小儿支气管异物误诊1例

小儿支气管异物误诊１例王计合，陈素艳承德钢铁公司职工医院儿科（０６７０００）患儿，男，１５个月。因阵发性剧咳入院。７天前该患曾于突然一阵剧咳后心跳停止，经抢救恢复正常，拟诊为支气管炎，肌注青霉素。查体：体温３８．８℃，呼吸６０次／ｍｉｎ，脉搏１６０次...     

小儿支气管异物误诊2例

支气管异物在小儿较为常见，而误诊病例并不少见。以下为支气管异物误诊2例。［例1］男，6个月。因喘憋2天．面色苍灰半天入院。患儿于入院前2天无明显诱因出现喘憋，并呈进行性加重，呼吸困难，入院当天面色灰暗，烦躁不安，无法进食及睡眠。发病以来，无发热咳嗽史，二便无异常。既往无类似病史。入院检查：体温37℃。神态清，重病害，精神萎糜，面色苍灰，鼻扇，四周明显紫组。颈软，气管居中。R87次／min，三凹征明显，双肺布满喘鸣音。心界无扩大，（下转第门负）（上接59页）心律190次／min，律整，未闻病理性杂音。腹胀，肝肋下scm…     

支气管异物4例误诊分析

我院 1998年 11月～ 2 0 0 1年 4月收治支气管异物患儿 38例 ,4例漏诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 1～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2 0天～ 1年 ,平均 5 5个月。均经胸X线发现异物确诊。右侧中间干支气管 1例 ,左主支气管 3例。1 2　临床表现 :3例突发呛咳、憋气、恶心、呕吐 ,3～ 5分钟后缓解 ,以后时常有刺激性干咳、发热 (体温 38℃～39℃ ) ,时轻时重 ;1例反复出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰 ,伴活动后气喘。听诊患侧呼吸音减弱 ,叩诊呈浊音。1 3　X线检查 :4例均为肺部炎症改变 ,1例右肺中叶肺炎 ,3例左…     

小儿支气管异物23例误诊分析

支气管异物多发于儿童,是耳喉鼻科常见疾病之一。由于小儿的特殊性,病史不详,往往以发热、咳嗽等症状,先到儿科就诊。如临床医师对本病警惕性不高,则容易误诊。现将我院儿科2002~2008年共误诊的支气管异物23例分析如下。1临床资料1.1一般资料23例中,男14例,女9例;年龄最小10个月,最大12岁,平均2.6岁;病程3天~3个月,平均16.5天。以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽23例,喘息18例。伴随症状:发热15例,呼吸困难3例,胸痛1例。体征:肺部哮鸣音19例,湿罗音15例,局部呼吸音减低15例,鼻扇、吸气三凹征阳性3例,气管移位1例。X线胸片仅有两肺纹理增粗模糊者4例,斑片状阴影者6例,右侧肺气肿10例,肺不张13例,胸腔积液1例。胸透有8例示纵隔摆动。入院诊断:支气管肺炎16例,喘息性支气管炎4例,支气管哮喘2例,胸腔积液1例。1.2诊治经过入院后均给予抗感染及对症治疗3~15天,患儿症状体征未见好转。经反复追问病史,8例有异物吸入史,其余病例均坚决否认。其中入院时纵隔摆动阴性的6例,于抗感染、止咳平喘治疗后3~7天复查胸透,均出现纵隔摆动。综合患儿临床表现,所有病例均高度怀疑支气管异物,遂请五官科会诊,...     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

小儿支气管异物误诊6例分析

1994-2004年我科收治误诊的小儿支气管异物6例,现分析如下.     

小儿支气管异物3例误诊分析

呼吸道异物是小儿常见疾病之一,在儿内科就诊者屡见不鲜。由于缺乏明确的异物吸入史,加之异物的种类、形态、大小及异物停留的位置和时间不同,临床表现多样,若医生对此认识不足,常常造成误诊。现报告3例如下。     

小儿支气管异物误诊3例分析

1　病例报告例 1,患儿男 ,9个月 ,喘憋 2 d入院。患儿咳嗽起病 ,活动时咳嗽加重伴喘憋 ,不发热。体检 :神清、烦躁、呼吸急促 ,双肺闻及哮鸣音 ,右肺呼吸音低 ,心腹未见异常。诊断为毛细支气管炎。给予吸氧、镇静、抗感染等治疗 ,治疗 2 d无效 ,做 X线检查胸片示 :右侧肺不张 ,     

小儿支气管异物误诊6例分析

小儿支气管异物误诊６例分析宋晓波，周玉珍马鞍山钢铁公司总医院关键词异物，支气管疾病，误诊小儿支气管异物为小儿呼吸道严重意外，临床上常因缺乏明确吸入史或症状不典型造成误诊。现将我院１４年间误诊的６例分析如下。１临床资料６例中，男４例，女２例，年龄１～３...     

