有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素的影响

目的 探讨有氧运动对原发性高血压患血压及血浆内皮素水平的影响。方法 46例原发性高血压病患，分为训练组(n＝34)和对照组(n＝12)，训练组进行为期8周，每周6次，每次1h的有氧运动，对照组照常生活。结果 训练组患经8周运动后，血压及血浆内皮素水平均显下降，对照组无明显变化。结论 运动训练可以降低原发性高血压患的血压及血浆内皮素水平。     

有氧运动对高血压患者动态血压及血浆内皮素水平的影响

近年来 ,高血压的非药物治疗得到越来越广泛的应用。其中 ,高血压的运动康复治疗是非药物治疗的主体 ,适量运动有利于降低高血压患者的血压也已有报道[1] ,但运动锻炼对高血压患者血浆内皮素 (ET)水平的影响则报道较少。为此 ,我们观察了中低强度运动训练对高血压患者的动态血压及血浆内皮素水平的影响 ,并探讨了两者之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　轻中度高血压患者 6 0例 ,依照中国高血压联盟 1999年的《中国高血压防治指南》的诊断标准作出诊断[2 ] ,分为运动组和对照组。运动组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 45～ 6 3岁 ,平…     

有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素的影响

目的探讨有氧运动对原发性高血压患者血压及血浆内皮素水平的影响。方法46例原发性高血压病患者,分为训练组(n=34)和对照组(n=12),训练组进行为期8周,每周6次,每次1h的有氧运动,对照组照常生活。结果训练组患者经8周运动后,血压及血浆内皮素水平均显著下降,对照组无明显变化。结论运动训练可以降低原发性高血压患者的血压及血浆内皮素水平。     

练习太极拳对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的：观察8周的太极拳锻炼对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响。方法：实验于2005—08／10进行。选择有原发性高血压病史一两年的长安大学退休教职工62例，均自愿参加。将62例分层随机分成两组：（旦）太极拳组（n=51）：在保持原有服降压药习惯基础上进行为期8周，每周6次，1h／次的锻炼。运动处方包括3个部分：准备活动15min，正式运动30min和整理阶段10-15min，正式运动为习练二十四式太极拳，活动强度保持在最大摄氧量50％-60％。患者在锻炼期间保持原有的生活习惯和饮食习惯。②对照组（n=11），不进行太极拳运动及其他方式的运动，保持原有生活习惯。实验前后测定患者血压、血一氧化氮及内皮素水平。结果：62例患者全部进入结果分析。①血压：太极拳组锻炼后显著低于锻炼前和对照组[舒张压：（82．74&;#177;11．97），（93．66&;#177;13．72），（94.35&;#177;38．90）mmHg，1mmHg=0．133kPa；收缩压：（140．49&;#177;23．55），（162．74&;#177;26．36），（163．89&;#177;67．63）mmHg；P〈0．01]。②内皮素：太极拳组锻炼后显著低于锻炼前和对照组[（43．82&;#177;10．98），（68．90&;#177;22．21），（65．93&;#177;27．28）ng／L，P〈0．011。③一氧化氮浓度：太极拳组锻炼后显著高于锻炼前和对照组[（22．35&;#177;7．80），（17．72&;#177;19．89），（19．68&;#177;10．42）mmol/L，P〈0．05]。④对照组实验期间各指标无明显变化。结论：太极拳锻炼对高血压患者有较好的降血压作用，同时能降低其血内皮素水平，升高一氧化氮浓度。     

练习太极拳对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察8周的太极拳锻炼对高血压患者血压及血浆一氧化氮和内皮素的影响。方法:实验于2005-08/10进行。选择有原发性高血压病史一两年的长安大学退休教职工62例,均自愿参加。将62例分层随机分成两组:①太极拳组(n=51):在保持原有服降压药习惯基础上进行为期8周,每周6次,1h/次的锻炼。运动处方包括3个部分:准备活动15min,正式运动30min和整理阶段10～15min,正式运动为习练二十四式太极拳,活动强度保持在最大摄氧量50%～60%。患者在锻炼期间保持原有的生活习惯和饮食习惯。②对照组(n=11),不进行太极拳运动及其他方式的运动,保持原有生活习惯。实验前后测定患者血压、血一氧化氮及内皮素水平。结果:62例患者全部进入结果分析。①血压:太极拳组锻炼后显著低于锻炼前和对照组[舒张压:(82.74±11.97),(93.66±13.72),(94.35±38.90)mmHg,1mmHg=0.133kPa;收缩压:(140.49±23.55),(162.74±26.36),(163.89±67.63)mmHg;P<0.01]。②内皮素:太极拳组锻炼后显著低于锻炼前和对照组[(43.82±10.98),(68.90±22.21),(65.93±27.28)ng/L,P<0.01]。③一氧化氮浓度:太极拳组锻炼后显著高于锻炼前和对照组[(22.35±7.80),(17.72±19.89),(19.68±10.42)mmol/L,P<0.05]。④对照组实验期间各指标无明显变化。结论:太极拳锻炼对高血压患者有较好的降血压作用,同时能降低其血内皮素水平,升高一氧化氮浓度。     

