前臂骨密度检测在骨质疏松症中的应用

骨密度是诊断骨质疏松症的最佳定量指标,双能X射线吸收测定法测定的腰椎及髋部骨密度是临床诊断骨质疏松症的“金标准”。对于因年龄和疾病等因素导致腰椎及髋部骨密度检测结果不准确的患者,前臂骨密度检测可作为常规骨密度检测的有力补充。笔者对前臂骨密度检测在骨质疏松症中的应用价值、优势及存在的问题作一综述。     

DWI在骨质疏松症诊断中的应用价值

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].OP是一种退化性疾病,随着人类寿命延长和老龄化社会的到来,OP已成为人类重要的健康问题.目前,双能 X线吸收测定法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查是测量骨密度(bone mineral density,BMD)的最常用方法,被世界卫生组织(WHO)用来定义OP的诊断标准[2].随着MR技术的发展,应用于OP患者的骨髓性质测量方面的研究报道增多,为OP的研究提供了新的思路和方法[3].本研究应用扩散加权成像(DWI)技术对OP进行定量评价,研究腰椎表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与BMD的相关性,探讨DWI诊断OP的可能性.     

骨质疏松症影像学诊断的应用现状与研究进展

随着人类寿命的延长,骨质疏松症发病率呈上升趋势,早期诊断对骨质疏松治疗及预后判断均具有重要意义.目前主要利用影像学方法诊断骨质疏松及其并发症,通过分析对比各种影像学诊断方法,如双能X射线测定、定量CT、定量超声、核素全身骨显像等,综合评价其在骨质疏松诊断中的优点及局限性,特别是核素全身骨显像定量测定为骨质疏松诊断提供了新参数.     

骨密度测量技术诊断骨质疏松研究现状

近年来，由于人口寿命的延长和老龄人口的增长，作为老年人最常见疾病之一的骨质疏松（osteoporosis，OP）问题日趋严重，已成为影响健康的严重疾病之一。据估计，全世界大约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第6位。OP严重影响着老年人的生活质量和生存状况，     

绝经后骨质疏松症腰椎骨密度研究

目的：探讨绝经后骨质疏松症的发病情况。方法：采用双能Ｘ线骨密度仪测定了３００例绝经后妇女腰椎正侧位骨密度，年龄４２～７２岁，平均年龄５６．３８岁。结果：诊断为骨质疏松者１２３ 例，占４１％ ，骨质疏松病人随年龄增长而增加，４０岁年龄组与５０岁年龄组比较无差异（Ｐ＞ ０．０５），而以上２组分别与６０岁以上年龄组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。骨质疏松患病率还随绝经年限增长而增加，绝经５ 年以下者患病率无显著差异（Ｐ＞ ０．０５），绝经５ 年以上者患病率明显增高（Ｐ＜ ０．００５）。结论：绝经后骨质疏松症在６０ 岁以后或绝经５年以上明显增加。     

骨质疏松症诊断方法的现状和前景

骨质疏松症诊断方法的现状和前景西安医科大学附属二医院放射科叶道斌综述陈复华审校骨质疏松症已成为中、老年脊柱、股骨等骨折的最常见原因，其致残率和致死率很高￣［１］。因此，选用敏感性强、准确度高的方法对其进行早期诊断、监测及预测骨折的发生显得十分必要。骨...     

肌红蛋白测定在急性心肌梗死诊断中的应用

急性心肌梗死的诊断,一般依据于特征性的临床病史、典型的心电图变化和血清酶的升高。然而,有不少病人早期不出现心电图和血清酶的改变,或者仅仅显示模棱两可的结果,使诊断发生困难。所以寻找一种更敏感和更特异的检查方法,用它来证实心肌梗死的存在和提示病变的范围,显得非常必要。     

血清酶测定在诊断急性心肌梗塞中的应用

<正>用于诊断急性心肌梗塞(AMI)的手段近十余年来进展很快.但主要是临床表现、心电图和酶学三个方面.在AMI临床症状不明显,不典型或心电图未出现典型改变时,血清酶测定则是一种有效的辅助诊断方法.从理论上讲当心肌细胞遭受不可逆损伤后,细胞内所含的一些酶即可释放入血循环,通过特殊方法测出这些酶并分析其含量及动态变化即可判断梗塞的程度.目前国内外应用于诊断AMI的血清酶主要有AST.LDH、CK.其中尤以CK及其同工酶CK—MB具有较高的阳性率和特异性.     

IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值

目的：探讨IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法：搜集符合纳入及排除标准的2型糖尿病108例,经双能X线骨密度仪测量骨密度分为骨质正常（A组）、骨量减少（B组）及骨质疏松（C组）3组,均行腰椎矢状位MRI IDEAL-IQ扫描,计算腰椎骨髓脂肪含量比值（FF）。结果：骨密度与FF呈负相关（r=-0.827,P=0.000）,3组间L_1～4椎体的FF值差异均有统计学意义（均P<0.05）。FF诊断骨质疏松曲线下面积（AUC）为0.931,约登指数0.769,截断值68.77%,敏感度85.7%,特异度91.2%。FF鉴别骨质正常与骨量减少的AUC为0.907,约登指数0.635,截断值63.67%,敏感度77.8%,特异度85.7%。结论：MRI IDEAL-IQ技术扫描时间短、稳定性及可重复性高,可用于骨质疏松症及骨量减少的评估。     

定量CT在骨密度测量中的应用

骨质疏松症已逐渐成为全社会日益关注的医疗问题之一,早期的诊断对其疾病本身的治疗和骨折等并发症的预防至关重要.目前,许多骨密度(BMD)测量方法已广泛地用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测和骨量变化监测的研究和临床工作中.定量CT(quantitative computered tomograpy,QCT)测量即为众多BMD测量方法之一,这是一种依赖临床CT机和特有的体膜(phantom)进行BMD测量的方法.     

北京地区380例学龄女孩骨密度的研究

目的　了解本地区学龄少女 (10～ 11岁 )骨密度 (BMD)变化情况。方法　采用双能X线骨密度仪 ,1年中先后 2次对 3 80例健康少女行全身扫描和左前臂扫描 ,按体重指数 (BMI)分组 ,超重组 (BMI >19.6)、正常组 (BMI =14 .2～ 19.6)、偏轻组 (BMI <14 .2 )。结果　BMD随年龄增长而增加 ,全身各部位BMD都是第二次高于第一次 (Ρ <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,其BMD的年均增长率为 5 .4%～11.3 %。超重组BMD最高 ,正常组次之 ,偏轻组BMD最低。身高、体重与全身总的BMD和前臂远端 1 10、1 3处BMD呈正相关 (r =0 .3 47～ 0 .787,Ρ <0 .0 0 1) ,全身总的BMD与前臂远端 1 10、1 3处BMD呈正相关 (r =0 .5 41～ 0 .665 ,Ρ <0 .0 0 1)。结论　该年龄段女孩BMD与身高、体重密切相关 ,评价青少年BMD时 ,应依据年龄、体重指数等因素来综合考虑。     

骨矿含量测定方法及其相关应用问题

目前已有许多骨矿含量测量方法用于骨质疏松的诊断、骨折危险性的预测以及骨矿变化的监测。本文就不同的骨矿含量测量方法加以介绍，同时也就不同骨矿含量测量方法在临床应用时所见的问题做以浅析。     

Opportunistic Osteoporosis Screening: Addition of Quantitative CT Bone Mineral Density Evaluation to CT Colonography

PurposeFor patients undergoing CT colonography (CTC), the screening presents an opportunity for concurrent osteoporosis screening, without increasing radiation exposure or the time involved for the patient, using proximal femur quantitative CT-CT x-ray absorptiometry (QCT-CTXA).MethodsThis cohort included 129 women and 112 men (mean age: 60.1 ± 8.2 years; range: 50–95 years) who underwent CTC between March 2013 and September 2014. Areal bone mineral density (BMD; g/cm²), and resultant left femoral neck T-score, was prospectively measured on the supine CT series. QCT results were reported with the CTC. Chart review evaluated whether the patients were eligible for BMD screening according to guidelines from the US Preventive Services Task Force and the National Osteoporosis Foundation guidelines; whether they had undergone prior BMD testing; and whether QCT results changed patient management.ResultsOverall, 68.0% (164 of 241) of patients from this cohort had not previously undergone BMD screening. According to the National Osteoporosis Foundation guidelines, 44.0% (106 of 241) of patients were eligible for screening. T-scores within the osteopenic and osteoporotic range were detected in 32.3% (78 of 241) and 5.0% (12 of 241) of patients, respectively. Of these patients with low BMD, 66.7% (60 of 90) either had not previously undergone screening or were eligible for BMD testing. Reporting of QCT-CTXA T-scores altered management in 9 patients (3.7%) who had low BMD.ConclusionsMaximizing the pre-existing value from imaging studies is crucial in the current era of health care reform. We demonstrate that colorectal and osteoporosis screening can be combined at CT examination, adding clinical and likely economic value.     

