某部HBV感染的血清流行病学调查

人群中存在大量乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志携带者，他们具有不同程度的传染性。为深入了解部队人群中HBV感染状况，并为乙肝疫苗接种提供依据，我们对驻宁某部1593名官兵进行了血清学检测，对各类感染指标间的关系及其流行病学意义进行了分析。对象与方法1．对象：驻宁某部干部、战士1593人。均为男性，平均年龄23．5岁。2．方法：检测HBsAg、抗-HBs用ELISA法，试剂购自解放军302医院，以S／N≥2．1判为阳性；抗-HBc用ELISA法，试剂购自军事医学科学院，以抑制率≥50％判为阳性；HBeAg、抗-HBe用ELISA法，试剂购自北京医…     

舟山群岛居民肺癌危险因素的调查与分析

目的调查分析舟山群岛居民肺癌发生的危险因素及预防措施。方法选取舟山群岛2002年12月至2004年12月间266例肺癌患者和280名健康人群进行问卷调查，作病例对照研究。结果多因素logistic回归分析显示，肺癌的发病与下列3个因素关系密切：吸烟指数OR=31．25，95％CI=28．66—156．16；腌制食品OR=18．56，95％CI=1．86～198．63；淀粉类食物OR=12．34，95％CI=1．98～174．51；而下列4个因素是避免肺癌发生的保护因素：油烟机OR=0．81，95％CI=0．68—0．97；螺贝类食物OR=0.268，95％CI=0．133～0．540；蛋类食物OR=0．023，95％CI=0．002—0．317；蔬菜OR=0．03，95％CI=0．003～0．311。结论吸烟、食用腌制食品和淀粉类食物为引发肺癌的危险因素，而使用油烟机和食用螺贝类、蛋类食物及蔬菜则为避免肺癌发生的保护性因素。     

昆明地区HBV感染的免疫学调查

目的 调查昆明地区HBV感染血清模式的分布特征,探求其免疫相关机制.方法 调查2000-2006年昆明地区的98 462例血清"两对半"检测结果,并选取其中涵盖了全部HBV感染模式的426份血清,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量,同时检测血清ALT及AST活性.以50份HBV血清标志全部阴性血清为对照.结果 共发现12种HBV感染血清模式,其中4种模式:"HBeAAg( )","HBeAg( )、抗-Hbe( )、抗-HBc( )","HBeAg( )、抗-HBc( )","HBsAg( )、HBeAg( )、抗-Hbe( )、抗-HBc( )"模式检出率均较低(P＜0.05),属于少见模式;在其余8种模式中,"HBeAg( )"模式检出率低于另外7种模式(P＜0.05),在12种模式中,"大三阳"模式、"HBsAg( )、抗-HBc( )"模式及4种少见模式HBV-DNA阳性率、复制水平及血清ALT和AST活性异常增高率均较高(P＜0.05);"抗-HBs( )、抗-Hbe( )、抗-HBc( )"模式及"抗-Hbe( )、抗-HBc( )"模式的HBV-DNA阳性率分别为6.0%(3/50)、8.0%(4/50),HBV-DNA平均含量为1.074×103copies/ml,同时伴有2.0%(1/50)及6.0%(3/50)的血清ALT或AST异常升高,显著高于对照组(P＜0.05).结论 昆明地区HBV感染血清模式丰富,以7种模式较常见;近年来随着少见模式的出现,临床应加强对HBV复制及肝功能指标的观察以监测病情的活动性,一些被认为仅是既往感染而非"乙肝"标志的血清模式也可能出现HBV复制和肝功能异常,应引起临床重视.     

医院感染死亡危险因素调查

随着现代医学的飞速发展、医疗设备与诊疗技术的不断更新、广谱抗菌药物的大量应用,医院感染日趋严重,已成为全球关注的公共卫生问题［1,2］。医院感染的发生不仅会增加患者住院日,降低病床周转率,加大患者、家庭、社会经济支出,而且还会严重影响预后［3,4］。近年来,我国对医院感染监测与控制的关注度有了迅速提高,医院感染监控逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分。为探讨医院感染对死亡患者的影响,笔者对我院145例医院感染死亡病例的危险因素进行了分析。     

某部士兵甲沟炎流行病学调查及危险因素分析

目的:调查某部士兵甲沟炎流行病学情况,分析患甲沟炎的危险因素.方法:以问卷调查形式调查研究2个基层部队单位72例士兵,分析甲沟炎流行病学特点及引起甲沟炎的危险因素.结果:被调查士兵中,患甲沟炎27例(占37.5％),患病2次及以上14例(占19.4％).入伍＜2年的义务兵患甲沟炎18例,占患病士兵总数的66.7％.修剪...     