运动训练对高血压患者血压、内源性一氧化氮及内皮素的影响

目的：明确原发性高血压病患者的运动康复与血压、血一氧化氮、内皮素水平变化的关系。方法：62例原发性高血压病患者，分为训练组(n=51)和对照组(n=11)。训练组进行为期7周，每周6次，每次1小时的轻、中度运动训练。结果：训练组患者运动后血压、血一氧化氮、内皮素水平均显著下降。对照组无明显变化。结论：在原发性高血压患者的运动康复中血一氧化氮、内皮素水平有明显改变。     

有氧运动对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响

目的：运用动态血压监测评价长期地规律性的有氧运动对高血压病老年患者动态血压的影响。方法：对22例65—78岁I-Ⅱ级高血压病患者在1年的有氧运动前后用动态血压进行监测。另选20例病情相似者作为不运动对照。结果：有氧运动1年后，高血压患者的血压昼夜节律明显改变，血压水平也低于对照组。结论：有氧运动不但可以降低血压，还有助于调整紊乱的血压昼夜节律。     

洛汀新对高血压患者血浆内皮素水平的影响

用放射免疫分析法（RIA）测定Ⅱ期高血压患者42例和正常人28例血浆内皮素（ET）含量，并比较其与平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）的关系。对高血压患者以洛汀新（盐酸苯那普利）治疗3周．观察其血浆ET变化。结果显示：高血压组血浆ET（102．73±26．33pg／ml）显著高于正常对照组（45．81±11．2pg／ml）（P＜0．01）；血浆ET水平与血压升高的程度呈正相关；以洛汀新治疗3周后．血浆ET降至51．63±12．04pg／ml（P＜0．01）。     

血液治疗机治疗对高血压患者血压及内皮素水平的影响

采用ZE-100血液治疗机治疗高血压患者26例，同时观察治疗前后患者血压、内皮素及肝肾功能的变化。发现该治疗方法可短期内显著降低患者血压水平和内皮素水平，而且对患者肝肾功能无明显副作用。     

有氧运动对原发性高血压病患者血压、脂代谢及糖代谢的影响

目的:探讨乳酸阈强度的有氧运动对原发性高血压病患者的降压作用;同时观察高血压病患者运动疗程前、后脂代谢及糖代谢的改善程度,以进一步探讨有氧运动对原发性高血压病的康复作用。方法:以递增负荷试验中出现乳酸拐点时的运动强度为训练强度,对11例原发性高血压病患者进行10周的功率自行车训练,观察患者运动前及运动2周、运动10周的血压、血脂、胰岛素、血糖的变化。结果:乳酸阈强度的有氧运动可以明显降低高血压病患者的血压。运动10周后患者的HDL-C和运动前及运动2周时相比均有明显的升高(P<0.01,P<0.001),并且HDL-C/TC及HDL-C/LDL-C的比值也出现了明显的改善(P<0.01)。运动2周患者的胰岛素敏感性出现改善,10周后患者的胰岛素敏感性明显改善(P<0.001)。结论:乳酸阈强度的有氧运动对高血压病患者有降压效果。适宜的有氧运动对胰岛素抵抗作用显著。     

