文拉法辛与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究

目的比较文拉法辛与氯丙咪嗪对强迫症治疗的疗效、不良反应以及治疗过程中的心境变化。方法强迫症共74例。根据入组序号随机分为2组。文拉法辛组38例,给文拉法辛150~225mg/d。氯丙咪嗪组36例,给氯丙咪嗪150~225mg/d。在服用药物期间,每四周进行一次恐怖/强迫量表(MSCPOR)、焦虑量表(SAS)评定。结果文拉法辛组治疗24周,总有效率89.47%,治疗中不良反应不明显,强迫、焦虑、抑郁分数降低明显。氯丙咪嗪组治疗总有效率89.89%,与文拉法辛组相比差异没有显著意义(P>0.05)。氯丙咪嗪治疗过程中出现口干和眩晕较多见,药物不良反应较重。结论文拉法辛治疗强迫症不良反应少于氯丙咪嗪,二药治疗总有效率差异没有显著意义(P>0.05)。     

吗氯贝胺与氯丙咪治疗抑郁症的对照研究

目的 比较吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 将符合CCMD－2－4抑郁症诊断标准的患84例，随机分为两组，分别采用吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗，疗程为6周。于疗前及疗后1，2，4，6周末分别以HAMD，TESS评定。结果 吗氯贝胺抗抑郁作用起效快，其疗效与氯丙咪嗪相近，副反应的发生率及严重程度低于氯丙咪嗪。结论 吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁剂。     

吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的比较吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应.方法将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的患者84例,随机分为两组,分别采用吗氯贝胺与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周.于疗前及疗后1、2、4、6周末分别以HAMD、TESS评定.结果吗氯贝胺抗抑郁作用起效快,其疗效与氯丙咪嗪相近,副反应的发生率及严重程度低于氯丙咪嗪.结论吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁剂.     

氯丙咪嗪、SSRIs及两者合并治疗强迫症的临床对照研究

目的观察氯丙咪嗪、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及SSRIs合并小剂量氯丙咪嗪治疗强迫症的远期疗效及其对社会功能的影响。方法分别使用氯丙咪嗪、SSRIs、SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪治疗84例门诊强迫症患者,分别在治疗3月末和6月末应用Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评(CGI)和Sheehan残疾量表进行疗效评定,并自编问卷了解患者的一般资料。结果与治疗前相比,氯丙咪嗪组(N=31)、SSRIs组(N=22)及SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪组(N=31)在3月和6月的Yale-Brown强迫量表、CGI评分均有显著性差异(P<0.01)。治疗前和治疗6月末,三组在Sheehan残疾量表评分均有显著差异。结论氯丙咪嗪和SSRIs对强迫症均有效,长期治疗可改善社会功能,SSRIs联合使用小剂量氯丙咪嗪可能与病情较重的患者有潜在的临床应用价值。     

氯丙咪嗪治疗经前期综合征

经前期综合征(PMS)表现为易激惹、烦躁不安和各种躯体不适等症状,在经前数周内定期发作,月经开始即终止。大部门PMS妇女无须治疗,只有2～3%的症状严重者需要治疗,且效果尚好。本文报告了氯丙咪嗪治疗5例严重的经前期综合征患者,获得了显著效果。病例报告:7例患有严重的经前期易激惹和烦躁不安至少4年的妇女,以往对安慰剂治疗无效。平均年龄38岁,无其他精神病或躯体病,未服用过任何药物包括避孕药。在月经周期初无任何症状时开始氯丙咪嗪治疗。第一周10 mg/日,以后逐渐增加到最大量25～50mg/日,疗程连续5个月经周期。     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状有效

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂阴性症状的作用。方法对78例住院精神分裂症患，用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解，采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)，在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后，BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的 探讨舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应.方法 将64例少年强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义.舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论 舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻.     

氯丙咪嗪合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用。方法将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法应用舍曲林和氯丙咪嗪治疗强迫症各30例，应用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效。结果舍曲林与氯丙咪嗪治疗后Yale-Brown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降，两组间减分比较，差异无显著性，舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当，不良反应较轻，值得推广。     

艾司西酞普兰与氯丙咪嗪治疗惊恐障碍的临床对照研究

目的比较艾司西酞普兰和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表将68例惊恐障碍患者分为艾司西酞普兰组(n=34)和氯丙咪嗪组(n=34),分别给予艾司西酞普兰和氯丙咪嗪治疗,疗程均为10周,分别于治疗前及治疗后1、2、4、6、8、10周末采用惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)分别评定疗效及安全性。结果治疗后,两组PASS和HAMA评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均0.01)。艾司西酞普兰组和氯丙咪嗪组有效率分别为87.5%和81.3%,差异无统计学意义(P0.05)。艾司西酞普兰组和氯丙咪嗪组TESS评分[(2.78±1.03)vs.(4.07±2.89)],差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与氯丙咪嗪相当,但艾司西酞普兰组不良反应少,安全性好。     

西酞普兰和氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法50例诊断为精神分裂症后抑郁的患者,随机分成两组,分别用西酞普兰与氯丙咪嗪治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)及副反应量表(TESS),于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和副反应症状。结果西酞普兰组与氯丙咪嗪组HAMD评分差异无显著性。西酞普兰组副反应症状较氯丙咪嗪组少而轻。结论西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效好,安全性高,不良反应轻微。     

