液基夹层杯检测结核杆菌的应用价值

目的 探讨液基夹层杯技术在结核杆菌检测中的应用价值. 方法 对224份痰标本同时采用液基夹层杯集菌法与直接涂片染色法检测结核杆菌,比较两种方法的检出率. 结果 液基夹层杯法检测抗酸杆菌阳性率为24.1％,明显高于直接涂片染色9.8％(x2=17.47,P＜0.05);夹层杯法检测敏感性47.8％,明显高于直接涂片染色17.5％(x2 =20.49,P＜0.05). 结论 液基夹层杯集菌法省时、阳性率高,敏感性高,生物安全,有利于结核病人及时诊断,有更好的临床应用价值,便于进行质量控制,是一种很有推行价值的检测方法.     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2205份痰标本的阳性率分别为28．9％和32．1％,二者相比较差异有统计学意义（χ^2=54．744,P〈0．001）;以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89．39％、99．53％、98．90％和95．21％;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53．3％和48．5％,黏液痰和唾液痰只有9．9％和3．7％,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54．8％,血痰次之,阳性率为51．3％,黏液痰阳性率为13．5％,唾液痰阳性率最低,仅为8．8％;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。     

液基夹层杯法对支气管结核的诊断意义

目的探讨液基夹层杯法对支气管结核的诊断意义。方法选取确诊支气管结核病例42例,比较液基夹层杯法较直接痰涂片法检测抗酸杆菌阳性率。结果液基夹层杯法抗酸杆菌阳性率为66.67%,高于直接痰涂片法(35.71%),差异有统计学意义(χ2=8.05,P<0.01)。结论液基夹层杯法液基抗酸杆菌检验法是一种高效的检查方法,可以提高支气管结核的诊断率。     

噬菌体生物扩增法检测肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法对肺结核临床诊断的应用价值。方法对298例肺结核患者的痰标本,20例非结核性其他肺部疾病患者痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,同份标本同时进行涂片抗酸染色、分枝杆菌罗氏培养。结果 298例痰标本有167例噬菌体生物扩增法检测结果阳性,阳性率56.0%;有78例涂片抗酸染色阳性,阳性率26.2%;有129例罗氏培养阳性,阳性率43.3%。结论噬菌体生物扩增法检测肺结核痰标本中结核分枝杆菌只需2d时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断肺结核的一种检测方法。     

3种方法检测肺结核患者痰标本结果分析

目的比较3种检测方法对肺结核患者痰菌检出率,探索噬菌体生物扩增法提高肺结核病患者结核菌阳性检出率的可行性。方法对同1例肺结核患者的痰标本,采用直接厚涂片法、结核分枝杆菌培养法和噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌。结果在150例肺结核患者痰标本中,直接厚涂片法检出菌阳26例（检出率为17．3％）,痰结核分枝杆菌培养阳性33例（检出率为22．0％）,噬菌体生物扩增法阳性85例（检出率为56．7％）,噬菌体扩增法阳性检出率高于直接厚涂片法和分枝杆菌培养法（χ^2=51．8,38．8,P〈0．01）。结论噬菌体生物扩增法可提高肺结核病例的痰菌检出率。     

核酸扩增检测结核杆菌DNA方法在肺结核诊断中的临床价值

目的确定核酸扩增结核杆菌DNh检测与抗酸杆菌涂片镜检两种方法在临床诊断上的应用价值。方法选取2009年11月至2011年5月肺结核病例208例为结核组,同期36例非结核病患者作为非结核组,对两组患者晨起痰液进行核酸扩增荧光定量聚合酶链反应（polyerasechainreaction,PCR）和涂片抗酸杆菌镜检,对痰检结果阳性率进行,检验。结果208例结核病患者的痰液中,FQ—PCR法和涂片抗酸染色法检出的阳性率分别为51．92％和25．96％,FQ—PCR法痰检患者结核杆菌DNA的阳性率明显高于涂片法,两种方法相比差异有统计学意义（x2=29．48,p〈0．01）：对两组方法的特异性及敏感性进行分析,两种方法特异性无统计学差异（x2=2．35,p〉0．05）,敏感性有统计学差异（J2=9．447,p〈0．01）。结论荧光定量PCR检测技术对临床上肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值。     