个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响

目的 了解高血压血液透析（hemodialysis,HD）患者居家血压变异度状况,并观察根据HD患者高血压发病机制进行个体化治疗后,HD患者居家血压变异度的变化情况.方法 选取北京朝阳医院肾内科透析室部分稳定维持性HD患者进行家庭血压（Home-BP）监测,了解HD患者居家血压变异度情况,以居家血压的变异系数表示血压变异度.并以家庭收缩压≥150mmHg （1mmHg=0.133kPa）为未控制的高血压的诊断标准,对未控制的高血压患者进行生物电阻抗监测、透析前后血清钠测定、药物使用情况调查,了解水、钠负荷及药物应用合理性情况,进而针对性地分别进行降低干体质量、应用低钠透析液和合理使用降压药物的干预措施.随访2个月,观察患者血压及血压变异度情况. 结果 共有105例稳定维持HD患者进行家庭血压监测,患者居家血压变异度为（4.8±2.2/5.0±2.4）％.未控制的高血压患者有60例（57.1％）,经个体化降压治疗后,居家血压从（166.3±12.6/87.5±11.7） mmHg降至（154.1±14.2/82.6±11.4）mmHg（P＜0.001,t=7.223; t=4.796,P＜0.001）,收缩压变异度由（4.9±2.2）％降至（4.6±2.5）％ （P=0.340,t=0.961）.其中30例容量超负荷患者,予降低干体质量后,家庭收缩压和舒张压明显降低,变异系数分别下降0.4％和0.1％（P=0.027,t=2.329;P=0.041,t=2.138）.12例患者应用低钠透析液（136mmol/L）后,居家血压下降,血压变异度无明显改变.其余18例容量负荷正常、未使用低钠透析的患者通过增加肾素-血管紧张素抑制剂和αβ受体阻滞剂等,居家血压下降,血压变异度减小,但未达统计学差异.结论 针对高血压HD患者高血压的病因进行治疗,能够有效地改善患者的家庭血压及血压变异度.     

高血压病患者血浆内皮素及一氧化氮测定的临床意义

目的　为探讨内皮素和一氧化氮在高血压发病中的临床意义。方法　用放免法和比色法同时测定４７ 例高血压病患者血浆内皮素和血清一氧化氮的浓度。结果　高血压病患者血浆内皮素明显高于正常组,病情越重升高越明显;血清一氧化氮则明显低于正常组,病情越重降低越明显;血浆内皮素浓度与血清一氧化氮呈显著负相关。结论　血浆内皮素和血清一氧化氮均参与高血压病的发生与发展,并与病情相关,检测内皮素和一氧化氮对判断高血压病情、估计其预后有一定参考价值。     

腹型肥胖对高血压患者血压变异性的影响

目的评估腹型肥胖对原发性高血压患者血压变异性的影响。方法选择2014年1月至2014年4月核工业416医院收治的单纯性高血压患者159例,根据患者腹围分组,腹围正常者(男性90 cm,女性85 cm)72例为对照组,其中男38例,女34例;合并腹围增高者(男性≥90 cm,女性≥85 cm)87例为观察组,其中男45例,女42例。所有患者行24 h动态血压监测(ABPM),观察患者血压变异性(BPV)的特点。结果观察组24 h收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组男性患者夜间平均舒张压变异系数均高于女性患者,差异有统计学意义(P0.05);且观察组男性患者24 h收缩压变异系数高于女性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹型肥胖时,高血压患者BPV增高,且男性患者较女性患者明显。     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律,比较动态血压和偶测血压的应用价值,为临床合理选择用药及护理提供依据。方法对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测,并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值(P<0.01),而健康人动态与偶测血压比较无显著差异(P>0.05)。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点,但高血压病患者第1峰更为突出。结论动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确,对临床合理用药及护理指导价值更大。     

高血压患者血压测量时间的探讨

目的：探讨高血压患适宜测量血压的时间。方法：回顾分析58例高血压患24h动态血压监测的临床资料，总结收缩压与舒张压高峰与低谷的规律。结果：24h动态血压监测显示，血压呈二峰一谷昼夜节律变化，6：00～8：00、15：00～18：00为高峰，22：00～6：00为低谷。结论：白天测血压，尤其是在6：00～8：00，12：30～13：30，15：00～18：00较为合理，尽量避免在22：00～6：00期间测血压。     

