原发性阑尾癌4例临床诊治报告

原发性阑尾癌４例临床诊治报告哈尔滨市第一医院（１５００１０）陈实，王希海，滕松如哈尔滨市第一医院病理科丛晶我院从１９８３年至１９９３年１０年间在切除的２５６３例阑尾标本中共发现４例阑尾癌．其中，腺癌１例，粘液腺癌３例．现结合有关文献，报告如下．例１．...     

原发性阑尾粘液腺癌的诊治

原发性阑尾粘液腺癌较罕见,１９８０年至１９９７年国内仅报道１１例〔１～９〕。现就文献报告的１１例和我院近１年收治并经病理证实的２例,对其诊断和治疗分析讨论如下。１　临床资料１．１　一般资料１３例中男９例,女４例,年龄３４～５９岁,其中３４岁１例,４５～４９岁４例,５０～５９岁８例,平均年龄５０．８岁;病程１天至２．７５年,平均６个月;所有病例既往体健。１．２　临床表现右下腹痛１０例,右下腹近腹股沟处包块６例,腹痛、腹泻４例,便血、里急后重１例。查体：右下腹局限性压痛１０例（７６．９％）,肌紧张和…     

原发性阑尾肿瘤9例诊治报告

目的 总结原发性阑尾肿瘤的诊治经验。方法 分析9例原发性阑尾肿瘤的诊治经过。结果 原发性阑尾肿瘤临床较少见,其症状体征无特异性。术前几乎不能明确诊断,常误诊为急慢性阑尾炎, 右下腹炎性包块等,二次手术率高。结论 凡有以下表现应考虑本病。作相应处理;（1）阑尾炎症状不典型,近期又复发,或表现为阑尾脓肿,积极治疗效果不佳,或一度消退又复发,（2）右下腹肿块,（3）术后表现阑尾粗大或短缩,壁增厚,腔闭塞,或根部有坚硬肿块。（4）阑尾切除术后形成长期不愈的瘘管。（5）不明原因的下消化道出血,回结肠套叠等。阑尾肿瘤均应手术。视具体情况行阑尾切除术或右半结肠切除术,或根治性右半结肠切除术。     

原发性阑尾粘液腺癌17例临床分析

目的 探讨原发性阑尾粘液腺癌的诊断和治疗。方法 对国内1980年以来报道的原发性阑尾粘液腺癌15例的文献资料及我院收治的2例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 该17例患者的主要临床表现为右下腹疼痛。右下腹近腹股沟处包块及腹痛、腹泻伴便血；术前诊断为盲肠癌3例，急、慢性阑尾炎各4例，菌痢2例，阑尾脓肿、疝囊嵌顿、腹壁脓肿及肠梗阻各1例。结论 原发性阑尾粘液腺癌是一种罕见疾病，诊断强调术中仔细鉴别，B超、胃肠X线钡餐和CT检查有助于诊断，病理组织学检查可确诊，治疗以手术为主，化疗为辅。     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的 :探讨提高原发性阑尾肿瘤 (Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平。方法 :回顾性分析了 16年来 2 2例PNA。结果 :2 2例术前无 1例确诊 ,12例术中确诊 ,10例术后病理确诊。临床表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块。类癌是最常见肿瘤。 4例黏液囊肿行单纯阑尾切除术 ,6例腺癌中 ,1例非浸润癌行单纯阑尾切除术 ,1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术 ,3例再次手术行右半结肠根治性切除术 ,2例广泛浸润转移行肿物切除术。11例类癌中 5例单纯阑尾切除术 ,5例回盲部切除术 ,1例右半结肠切除术。 7例阑尾腺癌 ,余予以化疗。随访 :2例腺癌因广泛浸润转移而术后 2个月和 7个月死亡 ,3例腺癌分别存活 13个月、19个月、3年 ,2例超过 5年。 11例类癌 ,6个月死亡 1例 ,30个月死亡 1例 ,其余 9例超过 5年 ,其中6例超过 10年。 4例黏液囊肿均生存至今超过 5年。结论 :PNA无临床特异症状 ,腹部 B超和 CT对术前诊断有重要辅助意义。PNA的手术方式 ,要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定。关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义。腺癌预后较差 ,类癌相对较好。     