支气管肺泡灌洗液应用TB-LAMP对菌阴肺结核的诊断价值

 目的 评估支气管肺泡灌洗液（BALF）应用结核分枝杆菌环介导等温扩增技术（TB-LAMP）对菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法 收集某院2017年12月—2018年11月临床确诊为菌阴肺结核（3次痰涂片阴性且痰培养阴性）的254例患者的资料,所有患者行支气管检查取支气管镜刷检物或BALF标本,同时分为LAMP组（进行涂片抗酸染色、罗氏培养、TB-LAMP检测）、GeneXpert组（进行涂片抗酸染色、罗氏培养、GeneXpert MTB/RIF检测）。结果 LAMP组和GeneXpert组分别纳入96例、158例菌阴肺结核患者,两组患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。LAMP组涂片抗酸染色、罗氏培养、TB-LAMP检测阳性率分别为4.17%（4例）、18.75%（18例）、52.08%（50例）;GeneXpert组涂片抗酸染色、罗氏培养、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.80%（6例）、12.66%（20例）、54.43%（86例）。TB-LAMP、GeneXpert MTB/RIF分别与涂片抗酸染色、罗氏培养阳性率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。TB-LAMP与GeneXpert MTB/RIF对结核分枝杆菌检测阳性率比较,差异无统计学意义。结论 BALF应用TB-LAMP对菌阴肺结核具有良好的诊断效能,且具有快速、简单、准确及经济等特点,值得在临床进一步推广应用。     

夹层杯集菌离心涂片法与改良罗氏培养法检测抗酸杆菌的比较

目的评价夹层杯集菌离心涂片法（夹层杯法）检测抗酸杆菌的临床诊断价值。方法收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县（市）结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本（晨痰642份,即时痰1 140份）,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法（培养法）平行处理,对其检测结果进行比较。结果对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642), 高于夹层杯法的阳性率23.52%（151/642）,两者差异有显著性（χ2=4.56, P=0.04）;对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性（χ2=34.60, P=0.00）。夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰（χ2=7.62,P=0.01）;培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性（χ2=2.42,P=0.12）。结论夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测。     

次氯酸钠离心集菌痰涂片查抗酸杆菌

目的 为了更快捷地提供临床检验信息,早期确诊肺结核。方法 采用次氯酸钠处理１６２例痰标本,经离心集团涂片,分别作抗酸染色和荧光染色。结果 阳性率分别为３１．５％和２７％,传统的涂片阳性率为１９．８％,经统计学处理,两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。同时,１２例模拟痰标本经培养和次氯酸钠离心集团涂片均为阳性,且能查出１０＾２ｃｆｕ／ｍｌ的抗酸菌。结论 此法提高了痰涂片的灵敏度,且具有快速,经济等优点     

痰涂片检查结核分枝杆菌三种方法的比较

基层单位一般采用直接涂片法检查痰内结核分枝杆菌,检出率较低,特别是痰标本为唾液痰时,检出率更低。我们在78例本站临床确诊的肺结核患者中采用直接涂片法、漂浮集菌法、离心沉淀法等三种方法检查痰内结核分枝杆菌,并进行比较。结果直接涂片法检出率为44．9％,漂浮集菌法检出率为42．3％,离心沉淀法为64．1％。     

宁波市肺结核病痰检室间质控抽查

加强结核病痰检质量控制 ,提高全市肺结核病痰检阳性检出率。 [方法 ]全市共抽查痰涂片 779张 ,由市结防所痰检质控人员按《结核病诊断细菌学检验规程》标准进行统一镜检复验。 [结果 ]镜检总符合率平均为93.8% ,痰涂片痰细胞数 (>10个 /视野 )、大小、厚薄、染色、脱落符合要求者分别为 73.7% ,6 5 .6 %、6 3.8%、92 .6 %、87.2 % ,结防专业机构痰检工作的各项质量指标均高于市、县综合医院。 [结论 ]提高痰检质量 ,不但要提高镜检技术 ,更应提高痰片制作质量 ,并参照《结核病诊断细菌学检验规程》实施 ,加强结防专业机构对综合医院的直接督导。     

结核病一级目标人群健康教育形式研究

目的探索结核病健康教育的有效形式,改善结核病患者治疗依从性,提高结核病治愈率,提高结核病控制工作质量。方法运用多种健康教育载体,强化结核病患者治疗前教育。结果2003~2005年,初诊患者就诊率、涂阳患者登记率、涂阳患者治愈率等指标逐年提高,患者中断治疗率逐年下降。结论科学的健康教育形式、方法和载体是提高健康教育质量的保证,是结核病控制不可或缺的重要组成部分。     

