接触化疗药物的职业危害及防护

随着肿瘤化疗的进展，化疗药物的应用越来越广泛。由于化疗药物具有相当的近期和远期毒性，所以直接接触化疗药物的医务人员必须了解化疗药物的特性，采取相应的防护措施，尽量减少或免受化疗药物带来的危险。     

课题小组在防治化疗药物外渗中的作用

目的：探讨防治化疗药物外渗的方法和路径。方法：成立课题小组，确立防治化疗药物外渗的理念，专项理论培训，建立防治化疗药物外渗的流程。结果：课题小组自2005年9月对防治化疗药物外渗进行系统化、规范化管理以来，积累病例资料1000余份，图片资料10余张，举办全院防治化疗药物外渗专题讲座。化疗药物外渗的发生率由15％降低到的6％，渗出皮肤坏死率由0．5％降至0．1％。结论：课题小组能为临床护士提供防治化疗药物外渗系统化规范化护理新的理念和方法，有效降低了化疗药物外渗的发生，从而提升了护理品质。     

乳腺癌术后化疗患者的药物利用分析

目的：调查乳腺癌患者术后化疗的药物利用情况，比较不同方案的药物费用。方法：采用病例回顾分析方法。对105例接受术后化疗的乳腺癌患者药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：105例患者共使用了5类共17种不同的化疗方案，平均单周期化疗药物费用7445．34元、辅助治疗药物费用2899．53元、药物总费用10344．87元，其中以CEF方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）药物费用最低。结论：影响药物费用的主要因素是化疗方案、辅助治疗药物和药品生产厂家的选择，临床在制定化疗方案时仍有待于进一步规范：     

改良MTT法检测胃癌及食管癌细胞的体外药物敏感率

目的 研究胃癌、食管癌细胞对常用化疗药物的敏感率，为临床选择有效的化疗药物提供参考。方法 应用化疗药敏改良MTT法测定42例胃癌、16例食管癌的癌细胞对氮芥等化疗药物的敏感率。结果 1种化疗药物对同一种肿瘤不同个体的抑制率不同，化疗药物对不同肿瘤抑制率不同。结论 不同肿瘤及同一种肿瘤的不同个体对化疗药物的敏感率有明显差异，建议临床参照肿瘤药敏实验结果，实施个体化给药方案。     

化疗药物渗漏处理失败原因分析及对策

目的探讨化疗药物渗漏及渗漏后局部组织损伤的护理对策。方法分析30例化疗药物渗漏处理失败的原因，采取加强护士化疗用药专业培训的措施，要求护士能识别化疗药物的性质，掌握化疗药物的使用方法，熟悉渗漏的症状及对渗漏的正确处理方法。结果减轻化疗药物渗漏后给患者造成的危害并使之降低到最低程度。结论能有效地避免因化疗药物渗漏处理失败引起的永久性组织损伤。     

化疗药物的合理使用

合理使用化疗药物可以提高有效治愈率，延长肿瘤患者的生存期，提高其生活质量，笔者通过查阅相关文献和对化疗药物在实际应用过程中的问题进行总结和归纳，在化疗药物的选择、联合应用及疗效、静脉配制技术、不良反应等方面提出一些改进的措施和建议，以期为化疗药物的合理使用提供帮助。     

护理干预对降低化疗药物外渗中的影响

目前，静脉给予化疗药物是恶性肿瘤临床治疗的重要方法之一。但由于化疗疗程长，药物对血管的刺激性强，极易损伤血管而发生药物渗漏，如处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，宜引起医疗纠纷。为减少药物外渗，有效保护静脉化疗血管，我科对50例化疗患者通过实施预见性护理干预，取得了良好效果，现报告如下。     

生物安全柜在配制化疗药物中的应用

目前化疗药物种类繁多，而且不断有新的化疗药物用于临床，从化疗药物的说明书上可以看出，化疗药物在抗肿瘤的同时，对患者正常细胞也起到破坏作用，同时对医护人员也形成潜在的职业危害，尤其对配制人员危害更大。我院2003年11月组建了静脉药物配置中心，为病区配制所有化疗药物，使病区护士有更多时间为病人提供优质的服务，同时也得到防护。     

恶性肿瘤化疗时静脉的保护

化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床上绝大多数化疗药物都是采取静脉给药，因化疗药物对血管内膜均有一定的刺激性，特别是部分发泡剂如阿霉素、丝裂霉素等，一旦漏于皮下可致局部疼痛、溃烂和坏死。化疗药物的反复多次注射，因药物的刺激可致栓塞性静脉炎，故如何保护好患者的静脉血管，保障化疗方案的顺利进行是恶性肿瘤患者化疗期间护理的重要内容。我科自1995年开展恶性肿瘤化疗工作以来，对如何保护静脉的护理取得一定的经验，现将护理体会总结如下。     

蒽环类化疗药物外渗漏的治疗进展

蒽环类化疗药物是一种常用的抗肿瘤药物，在静脉给药过程中如果发生外渗可导致严重化疗并发症，本文阐述了蒽环类化疗药物外渗的机制、原因、临床表现及诊疗，重点介绍蒽环类化疗药物外渗漏的相关治疗的研究进展，包括针对蒽环类药物外渗漏解毒剂的介绍，并讨论了治疗过程中存在的一些争议性的问题。     

