血细胞分析仪浮动均值法的应用探讨

研究表明浮动均值法作质控不受客观条件影响,既经济又方便,是一种理想的室内质控方法。材料与方法1　仪器与试剂　法国Ｈｅｍａｌａｓｅｒ3全自动血细胞分析仪及广州执信公司提供的试剂。2　对象与方法　收集住院病人每天的检测结果,根据ＢＵＬＬ法[1]进行数据处理。20个为一批,连续50天对白细胞(ＷＢＣ)、红细胞(ＲＢＣ)、血色素(Ｈｂ)、平均红细胞体积(ＭＣＶ)、平均血红蛋白浓度(ＭＣＨＣ)、平均血红蛋白含量(ＭＣＨ)、血小板(ＰＬＴ)7项参数建立了统计学参数,见表1。然后继续收集病人资料20个为一批,求出浮动均值标在质控图上,见图1。表…     

浮动均值法在血红蛋白室内质量控制中的应用

目的 应用临床标本平均值浮动方法进行血红蛋白（Hb）室内质控。方法 用一定数量的临床Hb标本测定结果平均值、标准差绘制临床Hb标本测定结果平均值质量控制图。结果 应用临床检验信息系统软件设计2000年1，2，3，4，5月Hb测定结果平均值，标准差，并对平均值的可信度进行了验证。结论 临床标本平均值可参与室内质量控制。     

浮动均值法在血浆凝血酶原时间测定质量控制中的应用

目的应用患者血浆浮动均值法进行凝血酶原时间测定（PT）的质量控制。方法收集20d患者标本胛检测数据,剔除超过参考范围数据后,以均数作为靶值,应用此方法和质控品质控法（Levey—Jennings质控图法）进行比较。结果质控品质控法和浮动均值法质控呈正相关关系（r=0．4845,P〈0．05）。结论患者血浆浮动均值法在检出实验前因素引起的失控,以及由于质控品原因引起的失控方面具有独特的优势,可作为一种常规质控方法配合定值质控品室内质控应用于作为室内质控的辅助方法。     

患者血浆浮动均值法在PT、APTT、Fib质量控制中的应用

目的:应用患者血浆XB分析进行PT、APTT、Fib质量控制。方法:应用德国BE自动凝血仪进行PT、APTT、Fih检测。完全随机选取20例共计30天患者检查的PT、APTT、Fib均值,比较XB分析法与质控血浆质控法在常规检查中的意义。结果:每天随机选取的患者三参数均值变化在很小的范围内,两种方法趋于完全一致。结论:患者血浆XB分析可用于PT、APTT、Fib检查的质量控制。     

库尔特HmX全自动五分类血细胞计数仪故障分析与处理

介绍了库尔特 HmX五分类血细胞计数仪故障分析与处理的经验体会.     

AC-900全自动血细胞计数仪的保养

医学检验作为技术性特别强的学科 ,其技术发展较快。随着全自动化分析仪在大中型医院临床检验中的广泛应用 ,对这些仪器进行清洁保养 ,使其保持良好的工作状态 ,延长其使用寿命 ,已成为检验人员一项重要的工作内容。下面就“AC - 90 0全自动血细胞计数仪”的日常清洁和保养体会 ,总结如下。1　AC - 90 0全自动血细胞计数仪保养的意义它是以电解质溶液中悬浮的血细胞成分在通过计数小孔时引起电阻变化 ,并放大为伏级脉冲讯号为基础 ,进行血细胞、血小板计数和比容的测定。我们知道AC - 90 0全自动血细胞计数仪的长时间使用 ,管道和计数杯…     

Coulter STKS全自动血细胞计数仪故障及应急措施

利用一只电阻对 Coulter STKS全自动血细胞计数仪故障行应急处理,取得了良好的经济效益.同时,不断总结经验有利于快速、准确地排除故障.     

