双侧腹股沟直疝疝内容物进入阴囊1例

1　解剖资料　　成年男尸 ,约 5 0岁。解剖中发现双侧巨大腹股沟直疝疝内容进入阴囊 ,疝内容物均为大网膜及小肠。左侧直疝由腹股沟内侧窝向前突出 ,穿过下腹壁薄弱肌层及腹外斜肌腱膜 ,越过腹股光韧带前方下降至阴囊直达其底部 ,精索及睾丸位于疝囊后外侧。疝囊颈呈圆形 ,前后长径和左右宽径均为 5ｃｍ。右侧直疝由腹股沟韧带内侧窝向前下突出 ,经腹股沟韧带纤维束间隙 (内侧部分即为腹股沟浅环处 )突出 ,进入阴囊直至其底部 ,精索及睾丸位于疝囊前内侧。疝囊颈呈椭圆形 ,前后长径5ｃｍ ,左右宽径 4ｃｍ。左、右疝囊颈内侧毗邻膀胱 ,前外侧…     

腹股沟疝患者的护理

腹股沟疝发生于男性者占大多数,男女发病率之比约为15:1.腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,占全部腹外疝的75%～90%.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝.疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,为腹股沟直疝.     

小儿睾九鞘膜积液的手术方法改进探讨

１．手术方法 本组均采用腹股沟２ｃｍ小切口。常规切开皮下环后，向上推挤阴囊，可在切口下端看到睾丸鞘膜壁，钳夹提住并切开一小口，放出积液，鞘膜即显松弛，选择无血管处充分剪开鞘膜壁，使之敞开，如有出血点可结扎，在鞘膜顶端横断，钝性剥离上部鞘膜，此时可找到与之相连的鞘状突，剥离后高位结扎。检查无出血后，睾丸送还阴囊，对合缝合腹外斜肌腱膜，不要修补腹股沟管前壁，以避免精索压迫．出现睾丸淤血肿胀。 ２．讨论 ２．1选用腹股沟切口，可充分处理睾丸鞘膜壁和未关闭的状突：小儿睾丸鞘膜积液不象成年人发生的鞘膜积液常继…     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

双侧隐睾一例

男尸,约20岁,双侧隐睾,右侧睾丸体伏于耻骨结节上,上极在耻骨结节上2.15ｃｍ,下极达耻骨结节下1.96ｃｍ,右睾丸4.48ｃｍ,宽3.15ｃｍ,厚1.52ｃｍ。精索于腹股沟管内呈“ｓ”形弯曲,精索后外方有蚕豆大小的淋巴结,生殖股神经与精索伴行。左侧睾丸上极在耻骨结节上方约0.84ｃｍ,下极达耻骨结节下方3.74ｃｍ,长4.12ｃｍ,宽2.83ｃｍ,厚2.11ｃｍ,在腹股沟管腹环处,有一较右侧略小的淋巴结,其它未见异常。双侧隐睾一例@付敏!解剖学教研室,赣州341000     

腹股沟斜疝的手术治疗体会

腹股沟疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。它是外科的常见病和多发病。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,约占腹股沟疝的90％,是由于腹内脏器或组织经腹股沟管突出形成。     

先天性异位睾丸四例

先天性异位睾丸很少见,1965—1985年我科收治4例,报告如下:例1,15岁。左睾丸位置正常,右睾丸位于右大腿内侧,阴囊下方,纵位。手术探查,在右侧腹股沟外环部找到精索,向下分离,提出睾丸为3cm×2cm×2cm,将此睾丸固定于阴囊右侧。例2,3岁。以右侧先天性可复性斜疝入院。右睾丸位置正常,左睾丸未扪及。手术探查:右侧疝囊内容物为左睾丸,因精索短,逐将其也纳入阴囊右侧作睾丸固定术。例3,21岁。以双侧隐睾入院,手术探查,两睾     

睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、…     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤阴囊内转移1例

