肛瘘三维肛管直肠超声诊断

正确诊断肛瘘并准确判定内口和瘘管的走行是治愈肛瘘的关键,三维肛肠超声(3D-endoanal ultrasound,EAUS)具有较高的组织分辨力,可以为肛肠外科医师提供准确的手术依据.本研究采用EAUS诊断肛瘘,旨在总结肛瘘的三维超声表现,提高EAUS对肛瘘的诊断率.     

三维肛管直肠腔内超声诊断肛瘘40例

目的:探讨三维肛管直肠腔内超声在肛瘘诊断中的价值.方法:对40例肛瘘患者行三维肛管直肠腔内超声检查,观察肛瘘内口位置、瘘管主管及支管走行等情况,并与术中探查情况进行对比.结果:40例中肛瘘内口定位正确38例(95%),肛瘘主管定位正确39例(98%),支管定位正确11例(85%).结论:三维肛管直肠腔内超声对肛瘘的诊断具有重要作用,是具有较高应用价值的影像检查手段.     

三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的诊断价值

探讨通过三维肛管直肠腔内超声及直肠排粪造影检查评价三维肛管直肠腔内超声对耻骨直肠肌综合征的临床诊断价值。对200例耻骨直肠肌综合征患者进行三维肛管直肠腔内超声与直肠排粪造影检查,对两种检查结果进行回顾性分析。结果表明,肛肠三维肛管直肠腔内超声检查能准确地诊断耻骨直肠肌综合征,为临床提供客观可靠的依据。     

三维肛管直肠超声在肛管直肠疾病中的应用

肛管直肠超声可用来诊断多种肛管直肠良、恶性疾病。近几年来．该技术取得了长足进步．其应用360度旋转高频（6．16MHZ）探头（焦距2．8～6．2cm）,无需转动探头便可获得高清晰的肛管直肠三维结构图。位于探头远端的换能晶片向近端边旋转边移动,持续55S．可获得长约6cm的图像。这个图像是将连续的0．2mm层厚轴向切面通过容积再现技术合成的高清晰的三维数字立体图像。其拥有多个视角（同时4～6个视野）．可同时观察多个解剖平面．进行低亮度、高对比度调整,可形成半透明暗腔。     

经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的研究

目的探究在直肠肛管周围脓肿诊断时,应用经直肠高频彩色多普勒超声的价值。方法将2016年1月到2018年1月60例直肠肛管周围脓肿患者作为研究对象,按照患者入院的单双号顺序将其分为对照组和观察组,分别对其采用常规肛周超声(对照组)、经直肠高频彩色多普勒超声(观察组)检查;对比两组检查的准确率。结果观察组的诊断准确率为96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学(P0.05)。结论在直肠肛管周围脓肿诊断时,应用经直肠高频彩色多普勒超声的价值较好,即可获得较高的诊断准确率,值得临床推广。     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

直肠内超声诊断直肠周围脓肿的评价

直肠内超声诊断直肠周围脓肿的评价ＣａｔａｌｄｏＰＡ．ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９３１３６：５５４直肠内超声检查（ＩＲＵＳ）已日益广泛地应用于评价直肠及其周围脓毒性疾病。作者报告１９８７～１９９０年间收入Ｆｅｒｇｕｓｏｎ医院术前诊断为直肠周围脓...     

三维肛管直肠腔内超声在肛瘘诊治中的应用

目的 探讨三维肛管直肠腔内超声定位肛瘘内口、显示瘘管走行的价值.方法 2008年11月至2010年1月应用三维肛管直肠腔内超声检查肛瘘患者127例,在三维立体模块中根据声像图特征进行内口定位、瘘管走行追踪.结果 定位内口116例,准确率91.3%(116/127),其中112例患者内口开口于齿线处,4例发现内口于直肠壶腹;127例患者定位主管,准确率100%(127/127),其中经括约肌瘘75例,括约肌间瘘47例,括约肌上瘘2例,括约肌外瘘3例;定位支管37例,准确率100%(37/37).结论 应用三维肛管直肠腔内超声检查肛瘘,能够准确定位内口、显示瘘管走行,能为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据.     

直肠内脱垂合并盆底疝的影像学诊断

目的评价盆腔造影结合排粪造影对直肠内脱垂合并盆底疝的诊断价值。方法回顾性分析120例直肠内脱垂合并盆底疝患者的影像学表现,观察直肠型盆底疝和不含直肠型盆底疝的其他类型疝合并直肠内脱垂的类型。结果盆腔造影结合排粪造影片上,120例盆底疝有直肠型56例、间隔型27例、阴道型12例和混合型25例,而混合型中有18例直肠型盆底疝。分组结果显示,74例直肠型盆底疝均合并全层直肠套叠,盆底疝疝囊位于套叠的直肠壁环形浆膜囊袋内;46例不含直肠型盆底疝的其他类型疝均不合并全层直肠套叠。结论盆腔造影结合排粪造影能准确诊断各型盆底疝,由于直肠型盆底疝与全层直肠套叠合并出现,因此,盆腔造影结合排粪造影也能准确区分全层直肠套叠与直肠黏膜脱垂。     

肛管直肠内超声在复杂肛瘘诊断中的价值（附45例报告）

目的探讨肛管直肠内超声在复杂肛瘘的临床应用价值。方法对45例复杂性多分支肛瘘管患者进行肛管直肠内超声检查,并结合术中所见以及术后随访对超声结果的价值进行评价。结果肛管直肠内超声可以清晰显示复杂肛瘘瘘管在肛周组织中的走行,并可协助寻找内口。术中探查证实与术前腔内超声提示窦道走形一致者占97.78%。结论肛管直肠内超声技术对于复杂肛瘘的术前诊断具有重要价值。     

