脑出血与脑血栓患者心电图改变的特点分析

目的对脑出血与脑血栓患者心电图改变的特点进行分析。方法选取我院神经内科2017年1月至2018年1月收治的260例脑出血和脑血栓患者,其中,脑出血患者128例,脑血栓形成患者132例,临床采用12导联同步心电图仪对患者进行心电图检测,并对其心电图检测结果进行分析,以观察脑出血与脑血栓患者心电图改变的特点。结果脑出血患者心电图异常率为115/89.8%,脑血栓患者心电图异常率为114/86.4%,两组患者心电图异常率对比无明显差异,χ~2=1.597,P0.05;但两组患者窦性心动过速及心律不齐、房性期前收缩、束支传导阻滞、病理性U波发生率存在明显差异,脑出血患者各项指标结果明显高于脑血栓患者,P0.05,具有统计学意义。结论脑出血与脑血栓患者具有较高的继发性心脏功能损害发生率,且患者心电图变化与其预后存在较大关系。     

血糖水平与非外伤性脑出血部位及预后的关系

目的　研究非外伤性脑出血患者血糖变化与出血部位及预后的关系。方法　对102 例非外伤性脑出血患者做空腹血糖测定,按出血部位及预后情况分组比较。结果　不同部位脑出血患者血糖水平均较正常组显著升高,而脑室出血,包括出血破入脑室,尤其是第3 、4 脑室受累时血糖显著升高,其血糖值(8 .66 ±2 .996) m mol·L1 与其他部位脑出血血糖值比较差异有显著意义( P< 0 .05) ;死亡组血糖明显高于存活组,血糖值分别为(10 .19 ±4 .59) m mol·L1 和(6 .23 ±1 .39) m mol·L1,其统计学差异有极显著意义( P< 0 .001 ) 。结论　脑出血后血糖升高水平与第3 、4 脑室受累程度有密切关系。通过对脑出血与血糖关系的探讨,对指导临床抢救治疗,降低病死率及估计预后均有重要意义     

不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响

目的探讨不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响。方法对100例脑出血患者进行社会支持量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）、Sarason焦虑量表（TAS）的测评。以社会支持评分为分组依据,社会支持总分〈35分为低社会支持组（低分组）,〉45分为高社会支持组（高分组）,进行各量表得分并进行比较。结果社会支持高分组脑出血患者GSES评分（29.67±6.57）分显著高于低分组（20.47±4.21）分;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性（P〈0.01）。相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关（P〈0.05）。结论脑出血患者社会支持程度高者,其自我效能感高,而焦虑程度较低。应提高脑出血患者社会支持程度。     

不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响

目的探讨不同社会支持程度对脑出血患者自我效能感、焦虑的影响。方法对100名脑出血患者进行社会支持量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）、Sarason焦虑量表（TAS）的测评。以社会支持评分为分组依据,社会支持总分〈35分为低社会支持组（低分组）,〉45分为高社会支持组（高分组）,进行各量表得分并进行比较。结果社会支持高分组脑出血患者GSES评分（29.67±6.57）分显著高于低分组（20.47±4.21）分;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性（P〈0.01）。相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关（P〈0.05）。结论脑出血患者社会支持程度高者,其自我效能感高,而焦虑程度较低。应提高脑出血患者社会支持程度。     

脑中风后遗症患者血液流变学与脑血流量变化的意义

本文对头颅ＣＴ或腰穿确诊的６０例脑血栓后遗症和３０例脑出血后遗症病人进行红坟积、２０秒随切变速率全血比粘度、血浆纤维蛋白、脑 血流量测定。结果表明：脑血栓后遗症病人的Ｈｃｔ，ｃｆ和ηｂ与３０例正常组比较有显著差异。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素水平与骨密度的相关性研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨密度改变以及与性激素水平的相关性。方法收集2014年10月至2016年10月在我院行多导睡眠图监测(PSG)确诊为OSAHS的88例男性患者,年龄45~65岁,并选择30例除外OSAHS的健康男性作为正常对照组。记录所有受试者一般资料及PSG参数,测定骨代谢指标以及腰椎、股骨颈骨密度,应用全自动化学发光免疫分析仪测定血清雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平,比较两组间的差异并与骨密度进行相关性分析。结果 OSAHS组吸烟率、饮酒率、颈围、体重指数(BMI)均较对正常对照组明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。OSAHS组骨代谢指标特异序列β-骨胶原交联(β-CTX)水平较正常对照组显著升高[(0.53±0.14)ng/ml比(0.47±0.15)ng/ml],腰椎[(0.92±0.12)g/cm~2比(1.08±0.08)g/cm~2]和股骨颈骨密度[(0.91±0.11)g/cm~2比(1.06±0.13)g/cm~2]较正常对照组显著降低,血清睾酮较正常对照组显著降低[(267.32±89.56)ng/dl比(315.68±78.49)ng/dl],差异有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示AHI与腰椎、股骨颈骨密度呈负相关(均P0.001),LSaO——2、睾酮与腰椎、股骨颈骨密度均呈正相关(均P0.01)。结论男性OSAHS患者有发生骨质疏松的风险,且与缺氧程度有关。血清睾酮下降可能是其原因之一。     