长期血液透析患者腰椎骨密度定量CT的检测及意义

目的　研究长期维持性血液透析患者骨密度的变化 ,探讨腰椎QCT -BMD检测的应用价值。方法　 5 0例长期血液透析患者按不同透析年限分组 ,应用QCT技术分别检测其 2～ 4腰椎椎体松质骨BMD ,并与年龄、性别相匹配的正常人腰椎BMD进行比较分析。结果　 5 0例血液透析患者有 45例 (90 .0 % )骨密度降低 (T值 <-1.0 ) ,其中 2 0例 (4 0 .0 % )T值 <-2 .5 ,明显低于相应年龄性别正常对照组 ,并随透析时间延长患者BMD进一步降低。结论　长期血液透析患者骨矿含量明显降低且与透析时间呈正相关 ,QCT -BMD检测敏感性和准确性高 ,对肾性骨病的早期诊断具有较大的应用价值。     

脊柱定量CT重建参数对骨密度测量的影响

目的优化CT扫描协议,使定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量值更精确,辐射剂量更低。材料与方法采用欧洲脊柱体模(ESP)与QCT校准体模一起进行不同毫安秒的CT螺旋扫描。扫描参数:管电压120kV,管电流50～350mA,层厚1×16mm,床高73cm,扫描范围10cm,视野(FOV)40c,重建矩阵:512×512,重建间距0.8mm。记录CT扫描机上的辐射剂量乘积(DLP)。用标准算法(FC03)和骨算法(FC30)分两组重建欧洲脊柱体模影像,并进行BMD测量。结果 FC03组平均BMD值与毫安秒正相关(r=0.401,P<0.05);FC30组平均BMD值与毫安秒无相关性(r=0.216,P>0.05)。两组平均毫安秒与DLP呈正相关(r=0.999,P<0.01)。FC03组与FC30组平均BMD差异有统计学意义(t=-13.089,P<0.01)。FC03组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异有统计学意义(t=-19.220,P<0.01);FC30组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异无统计学意义(t=0.506,P=0.616)。结论 QCT扫描重建参数对BMD值有影响。骨算法重建影像除去了影响BMD测量的因素,使测量准确率更高。在制订扫描协议时应充分考虑重建算法对骨密度测量的影响,并使扫描参数保持恒定。     

腰椎间盘突出症患者骨密度CT定量研究

目的:研究腰椎间盘突出症患者骨密度的变化,探讨椎间盘突出对骨密度的影响.方法:选取180例20～40岁青壮年腰腿痛患者纳入研究,女性76例,男性104例;腰椎间盘突出症者89例,无腰椎间盘突出症者91例.选择性CT定量检测L2～L4椎体骨骨松质密度,对比分析腰椎间盘突出症和性别与骨密度的相关性.结果:腰椎间盘突出症者骨密度显著低于无椎间盘突出症者(P＜0.05);腰椎间盘突出症组男性比女性椎体骨密度略减低(P=0.043＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者椎体骨密度明显减低,且对男性骨密度的影响稍大于女性.     

CT定量测定老年性骨密度研究

目的 :探讨不同年龄段老年人腰椎 2～ 4骨质密度的CT值范围。材料和方法 :测量 2 86例 6 0～ 80岁老年腰椎 2～ 4椎体CT值。其中男 98例 ,女 188例。结果 :随年龄增长骨密度CT值下降 ,女性较男性更明显。结论 :骨质疏松与年龄呈正相关 ,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值。