探讨次氯酸钠在血样痰标本检测抗酸杆菌中的临床应用

目的 探讨用5％次氯酸钠对血样痰标本进行液化溶血处理在抗酸杆菌检测中的临床应用.方法 对同一病人的血样痰标本一组直接涂片做抗酸染色（对照组B）,另一组将标本加入5％次氯酸钠进行液化溶血处理,取沉渣进行抗酸染色（实验组A）,采用配对资料的x 2检验对两组数据进行统计学处理.结果 对86份高度怀疑为肺结核病人的血性痰标本用上上述不同的方法检测抗酸杆菌,直接涂片法抗酸杆菌的检出率为41.86％ （36/86）;用5％的次氯酸钠进行液化溶血后取沉渣进行抗酸染色其抗酸杆菌检出率为75.58％（65/86）,两组比较（P＜0.05）差异有统计学意义.结论 血样痰标本用5％次氯酸钠液化溶血后取沉淀进行抗酸染色,能大幅度提高血样痰标本中抗酸杆菌的检出率.     

3种方法检验结核分枝杆菌的比较

目的比较直接涂片抗酸染色法、罗氏培养基培养法、环介导等温扩增法(lamp)检测痰结核分枝杆菌的准确度和特异性,及在临床诊断中的应用价值。方法用3种方法对送检的845个痰标本进行检验,并对检验结果进行分析。结果 845个痰标本中,涂片阳性81个,阳性率9.6%;培养阳性136个,阳性率16.1%;lamp阳性124个,阳性率14.7%。结论培养法是检测结核分支杆菌的金方法,检出率高,其次是环介导等温扩增法,其灵敏度较高与培养法检测结果相比差异无统计学意义(P>0.05);涂片法检出率较低,与另外两种方法相比差异有统计学意义(P<0.05)。     

2005年东营市河口区部分人员痰液直接涂片结核杆菌检查结果

[目的]探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。[方法]将痰液直接涂片,萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。[结果]768份痰液结核杆菌阳性检出率（12.24%）偏低。4种不同性状的痰液（干酪痰、血痰、黏液痰、唾液）结核杆菌阳性检出率分别为20.00%、0,13.76%、6.06%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同时间采集的痰液（晨痰、夜间痰、即时痰）阳性检出率分别为14.04%、12.38%、3.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄段的人群（0-20岁、21-50岁、51-70岁、71岁以上）送检的痰液阳性检出率分别为4.08%、6.67%、2.14%、9.80%,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同性别的人群（男、女）送检的痰液阳性检出率分别为12.82%、10.81%,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同职业的人群（农民、工人、机关事业单位人员、学生）送检的痰液阳性检出率分别为11.97%、17.39%、13.33%、12.63%,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出率,留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。     

129例青年肺结核的临床分析

目的探讨青年肺结核的发病特点和临床疗效。方法对129例青年肺结核患者的临床资料、临床特征、X线胸片进行归纳、分析。结果临床症状以咳嗽为最多见,占87.5%,其次为发热(70.5%)、乏力(67.4%)等;X线胸片与CT胸片发现,病灶以两肺同时出现为多,占42.6%;痰结核菌阳性者58例,占44.9%;有空洞形成者53例,占41.1%;及时合理治疗,病情可迅速好转。治疗结束,痰菌全部转阴,空洞闭合率为100%。结论由于青年肺结核肺部体征常不明显,临床工作者必须十分注意,对因症求诊者均应追踪观察,以便早期发现,早期治疗,只要遵循规范化的治疗原则,全程督导管理并合理补充营养,都能取得满意的效果。     

1110份痰标本直接涂片检查抗酸杆菌结果分析

目的 探讨不同性状的痰液涂片抗酸杆菌检出率情况.方法 直接涂片萋-尼氏抗酸染色,将该中心结核病防治门诊2009年初诊及复诊的肺结核病人送检标本进行分析.结果 各类痰液抗酸杆菌阳性检出率差别较大,其中最高A痰为77.2%,其次B痰为25.4%,再次C痰为14.1%,而D痰只有2.81%;4类痰液的阳性检出率之间有非常显著...     

结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果。方法对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测。结果消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%。结论全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果。