以偏瘫为主要表现的低血糖反应10例误诊分析

我院2005-01～2009-12收治以偏瘫为主要表现的低血糖反应患者10例,其中5例误诊为急性脑血管病,误诊率达50%.现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者男4例,女6例,年龄67～83岁,平均75岁;9例有糖尿病史,口服降糖药9例,其中7例服优降糖,2例服消渴丸;1例无糖尿病史饮酒过量后发病.原有脑梗死史3例,遗留肢体活动障碍2例.曾有1例在不同时间2次发病.     

128例癫痫病因诊断分析

<正> 临床资料 一、一般资料 本组128例中,男80例,女48例,男女之比为1.7:1;年龄6个月～67岁,其中12岁以下32例(25％),12～20岁30例(23.4％),20～60岁58例(45.3％),60岁以上8例(6.3％);病程6个月～25年;临床发作类型;全身性发作89例,部分性发作33例,混合性发作6例。     

基底动脉尖综合征17例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)由Caplan〔1〕于1980年首先提出,约占脑梗死的7·6%。随着影像学(特别是MRI)的广泛应用,确诊的TOBS越来越多。本文回顾性分析我院1993-01~2004-01住院的17例TOBS患者临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料男12例,女5例;年龄44~81岁,平均66·3岁。有高血压病史8例(47·1%),糖尿病史5例(29·4%),心脏病史6例(35·3%),其中心房纤颤史2例(11·8%),心肌梗死病史1例(5·9%),脑血管病史4例(23·5%),其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作3例(17·6%),高血脂症6例(35·3%),有吸烟饮酒史7例(41·2%)。全部急性起病,病…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

糖尿病性脑梗死56例临床分析

糖尿病并发脑梗死有其特殊的发病机制及临床特点，糖尿病增加脑梗死的发病，是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一，且预后不佳，死亡率可达12％～26％。糖尿病并发脑血管病已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，现将我院自1994年8月～1998年9月收治的糖尿病脑梗死56例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组56例中，男性32例，女性24例，年龄46～73岁，平均58．6岁；糖尿病史4～30年，平均13．5年。安静状态下发病40例，活动用力情况下发病16例。其中18例为第2次脑梗死发作。1．2临床表现偏瘫30例，意识障碍5例，四肢无力10例，面…     

100例腔隙性脑梗死临床分析

本文对经CT证实100例腔隙性脑梗死住院患者进行回顾性分析如下. 1 临床资料 本组男57例,女43例,年龄32～93岁,平均65岁;既往有高血压史81例,脑梗死病史10例(非腔梗),糖尿病史9例,冠心病史6例,脑出血病史1例.有高血压史患者中合并糖尿病6例,合并脑梗死5例(非腔梗),合并冠心病3例,合并脑出血1例.冠心病合并脑梗死1例(非腔梗).     

33例多发性脑梗塞的临床与CT分析

本文报告多发性脑梗塞33例,50～73岁28例(84.8％),语言功能障碍26例(78.8％),病灶多分布在大脑中心部位(61.1％)。本文分析了临床表现同CT的关系,结合有关文献,着重讨论语言功能障碍与病灶CT表现及其发病机理。 (一)临床资料 (1)一般资料,男23例,女10例;40～49岁5例,50～59岁11例,60～69例12例,70岁以上5例;其中50～73岁28例占总数的84.8％。农民12例,工人10例,干部11例。 (2)既往史、有高血压病史者25例(75.8％),5年以上者22例,1～3年者3     

38例脑动静脉畸形的治疗体会

临床资料 1983～1995年共收治脑动静脉畸形(AVMS)38例,男25例,女13例,6～8岁11例,14～53岁27例,平均年龄31.5岁。 1.临床症状 头痛29例(占76％),肢体乏力12例(占32％),癫痫11例(占29％),意识障碍18例(占47％),脑疝8例     

大面积脑梗死18例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型 ,起病急、病情重 ,多有意识障碍、预后差、病死率及致残率均较高。为探讨其有效防治方法 ,降低病死率和致残率 ,现将我院 2 0 0 2 -0 5～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例大面积脑梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 6例 ,女 12例 ;平均 5 8 6(2 8～77)岁 ,60岁以上 8例 (4 4 4% )。 18例中高血压病 8例 ,冠心病 7例 ,高血脂症 6例 ,糖尿病 4例 ,风心病 2例。1 2　临床表现　活动中突然发病 9例 ,安静或睡眠中发病 9例 ;起病时有不同的意识障碍 9例 (其中意识模糊 3例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷…     

22例脑血管疾病所致精神障碍的临床分析

我们收集了 2 2例脑血管疾病 (ＣＶＤ)后出现精神障碍的患者资料 ,分析如下。1　临床资料患者符合以下条件 :①大脑半球病变 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查结果阳性 ,包括出血、梗死 ;②意识清楚 ,无明显言语障碍 ;③无精神障碍史及家族史。2 2例中男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 93岁 ,平均 6 8 5岁 ,<6 0岁者 5例 ,>6 0岁者 17例 ;脑梗死 14例 ,脑出血 8例。2　结果影像学检查显示 ,脑出血 8例 ,其中额叶出血 3例 ,基底节出血 3例 ,颞叶、顶叶出血各 1例 ;脑梗死 14例 ,其中基底节区 7例 ,额叶 4例 ,颞叶 2例 ,顶叶 1例。ＣＶＤ后精神障碍有 :①情感障…     