全血细胞分析质量控制探讨

目的探讨我院2005～2006年全血细胞分析的室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高血细胞分析的检验质量。方法通过2005～2006年8次全血细胞分析的室间质评结果进行分析,单项平均变异指数（VIS）表示。按我国卫生部临检中心统一评价标准。结果为优秀。结论我们应坚持室内质控,积极参加室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理,不断提高检验质量。     

浅谈血细胞自动化分析的质量控制

近十几年来,半自动全自动血细胞计数仪正在各级医院检验科被普遍应用,不仅有效的降低了检验人员的工作强度,同时也扩展了检验项目,明显的提高了检测的精确性和准确性,与此同时,检测影响因素也发生了巨大的变化,同时对检验员的素质提出了更高的要求。我们结合实际工作,对血细胞自动分析仪的质量保证提出以下观点。1仪器校正中注意事项:校准物都由厂家提供,应具备三种浓度,中间浓度与正常均值相适应,而低高浓度要反应仪器的线性范围,也可应用国内各省质控中心提供的定值质控物或经可靠仪器定值一新鲜全血。在校准过程中应注意如下问题:定标在…     

浮动均值法对血液分析仪的自配试剂进行质控

浮动均值法是Bull提出来的一种没有质控品的质量控制方法(1),通过对红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)均值变动加以观察,能较好地反映仪器、试剂等情况.它适用于日标本量大于100份,且贫血的病人不超过三分之一的综合性大医院.近来我们自配Cell-DYN1600血液分析仪全套试剂,并且用于临床.本文应用浮动均值法对自配试剂进行质控,报道如下.     

采用新鲜全血比对控制ADVIA2120五分类血液分析仪质量的方法探讨

目的探讨在没有质控品的情况下用新鲜全血对ADVIA2120血液分析仪进行室内质量控制的效果。方法每天用新鲜全血标本,在经溯源至参考方法的配套校准物校准的迈瑞BC-3000 Plus三分群血液分析仪及经其定值的新鲜血校准的ADVIA2120五分类血液分析仪上测定,比对两台仪器所测主要参数白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV),以此作为ADVIA2120五分类血液分析仪的室内质量控制。结果两台仪器PLT平均偏差均小于10%,其他参数平均偏差小于5%。均未超过美国CLIA′88能力比对检验的分析质量要求推荐的允许误差范围,但RBC及PLT有几次超出允许误差范围,按失控处理。结论同一个实验室内不同血液分析仪用新鲜血每日比对是控制质量的可行方法。     

移动平均数质控法在凝血试验中的应用

目的：建立凝血试验移动平均数质控法。方法：用移动平均数代替算术平均数,选择凝血验凝血酶原时间（ＰＴ）,活化的部分凝血激酶时间和纤维蛋白原３个项目,比较两种质控方法,同时用标准血浆作为质控。结果：当用适当的移动平滑系数时,移动平均数质控法既能排除病人标本非随机必的干扰,又能很好地反映试验前因素的影响。结论 ;移动平均数空法可用于凝血试验的实验室质控。     

血液细胞分析仪全血细胞计数室间质评方法学评价

目的:探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性.方法:应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准,用新鲜全血进行室间质量调查后,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析.结果:平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别.累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化,并与各项目的偏倚相关联,因此,其在室间质评中具有较高的效率.而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性.结论:平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法,建议推广.     

血液分析仪比对实验在质量控制中的价值分析

目的 评价现用同一品牌但不同型号的血液分析仪在日常工作中检测结果的准确性及一致性。方法选择一台仪器作参比仪器，用同一支新鲜抗凝全血同时在几台仪器上重复检测10次，计算精密度及校正系数。选择WBC、RBC（Hb）及PLT低、中、高三个档次的新鲜全血标本9份，在每台仪器上重复测定三次。利用校正系数对仪器WBC、RBC（Hb）及PLT设置参数进行校正，再用WBC、RBC（Hb）及PLT低、中、高三个档次的新鲜标本9份，在每台仪器上重复测定三次。进行多个参数分析。结果①五台血细胞分析仪的精密度好。②在校正前的对比试验中，各台仪器与参比仪器的相关系数（r）≥0．9990，但有11个差异百分率超出可接受的范围。③在校正后的对比实验中，各台仪器与参比仪器的相关系数（r）≥0．9999，且所有差异百分率均在可接受的范围。结论①应用新鲜全血对血液分析仪进行比对试验，能及时发现仪器间的系统误差。②用新鲜全血对血液分析仪进行校正，能提高同一实验室血液分析仪检测结果的准确性和一致性。     

基于目标管理的血液科医疗质控实践

介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科医疗质控体系架构，指出通过科学配置医疗资源、严格制度落实、加强技术管理、强化人员培训等能够有效控制医疗质量，并强调运用信息化手段、转变质控思维、注重全员参与和价值认同是做好医疗质量控制的关键。     