原发性阑尾恶性肿瘤12例报告

原发性阑尾恶性肿瘤１２例报告上海市金山县中心医院外科（２０１５００）徐云林，全庆丰近２０年来我院收治原发性阑尾恶性肿瘤１２例，占同期阑尾切除术７９９０例的０．１５％。１２例中，男５例，女７例。年龄１６～６５岁，平均４２岁。复习病史，初期在它院诊治８例...     

阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

原发性阑尾恶性肿瘤六例

我院 1988年 12月～ 1999年 12月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 6例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 6例患者 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄19～ 73岁。病程 2 4ｈ～ 6个月 3例 ,1～ 3年 2例 ,最长 1例 8年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 3例 ,慢性右下腹痛者 3例。 6例患者中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 3例。其中 3例有局限性腹膜刺激症 ,1例可扪及肿块。化验检查 :血白细胞 (8 5～ 2 0 6 )× 10 9/Ｌ ,平均 12 8× 10 9/Ｌ。术前 6例均未确诊。术后病理学检查报告 :类癌 3例 ,中分化腺癌、粘液腺癌各 …     

阑尾类癌21例诊治分析

阑尾类癌２１例诊治分析沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）闻博张庆森韩晓红１）李洪波２）韩秀山东省乐陵市人民医院（２５３６００）孙明臣赵萍山东省宁阳县第一医院（２７１４００）张建民郭现民刘冬冬山东省滕州市中心医院（２７７５００）王建国王洋山东省邹城...     

原发性腹膜后肿瘤50例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月～2008年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤50例的临床资料。结果本组1年生存率为88％,3年生存率为62％,5年生存率为38％。结论在腹膜后肿瘤的诊断方法中,腹部B型超声、CT检查是目前诊断腹膜后肿瘤最准确、方便的诊断方法。原发性腹膜后肿瘤的治疗应以手术切除为主要手段,对于复发病例应再次手术切除。     

原发性脾脏肿瘤的临床诊治总结

目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治的经验，以利提高脾脏肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院收治的31例脾脏原发肿瘤病人的临床资料。结果 31例中有25例术前诊断为脾脏占位病变。良性肿瘤19例中14例行脾切除，5例行肿瘤切除或脾部分切除；恶性肿瘤12例中11例行脾切除（其中2例加胰体尾切除），1例活检。术后病检结果：良性肿瘤中各类囊肿11例，海绵状血管瘤4例，炎性假瘤2例，平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各1例；恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤6例，血管肉瘤3例，纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例。恶性肿瘤中术后生存5年以上3例，均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗。结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查，良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ－GT。早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤26例分析

目的：总结原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)的诊断与治疗体会。方法：回顾性分析收治的26例NSGCT的临床资料。26例中，胚胎癌7例(26．9％)，畸胎瘤5例(19．2％)，卵黄囊瘤4例(15．4％)，绒毛膜上皮癌1例(3．9％)，混合性生殖细胞瘤(MGCT)9例(34．6％)。睾丸无痛性肿大为其主要临床表现。Ⅰ期16例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。在根治性睾丸切除基础上采用腹膜后淋巴结清扫术及化疗等综合治疗措施。结果：22例获随访，随访时间6个月～6．5年，术后复发2例，2例死于全身广泛转移，其余患者均健康生存。结论：NSGCT中以MGCT及胚胎癌最为常见，B超、CT或MRI为其诊断和临床分期的主要手段。肿瘤标记物对肿瘤的治疗与及预后判断有一定参考价值。     

