胸椎管狭窄症的临床特点及手术治疗

目的 总结胸椎管狭窄症的临床特点,探讨胸椎管狭窄症手术治疗的效果.方法 回顾性分析58例因各种原因致胸椎管狭窄症患者的临床及影像学表现、手术治疗效果等临床资料.结果 随访时间6～52个月,平均32个月.功能评定采用改良的Epstein评分标准,其中:优25例、良18例、改善12例、差3例.优良率为74.1%.结论 胸椎管狭窄症表现为胸段脊髓受压的症状和体征,根据脊髓受累平面的不同表现为痉挛或弛缓性瘫痪,手术是一种比较有效的治疗方法.     

胸椎管狭窄症的临床特点及手术治疗

目的 总结胸椎管狭窄症的临床特点,探讨胸椎管狭窄症手术治疗的效果.方法 回顾性分析58例因各种原因致胸椎管狭窄症患者的临床及影像学表现、手术治疗效果等临床资料.结果 随访时间6～52个月,平均32个月.功能评定采用改良的Epstein评分标准,其中：优25例、良18例、改善12例、差3例.优良率为74.1%.结论 胸椎管狭窄症表现为胸段脊髓受压的症状和体征,根据脊髓受累平面的不同表现为痉挛或弛缓性瘫痪,手术是一种比较有效的治疗方法.     

胸椎管狭窄症的临床特点及手术治疗

目的 总结胸椎管狭窄症的临床特点,探讨胸椎管狭窄症手术治疗的效果.方法 回顾性分析58例因各种原因致胸椎管狭窄症患者的临床及影像学表现、手术治疗效果等临床资料.结果 随访时间6～52个月,平均32个月.功能评定采用改良的Epstein评分标准,其中:优25例、良18例、改善12例、差3例.优良率为74.1%.结论 胸椎管狭窄症表现为胸段脊髓受压的症状和体征,根据脊髓受累平面的不同表现为痉挛或弛缓性瘫痪,手术是一种比较有效的治疗方法.     

16例胸椎管狭窄症的诊治分析

<正>胸椎管狭窄症(TSS)是由于胸椎退行性改变导致的胸椎管横断面积减小而产生的胸段脊髓压迫综合征。临床上比较少见,且易发生漏诊、误诊,并导致患者需接受再次手术[1]。本文结合济南市中医医院于1999年6月至2006年6月收治的胸椎管狭窄症16例(下胸椎11例)。对胸椎管狭窄症误诊原因和手术策略进行探讨。1资料与方法     

胸椎管狭窄症诊断及手术治疗(附22例报告)

胸椎管狭窄症诊断及手术治疗（附２２例报告）山西职工医学院（０３００１２）戴文超岢岚县人民医院王玉玺山西省人民医院汪宝新胸椎管狭窄导致胸髓压迫症近年来有较多报道，但多数病例因未能得到早期明确诊断而延误治疗，或因手术治疗经验不足失误，导致受压脊髓发生不可...     

胸椎管狭窄症后路减压术及并发症探讨

目的 探讨胸椎管狭窄症的手术方法及并发症的产生原因。方法 对胸椎管狭窄症15例患者采用后路减压术。结果 随访3个月－2年4个月，其中优4例，良8例，优良率80％，可1例，差1例，加重1例，可能出现并发症的原因有：（1）使用器械不当；（2）硬脊膜撕裂；（3）缺血再灌注损伤；（4）定位不准确；（5）硬膜外血肿。结论 目前对于该病的治疗，手术减压是解决压迫，恢复脊髓功能唯一有效的方法。     

椎间孔镜技术联合胸椎后壁切除治疗胸腰椎管狭窄症

<正>胸椎管狭窄症是由发育或退变因素引起的胸椎椎管狭窄或神经根管狭窄,导致脊髓或神经根受压,并出现相应症状或体征。本病好发于50岁以上的老人,以下胸椎为主,其次是上胸椎。胸椎管狭窄症手术治疗最常采用的是胸椎后壁切除,椎弓根螺钉内固定术。腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物-马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上,腰椎管     

棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症

在胸椎管狭窄症的后路手术中．全椎板切除术是迄今最常用的术式。椎管成形技术常用于颈椎和腰椎，而在胸椎，尤其是在胸椎管狭窄症治疗中的应用研究相对较少。2003年5月-2005年3月。笔者在解剖生物力学研究的基础上。设计并采用棘突翻转回植椎管成形术治疗胸椎管狭窄症10例．效果满意．报告如下。     