海马萎缩的磁共振定量分析在痴呆与轻度认知损害之间的价值

目的探讨老年人海马体积的变化及其与认知功能障碍之间的相关性。方法收集正常受试者26名、阿尔茨海默病(AD)患者35名、轻度认知损害(MCI)患者41名,采用SIEMENS 1.5T超导型核磁共振依次行头颅MRI检查,并测量海马体积(Hippocampal volume,HV)。结果正常对照组(CG)的MMSE分数为(29.8±0.3),AD组的MMSE分数为(17.5±3.8),MCI组的MMSE分数为(26.3±1.9),AD组与CG组之间有显著差异(P0.05),MCI组与CG组之间无显著差异(P0.05),AD组与MCI组之间有显著差异(P0.05)。CG组海马体积为左侧(2.78±0.27)cm~3、右侧(2.79±0.26)cm~3、总体积(5.57±0.52)cm~3,AD组左侧(1.75±0.31)cm~3、右侧(1.83±0.30)cm~3、总体积(3.58±0.61)cm~3,MCI组左侧(2.54±0.25)cm~3、右侧(2.58±0.28)cm~3、总体积(5.12±0.54)cm~3,CG组与AD组、AD组与MCI组之间的差异均显著(P0.0001),CG组与MCI组之间也存在明显差异(P0.05)。结论测量HV结合MMSE评分可以作为评估老年人AD的诊断标准之一。但在MCI的早期诊断中,测量HV较为敏感,而MMSE分数不敏感。相比评估AD的价值,测量HV在MCI的早期诊断中起着更重要的作用。     

急性脑血栓早期康复护理干预对脑血栓患者致残率的作用分析

目的探究急性脑血栓早期康复护理干预对脑血栓患者致残率的作用。方法将我院收治的92例脑血栓患者随机均分为2组(对照组和观察组)各46例,对照组患者治疗期间进行常规护理干预,观察组患者进行早期康复护理干预,比较两组组患者神经功能缺损好转率、致残率自己运动能力、日常生活能力改善情况。结果进行早期康复护理干预的观察组患者神经功能缺损好转率为95.65%,显著高于对照组患者的80.43%,致残率为6.52%显著低于对照组患者的21.74%,差异有统计学意义(P0.05);进行早期康复护理干预的观察组患者Fugl-Meyer评分及MBI评分分别为(80.35±8.76)分和(73.26±8.92)分,组间差异显著(P0.05)。结论对急性脑血栓进行早期康复护理干预能够促进患者神经能够的好转,降低患者致残率,提高患者运动能力及日常生活能力。     

混合性中风与脑出血、脑血栓的血压锐减及心率对比研究

本文通过对经临床和CT确诊的混合性中风与脑出血，脑血栓三组脑卒中患者在起病一周内血压锐减程度和心率进行对比。结果显示：（1）混合性中风组收缩压的锐减程度最明显，与脑出血组比较有显著性差异（P＜0．01），与脑血栓比较有极显著性差异（P＜0．001），而后二者比较则无统计学意义。（2）混合性中风组舒张压下降的程度也是三组中最明显的，与血栓组比较有显著性差异（P＜0．05，与脑出血比较则无统计学意义（P＞0．05），后二者比较，亦无统计学意义（P＞0．05）。（3）三组中风患者心率的比较，混合性中风组明显偏慢，与出血组及血栓组比较均有极显著性差异，（P＜0．001）。表明脑出后血压的骤然降低，特别是收缩压的锐减，以及心率的缓慢，有可能是造成本组混合性中风梗塞的发生机制之一。     

脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯检测结果的对比研究

目的:观察比较脑梗死患者、脑出血患者及健康人血清甘油三酯检测指标的差异性.方法:选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑梗死患者、脑出血患者名60例,分别将其设为脑梗死组和脑出血组,同时将同期在我院进行体检结果正常；未患心脑血管疾病的健康人设为对照组,比较三组患者血清甘油三酯水平的差异性.结果:对照组健康者、脑出血组患者及脑梗死组患者的血清甘油三酯指标分别为(1.20±0.50)mmol/L、(1.22±0.57)mmol/L、(1.71±0.79)mmol/L.脑梗死组患者的血清甘油三酯水平明显高于对照组健康人及脑出血组患者,差异显著(p＜0.05).对照组健康人与脑出血组患者的血清甘油三酯水平相比较,无显著差异(p＞0.05).结论:血清甘油三酯水平与脑梗死有明显的关系,与脑出血无明显相关性.这提示我们,血脂水平异常会参与到脑梗死发生发展的过程中.     

