方法：采用双门深经颅多普勒（ＴＣＤ）监测１１５例大３脑中动脉（ＭＣＡ）区急性缺血性卒中患者双侧ＭＣＡ血流中的ＭＥＳ。结果：ＭＥＳ阳性发现率为４．３４％，在大血管脑梗塞组（１１．１１％）高于小血管脑梗塞组（６％）和ＴＩＡ组（３％），在腔隙性脑梗塞组未发现ＭＥＳ。ＭＥＳ阳性发现率在有潜在的栓子来源的患者（９％）高于无栓子     

骨髓增生异常综合征CD34^＋细胞对不同生长因子的反应性研究

目的：更准确地研究造血生长因子对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）造血干、祖细胞的影响及临床治疗效果。方法：利用吸附单克隆抗体的免疫磁珠分离系统分离纯化ＭＤＳ患者ＣＤ３４＋细胞，在体外半固体培养体系中，研究ＭＤＳＣＤ３４＋细胞对粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、白细胞介素３（ＩＬ－３）、红细胞生成素（Ｅｐｏ）、干细胞因子（ＳＣＦ）单独及联合应用的反应。结果：ＭＤＳＣＤ３４＋细胞在增殖分化过程中存在一定程度缺陷，单独应用生长因子不能有效地改善其缺陷，ＳＣＦ与ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＬ－３、Ｅｐｏ等生长因子的联合应用可提高一部分患者造血祖细胞的集落形成能力，但在ＭＤＳ高危组，部分患者在正常集落形成能力改善的同时，白血病细胞集落也有不同程度的增长。结论：治疗ＭＤＳ患者须合理地联合应用造血生长因子。     

超声心动图定量诊断二尖瓣狭窄瓣口面积的临床研究

目的： 探讨主动脉血流连续性方程法 （ＡＦＣＥ）、二维超声法 （２ＤＥ）、压差减半时间法 （ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法 （Ｍ ＦＣＥ）、近端等速表面积法 （ＰＩＳＡ） 及近端球缺表面积法 （ＰＳＳＡ） 测量二尖瓣狭窄瓣口面积（Ｍ ＶＡ） 的准确性。方法： ２０ 例接受瓣膜置换术的二尖瓣狭窄患者， 术前利用上述６ 种方法测量其Ｍ ＶＡ， 与术中直接测值 （ａＭ ＶＡ） 进行对比。结果： （１） 除ＡＦＣＥ 法外， 其余５ 种方法均与ａＭ ＶＡ 高度相关， 又以 ２ＤＥ 相关最佳；（２） ２ＤＥ 法高估了ａＭ ＶＡ 测值，而其他５ 种方法与ａＭ ＶＡ 无显著差异。结论： 在Ｍ Ｓ患者Ｍ ＶＡ 的测量中，２ＤＥ、ＰＨＴ和ＰＳＳＡ 法具有较高的临床应用价值； 角度校正系数是影响ＰＩＳＡ 法准确性的关键。     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其 …

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸队法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ和ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

颅脑损伤患者血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白含量变化及其意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化及其与脑损伤的关系。方法：应用５１４ＭＣ酶标仪，采用酶联免疫吸附法分别测定弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）、颅内血肿（ＩＣＨ）和硬膜外血肿（ＥＤＨ）共６０例颅脑损伤患者（病例组）的血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量，并与同期腰椎麻醉手术的２０例非脑损伤患者（对照组）作对比。结果：病例组患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量均高于对照组；ＤＡＩ组ＣＳＦ中ＭＢＰ含量与ＩＣＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但２组间血清ＭＢＰ含量差异显著（Ｐ＜０．０１）；ＥＤＨ组ＣＳＦ和血清ＭＢＰ含量均低于ＤＡＩ组和ＩＣＨ组（Ｐ均＜０．０１），但稍高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＞０．０５）。结论：重型颅脑损伤患者血清和ＣＳＦ中ＭＢＰ含量增高，其上升水平与脑损伤类型及损伤程度有关。     

超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积六种方法的对比研究

目的：对比研究主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）、二维超声法（２ＤＥ）、压差减半时间法（ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法（ＭＦＣＥ）、近端等速表面积法（ＰＩＳＡ）及我们晚近提出的近端球缺表面积法（ＰＳＳＡ）测量二尖瓣狭窄瓣口面积（ＭＶＡ）的相对准确性。方法：在２１例单纯二尖瓣狭窄患者,利用上述６种方法测量ＭＶＡ,以ＡＦＣＥ测值为标准进行对比研究。结果：（１）后５种方法与ＡＦＣＥ测值均高度相关;（２）２ＤＥ和ＰＩＳＡ两种方法显著高估了ＡＦＣＥ测值,而ＰＳＳＡ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ三种方法与ＡＦＣＥ的测值无显著差异。结论：在单纯二尖瓣狭窄患者ＭＶＡ的测量中,ＡＦＣＥ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ和ＰＳＳＡ有较高准确性,又以ＰＳＳＡ法最为准确实用。     