直肠内、外脱垂的肛管直肠动力学差异

目的探讨直肠内脱垂与直肠外脱垂的肛管直肠动力学差异。方法经排粪造影明确诊断的直肠内脱垂患者13例,直肠外脱垂患者12例,均采用ZGJ—D3型肛肠压力检测仪行直肠肛管压力测定,并与12例正常组对照分析,回顾性研究直肠肛管的动力学改变。结果直肠外脱垂与直肠内脱垂相比,肛管静息压力降低明显（5．27士2．35kPaVS12．53kPa±5．37kPa,P〈O．05）,肛管舒张压降低明显（O．93kPa±0．40kPavs3．75kPa±59kPa,P〈0．05）。结论直肠内脱垂及直肠外脱垂存在有肛管动力学差异。     

直肠肛管疾病大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤,由于大肠癌的发病原因可能和高脂肪、低纤维素饮食有关,所以发达国家的发病率高,我国的发病率近年来也有所上升.和任何恶性肿瘤一样,早期发现,早期治疗是提高大肠癌远期生存率的唯一途径,如按Dukes分期,5年生存率,A期为90%,B期为75%,C期＜50%,D期＜10%,可见早期诊治的重要性.     

肛管直肠损伤的诊断及治疗

肛管直肠虽有坚实的骨盆保护 ,但损伤并非少见 ,并且致伤原因多、合并症多 ,伤情多较重 ,故诊断及治疗亦较复杂。如一旦造成漏、误诊或治疗不当可导致肛管直肠内、外瘘 ,肛门狭窄或肛门失禁等严重后遗症 ,甚至危及生命。如诊治及时、得当 ,则可明显提高肛管直肠功能的恢复程度或完全恢复 ,减少并发症及后遗症 ,提高患者的生活质量 ,故应高度重视肛管直肠损伤的诊治问题。肛管直肠损伤的原因较多 ,诊断较复杂 ,如 :①火器伤 :平、战时均可见 ,但以战时多见 ,投射物可经腹部、臀部、会阴部、髋部甚至大腿射入而导致肛管直肠的损伤 ,常合并有小…     

肛管内括约肌缺陷引起肛管直肠失禁的手术治疗

肛管直肠失禁多由于肛管外招约肌（EAS）缺陷引起，而单纯围内括约肌（IAS）缺陷所致者不多见。肛管内超声扫描能正确区示IAS的缺损和断裂，作者诊治了15例由该诊断方法确诊IAS断裂病人，主要症状有不随意肛门排气一粘浪排出和内裤污染。按Cleveland临床评分系统将失禁分为5度：0度，无失禁；1度，每月发作不到1次；2度，每周发作不到1次，但每月超过1次；3度，每日发作不到1次，但每周超过1次；4度，每日发作1次以上。评分则以0～20分计，0分为控制良好，20分为完全性失禁。15例的评分中位值为14分（11～16分）。4例曾行胆管手术，计…     

肛管直肠损伤的诊断和治疗

目的　探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法　回顾性总结 1981年 3月～ 1999年 3月收治的肛管直肠损伤 34例。34例均行手术治疗。结果　行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘 2 2例 ,单纯修补肠壁、骶前引流 6例 ,肛管会阴部清创缝合、局部引流 6例。治愈 31例 ,死亡 3例。结论　及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键     

直肠内套叠合并肠疝的治疗探讨(摘要)

直肠内套叠合并肠疝的治疗探讨(摘要)@曲建军$山东省潍坊拖拉机厂医院普外科!261004@曲向阳$山东省潍坊市立第二医院!261004     

术前三维肛管直肠腔内超声检查对肛瘘的应用价值

目的：探讨三维肛管直肠腔内超声（3D-EAUS）检查在肛瘘术前评估中的应用价值。方法前瞻性纳入2012年3月至2013年3月第二炮兵总医院结直肠肛门外科连续收治的诊断明确、拟行手术的100例肛瘘患者,采用计算机产生随机号的方法随机分为超声组和对照组,每组各50例。超声组术前采用3D-EAUS检查,对照组术前常规检查、采用指诊或探针探查,比较两组肛瘘内口定位、肛瘘分型及是否存在分支瘘管的准确率。结果与对照组比较,超声组的内口定位准确率较高,超声组和对照组分别为96．0％（48／50）和82．0％（41／50）（P＝0．02）。超声组与对照组对复杂性肛瘘的诊断分别为96．7％（29／30）比74．1％（20／27）（P＝0．021）;对肛瘘分型的诊断分别为96．0％（48／50）比78％（39／50）（P＝0．01）;对是否存在分支瘘管的诊断分别为94．0％（47／50）比84．0％（42／50）（P＝0．025）。但对于简单性肛瘘,两组内口定位准确率相当[95．0％（19／20）比91．3％（21／23）, P＝1．000]。结论三维肛管直肠腔内超声在内口定位、瘘管分型及分支瘘管的诊断方面具有较高的应用价值,尤其对复杂性肛瘘患者,值得在临床推广。     

肛管直肠周围脓肿的影像学诊断进展

肛管直肠周围脓肿的诊断一般都是根据患者的症状、体征及肛诊进行诊断,这往往具有一定的局限性,对手术治疗缺乏相应指导。近年来,随着影像学技术在肛管直肠周围脓肿检查中的不断运用,大大弥补了这一不足。通过术前选择性进行超声、CT、MRI等相关检查,能对脓肿的位置、大小、分期、分