弥漫性胸椎管狭窄症的诊断与治疗

弥漫性胸椎管狭窄症(permeation of thoracic spinal stenosis)好发于下胸椎，主要是对脊髓和／或神经根的影响，患多为中老年。1997年11月2002年11月，我科手术治疗并经病理确诊弥漫性胸椎管狭窄症18例，现报告如下。     

胸椎管狭窄症后路减压术及并发症探讨

目的　探讨胸椎管狭窄症的手术方法及并发症的产生原因。方法　对胸椎管狭窄症 15例患者采用后路减压术。结果　随访 3个月～ 2年 4个月 ,其中优 4例 ,良 8例 ,优良率为 80 % ,可 1例 ,差 1例 ,加重 1例。可能出现并发症的原因有 :①使用器械不当 ;②硬脊膜撕裂 ;③缺血再灌注损伤 ;④定位不准确 ;⑤硬膜外血肿。结论　目前对于该病的治疗 ,手术减压是解除压迫、恢复脊髓功能唯一有效的方法     

扩大化椎板关节突切除术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

脊椎管狭窄症多发生于颈椎和腰椎，胸椎管狭窄症较少见。但是，天津作为高氟地区，氟骨症性胸椎管狭窄症的病例并不少见，由于氟骨症造成广泛韧带退变和骨化，形成严重的椎管狭窄和脊髓压迫，神经损害严重，所以一经确诊就必须及时采取手术治疗，而且手术难度较大。自2000年1月-2002年12月我院脊柱外科共收治该类患者29例，均采用了扩大化的椎板关节突切除术进行治疗，效果满意，报告如下。     

腰椎间盘突出症及椎管狭窄手术并发症的相关因素分析

目的探讨影响腰椎间盘突出症并椎管狭窄手术后并发症的相关因素,为临床治疗提供评价资料。方法回顾性分析本院于2005年3月至2010年12月收治入院并在本院进行手术的23例腰椎间盘突出症及椎管狭窄患者。经6个月～10年随访,平均43.2个月。对比手术前后疼痛、日常活动及截瘫指数,并用Wilcoxon秩和检验和偏相关分析年龄、狭窄受累节段数及病程对胸椎管狭窄预后的影响。结果统计学分析显示,手术后患者疼痛分度、活动分极和截瘫指数较手术前明显改善(P<0.01);在年龄、狭窄受累节段数及病程等3个因素中,只有病程长短与术后截瘫指数评分明显相关(P<0.05)。结论胸椎管狭窄早期手术直接解除脊髓压迫可获良好疗效;病程影响胸椎管狭窄的预后,而年龄和受累节段数对预后的影响无明显关联。     

脊柱术后脊髓缺血再灌注损伤的诊断和治疗

目的:探讨颈、胸椎管狭窄症病人术后出现迟发性脊髓损伤的原因,提出缺血再灌注损伤的临床诊断依据、预处理和早期治疗方法。方法:回顾性分析解放军总医院骨科近10年内收治的700例颈椎和胸椎管狭窄症病人中手术后3h内出现脊髓损伤病人的临床资料及处理方法,并对其预后进行客观评估。结果:10年中,在所有收治并手术的颈胸椎管狭窄症病人中,25例病人于手术后3h内出现不同程度的脊髓损伤,主要表现为严重的进行性脊髓功能丧失,经即刻给予大剂量甲基强的松龙冲击、脱水药及神经营养药,5例病人症状改善不理想,8例病人症状部分改善,生活可完全自理,12例病人基本恢复正常。结论:颈,胸椎管狭窄症病人手术后3h内出现的脊髓损伤可能是脊髓缺血再灌注损伤引起,妥善的处理可望改善病人的生存质量。     

椎管狭窄症的诊断及手术治疗(附29例报告)

<正> 腰椎管狭窄症在诊断中易误诊为良性腰腿疼及坐骨神经痛,使病情发展得不到及时有效的治疗。现将我院收治的27例腰椎管狭窄症和2例胸椎管狭窄症报告如下: 临床资料腰椎管狭窄症27例,男性22例,女性5例,手术24例。年龄最小23岁,最大60岁,平均41岁。病史1例为2个月,其他均在半年以上。狭窄部位于第3腰椎者3例,第4腰椎者20例,第3、4、5腰椎者4例。胸椎管狭窄症2例,均为女性,其中1例为第11胸椎以上是骨性狭窄:1例为第6、7胸椎     

