雷莫司琼预防口腔颌面外科术后恶心呕吐的临床效果

目的比较雷莫司琼与昂丹司琼预防口腔颌面外科术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法择期行口腔颌面外科手术的患者120例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~72岁,随机分为3组,每组40例。雷莫司琼组在麻醉诱导前静脉注射雷莫司琼0.3 mg/2 mL,术后在患者静脉自控镇痛(PCIA)中加入0.3 mg/2 mL;昂丹司琼组在麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg/2 mL,术后在PCIA中加入4 mg/2 mL;对照组在麻醉诱导前给予0.9%氯化钠溶液2 mL,术后在PCIA中加入0.9%氯化钠溶液2 mL。结果与对照组比较,雷莫司琼组和昂丹司琼组的PONV发生率和严重程度均显著降低(P值均<0.05)。与昂丹司琼组比较,莫雷司琼组的PONV发生率和严重程度均显著降低(P值均<0.05)。结论雷莫司琼能有效预防口腔颌面外科手术PONV。     

不同剂量雷莫司琼预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果观察

目的比较不同剂量雷莫司琼预防术后静脉镇痛（PCIA）恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者114例,随机分为A、B、C三组,每组38例。A组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8 mg＋雷莫司琼0.3 mg;B组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8 mg＋雷莫司琼0.6 mg;C组PCA配方为吗啡10 mg＋芬太尼0.8mg。结果A、B两组患者术后恶心呕吐发生率（5/38例,13.2%;4/38例,10.5%）均低于C组（13/38例,34.2%）且其差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。A组恶心呕吐发生率（5/38例,13.2%）与B组恶心呕吐发生率（4/38例,10.5%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼0.3 mg即可达到预防吗啡和芬太尼术后PCEA恶心呕吐的效果。     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

雷莫司琼联合用药对术后患者恶心呕吐的影响

目的观察静脉注射雷莫司琼联合地塞米松对减少手术后恶心呕吐的影响。方法随机将200例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者进行观察,所有手术患者均接受硬膜外吗啡镇痛。分为四组:雷莫司琼组(A),雷莫司琼0.3mg;地塞米松(D组),地塞米松10 mg;对照组(B),生理盐水2 ml;地+雷(D+A)组,地塞米松10 mg和雷莫司琼0.3mg,均于手术结束前15min静脉注射。结果 D+A组,恶心呕吐发生率为16%,与B组比较P0.01与D和A组比较P0.05;B组恶心呕吐发生率为52.1%,明显高于D组(33.3%)和A组32.7%(P0.05);各观察组恶心程度小于对照组(P0.05);D+A组呕吐程度低于B组(P0.05)。结论雷莫司琼联合地塞米松与单独应用均能有效地减少手术后PCEA相关的恶心呕吐,减轻恶心程度;两药联合应用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

阿扎司琼预防曲马多术后静脉自控镇痛恶心呕吐30例

阿扎司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂,与5-HT3受体有较强的亲和力,可选择性地阻断呕吐中枢和外周神经元的5-HT3受体的兴奋性,对术后静脉自控镇痛出现的恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用[1].作者观察了阿扎司琼预防术后曲马多静脉自控镇痛恶心呕吐的临床效果,报道如下.     

雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3mg;每位病人观察手术后12h和24h的恶心、呕吐发生率。结果术后12h和24h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

格拉斯琼用于芬太尼术后静脉镇痛预防全麻上腹部手术后恶心呕吐

全麻腹部手术后芬太尼术后静脉镇痛已被广为应用 ,但仍有可能加重恶心呕吐 (PONY)等不适症状。目前对格拉斯琼伍用于术后静脉镇痛的剂量和用量方法少有研究 ,作者试图通过在芬太尼术后静脉镇痛应用格拉斯琼 ,探讨如何减少和防止恶心呕吐的发生。1　临床资料选择 2 0 0例择期行上腹部手术的患者 ,年龄 2 5～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。随机平均分为两组 ,术前用药均为阿托品和苯巴比妥钠于术前 30min肌注。麻醉诱导以芬太尼、异丙酚、维库溴铵、琥珀胆碱静注快速诱导气管插管以异氟醚、笑气和维库溴铵维持麻醉。术终出现自主呼吸后启动镇痛泵 ,…     