URIT-3010全自动血细胞分析仪的多中心临床试验

目的探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法。方法使用试验仪器（UPdT．3010）和对照仪器（XE-2100和COULTERLH750）分别检测血液样本的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）和血小板（PLT）项目,并计算两者相对误差的绝对值（＆）作为主要有效指标,得出Se的平均值及其95％置信区间（CI）,再与国家食品药品监督管理局（SFDA）规定的容许误差进行比较。结果WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目的＆平均值的95％置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差。结论URIT-3010等效于对照仪器XE-2100和COULTERLH750。     

血液细胞分析仪与流式参考方法测定低值血小板样本的比较研究

目的评价血液细胞分析仪和流式参考方法对低值血小板样本测定的相关性和一致性。方法 133例血小板〈100×109/L抗凝血标本,采用Sysmex XE-2100、Mindray BC-5800、ABX Pentra 60以及流式参考方法测定,对结果进行比较。结果 XE-2100和BC-5800与参考方法相关性良好（r=0.971 7、0.960 5,P〈0.001）。Bland-Altman分析中,各仪器结果与参考方法偏差的均值为（-2.69-＋3.32）×109/L。在输血判定的一致性分析中,以10×109/L或20×109/L作为血小板输血决定水平时,XE-2100（PLT-I）和BC-5800具有相似的Kappa值（0.88 vs 0.84和0.89 vs 0.89）。结论 XE-2100和BC-5800与流式参考方法具较好的相关性和一致性。但对于严重血小板减少的输血判定,血液分析仪计数欠准确,应采用流式参考方法进行血小板计数复检。     

XE-2100血液分析仪的应用评价

目的 对XE-2100血液分析仪的性能进行评价。方法 用体检和住院患者的静脉血标本，按国际血液学标准化委员会（ICSH）已公布的评价方法对XE-2100血球计数仪的精密度、线性、携带污染率及形态学异常的血液病标本的检出率等多项指标进行测定。结果 XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率都小于设计的要求，线性范围能够较好地满足临床的要求,对白细胞分类结果与手工法结果有较好的相关性，异常细胞检出的特异度为0.963，灵敏度为0.979。结论 XE-2100血液分析仪的性能较好，能较好地满足临床血液常规的检验要求。     

SF-3000血液分析仪的应用评价

目的：为了解SYSMEX公司生产的SF-3000型血液分析仪的主要性能，对该仪器性能进行评价。方法：使用静脉EDTA-K2抗凝新鲜全血及厂家提供的质控品，对主要参数及白细胞分类以双盲法作了评价。结果：全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)的平均批内精密度(CV)均小于1％，白细胞(WBC)平均批内精密度(CV)为1．02％，血小板(PLT)平均批内精密度(CV)为4．21％。质控品性质稳定，上述5项参数20天问重复性测定：低值、高值质控物RBC、HGB、HCT的CV均小于1％。低值质控：PLTCV为6．27％，WBCCV为1．76％。高值质控：PLTCV为2．28％，WBCCV为1．01％．仪器白细胞5分类与显微镜检查结果比较，具有很好的相关性。结论：鉴于该仪器主要指标评价结果符合设计要求，SF-3000是一台较理想的全自动血液分析仪。     

CoulterJT血液分析仪特性的探讨

目的　掌握 Coulter JT型血液分析仪的主要特性 ,为临床提供准确、可靠的血液分析数据。方法　用新鲜静脉抗凝血及全血质控品 ,对八项主要参数及白细胞三分类以双盲法进行评价。结果　全血样品红细胞 ( RBC)、血红蛋白 ( HGB)、红细胞比积 ( HCT)、平均红细胞体积 ( MCV)、平均红细胞血红蛋白 ( MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度 ( MCHC)的平均批内精密度 ( CV)、总重复性 ( TCV)均 <1 % ,白细胞 ( WBC)平均 CV为 1 .82 % ,TCV为 1 .66% ,血小板 ( PLT)平均 CV为 1 .76% ,TCV为 2 .43%。全血质控品上述 8项参数 1 0天间重复性测定 CV均 <1 %。与 Swelab AC90 0血液分析仪比较 ,对 WBC、RBC、HGB、HCT和PLT五项参数作统计学处理 ,P值均 >0 .0 5 ,相关系数在 0 .9463～ 0 .9970之间。白细胞三分类与手工方法比较 ,中性粒细胞、淋巴细胞和混合类细胞的相关系数 r分别为 0 .95 69、0 .95 62和 0 .6881 ,基本符合仪器设计要求。 WBC、RBC、HGB、HCT和 PLT五项参数污染率均 <1 %。结论　 Coulter JT型血液分析仪性能优良 ,符合设计要求 ,堪称血液分析仪中的精品。