老年人癫42例临床观察

随着老年人口增加,近些年在神经内科的临床工作中,不断遇到年龄>60岁,首发症状均为癫的42例患者。就此我在年龄组、病因、临床、脑电图、CT对患者进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例患者,男25例,女17例,发病年龄60～80岁,平均69岁,全部病人均排除在60岁以前有癫发作史。1.2病因(1)脑血管病22例(52.3%),其中脑梗死15例(多发性脑梗死8例,脑叶梗死5例,腔隙性脑梗死2例),高血压脑出血5例,蛛网膜下腔出血2例;(2)脑肿瘤8例(19%);     

急性脑梗死后继发急性心肌梗死20例分析

我科2006-01-2011-12收治急性脑梗死后继发急性心肌梗死患者20例,现分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例患者均为我科住院病人,男12例,女8例;年龄45～85岁,平均65岁;既往有高血压13例,糖尿病8例,高脂血症8例,长期饮酒史9例,吸烟史13例.     

脑梗死后抑郁的机制及临床意义

脑梗死后抑郁临床多见 ,多发生在恢复期 ,发生率为 3 0～5 0 % 〔1〕。其产生的机制与生物、心理、社会因素有关〔2〕。为探讨其发生率、发病机制及临床意义 ,现将临床资料分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治急性脑梗死 (ＡＣＩ) 12 94例 ,其中男 75 6例 ,女 5 3 8例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 9± 2 3 )岁。并发抑郁症 12 1例 ,均为 72ｈ内入院 ,按文献〔3〕标准确诊 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实并排除腔隙性脑梗死病人。男 73例 ,女 48例。年龄 44～ 62岁 ,平均 (4 8± 2 7)岁。均为心、肝、肾正常…     

老年人无症状性小脑梗死35例报告

随着影像学技术的提高和在临床上的广泛应用 ,无症状性脑梗死 (SBI)的发病率也在逐渐增高。但发生在老年人的无症状性小脑梗死 (SCI)报道较少。1　临床资料患者 3 5例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 60～ 85岁 ,其中 60～ 69岁 2 3例 ,70～ 75岁 8例 ,80岁以上 4例。有高血压病史者     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血的临床体会

我院近5年来采用CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血50例,其中30例加用尿激酶引流治疗。患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男37例,女13例。年龄40岁～80岁,平均58岁,60岁以上30例,有高血压史10～40年,平均25年。1.2 临床表现 意识状态GCS<7分6例(12％),GCS 7～10分20例(40％),GCS 11～15分24例(48％)。体征:大脑半球血肿病人都有明显偏瘫、偏身感觉障碍或失语等主要体征。颅后窝血肿病人都有心血管或呼吸功能紊乱及长束受累体征。1.3 出血至手术时间 脑出血后7～12 h内手术11     

20例大面积脑叶梗塞的临床与CT分析

我科自1987年至1990年收治幕上脑梗塞342例,其中有20例为大面积脑叶梗塞,现就其临床资料和CT所见分析如下: 临床资料一般资料:本组20例均经头颅CT检查确诊为大面积脑叶梗塞。其中男14例,女6例。年龄34～84岁,平均58.75岁。既往有高血压史8例,风心病史1例,脑血栓病史2例,有TIA发作史2例。动态发病18例(90％),静态发病2例(10％)。首发症状:头痛呕吐4例(20％),意识障碍3例(15％),言语不清7例(35％),小便失禁3例(15％),发冷寒战1例(5％)、一侧肢体麻木1例(5％)、一侧肢体活动不灵活20例(100％)。临床表现:嗜睡5例(25％),浅昏迷5例(25％),中昏迷1例(5％),运动性失语4例(20％),混合性失语3例(15％),侧视麻痹6例(30％),双瞳孔不等大2例(10％),中枢性面瘫18例(90％),中     

急性醉酒后意识障碍60例病因分析

我院急诊神经科2007-10～2010-05收治60例急性醉酒后意识障碍患者,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组60例,男48例,女12例;年龄33～65岁,平均47.5岁。既往史:高血压史10例(16.7%),心脏病史4例(6.7%),余46例均健康(76.7%)。发病至入院平均     

23例大面积脑梗死患者死亡原因分析

现将我院1997年6月～1999年6月收治的23例大面积脑梗死患者的死亡原因分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组23例,男8例，女15例，年龄55～88岁，平均69.8岁。既往史：高血压病史20例(占87%，其中20年以上者18例)，卒中病史14例(60.9%，卒中3次3例，卒中2次4例)，冠心病史8例(34.8%)，房颤史5例(21.7%)，糖尿病史2例(8.7%)。发病至入院平均时间3.8小时，病程3～9天，平均住院时间5.5天。1.2 临床症状及体征 活动中发病15例，静态下发病8例；意识障碍18例(嗜睡4例，昏睡8例，浅昏迷5例，深昏迷1例)，呕吐12例(呕血3例)，抽搐3例，大小便…