糖尿病肾病纤溶系统功能的变化

测定３１例糖尿病肾病患者纤溶功能有关指标，发现组织纤溶酶原激活物抗原组织纤溶酶原激活物活性降低，组织纤麦原激活物抑制物活性，血浆纤溶酶原，血管假血友病因子，血浆蛋白原升高，提示糖尿病肾病时，纤溶系统活性降低，这有助于微血栓的形成并加重糖尿病微血管病变。     

黄芪对难治性肾病综合征凝血纤溶的影响

肾病综合征患者有凝血与纤溶障碍,临床表现为高凝状态,它也是难治性肾病的重要原因.     

赛百粉针对难治性肾病综合征凝血/纤溶系统的影响

目的:探讨赛百粉针对难治性肾病综合征(RNS)凝血/纤溶系统的影响.方法:30例RNS随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用纤溶酶制剂赛百粉针,对照组加用低分子肝素钙速碧林注射液,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性及血浆纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-D)、纤溶酶原(PLG)含量、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗1个疗程后,治疗组与对照组尿蛋白均显著下降(P≤0.001),两组间治疗前、后比较均无差异(P＞0.05);t-PA、PLG治疗前治疗组与对照组均较健康组明显下降(P＜0.005),PAI-1、D-D、Fib明显升高(P≤0.000),PT、APTT显著缩短(P≤0.000),两组间比较均无差异(P＞0.05).t-PA、PLG治疗后治疗组与对照组均较治疗前显著升高(P＜0.05),PAI-1、Fib、D-D显著下降(P≤0.005),除t-PA对照组升高更显著(P=0.018),PAI-1两组比较无统计学差异外(P＞0.05),D-D、Fib、PLG治疗组变化较对照组更显著(P≤0.005).治疗后两组PT延长均无统计学意义(P＞0.05),APTT对照组显著延长(P=0.021),治疗组无显著延长(P=0.155).结论:赛百粉针能显著改善RNS凝血/纤溶异常,减少蛋白尿,有助于RNS的缓解.     

纤溶酶原激活物抑制物1和糖尿病肾病研究进展

随着糖尿病肾病的发病率明显升高,糖尿病肾病的发病机制日益受到关注.本文着重对纤溶酶原激活物抑制物1在糖尿病肾病患者中的升高机制、在糖尿病肾病发展中的作用及针对性治疗进行综述.     

纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一.细胞实验、动物实验、临床研究均证实纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor1.PAI-1)是其重要的致病因素之一.糖尿病(DM)情况下,高血糖、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、非酶促糖基化终末产物(advanced glycation endoproducts,AGEs)和醛固酮的水平升高等均可上调全身和肾脏局部的PAI-1表达,导致肾小球、肾间质纤维化和肾小管损害,促进DN的发生发展.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、双胍类、调脂药、醛固酮受体拮抗剂和抗氧化剂等药物可不同程度阻断上述途径,从而有助防止、延缓DN的发展.     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的：观察尿毒症未透析组（ＣＲＦ）、血透（ＨＤ）、腹透（ＣＡＰＤ）治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测１２例ＨＤ、ＣＲＦ、ＣＡＰＤ各１０例患者的凝血、纤溶参数ＴＡＴ（凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物）、ＰＡＰ（纤溶酶－α２抗纤溶酶复合物）、Ｄ－二聚体体的水平,并与１０例健康者对照。结果：所有尿毒症患者ＴＡＴ、Ｄ－二聚体均显著长高,ＣＡＰＤ组升高最为显著,ＨＤ与ＣＲＦ组无显著差异。ＰＡＰ     

手术对凝血及纤溶功能的影响

本文以血小板聚集功能、血液流变学、因子Ⅷ、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ因子等指标对２７例大中型择期手术患者的血液高凝状态作了研究。发现术后血小板对肾上腺素反应增强，但并未造成血小板聚集功能亢进；血液流变学术前后无显著性改变；因子Ⅷ和Ｆｂｇ术后显著增加，有血液高凝状态倾向存在，但ＡＴⅢ无明显降低，使凝血和纤溶功能处于动态平衡状态。本结果提示因子Ⅷ和Ｆｂｇ对血液高凝状态的检测是有价值。     

乳腺癌凝血纤溶指标与生物学行为关系的研究

目的 研究乳腺癌凝血纤溶异常与其转移、激素受体状态、分期等生物学行为的密切关系.方法 检测30例乳腺癌血浆6项凝血和纤溶指标,统计分析其变化与淋巴结转移、细胞增殖、受体状态等的关系.结果 良性对照组与乳腺癌组FiB由(3.05±0.44)g/L增高至(3.39±0.52)g/L(P＜0.05)、D-Di由(0.27±0.06)μg/ml增高至(0.36±0.16)μg/ml(P＜0.05)、PAI-1由(26.14±3.30)ng/ml增高至(34.59±3.68)ng/ml(P＜0.01),差异均有统计学意义.腋窝淋巴结转移阳性者的血浆FiB(3.70±0.47)g/L和PAI-1(37.36±2.71)ng/ml较无转移者增多(P＜0.05);细胞增殖抗原Ki67表达≥30%者PAI-1含量增加(36.40±3.57)ng/ml(P＜0.05).t-PA含量在不同激素受体状态下的差别有统计学意义(P＜0.05).不同TNM病理分期乳腺癌患者之间APTT(P＜0.01)、FiB(P＜0.01)、D-Di(P＜0.05)和PAI(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 凝血纤溶指标与乳腺癌增殖、转移、分期等生物学行为有密切关系,可作为判断预后和术后复发转移的监测指标,并有利于血栓前状态的判断.     