盐酸雷莫司琼在预防术后恶心呕吐的临床研究

目的 探讨雷英司琼预防手术后恶心呕吐的效果.方法 75例择期在全身麻醉下行普外科手术的病人,按随机数字表随机分为3组:A组(雷莫司琼组,n=25),在麻醉诱导前静脉给予雷莫司琼0.3 mg;B组(昂丹司琼组,n=25),麻醉诱导前静脉给予昂丹司琼4 mg;C组(对照组,n=25),麻醉诱导前静脉注射0.9%生理盐水10 ml.观察每位病人手术后24 h的恶心、呕吐发生率.结果 术后24 h雷莫司琼组和昂丹司琼组恶心呕吐发生率分别为8%和12%,显著低于对照组48%(P<0.05).结论 雷莫司琼能安全、有效的预防术后恶心呕吐的发生.     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

Effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on nausea and vomiting induced by patient controlled intravenous analgesia with tramadol

Objective： To observe the effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation （TEAS） on nausea and vomiting （N＆V） induced by patient controlled intravenous analgesia （PCIA） with Tramadol. Methods： Sixty patients who were ready to receive scheduled operation for tumor in the head-neck region and post-operation PCIA, aged 39-65 years, with the physique grades Ⅰ -Ⅱ of ASA, were randomized into two groups, A and B, 30 in each group. The pre-operation medication, induction of analgesia and continuous anesthesia used in the two groups were the same. TEAS on bilateral Hegu （LI4） and Neiguan （PC6） points was intermittently applied to the patients in group A starting from 30 min before analgesia induction to 24 h after operation, and the incidence and score of nausea and vomiting, antiemetic used, visual analogue scores （VAS）, and PCIA pressing times in 4 time segments （0-4, 4-8, 8-12 and 12-24 h after the operation was finished） were determined. The same management was applied to patients in Group B, with sham TEAS for control. Results： The incidence and degree of N＆V, as well as the number of patients who needed remedial antiemetic in Group A were less than those in Group B. The VAS score and PCIA pressing time were lower in Group A than those in Group B in the corresponding time segments respectively. Conclusion： TEAS could prevent N＆V induced by PCIA with Tramadol.     

不同剂量氟哌利多减少术后吗啡PCA恶心呕吐的临床研究

目的　探讨不同剂量氟哌利多 (droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛 (patient controlled analgesia,PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用 .方法　 12 0例 ASA - 级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡 PCA术后镇痛 ,随机双盲法分为 4组 , 组为单纯吗啡组 ,4 0 mg吗啡用生理盐水稀释至10 0 m L (对照组 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 2 .5 mg (2 5mg· L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 5 mg(5 0 m g·L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 10 mg (10 0 mg· L- 1 ) .观察各组镇痛后 2 4 h内恶心、呕吐的发生率 ,记录吗啡用量、疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分 .结果　与对照组相比 ,只有 , 组恶心、呕吐发生率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,但较大剂量氟哌利多 ( 组 )使患者镇静的发生率升高 (P<0 .0 5 ) .结论　中等剂量氟哌利多 (5 0 mg· L- 1 ,0 .12 5 mg·mg- 1吗啡 )可以有效预防静注吗啡 PCA所致的恶心、呕吐的发生 ,且不良反应较少     

患者自控镇痛时加用欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶预防术后恶心、呕吐

目的　比较欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶对芬太尼患者自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)中恶心、呕吐的预防作用 .方法　择期腹部手术患者 2 0 0例 ,ASA ～ 级 ,以芬太尼静脉 PCA行术后镇痛 .患者以随机双盲法分为四组 : 组为单纯芬太尼组 (对照组 ) ; 组为芬太尼溶液中加入欧必亭 5 0 mg·L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入恩丹西酮 80mg· L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入氟哌啶 5 0 mg· L- 1 ,各组芬太尼浓度均为 2 0 mg· L- 1 .观察各组患者镇痛后 6 ,12和 2 4h内的恶心、呕吐发生率 ,并对其恶心、呕吐的程度进行评分 .结果　与对照组相比 , 组和 组患者的恶心、呕吐发生率均有明显降低 (P<0 .0 5 ) ,其恶心、呕吐程度也较轻 ; 组患者恶心、呕吐发生率虽有降低 ,但无统计学意义 .结论　欧必亭、恩丹西酮能有效地预防术后芬太尼所致恶心、呕吐的发生 .     