飞行人员高血压病及危险因素调查分析

目的 调查飞行人员高血压发病情况,探讨引起飞行人员高血压病的危险因素. 方法 回顾分析1 070名飞行人员体检资料及同时进行的问卷调查资料.采用SPSS 13.0软件,组间计数资料比较进行x2检验,高血压与危险因素的关系采用多因素Logistic逐步回归分析. 结果 1 070名飞行人员中患高血压病者76人,患病率为7.10％;正常血压者401人,占37.48％;正常高值血压者593人,占55.42％.不同专业、不同飞行机种飞行人员间高血压发病率差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病的主要预测因子有年龄（OR=1.415,95％CI：1.069～1.874,P＜0.05）、体质指数（OR=2.501,95％CI：1.915～3.266,P＜0.01）、腹围（OR=2.235,95％CI：1.723～2.897,P＜0.01）和高胆固醇血症（OR=1.372,95％CI：1.043～1.804,P＜0.05）. 结论 本组飞行人员高血压患病率低于普通人群.年龄、超重或肥胖、高胆固醇血症是飞行人员高血压的主要危险因素.不同专业、不同机种的飞行人员高血压患病率差异无统计学意义.     

舟山市高血压现况调查及危险因素分析

目的探讨海岛地区高血压的发病特点及危险因素，为海岛地区高血压社区综合防治措施的制定和开展提供依据。方法对海岛的城市、农村地区15岁以上1174人进行高血压患病和危险因素调查。结果（1）高血压总患病率31．69％，标化率14．96％。性别与地区间均无明显差异。（2）高血压患病随年龄递增，40岁始患病率明显增高。（3）高血压危险因素为超重、高血糖、高血脂、高龄、高血压家族史及饮酒；血压与性别、吸烟、食盐摄人量无相关性。结论（1）海岛高血压患病率呈快速上升趋势；（2）患病年龄有提前趋势；（3）超重、高血糖、高血脂是目前海岛高血压的最主要危险因素。     

剖宫产术后切口感染危险因素研究

目的：探讨剖宫产术后切口感染的危险因素及预防。方法：将2009-01～2010-01本院行剖宫产的产妇96例随机分为观察组48例（切口感染）和对照组48例（无切口感染）,分析切口感染的危险因素。结果：两组的体质量指数、合并基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间、急症手术、未预防应用抗生素、手术时间、住院时间、失血量方面相比差异均具有显著性（P〈0.05）。结论：剖宫产术后切口感染的危险因素是多种的,应采取针对性措施预防剖宫产术后切口感染。     

HBsAg阴性患者HBV隐匿性感染:110例临床分析

目的分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的临床特征。方法纳入2012年3月—2014年1月于重庆医科大学就诊的HBs Ag阴性、HBV DNA在检测值以下的乙肝患者110例。采用高纯度病毒核酸检测试剂盒提取血清HBV DNA,采用巢式PCR对HBV基因组C、S、X区进行扩增。对不同性别、年龄及血清学模式[单独抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者,以及不同病因所致肝损害患者的OBI发生率进行分析。结果以巢氏PCR结果2个或2个以上区段同时阳性判定为OBI,110例入选患者OBI阳性率为23.6%(26/110);不同性别、年龄段、血清学模式患者OBI发生率差异无统计学意义。肝功能异常组OBI发生率明显高于正常组(35.1%vs 11.3%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);不明原因肝损害及有明确病因肝损害的OBI发生率分别为31.0%(9/29)和39.3%(11/28),差异无统计学意义。结论在HBs Ag阴性患者中,OBI更易发生在有肝功能损害的患者。当HBs Ag阴性患者肝损害原因不明时,应及时采用高灵敏HBV DNA检测方法以排除HBV隐匿性感染。     

我国2型糖尿病的流行病学及危险因素研究现状

目的了解我国2型糖尿病流行病学及其危险因素的最新研究进展。方法查阅国内外有关文献进行综述。结果糖尿病的发病与死亡率在逐年增高,患病率与死亡率在不同的地区有一定差异。糖尿病的患病率有明显的随年龄上升而增高的趋势。遗传因素、肥胖（或超重）、体力活动不足、膳食因素、早期营养、社会经济状况、呼吸与饮酒、高血压、年龄、胆固醇及甘油三酯等都是2型糖尿病的危险因素之一。结论糖尿病是由遗传、环境等多种危险因素共同参与和（或）相互作用引起的多因子病。     