患者男 ,６９岁 ,发现右侧阴囊肿块１年 ,上腹部胀痛半月入院。体检 :一般情况可 ,中上腹偏右处可扪及一约２５ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ,右侧阴囊内可扪及一约１０ｃｍ×６ｃｍ肿块。Ｂ超提示 :(１)右侧腹膜后巨大肿物 ;(２)右侧阴囊内肿块。临床拟诊 :右侧腹膜后肿瘤 ,右侧腹股沟难复性疝。于１９９８年３月１２日手术 ,术中发现中上腹部偏右处有一约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿物 ,位于小肠系膜根部 ,浸润空肠上段约１０ｃｍ ,大网膜上有多个大小不等转移肿块 ,远端由右侧腹股沟管内口进入阴囊 ,不能回纳。离断大网膜 ,切开疝囊 ,见大…     

腹腔脓肿于腹环嵌出误诊嵌顿疝1 例

男患,２５岁,以突发右腹股沟区肿物伴疼痛５天来诊。５天前于抬重物时突发右下腹疼痛,并出现一７ｃｍ×４ｃｍ大小肿物,疼痛明显,呕吐数次,腹不胀,肛门排气、排便正常,无发热。查体：一般状态好,表情痛苦。右腹股沟区一５ｃｍ×７ｃｍ大小椭圆形肿物,表面光滑,张力高,压痛,下极达右耻骨结节,未进入阴囊,以“右腹股沟嵌顿性斜疝”收住院。入院后急诊手术,取常规斜疝修补之斜行切口,剪开腹外斜肌腱膜后即见肿物,切开囊壁,壁较厚,见囊内充满淡黄稀薄之脓性液,吸出１５０ｍｌ,脓腔经内环延伸入腹腔,脓肿壁与精索稍粘连。…     

双侧老年性直疝型滑疝1例

１患者，男性，６５岁，因发现双侧腹股沟区可复性肿块，以“双侧腹股沟直疝”收住院。在连续硬膜外麻醉下手术，术中见右侧外斜肌腱膜变薄，游离精索，沿精索方向纵形切开提睾肌，令病人咳嗽见一半球形疝囊随病人咳嗽而膨出。游离疝囊时发现其内侧壁外有较多脂肪组织且血...     

双侧腹股沟直疝和斜疝并存2例

例1,男,64岁。双侧腹股沟区包块,呈半球形,左侧较大,立位出现,卧位消失,不进入阴囊,复位容易,诊断为双侧腹股沟直疝而手术。术中发现双侧均有两个疝囊,其一较大,自海氏三角区隆起,疝囊颈在腹壁下动脉的内侧;其二较小,位于前一疝囊后外,经扩大之腹股沟管内环口突出,未进入阴囊,切开还纳疝入的大网膜、触摸疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧。确诊为直疝、斜疝并存。游离切断腹壁下血管,按Callander氏法处理疝囊,在精索后方将联合肌腱缝合于耻骨梳韧带,最内侧一针连同陷窝韧带一并缝合,并将精索移位于皮下,在其后重迭缝     

直疝嵌顿于阴囊1例

疝嵌顿于阴囊１例内江市第四人民医院（６４１００３）张让三患者，男，８０岁。因双侧腹股沟现可复性秉块２０年，右侧复发３天于１９９７年４月２５日入院。入院诊断：左侧腹股沟直疝；右侧腹股沟直斜疝并存伴粘连。在持硬麻醉下作右腹股沟斜切口。术中见疝囊由黑氏三角...     

改良巨大腹股沟疝修补术术式介绍

老年巨大斜疝修补术手术困难 ,术后并发症多 ,虽然无张力疝修补术优点颇多 ,但其价格昂贵 ,作为合成材料仍有不足之处。我们从 1998～ 2 0 0 0年 1月间 ,对收治的 15例老年巨大斜疝进行了术式改进。本组疝囊均进入阴囊 ,疝囊直径 15～ 30ｃｍ大小 ,术后随访 1～ 3年 ,效果良好 ,现介绍如下。1　手术方法均行硬膜外麻醉 ,手术切口同常用的腹股沟斜疝修补术 ,切开皮肤电切皮下组织、脂肪层及腹外斜肌腱 ,游离腱膜 ,显露联合肌腱及腹股沟韧带 ,切开提睾肌 ,打开疝囊 ,回纳疝内容物于腹腔 ,游离精索及疝囊壁达内环水平 ,保护精索 ,用血管钳提起…     