脑活素治疗Alzheimer病认知功能,非认知性精神症状和生？…

目的 验证脑活素治疗Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的疗效。方法 脑活素３０ｍｌ，静脉滴注，每周５次，共４周。疗效评定量表包括：简明智力检查量表（ＭＭＳＥ），临床疗效总评量表（ＣＧＩ），山道士老年评定量表（ＳＣＡＧ），日常生活能力量表（ＡＤＬ），纽伦堡老年问卷（ＮＡＩ），数字连线测验（ＺＶＴ）。结果 治疗４周后，脑活素组ＭＭＳＥ平均总分、ＣＧＩ、ＺＶＴ１、ＮＡＩ、ＳＣＡＧ与对照组比都具有显著性或极显著     

Chiari畸形Ⅰ型：MRI时代的新认识

Ｃｈｉａｒｉ畸形Ⅰ型：ＭＲＩ时代的新认识钱锁开综述杨一坚审校（第二军医大学长征医院，上海２００００３）ＣｈｉａｒｉＩＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ：ＮｅｗＣｏｎｃｅｐｔｓｏｆＭＲＩＥｒａＱｉａｎＳｕｏｋａｉ（ｃｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｅｃｏｎ...     

IL—6基因转染的骨髓基质细胞系对骨髓移植小鼠造血功能恢复？…

目的：探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）基因转染的骨髓基质细胞系ＱＸＭＳＣ１ＩＬ－６对骨髓移植后造血功能的重建作用。方法：将骨髓造血细胞和骨髓基质细胞系一起经尾静脉注射给同系小鼠，建立骨髓移植（ＢＭＴ）模型。小鼠的造血功能用脾结节（ＣＦＵ－Ｓ）、粒－单系祖细胞（ＣＦＵ－ＧＭ）、红系祖细胞（ＣＦＵ－Ｅ、ＢＦＵ－Ｅ）测定及外周血各项血液学指标来确定。结果：ＷＸＭＳＣ１ＩＬ－６转基因骨髓基质细胞可明显增强ＢＭ     

白血病和骨髓增生异常综合征患者红细胞酶及同工酶谱的改变

目的：调查白血病和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者红细胞酶和同工酶谱改变的患病率，并研究其临床意义。方法：采用ＩＣＳＨ介绍的方法及ＰＡＧＥ电泳测定红细胞酶活性及ＰＫ和ＡＤＡ同工酶，采用ＦＰＬＣ系统纯化ＡＤＡ同工酶，分析酶蛋白的生化性质。结果：患病率：在２２９例白血病和ＭＤＳ患者中，Ｇ６ＰＤ缺乏为４３．１％，ＰＫ缺乏为２７．８％。ＭＤＳ患者中的酶缺乏患病率：ＰＫ缺乏为５０．０％，Ｇ６ＰＤ缺乏为４８．０％，ＰＮＰ缺乏为３９．１％；酶过多患病率：ＡＤＡ过多为６９．６％，ＥＮＯＬ过多为４０．０％，ＡＬＤ过多为３０．４％。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的ＰＫ活性增高，而ＰＫ同工酶型均正常。急性白血病患者采用抗肿瘤抗生素后Ｇ６ＰＤ和６ＰＧＤ活性减低（Ｐ＜０．０５）。ＭＤＳ红细胞酶缺陷显著多于ＡＤＡ２同工酶表达见于ＡＭＬ（Ｍ４和Ｍ５）的单个核细胞及慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的红细胞，但ＡＬＬ不表达（Ｐ＜０．００１）。ＡＤＡ同工酶纯化分析示正常结构。结论：红细胞酶的检测可作为ＣＭＬ的预后参数，作为急性白血病抗肿瘤药物耐药预示指标，有助于ＭＤＳ－ＲＡ和再障、ＣＭＬ与ＣＭＭＬ的鉴别诊断。     

硝酸甘油,肝素连续静滴降低急性心肌梗塞病死率：附急性心肌梗…

临床病理研究提示：冠状动脉痉挛可诱发血栓形成，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和猝死（ＳＤ）＾（１－３），动物实验证实了ＣＡＳ可致ＣＡＴＨ－ＡＭＩ，硝苯吡啶，硝酸甘油和肝素静滴成功地防止了实验性ＣＡＳ所导致的ＣＡＴＨ－ＡＭＩ＾（６；７；２３），ＮＴＧ加Ｈ静滴治疗不稳定心绞痛已取得防止和减少ＡＭＩ发病和病死率的效果＾（８－９）。本研究用于治疗ＡＭＩ观察其对并发症和病死率的效果。ＡＭＩ患者分两组，均入监护病房１     