乙型肝炎病毒逆转录酶区基因序列准种与变异研究

以乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶（P）和逆转录酶（RT）区及表面抗原主蛋白（HBsAg)序列异质性来探讨HBV准种群状态。用多聚酶链反应（PCR）方法,自3例慢性HBV患者血清中扩增靶基因,克隆入T载体。随机挑选13株克隆测序,发现2株克隆出现大段缺失,另11株序列之间总差异率为5．1％;RT和HBsAg氨基酸序列差异率分别为4．9％和7．5％;并发现缺失突变、终止突变等多种突变类型。结果提示,HBV慢性患者体内有HBV准种群,并存在缺陷型HBV病毒。     

军队离退休干部痴呆患病率及危险因素的初步研究

对１４９１人６０岁以上男性军队离退休干部进行痴呆的患病率和危险因素调查。用简易精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）进行筛查,以ＤＳＭ－３－Ｒ、ＮＩＮＣＤＳ－ＡＤＲＤＡ、ＮＩＮＤＳ－ＡＩＲＥＮ的标准作为痴呆、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、血管性痴呆（ＶＤ）的诊断标准。结果显示,ＡＤ、ＶＤ的患病率分别为１．７４％、１．２１％,总患病率为３．６２％;６５岁以上人群患病率分别为１．８４％、１．２７％、３．８２％。     

乙型肝炎病毒序列准种个体化特征的研究

以乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶（P）逆转录酶（RT）区及表面抗原（HBsAg)主蛋白、e抗原（HBeAg)氨基酸序列异质性来探讨HBV准种群在感染个体中的变异特点。应用多聚酶链反应（PCR）方法自8例慢性HBV患者血清中扩增靶基因，克隆入T载体，随机挑选27株克隆测序，将获得基因的推断氨基酸序列进行比较后发现：病毒结构／非结构蛋白氨基酸序列存在广泛的变异现象，替换突变表现出一定的个体特异性，其结果是导致HBV在特定的患者体内可能存在特征性的变异。本研究提示HBV在患者体内的蛋白序列多样性是乙型肝炎慢性化的一个重要原因。     

重型肝炎病人中乙型肝炎病毒C基因变异研究

通过对１１例重型肝炎病人中扩增的ＨＢＶＤＮＡ直了列分析,研究重型肝炎病人中ＨＢＶ Ｃ基因的变异及其特点,每个病例的ＨＢＶＣ基因均有数量不等的变异,产生１－１２个氨基酸替代。慢性重型肝炎病人的ＨＢＶ Ｃ基因 明显多于亚急性重型肝炎病人。     

乙型肝炎病毒基因异质性及准种特点研究的临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）基因组在慢性HBV感染的个体中存在不同的基因型（genotype)、血清型（serotype)和准种（quasispecies)等基因序列异质性（heterogeneity)的特点。HBV基因序列异质性是普遍存在的，在HBV基因组的各结构基因区、调节基因区都有异质性的特点，而且始终处在持续变化之中。HBV基因序列的异质性具有十分重要的生物医学意义。HBV准种等异质性特点的研究，使我们对于HBV全基因序列、HBV基因突变的规律、HBV抗药性的遗传学基础，甚至导致肝细胞恶性转化的分子生物学机制等都有了全新的认识。准种概念的引入，使我们对于HBV基因序列异质性的认识，从单一病毒株水平提升到HBV种群的水平，是对于HBV基因遗传与变异认识的一次革命性的飞跃。     

重叠甲型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎影响的对比研究

应用ELISA法对126例CHB患者检测血清抗－HAV－IgM，同时应用肝穿刺活检、荧光定量PCR及免疫组化技术对重叠与未重叠HAV感染者进行了临床与病理学对比。具有可比性的重叠与未重叠感染者8例、16例1年后做第2次肝穿活检；HBeAg阴性重叠感染者9例做HAV感染急性期、 恢复期血清HBeAg定性、HBV－DNA含量对比。结果发现重叠HAV感染者22例。重叠感染者较未重叠感染者ALT、TBIL增高、PTA降低，但A／G、γ－EP无显著差别；血清HBeAg、肝组织HBcAg阳性率及血清、肝组织HBV－DNA含量低；肝组织炎症活动度重，但纤维化程度无明显差别。重叠与未重叠感染者1年前肝脏病变无显著差别，1年后仍无显著差别。HAV感染恢复期血清HBeAg阳性率、HBV－DNA含量高于急性期。提示重叠HAV感染加重CHB肝脏炎症活动度， 但并不加重纤维化程度及加速进展；抑制HBV复制，但并不持久。     