常见化疗药物外渗损伤防治进展

恶性肿瘤严重威胁人类健康，静脉输注化疗药物是抗癌治疗的主要手段之一，但静脉输注化疗药物，尤其是强烈刺激性的化疗药物，如果不慎漏出血管外，可导致皮下组织红肿、剧痛，形成硬结、坏死或溃疡，甚至经久不愈。国内报道化疗药物在给药过程中外渗发生率为0．1％～0．6％，国外报道为5％。化疗药物外渗损伤的发生不仅给患者造成痛苦，更重要的是影响了化疗方案的顺利实施，严重影响患者的治疗及康复。特别是新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死,     

电化学疗法对肿瘤治疗的影响

目的：探讨电化学疗法对恶性淋巴瘤的作用。方法：将移植复制B细胞淋巴瘤小鼠随机分成对照组、单纯电脉冲组、单纯化疗组和电脉冲与化疗药物结合组，即口服亚剂量化疗药物30min后直接通过铂金电极电刺激肿瘤组织，治疗1周后观察肿瘤大小、转移及存活情况。结果：电化学疗法合用比单纯化疗组抑制肿瘤效果显著，且病死率明显降低。结论：电化学疗法有助于化疗药物对肿瘤组织的作用，降低化疗药物的不良反应。     

静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治措施

化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命。给药途径主要是静脉注射和静脉滴注，化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应起着重要的影响。静脉输注化疗药物可引起外渗或对血管有毒性刺激引起静脉炎。因此预防和治疗化疗药伤外渗在肿瘤患者的临床治疗及护理中非常重要。充分掌握这些影响因素，合理选择化疗药物的配制方法，对提高化疗药物的疗效，降低毒副作用，改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义。[第一段]     

植入颅内治疗脑瘤的生物可降解药物控释体系

利用生物可降解高分子材料包埋化疗药物制成控释剂型颅内植入后，在脑瘤局部定点化疗，可绕过血脑屏障，极大地提高瘤内药物浓度，同时降低身体其它部位的药物浓度。本文从聚合物材料、制备方法、植入方法、释药机理及药物体内分布、瘤内化疗等方面综述了近年来颅内植入剂的进展。     

化疗药物常见毒副作用的辨证施治

化学治疗已经与手术、放疗并重，成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但化疗药物几乎都有毒副作用，主要表现在胃肠道反应，骨髓抑制，心、肝、肾、肺及神经系统损害等。由于化疗药物的毒副作用，致使相当一部分患者被迫中止化疗，甚至丧失生命。弥补化疗伤正之不足，发挥中医药扶正之长，能有效防治和减轻化疗毒副作用，帮助疗程顺利进行，疗效得以巩固和提高。据笔者30余年数万病例的摸索，将化疗药物常见毒副作用及防治方、药归纳如下。1消化道反应化疗药物引起的消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲减低、腹胀、腹泻、便秘，也有部…     

中老年癌症患者化疗期间的护理

化疗是癌症患者综合治疗主要措施之一。在化疗期间，药物的各种反应均易引起患者的情绪变化，而后者反过来又影响前者，使不良生理反应加重，导致化疗不能如期进行。现将我们对156例中老年癌症患者在预防化疗反应、防止化疗药物外渗，以及化疗期间的心理、饮食等方面进行综合护理情况总结如下。     

垂直负压安全柜在配制化疗药物中的防护作用

无论肿瘤疾病发生的早晚，进行化疗或预防性化疗在临床使用已较为普遍。尤其在肿瘤病房，护士每天操作围绕化疗药物的使用，有研究表明：常规化疗操作时有相当数量的药物污染空气并可被操作者吸入。为避免和减少化疗药物对操作者造成的潜在危害，我院对在化疗药物配制过程中存在的问题进行了分析，同时采取了有效的防护措施，取得了一定成效，现报告如下：     

肿瘤化疗病人血管的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。广泛转移的晚期肿瘤病人失去手术的机会，而化疗可控制肿瘤的发展，减轻痛苦，延长生存期。但是，化疗药物的毒性强，治疗周期长，对血管大多有很强的刺激，反复穿刺使血管易变细、变硬，出现硬结，弹性下降，致穿刺困难，增加病人痛苦，甚至出现化疗药物外渗，导致局部组织变性坏死，造成严重后果。因此，了解各种化疗药物的作用原理，及时、准确、安全给药、密切观察、     

刺激性化疗药物血管外渗的治疗观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在化疗过程中，常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗，致使血管局部组织的严重损伤，甚至坏死或致残，既给病人带来极大的痛苦，也影响化疗方案的实施，尤其是强刺激性化疗药物，一旦外渗，极易造成组织坏死及血管不可逆损伤。因此，对化疗药物渗漏处进行及时处理，保护血管，防止静脉损伤十分重要。自2003年1月～     

肿瘤化疗病人的护理体会

简要叙述肿瘤患者化疗药物的选择，应用注意事项及护理要点，尽量减少化疗药物对机体的毒副作用，减少并发症的发生。提高化疗效果。