小儿支气管异物误诊分析

<正> 喉、气管和支气管异物是引起小儿急性上呼吸道梗阻的主要原因之一,误诊误治则会导致严重后果甚至死亡。笔者曾收治一例较少见的支气管塑料薄膜异物误诊为急性喉炎患儿,现报道如下:1、病例介绍 患儿,男性,4岁。主因玩耍时突然呼吸困难,犬咳,面色发紫,症状进行性加重且呈阵发性发作。急诊考虑急性喉炎。随给于大剂量激素,抗生素静脉滴注,同时解痉、吸氧、镇静等综合治疗。病情曾一度缓解,但仍阵发性频繁性发作。测体温36.8℃,呼吸25次/分,     

小儿支气管肺癌误诊为支气管异物1例

<正> 患儿,女,4岁。主诉咳嗽憋气、发热反复发作40余天。患儿于40天前无明显诱因情况下,突发咳嗽、憋气,继而出现发热,时而出现口唇发绀,呼吸困难,约持续3分钟左右可缓解。发病后在当地医院就诊,考虑为“大叶性肺炎、肺门结核”,但对症治疗无效。X线胸片示左肺不张,疑为“支气管异物”于1992年7月5日转至本院。听诊左肺呼吸音消失。验血WBC11.3×10~9/L,N0.76,L0.24.X线胸透仍示左肺不张,支气管镜检查见右支气管通畅;左支气管开口被堵塞,用异物钳钳取数块腐肉样组织(未送病理检查),管腔基本通畅,终止手术。1周后复查X线胸片,结果显示左胸轻陷,左肺     

影像学诊断小儿支气管异物4例

支气管异物是儿科的常见病，诊断有一定困难。现将我院经手术证实，且X线资料完整的4例小儿支气管异物患者报告如下。     

小儿气管支气管异物误诊25例分析

本文通过对25例经纤维支气管镜确诊的小儿气管支气管异物的分析,归纳出临床本病误诊的几种原因:(1)忽略或不熟悉气管支气管异物的胸部X线征。(2)过于强调X线检查对气管支气管异物诊断的意义,由于X线检查无阳性发现而误诊。(3)未能准确获取异物吸入史。(4)经验不足,支气管镜检未发现异物而放弃支气管异物的诊断。(5)体查不认真,未作必要的临床检查。(6)异物吸入后,阻塞症状不明显。本文试图通过分析,提高临床医生对小儿气管支气管异物的认识。     

小儿支气管异物误诊为肺炎2例

1　临床资料例 1,患儿 ,男 ,1岁 ,主因发热咳嗽 ,呼吸困难一周入院。患儿于入院前 8个月曾在喂鱼肉后 ,发生剧烈呕咳 ,未予注意。之后曾有三次剧烈呕咳 ,均诊为肺炎、过敏性咳嗽。治疗后有好转。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｒ 5 0次 /分 ,Ｐ 130次 /分 ,体重 7.5ｋｇ。营养差 ,呼吸困难 ,鼻翼扇动 ,右下肺双肺可闻及湿罗音 ,以右侧为著 ,心腹无异常发现。胸片示 :右下肺炎。诊断为 :(1)支气管异物 ;(2 )阻塞性肺炎。控制感染 ,病情稳定后转宁夏医学院附属医院耳鼻喉科 ,纤维支气管镜取出 0 .2ｃｍ、0 .3ｃｍ、0 .1ｃｍ鼻骨。术后抗炎治疗一周痊愈 ,…     

小儿支气管异物误诊45例临床分析

支气管异物是耳鼻喉科常见病之一。虽然绝大多数的支气管异物都能得到及时诊断,但仍有少数病例被长期误诊。作者对1992～1996年间小儿支气管异物误诊45例作一临床分析。临床资料一、一般资料本组资料来自西安西京医院耳鼻喉科。45例中,男29例,女16例。年龄:4个月～11岁,小于1岁2例,1～3岁27例,4～5岁12例,6～11岁4例。二、异物种类植物性异物34例(西瓜子14例,花生米8例,葵花子4例,玉米3例,黄豆3例,核桃仁2例),化学性异物9例(圆珠笔帽5例,铅笔帽2例,眼药瓶塑料帽1例,铅笔橡皮擦1例),金属性异物2例(铁钉1例,注射针头1例)。异物停留在右支气管3…     

小儿支气管异物误诊支气管哮喘20例临床分析

目的 进一步提高临床医生对哮喘、支气管异物的鉴别诊断能力。方法 对误诊为支气管哮喘，经纤维支气管镜检查确诊的20例支气管异物患儿临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿都有咳嗽、肺部哮鸣音，年龄7个月～3岁18例，4岁1例，7岁1例，误诊时间2周～2年。异物停留部位均为支气管。异物种类有花生米9例，瓜子肉2例，瓜子壳2例，肉丝2例，菜条2例，花生壳1例，开心果壳1例，痰栓1例。纤维支气管镜取异物术后肺部哮鸣音消失，原有的异常X线征象恢复正常。结论 诊断支气管哮喘若常规治疗无效、不敏感者，应尽早纤维支气管镜检查，以明确诊断、及时治疗。