缺血性中风患者血红细胞与正常内皮细胞粘附的研究

为探讨缺血性中风时红细胞与正常内皮细胞的粘附特点，采用流室系统对脑血栓形成、短暂脑缺血发作患者血红细胞与正常内皮细胞粘附特性进行了研究。结果显示脑血栓形成组及短暂脑缺血发作组红细胞与正常内皮细胞粘较量较正常明显增加；而短暂脑缺血发作组与脑血栓形成组比较差异无显著性，提示红细胞与内皮细胞粘附作用增强可能在缺血性中风发病过程中起了重要作用。     

脑血栓形成与脑出血患者血浆中一氧化氮含量的研究

为了解脑血栓形成，脑出血患者血浆一氧化氮含量的变化情况，测定了２７例脑血栓形成，１１例脑出血病人及３７例且组浆中ＮＯ含量。结果表明脑血栓形成组，脑出血组血浆ＭＯ含量较对照组低，且分别与对照组相比，有显著性差异，而脑血栓形成组与脑出血组相比，血浆ＮＯ含量无显著性差异，提示脑血栓形成，脑出血时务浆ＮＯ参与了其病理过程。     

早期康复护理在急性脑血栓患者中的应用效果

目的：研究早期康复护理对急性脑血栓患者生活能力及运动能力改善的应用效果。方法将108例急性脑血栓患者,随机分为观察组与对照组,各54例。对照组患者进行常规护理措施,观察组进行早期康复护理方法。对比2组患者的Barthel（生活能力）评分和FMA（运动能力）评分,从而对早期护理效果进行评价。结果通过分析研究,观察组患者的Barthel评分为（86.54±5.26）分,对照组为（55.56±5.35）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组的FMA评分为（91.28±5.28）分,对照组为（56.24±5.56）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对急性脑血栓患者进行早期康复护理对患者的生活能力和运动能力的恢复具有显著疗效,值得在临床上推广。     

载脂蛋白AI、B和脑血栓,脑出血关系的调查

140例脑中风病人和103例同龄正常人的血清,同时用免疫透射比浊法测定其 Apo-AI 和 B.结果病人组 Apo-AI 水平显著低于正常人组,Apo-B 显著高于正常人组,Ago-AI/Apo-B 的比值低于正常人组,均有统计学意义,将140例中脑血栓和脑出血病人分别和正常人比较,Apo-AI 水平及 Apo-AI/Apo-B 的比值,脑出血病人组和正常组的差异无统计学意义,而 Apo-B 水平的差异有显著的统计学意义。脑血栓病人组和正常人组比,Apo-AI,B 的水平及 Aop-AI/Apo-B 的比值之差异均有极著显的统计学意义,Apo-AI 水平,正常人组和脑出血病人组,组内男女之间的差异有统计学意义,而 Apo-B 的差异无统计学意义。脑血栓病人组内男女之间,Apo-AI 和 B 水平的差异均无统计学意义,本文认为 Apo-AI,B 的水平及 Apo-AI/Apo-B 的比值在病人组和正常人组的显著差异可看作脑血栓的危险因素,应进一步探索其是否能作为预测疾病的指标。     

中年人急性脑血管病的临床特点(摘要)

<正> 本文收集我院内科1980—1983年年龄在40岁以上的住院脑血栓及脑出血患者122例,其中40—59岁者67例为中年组,60岁以上者55例为老年组,并将其两组之临床特点作以分析比较,以求发现中年组之某些临床规律。临床资料1.年龄与性别:脑出血与脑血栓两病共122例,中年组67,老年组55,两组之比为2.2:1(67/55)。同期住院患者中,中年与老年患者之比为2:1,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。脑出血患者48例,中年组22例(男11,女10),老年组26例(男9,女17),两     