中年人运动中及恢复期血压变化及其与血浆一氧化氮的关系

目的探讨中年人群运动中及恢复期血压变化及其与血浆一氧化氮(NO)的关系。方法选择49例健康的中年志愿者,于单次极量运动平板试验前、运动高峰期和运动终止30 min后抽取静脉血样,测定血浆NO的稳定代谢产物硝酸盐及亚硝酸盐的浓度之和,同时在运动及恢复期过程中监测血压。采用Pearson相关分析法分析血浆NO浓度与运动及恢复期血压间的关系,并比较恢复期血浆NO明显增加者与降低者的血压变化情况。结果运动前基线血浆NO浓度为(44．42±23．34)μmol／L,与基线收缩压呈负相关(r =-0．284,P<0．05)。运动高峰期血浆NO平均值增至(68．86±29．45)μmol／L(P<0．01),与运动高峰期血压无相关性。恢复期血浆NO平均值为(67．07±43．21)μmol／L,与恢复期7 min收缩压呈负相关(r= -0．337,P<0．05)。运动终止30 min后的恢复期,约25％志愿者恢复期血浆NO与运动高峰期比较明显增加,50％维持相近水平,另有25％明显下降。恢复期血浆NO增加组(A组)Bruce 2级运动收缩压明显低于恢复期血浆NO降低组(B组)(P<0．05),运动收缩压的增加较B组慢(P<0．05),恢复期3次收缩压均低于B组(均P<0．05或0．01),且恢复较快(P<0．05)。结论NO可能参与运动前血管张力的调节及运动终止后收缩压的恢复过程,运动时外周血管舒张能力可能与恢复期血浆NO的水平有关。     

高血压患者不同体位动态血压的监测

目的了解高血压患者仰卧位、侧卧位、坐位、站立位动态血压测量有否不同。方法对51例动态血压监测的高血压患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量不同体位的血压。结果仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位时的收缩压平均分别是152.10±14.55、129.21±14.92、150.42±15.54、149.87±14.84、147.85±12.67 mm Hg;舒张压平均分别是87.81±6.92、70.83±8.32、88.33±11.52、88.81±9.15、87.25±11.15 mm Hg。与仰卧位时动态血压测量的结果比较,左侧卧位时收缩压平均低22.89 mm Hg,舒张压平均低16.98 mm Hg,P<0.01;右侧卧位时收缩压平均低1.68 mm Hg,舒张压平均高0.52 mm Hg,P>0.05;坐位时收缩压平均低2.23 mm Hg,舒张压平均高1.00 mm Hg,P>0.05;站立位时收缩压平均低4.25 mm Hg,舒张压平均低0.56 mm Hg,P>0.05。结论高血压患者右侧卧位、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化,左侧卧位时动态血压测量的结果显著低于仰卧位时动态血压测量的结果。     

高血压患者血压变异性和左室肥厚关系的研究

目的观察原发性高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系。方法原发性高血压患者60例,分别进行超声心动图检查和24 h动态血压监测,根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数(LVMI)分为左心室肥厚(LVH)组和无LVH组,分析比较两组间的血压均值和血压变异性。结果 LVH组24 h、白昼、夜间的收缩压和舒张压水平以及各阶段的收缩压和舒张压标准差均比无LVH组明显增大,差异有显著性;且LVH组LVMI高于无LVH组,差异有显著性。结论原发性高血压患者LVH的发生和血压变异性密切相关,血压变异性增高对左心室肥厚风险有一定预测价值。     

不同时间服用琥珀酸美托洛尔缓释片对肾性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的观察不同时间服用琥珀酸美托洛尔缓释片(商品名:倍他乐克)对肾性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法选择60例肾性高血压患者,按随机数字表法分为A、B两组,分别于晚上7时和早晨7时服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。用药6周后动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitoring,ABPM),比较两组血压昼夜节律的变化。结果治疗6周后,夜间平均收缩压/平均舒张压(nSBP/nDBP)A组较B组下降明显(P<0.05);日间平均收缩压/平均舒张压(dSBP/dDBP)B组较A组下降明显(P<0.05)。用药前后两组夜间血压下降程度自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组用药后夜间血压下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组比B组夜间血压下降有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾性高血压,琥珀酸美托洛尔缓释片晚上服用可以更好改变血压昼夜节律,达到保护靶器官的目的 。     

个体化运动对老年高血压患者的降压效果分析

目的评价个体化运动方案对老年高血压病的干预效果,为老年高血压患者实施安全有效的运动提供依据。方法对36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以基线调查患者的主观需要和平台跑步机运动测试的客观结果为依据确定运动方案,将运动干预前后血压及身体测量指标等变化进行自身对照。结果老年高血压病患者经上述运动治疗,12周后血压、体重指数、腰臀比例下降,差异有显著意义（P〈0．05）,未出现运动治疗的并发症。结论制订个性化的运动方案对老年高血压病患者不仅可以获得较好的降压效果,而且对改善老年高血压患者的相关危险因素有明显的促进作用。