老年心绞痛患者无症状心肌缺血分析

应用３通道动态心电图（ＤＣＧ）对１５０例老年心绞痛患者进行２４小时监测，发现无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）６３６次，分析结果表明：（１）ＳＭＩ是老年心绞痛患者心肌缺血的重要组成部分，１５０例中有１２２例发生ＳＭＩ，占总例数的８１．３％；ＳＭＩ６３６次占发生心肌缺血总次数的７８．５％；（２）ＳＭＩ的发生８２．１％与日常活动有关，并且有明显的昼夜分布规律，以上午６～１２时为发生高峰；（３）心肌缺血可诱发心律失常，心律失常亦可诱发或加重心肌缺血。作者认为：３通道ＤＣＧ监测可提高ＳＭＩ的检出率。     

APACHEⅡ评分在危重病患者治疗中的应用及其意义

目的：评价ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在国内重症监护病房（ＩＣＵ）的适用性及对多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的预测效果。方法：通过分析ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对本组患者预测的校验力和辨析力来明确其适用性。比较ＭＯＤＳ患者预测死亡人数与实际死亡人数来评价其预测效果。结果：回顾性研究５５６例患者，其中ＭＯＤＳ患者７５例。ＬｅｍｅｓｈｏｗＨｏｓｍｅｒ拟合优度检验统计量Ｈ＝３．７８（Ｐ＞０．８０），Ｃ＝２．０２（Ｐ＞０．９８），受试者工作特性曲线下面积０．８６。ＭＯＤＳ患者预计死亡３１．１例，实验死亡５１例（Ｐ＜０．０００１）。结论：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分适用于国内危重患者预后的估价，但对于ＭＯＤＳ患者的预测结果明显偏低。     

磁共振胆道造影（MRC）在胆道梗阻诊断中的价值

通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ，ＵＳ，ＰＴＣ／ＥＲＣＰ及手术，病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ／ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ手术及病理对照。     

AIDS患者血清巨细胞病毒DNA的检测及其与视网膜炎的关系

ＡＩＤＳ患者血清巨细胞病毒ＤＮＡ的检测及其与视网膜炎的关系（｜｜ＨａｎｓｅｎＫＫ，ｅｔａｌ．ＪＩＤ，１９９４；１７０：１２７１）ＡＩＤＳ患者或人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者容易继发巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，约２５％ＡＩＤＳ患者并发严重的ＣＭＶ感染性...     

应用超声组织学特征诊断急性心肌梗塞

应用超声组织学特征诊断急性心肌梗塞（｜｜ＳａｅｉａｎＫ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４；７４：１２１１～１２１５）本研究有两个目的：①在怀疑急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人中能否应用超声组织学特征（ＵＴＣ）确定ＡＭＩ诊断；②在诊断ＡＭＩ方面ＵＴＣ...     

胰岛素,C肽释放试验对糖尿病临床分型的研究

采用进食１００ｇ标准面粉馒头餐方法对正常人，胰岛纱依赖型尿病，非胰岛素依赖型糖尿病，葡萄糖耐异常患者进行胰岛素，Ｃ肽动态观察。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ分泌显著低于对照组，呈绝对不足；（２）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰值时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＩＧＴ患者达峰值     

镁对大鼠脊髓损伤的保护作用

目的：了解镁对脊髓损伤的作用。方法：采用Ａｌｅｎ打击法（５０ｇ／ｃｍ）造成大鼠脊髓中度损伤，伤后静脉注射ＭｇＣｌ２（１００ｕｍｏｌ／ｋｇ），观察其对脊髓血流量（ＳＣＢＦ）和脊髓诱发电位（ＳＥＰ）的影响。结果：发生脊髓损伤后１ｈ，ＳＣＢＦ开始显著下降，４～８ｈ进一步下降，持续至伤后２４ｈ。ＳＥＰ峰潜伏时呈进行性延长趋势。伤后即刻静脉注射ＭｇＣｌ２，可使伤后ＳＣＢＦ有所改善，ＳＣＢＦ开始显著下降的时间延长１ｈ，并在伤后即刻升高ＳＣＢＦ，超过伤前的１０％；减轻伤后ＳＥＰ峰潜伏时的延长程度。结论：镁对受损脊髓早期有一定的保护作用。     

外周血干细胞和基质祖细胞联合移植重建造血的实验研究

造血干细胞移植成功的关键在于造血干细胞和基质细胞的质和量。移植前大剂量化疗和放疗预处理不仅破坏造血干细胞，并且也严重破坏基质细胞。为了加快重建造血，提高成功率，我们观察了外周血干细胞（ＰＢＳＣ）和基质祖细胞（ＭＰＣ）联合移植的造血重建。现将结果报告如下。材料和方法１　动物　８～１２周龄的近交系ＢＡＬＢ／ｃ小鼠（由白求恩医科大学动物部提供），雌雄不限。将其分为３组：①供体组：２４只，提供ＰＢＳＣ和ＭＰＣ；②ＰＢＳＣ移植（ＰＢＳＣＴ）组：１２只，单纯接受ＰＢＳＣＴ，作为对照组；③ＰＢＳＣ＋ＭＰＣ联合…