小儿睾丸鞘膜积液并发同侧腹股沟斜疝12例临床诊治体会

笔者自 1993年至 1998年间共收治小儿睾丸鞘膜积液 (包括精索鞘膜积液 )并发同侧腹股沟斜疝 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,2岁 3例 ;4至 5岁 7例 ;6岁 2例。左侧 3例 ,右侧 9例。睾丸鞘膜积液并发腹股沟斜疝 8例 ,精索鞘膜积液并发腹股沟斜疝 4例。术前检查时发现 5例 ,术中检查时发现 6例 ,睾丸鞘膜积液术后一个月复诊时发现 1例。2　典型病例卫某 ,6岁。 3个月前曾在某院检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液 ,来院要求手术治疗。检查 :左侧睾丸正常 ,右侧阴囊可扪及一椭圆形肿物大小约 5ｃｍ×4ｃｍ ,透光试验阳性。小儿站立时右侧…     

左侧双隐睾及右侧睾丸缺如1例

患儿 ,6岁。因双侧阴囊内空虚入院。无尿频、尿急、尿痛、尿血 ,无下腹部、腰部、会阴部疼痛及排尿困难。体检 :双侧阴囊均未触及睾丸 ,左侧腹股沟区可触及二肿块 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。右侧腹股沟区未触及肿块。Ｂ超提示 :左侧腹股沟区二实性肿物 ,考虑为未下降之睾丸 ,右侧未提示有肿物。诊断 :左侧双隐睾及右侧睾丸缺如。在全麻下行隐睾探查 :右侧腹股沟未探查到睾丸 ,左侧有二睾丸位于内环口处 ,均约为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,分别有精索与之相连 ,充分游离精索 ,切除多余的鞘…     

精索肉瘤三例

精索肉瘤临床少见,本院收治３例,报告如下。１　临床资料例１　１６岁。因发现右半阴囊无痛肿块渐增大１个月,于１９９３年６月入院。体检：右半阴囊内可触及一６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、质硬如石样肿块,与右附睾、睾丸分界不明显,左侧无异常。Ｂ超示：右睾丸上有一５４ｃｍ×３３ｃｍ内部回声不均匀的实质性肿块,４ｄ后行根治性睾丸切除术,术中见肿块与右睾丸、附睾粘连,表面光滑,质硬。术后病理诊断为右精索胚胎性横纹肌肉瘤。术后随访至今无复发。例２　１７岁。１９９４年因右精索肿块半年,局麻下行单纯肿块切除术,病理报告为…     

小儿睾丸鞘膜积液的手术方法改进探讨

1.手术方法 本组均采用腹股沟2cm小切口.常规切开皮下环后,向上推挤阴囊,可在切口下端看到睾丸鞘膜壁,钳夹提住并切开一小口,放出积液,鞘膜即显松弛,选择无血管处充分剪开鞘膜壁,使之敞开,如有出血点可结扎,在鞘膜顶端横断,钝性剥离上部鞘膜,此时可找到与之相连的鞘状突,剥离后高位结扎.检查无出血后,睾丸送还阴囊,对合缝合腹外斜肌腱膜,不要修补腹股沟管前壁,以避免精索压迫,出现睾丸淤血肿胀.     

精原细胞瘤7例诊治体会

我院自１９８５年至１９９７年共收治精原细胞瘤７例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组７例,均为男性。年龄２～６１岁,平均年龄３５－４岁。病程３个月至４年,平均１－５７年,肿瘤部位：阴囊内３例,腹股沟２例,腹膜后２例。左侧３例,右侧４例。分期：Ⅰ期５例,Ⅱ期２例。４例为隐睾恶变。１例有睾丸外伤史,３例合并鞘膜积液,治疗方法：６例行根治性睾丸切除术。１例行剖腹探查,术中见中下腹肿块位于腹膜后,１４ｃｍ×１３ｃｍ×１２ｃｍ大小,与髂血管、输尿管、精索血管及膀胱顶部粘连。行肿块单纯切除术。术后…     

膀胱性滑疝2例报告

<正> 例1 男,4岁。右腹股沟部有一包块,并降至右侧阴囊内,平卧时包块可消失。查体:右腹股沟部有一条索状物,质偏硬,右侧阴囊较左侧大,可摸到睾丸。肿块可回纳,透光试验阴性。初诊右斜疝。术中所见精索与周围粘连,部分膀胱壁构成疝囊