曲马多和吗啡用于术后PCIA的观察与比较

目的通过对开胸术后剧痛病人行曲马多病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)并与吗啡PCIA比较,评定曲马多对病人镇痛程度和恶心、呕吐等不良反应的发生率以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性.方法择期开胸手术病人60例随机分为曲马多组和吗啡组,每组30例,两组病人全麻诱导术中麻醉维持用药相同,术毕清醒拔管后与外周输液静脉连接PCA泵.镇痛治疗时间48h.PCIA选择负荷剂量 维持剂量 PCIA给药模式.术后4,8,12,24和48h随访并记录BP,P,R及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤骚痒等情况.结果两组镇痛效果无显著性差异;曲马多组不良反应低于吗啡组.结论曲马多用于术后PCIA与传统的吗啡相比:镇痛效果较好,曲马多用于术后PCIA是一种有效、安全的方法.     

曲马多镇痛对术后恶心、呕吐的影响

目的:观察曲马多术后镇痛对术后恶心、呕吐的影响.方法:135例腹部手术患者随机分为:A组(n＝45),术后不用硬膜外镇痛;B组(n＝45),用硬膜外镇痛,不用恩丹西酮;C组(n＝45),硬膜外镇痛加恩丹西酮.比较B、C两组对术后恶心、呕吐的影响.结果:A、B两组术后恶心、呕吐的发生差异无显著性(P＞0.05),C组术后恶心、呕吐的发生较A、B组显著降低(P＜0.005),B、C组镇痛效果差异无显著性(P＞0.05).结论:在腹部手术中曲马多硬膜外镇痛不增加术后恶心、呕吐发生率,硬膜外镇痛中加入恩丹西酮,可显著降低术后恶心、呕吐的发生.     

格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床研究

目的 :观察格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果。方法 :70例ASAI～Ⅱ择期开颅手术病人 ,随机分为格拉司琼组和对照组 ,两组病人在缝合头皮时分别静脉注射格拉司琼 3mg或生理盐水 ,观察术后 2 4h、4 8h和 72h恶心呕吐的次数和程度。结果 :格拉司琼组恶心呕吐发生率及程度低于对照组 (2 5 7%vs5 7.1% ,P <0 .0 1) ,严重恶心伴呕吐发生率亦低于对照组 (17 2 %vs4 8.6 % ,P <0 .0 1) ,且不影响病人神志的恢复。结论 :格拉司琼可安全用于预防和治疗颅脑手术后的恶心呕吐     

静脉术后镇痛泵在重度子痫前期的作用

目的探讨静脉自控镇痛泵对重度子痫前期孕妇剖宫产术后的辅助治疗及预防产后子痫。方法重度子痫前期孕妇剖宫产终止妊娠的80例根据术后镇痛方法分为2组：实验组术后留置静脉自控镇痛泵;对照组术后肌注盐酸哌替啶。观察两组的镇痛效果、血压变化及24h尿蛋白定量。结果实验组术后6、24、48h镇痛效果均明显优于对照组（P〈0.05）,血压较对照组低（P〈0.05）;24h尿蛋白定量较对照组低（P〈0.05）。结论重度子痫前期剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵镇痛效果确切,能有效辅助治疗重度子痫前期,预防产后子痫。     

静脉与硬膜外PCA用于剖宫产术后镇痛的对比观察

目的：比较自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法：选择剖宫产术后病人90例，随机分为PCIA组、PCEA组和对照组，每组30例。PCIA组和PCEA组术后立即使用自控镇痛（PCA）泵．对照组则不用任何药物镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价和镇静评分并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果：同一时间段PCIA组与PCEA组VAS评分比较无显著差异（P〉0．05）．但均小于对照组（P〈0．01）；术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率三组比较无显著差异（P〉0．05）；拔尿管后排尿困难发生率PCIA组明显低于PCEA组（P〈0．05）；呼吸循环抑制PCEA组多于PCIA组，但差异不显著（P〉0．05）。结论：PCIA组与PCEA组均有良好的术后镇痛效果．但PCIA组拔尿管后排尿困难的发生率低．对呼吸循环影响小，镇痛质量优于PCEA组。