P-选择素和内皮素及纤溶酶原激活物抑制物与糖尿病肾病

糖尿病引起肾损害的确切机制并不完全清楚.糖尿病肾病(DN)的基本病变是肾小球基底膜增厚和细胞外基质(ECM)增多,从而导致肾小球硬化.肾脏微血管病变的发生、发展与血管内皮细胞损伤、血小板活化、纤溶活性降低有密切关系.P-选择素能准确反映血小板活化的程度,内皮素(ET)随内皮细胞受损加重,释放增加.纤溶活性降低与纤溶酶原激活物的活性降低及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增加有关.本文就糖尿病肾病与导致肾微血管病变因素综述如下.     

凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的效果比较

目的探讨凝血与纤溶指标在产妇弥漫性血管内凝血（DIC）诊断中的临床意义。方法分别比较DIC产妇（DIC组62例）和健康产妇（健康组55例）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-Dimmer）水平。结果与妊娠组相比,DIC组产妇的PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FIB明显降低（P〈0.05）,D-D明显升高（P〈0.05）。结论对凝血与纤溶系统水平检测是诊断DIC的必备条件,能够早期提示DIC并及早进行治疗,终止和切断DIC发展。     

剖宫产术病人凝血及纤溶活性变化的研究

剖宫产术病人凝血及纤溶活性变化的研究袁训芝金国光朱佐民崔淑玲彭亚萍作者单位：１０００２０首都医科大学附属北京红十字朝阳医院麻醉科（袁训芝、金国光、崔淑玲、彭亚萍），检验中心（朱佐民）妊娠后期，由于血液纤维蛋白原含量的成倍增加，加之胎盘、胎膜中含有丰富...     

不同透析膜对凝血纤溶系统的影响

血液透过程中可导致机体凝血纤溶功能紊乱 ,透析膜的生物相容性在其中起了一定的作用。本文综述了不同透析膜对机体凝血纤溶功能的影响。     

出血、凝血与止血(1)-正常止血、凝血和纤溶机制

为配合落实国家有关开展继续医学教育工作的精神，本着实效、省时和节约的原则，经上海市卫生系统成人继续教育委员会批文同意，本刊自２０００年起开展医学期刊函授继续教育项目，此在国内尚无先例。为使医学期刊函授继续教育的内容适用于各专科人员，经有关成人继续教育管理委员会和本刊编委会审核同意，本刊２０００年开展的函授继续教育的题目为“出血、凝血和止血”和“医学遗传学理论与实践”，每一题目分成数讲，分别刊于本刊２０００年各期“函授继续教育”栏目内。 有关此项目的具体操作细则、报名手续、内容和费用等请见本刊１９９９年第四期和本期中的有关说明。 我们欢迎各种建议和批评，以帮助我们不断完善此项工作。     

颅脑损伤后凝血、纤溶系统变化的研究

急性颅脑损伤后常引起凝血、纤溶系统的改变,严重者可造成DIC[1].凝血系统的改变可严重影响颅脑损伤的预后,已越来越为大家所重视.     

高原地区手术患者凝血,纤溶功能变化的观察

对拉萨地区２０例中等手术患者术前、术终（缝合结束）及术后２４小时的凝血、纤溶状况进行了初步观察，检测了ＰＬｔ、ＴＴ、ＰＴ、ＫＰＴＴ、Ｆｂｇ、ＥＣＬＴ等指标。结果显示ＰＬｔ、ＴＴ、ＰＴ无明显改变，ＫＰＴＴ值术终较术前显著缩短（Ｐ＜０．０１），但术后２４小时基本恢复至术前水平，Ｆｂｇ术终无明显改变，术后２４小时呈应激性增高，ＥＣＬＴ术终较术前明显缩短（Ｐ＜０．０１），术后２４小时反而超过术前值（Ｐ＜０．０１）。以上结果说明，高原地区进行中等大小手术时，有内源性凝血途径的激活，这种激活过程短于术后２４小时。纤溶活性先是代偿性亢进，随后因原有低水平纤溶物质过度消耗反呈纤溶活性下降现象。加上Ｆｂｇ在术后２４小时仍处于较高水平及高原居民红细胞增多，是易致术后血栓形成的不利因素。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗后凝血纤溶的变化

检测下肢静脉曲张患者手术前后血浆中D-二聚体、纤维蛋白原和活化部分凝血酶原时间，结果显示手术后D-二聚体值（0.541±0.103）mg/L明显大于术前(0.366±0.134）mg/L（P=0.003）。术后纤维蛋白原值(4.338 0±6.700)g/L明显大于术前（3.475 ±0.817）g/L，比较具有显著性差异（P =0.01）。术后活化部分凝血酶原时间值（37.90± 4.578）s与术前（35.67 ±1.917）s比较差异无显著性（P=0.164）。提示静脉腔内激光治疗术后存在一定程度的高凝状态和发生深静脉血栓的可能，D-二聚体的检测可及时预测深静脉血栓形成。     

术中自体血回输有关凝血纤溶研究现况

本文就近年动物实验和创伤病人自体血回输有关凝血与纤溶以及自体血回输的适应症，方法等进行了概述，指出胸，腹腔血中血小板（Ｐｌｔ），纤维蛋白原（Ｆｂｇ），ＦⅧ，ＦＶ，ＦⅪ等显著下降，凝血活性极度降低，自体血回输后以上参数都能在短期内恢复正常范围，对污染血回输的临床应用及癌肿病人的自体血回作了简要介绍。