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降钙素基因相关肽(CGRP)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)是近年发现体内最强的血管舒缩活性肽.先天性心脏病体外循环(CPB)心内直视手术时血浆CGRP和AⅡ含量的变化对心脏有影响.本研究在这方面进行了临床探讨,现报道如下.
资料与方法
一、临床资料全组15例中,男10例,女5例;年龄3岁~12岁,平均(6.38±2.68)岁;体重(12~29)kg,平均(16.26±4.78)kg.疾病:房间隔缺损(ASD)4例,室间隔缺损(VSD)11例.均采用气管插管静脉复合麻醉,使用美国百特膜式氧合器及宁波NAF-2型微栓过滤器.中度血液稀释(HCT 0.18~0.20),中度低温CPB,转流时间最长78分26秒,最短38分46秒,平均53分±11分25秒.
二、方法全组病例分别于术前(平卧)、心停跳、心复跳、术毕、术后24小时,抽静脉血3ml,即置于含35U 1%EDTA二钠和400kU抑肽酶的预冷试管中,全血混匀迅速离心(300r/min,10分钟),分离血浆置-20℃保存待测,CGRP和AⅡ均采用放射免疫法测定,试剂盒由天津洁瑞公司提供. 相似文献
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目的 研究体外循环全心缺血-再灌注损伤时冠状微循环的动态变化以及外源性降钙素基因相关肽(CGRP)的心肌保护作用。方法 建立猪体外循环心肌缺血-再灌注模型,分别于心肌再灌注前后不同时间点观测心肌微区灌流量、微血管形态和微血流动态的变化;并以外源性CGRP作为心肌麻痹液的组成部分,观测其对冠状微循环的影响。结果 心肌再灌注后表现为明显的冠状微循环障碍,心功能亦显著改善。结论 体外循环心肌再灌注后出现 相似文献
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新生儿休克时血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
本文观察新生儿休克36例。血浆肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)浓度显著高于正常组(RA:15.64±1.25、2.61±1.31及AⅡ:706.27±1.25、99.48±1.19P<0.0001,单位为ng/ml);休克好转后RA、AⅡ下降至正常水平。随休克程度加重.RA、AⅡ随之增高,差异显著。血浆RA、AⅡ与毛细血管再充盈时间(CRT)呈正相关,与血pH呈负相关。提示新生儿肾素-血管紧张素系统已发育成熟.有充分的应激能力。 相似文献
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目的研究偏头痛患儿发作间期血浆P物质(SP)、降钙素相关基因肽(CGRP)和血管紧张素转换酶活性(SACE)的变化及其相关关系。方法分别检测2005年3月~2006年10月儿科门诊98例偏头痛患儿发作间期及50例正常健康儿童血浆SP、CGRP及SACE水平,比较正常组、偏头痛有先兆组(MA)及偏头痛无先兆组(MO)三者间的差异及其相关关系。结果SP和CGRP水平MA组较正常组和MO组高,而SACE水平MA组较正常对照组高,与MO组比较差异无统计学意义。SP与CGRP相关,r=0.281(P<0.05);SP与SACE水平相关,r=0.423(P<0.05);CGRP与SACE之间未发现明显相关性。结论SP、CGRP和ACE与偏头痛的发病机制密切相关,并且它们之间也相互作用。 相似文献
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目的:探讨中枢神经系统(CNS)感染儿脑脊液和血浆心钠素(ANP)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)含量变化与病情的关系。方法:应用放射免疫法对28例CNS感染儿血浆及脑脊液ANP、ANGⅡ含量进行测定,并与12例对照组比较。结果:急性期儿血浆和脑脊液ANP均低于对照组(P<0.05或P<0.01),Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分者增高幅度更明显。恢复期患儿ANP和ANGⅡ含量与对照组相似(P>0.05)。结论:CNS感染时中枢和周围ANP、ANGⅡ平衡失调,并与病情轻重相关。及时纠正ANP与ANGⅡ失平衡状态,对改善CNS炎症损伤和脑水肿具有意义。 相似文献