乙型肝炎病毒前S1基因酵母表达载体的构建及表达

为探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1蛋白的功能，在真核生物酵母细胞中表达HBV前S1基因。以HBV ayw亚型全长质粒pCP10为模板，多聚酶链反应（PCR）扩增HBV前S1基因，克隆到pGEM-Tfawsk ,双酶切后回收与酵母表达质粒pGBKT7连接，将重组载体转化酶母细胞AH109，提取酵母蛋白质，进行十二烷基磺酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS－PAGE）和Western免疫印迹分析，结果成功地构建了HBV前S1基因酵母表达载体，Western免疫印迹显示HBV前S1在酵母细胞中表达，表达产物在胞内存在，分子量30kD左右。表明HBV前S1蛋白在酵母细胞中表达成功。     

重型肝炎病人的乙肝病毒前C基因变异研究

对１１例重型肝炎病人乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ直接序列进行分析以阐述变异特点。一次或套式ＰＣＲ扩增到的ＨＢＶＤＮＡ，以不对称ＰＣＲ法制备成单链模板后直接作序列分析。结果１１个病例中，９例有１～２个氨基酸替代变异：Ｇ１８９６→Ａ的替代，产生一个终止密码，见于１例抗－ＨＢｅ阳性的病人，第１７位（ＡＡ１７）缬氨酸被苯丙氨酸替代，见于１例ＨＢｅＡｇ阴性的病人，ＡＡ１５和ＡＡ２９的丝氨酸替代变异见于２例ＨＢｅＡｇ阴性、ＨＢＶ含量甚低的病例，１８５８Ｃ→Ｔ替代见于４例病人，与ＨＢｅＡｇ表型无关，无一伴有终２８变异，呈相互排斥现象。说明重型肝炎病人的ＨＢＶ前Ｃ基因存在多种变异类型。这些变异点只见于１～２例病人，似乎不是引发重型肝炎的重要原因，Ｇ１８９６→Ａ替代变异和ＡＡ１７的苯丙氨酸替代与ＨＢｅＡｇ阴性表型相关     

乙型肝炎病毒基因组中前-X-编码基因启动子序列的确定及转录活性的鉴定

利用长距离精确聚合酶链反应 (LA PCR)扩增慢性乙型肝炎患者血清来源的 5个全长的HBV基因组DNA ,在分析不同克隆之间的序列变异程度时 ,发现所获得的 5个克隆在X区之前可能还存在一个开放读码框架 (ORF) ,长度 16 8bp ,编码 5 6个氨基酸残基(aa) ,并将其暂时命名为前 X(pre X)。为了解前 X编码区上游DNA序列是否具有启动子活性 ,选取翻译起始密码子ATG上游 2 2 5bp的基因片段 ,将其克隆至报告基因表达载体pCAT3中 ,构建pCAT3 前 X promoter表达载体 ,以该质粒转染HepG2细胞 ,用ELISA法检测报告基因编码产物氯霉素乙酰转移酶 (CAT)的表达活性。结果发现 ,质粒 pCAT3 前 X promoter能够指导CAT的表达 ,吸光度 (A值 )是pCAT3的 3 5倍 ,提示pCAT3 前 X promoter中插入的DNA序列具有启动子活性 ,说明这一段基因序列中存在新的启动子区 ,为研究、界定前 X的ORF的存在提供了直接的依据。     

乙型肝炎病毒S基因插入和点突变株感染及其血清学特征

为探讨乙型肝炎病毒感染血清学不典型表现的分子病毒学基础,用聚合酶链反应产物直接序列分析测定中国人感染的ＨＢＶ Ｓ基因核苷酸序列。结果发现：１５例ＨＢｓＡｇ阴性ＨＢＶ感染者中,１例第５５２位碱基胸腺嘧啶被胞嘧啶,导致ＨＢｓＡｇ第１３３位蛋氨酸被氨酸替代;３例第５４６位碱基Ｃ被Ｔ替换,导致ＨＢｓＡｇ第１３１位苏氨酸被异亮氨酸替代。