胰高血糖素瘤的临床诊治经验

目的 探讨胰高血糖素瘤的临床诊治方法.方法 回顾性分析1993年6月至2008年7月北京协和医院收治的11例胰高血糖素瘤患者的临床资料,其中男性5例,女性6例,年龄38～61岁,平均49.6岁.按发病性别、年龄、误诊情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗方法等项目进行分析.结果 11例肿瘤均位于胰体尾部,其中单发10例,合并胰头部肿物l例,平均大小3.9 cm(2.5～6.3 cm);9例发生肝转移;1例无胰外转移,但镜下可见其侵犯胰腺被膜且有淋巴结转移(胰周1/5);1例合并MEN-1.8例行手术治疗的患者均有详细病理报告,5例行免疫组织化学胰高血糖素项检查,除1例合并MEN-1患者的多发胰腺占位中胰头区胰高血糖素阴性,余结果均为阳性;6例病理证实为恶性.所有患者均接受包括手术、动脉介入栓塞化疗、生长抑素或核素等多模式治疗.结论 胰高血糖素瘤是罕见疾病,手术是首选的治疗方法,应用多模式治疗策略叮望改善预后.     

阑尾类癌的临床诊断及治疗

目的探讨阑尾类癌的临床特点及其诊疗方法。方法回顾性分析我院1995年~2007年收治的6例阑尾类癌病人的临床资料。结果术后恢复顺利5例,并发切口感染1例,均痊愈出院。随访3~12年5例,随访6月1例,均无复发和转移。结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现,术前难以作出明确诊断。手术彻底切除癌灶,预后良好。     

以便血为首发症状的胃肠道间质瘤20例诊治分析

目的探讨以便血为首发症状的胃肠道间质瘤诊治经验。方法对有完整资料、经术后病理和免疫组织化学证实的20例以便血为首发症状的胃肠道间质瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组病人主要临床表现为黑便、腹痛、头晕、贫血。20例中首诊发现确切病灶11例,余9例为多次就诊发现。20例均接受手术治疗,术中发现伴腹腔播散1例。随访8～67个月,1例死亡,复发、转移5例,其余14例均健在,间质瘤无复发。结论对于以便血为首发症状的胃肠道间质瘤,应有序、及时、联合应用各种检查手段,以提高其首诊阳性率和早诊率。     

阑尾肿瘤12例诊治体会

目的探讨阑尾肿瘤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析我院近40年来收治且经病理诊断证实的阑尾肿瘤12例的临床资料。结果本组病例均行手术治疗。术后随访11例,有1例腺癌者术后2年死于癌转移,1例术后3年死于心肌梗塞,余均无复发和转移。结论阑尾肿瘤术前诊断困难。术中仔细探查和病理检查对手术方式的选择有重要作用。     

慢性骨髓炎的临床诊断与治疗

慢性骨髓炎是临床常见的病症之一.近些年来由于糖尿病、外周血管病以及创伤等诱发疾病增多,其患病率也有所上升.随着磁共振成像和CT成像技术的发展,大大提高了慢性骨髓炎临床诊断的准确性和描述感染特征的能力,为临床治疗提供可靠依据.目前对慢性骨髓炎的研究主要集中在影像学应用价值方面和抗生素优化使用途径控制炎症、缺损重建恢复血供等治疗方面.但其抗生素治疗的最佳时间以及运用方案仍不确定,对于清创后植骨的时机以及缺损修复后功能的快速恢复等还需进一步的研究.     

纳米羟基磷灰石在肿瘤诊治方面的应用

纳米羟基磷灰石具有良好的生物相容性,作为硬组织修复材料已经得到广泛应用,近年来在肿瘤的治疗及诊断方面也受到越来越多的关注。     

胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2001年1月至2005年12月收治的19例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果病变部位为胃10例,十二指肠1例,小肠6例,结肠2例;19例均行手术治疗。19例镜下均见梭形细胞,其中良性6例,交界性4例,恶性9例。免疫组化CD117(+)94.7%,CD34(+)73.7%,SMA(-)68.4%,S-100(-)57.9%。随访率100%,病人均存活。主要临床表现为腹部胀痛8例,消化道出血5例,腹部包块3例,肠梗阻2例,腰背痛1例。结论内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,术前确诊仍较困难,确诊依赖病理诊断,外科手术是治疗的主要手段。