选择性椎板减压治疗退变性胸椎管狭窄

中年以上的胸椎退行性变是胸椎管狭窄的常见原因,严重者可导致脊髓受压,常需手术减压治疗。单一椎关节或短范围的椎管狭窄手术减压可取得满意的效果,对脊柱的稳定性和脊髓的保护结构破坏较小,而治疗多椎关节、长范围的胸椎管狭窄症,手术切除较多的椎板对脊柱的稳定性和对脊髓的保护结构破坏较大。我科自1996年1月~2003年12月采用选择性椎板切除减压治疗长范围、多节段的胸椎管狭窄症10例,取得了满意的结果,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组10例中男8例,女2例。年龄41~56岁,平均48·2岁。病程6个月~3年2个月,平均1年6个月。1·2临床…     

胸椎管狭窄症的临床诊治分析

目的总结胸椎管狭窄的诊断与治疗经验。方法对10例后入路进行全椎板切除减压手术治疗的胸椎管狭窄症的患者的临床资料进行回顾性分析,随访时间平均4年。结果随访时间1年～9年,平均4年。出院或近期恢复较好,近于正常,生活自理,具备工作能力或恢复工作为优：6例;术后肌力、感觉、括约肌功能有较明显恢复为良：2例。术后无改善,但病情停止发展者为可：1例。术后症状加重者为差：1例。优良率80％。结论后人路进行全椎板切除减压手术是治疗胸椎管狭窄症的一种比较有效的方法。     

强直性脊柱炎合并胸椎管狭窄症的手术治疗

目的：总结强直性脊柱炎合并胸椎管狭窄症的临床特点和手术方法。方法：2007年3月-2011年6月我科共收治强直性脊柱炎合并胸椎管狭窄症患者7例,均采用后路椎板切除减压术。结果：平均手术时间为165min,平均出血量为400ml,术中并发硬膜损伤3例,均予以修补,出现一过性双下肢麻木、无力2例,经甲强龙冲击治疗后缓解。随访3-24个月,疗效参照Epstin标准,优4例、良2例、改善1例、差0例。优良率85.7%。神经功能按Frankel分级,术前：A级1例,B级1例,C级3例,D级2例,术后7例患者均有不同程度的恢复,功能提高1-2级。结论：强直性脊柱炎合并胸椎管狭窄症一旦出现临床症状,手术治疗是唯一的选择,切记手术风险较大,彻底减压和保护脊髓是手术成功的关键。     

胸椎管狭窄症的围手术期护理

目的对胸椎管狭窄症的患者进行系统的围手术期护理,最大限度的促进患者的功能恢复。方法根据患者病情制定有针对性的整体护理计划,做好心理护理、基础护理和健康指导。结果所有12例患者均在良好心态下接受手术,并在术后积极配合治疗及护理,无并发症发生,术后恢复良好。结论对胸椎管狭窄症患者进行系统的围手术期护理可以有效的改善患者心态,预防并发症,促进功能恢复。     

甲泼尼龙在胸椎管狭窄症术后的应用

<正>胸椎管狭窄症多发生于中老年人群,一般病史较长,在临床上并不少见[1],症状的轻重往往与脊髓的受压程度有关,手术是治疗的有效方法。但术中器械操作时的振动、局部出血、脊髓的缺血再灌注等都会造成一定程度的脊髓和(或)神经根的创伤反应,术后可出现症状加重或运动障碍。糖皮质激素在脊髓损伤的治疗中有极重要的作用[2]。本文就甲泼尼龙(MP)和地塞米松(DX)对胸椎管狭窄症的术后应用疗效进行对比研究。     

胸椎管狭窄症30例报告

胸椎管狭窄症多见于45～65岁的中老年人经保守治疗后一般效果欠佳。传统减压术采取全椎板咬除术，经常引起减压不彻底，脊髓损伤，症状加重甚至瘫痪等并发症。1996—2007年10年间共收治胸椎管狭窄症患者38例，对资料较完整的30例进行了分析总结，认为必须遵循几个最基本的原则，才能避免造成治疗效果不佳。