D-二聚体含量测定在脑出血患者中的应用

目的探讨D-二聚体（DD）含量测定在脑出血患者中的临床应用。方法选取收治的82例脑出血患者作为观察组,于入院时、伤后第4天和伤后第8天分别进行D-二聚体定量的检测,同期80例正常健康体检者作为对照组,比较两组检测结果的差异。结果观察组患者入院时DD水平为（0.713±0.023）μg／mL,显著高于对照组正常健康体检者的（0.215±0．031）μg／mL（p〈0.05）,此后逐渐下降,伤后第8d为（0.420±0.013）μg／mL,较入院时下降明显（P〈0.05）。结论脑出血患者发病早期伴有纤溶功能指标的显著变化,检测D-二聚体对评估脑出血伤情意义重大,值得临床广泛推广使用。     

Y-型双腔引流管+持续负压引流与单腔引流管单纯引流治疗高血压脑出血的疗效比较

[目的]比较Y-型双腔引流管+持续负压引流与单腔引流管单纯引流治疗高血压脑出血的疗效。[方法]将收治的62例接受治疗的高血压脑出血患者,随机分为Y-型双腔引流管+持续负压引流组与单腔引流管单纯引流组,其中Y-型双腔引流管+持续负压引流组31例,单腔引流管单纯引流组31例。比较2组血肿排出所需时间及预后。[结果]Y-型双腔引流管+持续负压引流组血肿排出所需时间为3.9±0.5 d,单腔引流管单纯引流组血肿排出所需时间为6.7±0.7 d,2组有显著性差异。Y-型双腔引流管+持续负压引流组远、近期疗效也较单腔引流管单纯引流组好。[结论]Y-型双腔引流管+持续负压引流治疗高血压脑出血安全可靠,方法简便易行。     

脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究

目的:探究和分析脑出血血肿周围组织动力学CT灌注成像的研究进展.方法:选取我院自2009年1月～2011年1月收治的确诊为脑出血的患者80例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组分成观察组和对照组每组均40例观察组患者采用CT灌注成像的方式对患者的血肿周围血流动力学进行测定评估；对照组患者采用低场强MRI形式进行测定脑出血血肿情况,将两组进行对比.结果:血肿范围的比较中,观察组测定不同程度患者的灌注损伤范围大于对照组不同程度患者测定出的血肿范围,特别是重度,观察组为(19±3)cm2,对照组为(10±2)cm2.对比不同时间观察组患者测定的各参数,同一参数的各组间比较与4个参数之间的两两比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:CT灌注成像的方法对于脑出血患者血肿周围组织动力学的变化诊断有效,为脑出血患者能够接受快速的治疗提供可能,应大量广泛应用于临床.     

碳酸氢钠注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿的疗效观察

目的：观察碳酸氢钠注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿的疗效,探究其临床适用性。方法选择60例高血压性脑出血患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者采用单纯的甘露醇进行治疗,研究组患者采用碳酸氢钠注射液联合甘露醇进行治疗。观察2组患者治疗前后脑水肿体积的变化情况,并比较2组患者mRs评分≥3分的情况。结果治疗前,2组患者的脑水肿体积基本相符,差异无统计学意义;治疗1周,2组患者的脑水肿体积分别为（12.35±3.27）mL、（12.74±2.98）mL;与治疗前（25.16±3.22）mL、（24.57±3.78）mL比较均得到下降,下降程度基本相符,差异无统计学意义;治疗2周,研究组患者的脑水肿体积（6.56±3.12）mL显著低于对照组（10.30±5.26）mL,差异具有统计学意义（t=3.3495,P＜0.05）;2组患者入院时mRs评分≥3分的发生率（70.0%、73.3%）基本相符,差异无统计学意义（χ2=0.0821,P＞0.05）;出院时,研究组患者出现mRs评分≥3分的发生率（26.7%）明显少于对照组（56.7%）,差异具有统计学意义（χ2=5.5543,P＜0.05）。结论应用碳酸氢钠注射液联合甘露醇治疗脑出血后期继发的脑水肿疗效显著,适合临床长期推广应用。     

高血压脑出血不同血肿形态的病因分析

目的分析高血压脑出血(HCH)不同血肿形态的病因及病理变化情况。方法选择2014年10月-2015年10至本院就诊的75例基底节区脑出血患者,依据不同的血肿形态分为不稳定与稳定型脑出血患者,对所有患者给予小骨窗开颅手术治疗,并将血凝块进行病理检查。结果分析不同血肿形态患者异常血管团占据百分比差异显著,P0.05;稳定型脑出血患者的血凝块容易清除,不会对周围的脑组织产生明显的粘连现象;不稳定型脑出血患者血凝块和周围脑组织粘连较为紧密,清除难度较大。结论相比稳定型脑出血患者,不稳定型脑出血患者的基底节区血管较为丰富,是引发不稳定型脑出血患者血肿扩大的一类主要因素。