氯丙咪嗪与五氟利多治疗疑病症临床观察

以氯丙咪嗪与五氟利多联合治疗疑病症 ,报告如下。1　对象与方法为我院住院患者 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ疑病症诊断标准。共12例 ,男女各 6例 ,年龄 32～ 6 0岁 ;病期 7月～ 2 4年。氯丙咪嗪开始量 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ ,渐增至最大量 2 5 0ｍｇ/ｄ。五氟利多 10ｍｇ ,每 3天 1次 ;最大量 2 0ｍｇ ,隔日 1次。症状消失后维持治疗量 1个月 ,再逐渐减量。2　结果临床治愈 8例 ,好转 3例 ,无效 1例 ,有效率 91 7%。药物副作用有便秘 3例 ,口干 5例 ,视力模糊 2例。3　讨论Ｂａｒｓｋｙ等认为疑病症起源于知觉和认知的异常[1] 。氯丙咪嗪为抗抑郁药 ,…     

氯丙咪嗪联合电休克治疗强迫症24例分析

目的探讨药物与电休克（ECT）治疗强迫症的疗效。方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人随机分为2组，24例采用氯丙咪嗪联合ECT作为研究组，24例单用氯丙咪嗪作为对照组，均治疗8周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评定临床疗效，用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果氯丙咪嗪联合电休克组疗效明显优于氯丙咪嗪组。结论氯丙咪嗪联合电休克治疗强追症起效快，疗效肯定，且不良反应轻微。     

精神分裂症强迫症状的治疗对照研究

采用随机对照的方法，对氯丙咪嗪、氯丙嗪、氯丙咪嗪并氯丙嗪治疗９１例精神分裂症伴发的强迫症状的治疗剂量、起效时间、疗效、副作用进行了研究。结果：氯丙咪嗪的平均治疗量１６３．６８±１７．７６ｍｇ／ｄ，氯丙嗪的平均治疗量７５６．７５±２６．５７ｍｇ／ｄ。氯丙咪嗪，氯丙咪嗪并氯丙嗪治疗精神分裂症的强迫症状疗效显著优于氯丙嗪（Ｐ＜０．０１）。起效时间为１周。氯丙嗪组和氯丙咪嗪并氯丙嗪组的锥体外系副作用比氯丙咪嗪组显著。     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗难治性Tourette综合征对照研究

目的利培酮联用氯丙咪嗪治疗Tourette综合征(TS)的临床疗效。方法55例TS患者随机分成利培酮组(对照组)和利培酮联用氯丙咪嗪组(试验组),分别治疗8周,采用YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)于治疗前后分别进行测试。结果8周后试验组的YGTSS总分较对照组有明显的下降(P<0.05),试验组的有效率为87.51%,对照组的有效率为66.66%,差异有显著性。(χ2=9.46,P=0.023<0.05)。结论利培酮联用氯丙咪嗪治疗难治性TS疗效肯定。     

氯丙咪嗪合并暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的：探讨药物合并行为治疗强迫症的效果。方法：将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的28例病人，随机分成两组，14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组，另14例单用氯丙咪嗪 治疗做为对照组，均系统治疗8周，用耶鲁－布朗强迫症量表（Y－BOCS）减分率评定两组治疗的疗效，结果；氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优单用氯丙咪嗪组，尤其是在控制强迫行为方面更为突出。结论：氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人。     

国产吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　对照研究吗氯贝胺治疗抑郁症的疗效及其安全性。方法　用丙咪嗪作对照药物 ,采用双盲对照的方法 ,用HAMD、HAMA、SDS、SAS评定病情的变化 ,用TESS评定不良反应。结果　 2 0例 ( 10对 )病例完成了 4周的临床研究 ,吗氯贝胺组和丙咪嗪组的HAMD、HAMA评分均有显著性下降 (P <0 0 1) ,而两组之间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　吗氯贝胺是一种有效而又较安全的抗抑郁药     

氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗对策

目的 为了解氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗方法。方法 对78例首次服用氟西汀的抑郁症病人进行两年的随访，其中19例氟西汀治疗无效的病人加用低剂量的维思通治疗，15例因经济条件差而停服氟西汀造成病情复发者给予换用氯丙咪嗪治疗，且对这两组进行对照分析。结果 氟西汀的按期有效率达93.59%，对19例加用低剂量的维思通治疗在1周内迅速起效，15例换用氯丙咪嗪治疗者1例无效，2例因不能忍受药物副反应而停药。氟西汀联用低剂量的维思通治疗组较氯丙咪嗪治疗组起效快，症状改善迅速，但两组病人在治疗第6周HAMD评分无显著差异。结论 对SSRI无效者联用低剂量的维思通治疗是有效的，氟西汀的近期疗效是肯定的，而远期疗效亦应引起临床重视。     

盐酸氟西汀治疗强迫症临床开放性对照研究

为观察氟西汀对强迫症病人的疗效和不良反应，进行了开放性对照研究，对照药物为氯丙咪嗪，氟西汀组30例，氯丙咪嗪组30例，均符合CCMD－2－R有关强迫症的诊断标准。疗程8周，予临床疗效评定和Y－BOCS则反应量表评定。结果显示，氟西汀治疗强迫症显效率与氯丙咪嗪相近，见效时间4－6周，不良反应明显低于氯丙咪嗪，提示氟西汀对强迫症安全、有效。     

国产氯丙咪嗪的药物动力学及抗抑郁疗效

用反相HPLCI法测定氯丙咪嗪血药浓度，对7名健康志愿者口服单次剂量国产氯丙秦物动力学进行了研究，该药的房室模型在人体内表现为二室模型，消除相生物半衰期t1/2平均为20hr(16-25hr)。通过国产氯丙咪嗪和阿米替林治疗133例抑郁症的临床对照研究，国产氯丙咪嗪的抗抑郁症的临床对照研究。国产氯丙咪嗪的抗抑郁疗效与阿米替林类似，副作用略轻于阿米替林。