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目的 总结体质量<5 kg婴儿心内直视手术体外循环(CPB)的管理经验.方法 回顾性分析行心内直视手术的体质量<5 kg 婴儿168例的临床资料.男104例,女64例;年龄3 d~6个月;体质量2~5 kg其中常温5例,浅低温88例,中低温52例,深低温低流量23例,深低温停循环选择性脑灌注10例.深低温患儿应用pH稳态、甲泼尼龙、甘露醇.CPB中监测ECG、平均动脉压、经皮血氧饱和度、鼻咽温、肛温、尿量和中心静脉压.结果 CPB时间为18~155(45.26±23.36) min;主动脉阻断时间为18~85(33.22±20.25) min;自动复跳率为98.2%.患儿均顺利脱离CPB.15例出现并发症,包括低心排综合征、低氧血症各3例,延迟关胸2例,肺不张、气胸、肾功能不全、纵隔感染、消化道出血各1例,再次开胸止血及残余分流各1例.术后死亡4例,病死率为2.34%,主要死亡原因为心肺功能衰竭.结论 CPB中应用个体化管理和采用综合措施是婴儿心内直视手术成功的保障. 相似文献
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心力衰竭时血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ变化及药物干预研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨心力衰竭患者血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,并观察苯那普利对心衰患儿的疗效。方法40例充血性心力衰竭(CHF)患儿,随机分为苯那普利组(20例)和常规组(20例,其中5例未完成治疗)。用放射免疫法测定血浆ET和AngⅡ,比色法测定血管紧张素转换酶(ACE)水平。常规组用常规抗心衰治疗(洋地黄和利尿剂等),苯那普利组在常规治疗基础上加用苯那普利,治疗4~8周,观察各组治疗效果。结果正常对照组(20人)和40例CHF患儿血浆ET、AngⅡ和ACE水平分别为80.4±19.2ng/L对134.3±47.6ng/L(P<0.001),96.0±35.5ng/L对223.9±95.5ng/L(P<0.001),326.8±37.8IU对408.6±67.5IU(P<0.001)。血浆ET和AngⅡ呈正相关(r=0.324,P<0.05)。苯那普利组治疗后ET、AngⅡ和ACE水平均明显下降,而常规组治疗前后均无明显差异。结论CHF患儿血浆ET、AngⅡ和ACE水平均显著高于正常儿童;常规治疗加苯那普利治疗CHF效果明显优于常规治疗。 相似文献
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感染性休克患儿血管紧张素Ⅱ和一氧化氮的关系及意义 总被引:3,自引:1,他引:3
Angll是哺乳动物和人体内发现的一种内源性血管活性肽,在调节水盐代谢中有重要作用,可引起强烈的血管收缩,NO是造成组织损伤和炎症反应的因子之一,具有扩张血管的作用。两者在感染性休克时均有明显变化,但感染性休克时二者之间变化的关系尚未见报道。为探讨它们在感染性休克中的相互作用,本研究检测了14例感染性休克患 相似文献
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慢性心力衰竭患儿内皮素与降钙素基因相关肽的临床研究 总被引:9,自引:0,他引:9
为探讨内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)在慢性心力衰竭(简称心衰)中的作用,用放免法测定38例心衰患儿与30例心功能正常儿童血浆ET与CGRP水平。发现心衰时ET升高,CGRP降低(P均<0.01)。心功能越差,ET升高越明显。不同病因所致的心衰,其ET、CGRP水平无显著性差异。心衰时ET与CGRP呈显著负相关(r=-0.64,P<0.01)。提示,ET、CGRP是参与心衰发病的重要体液因素,二者之间失衡可能是心衰发生、发展的重要原因。 相似文献
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血浆内皮素及降钙素基因相关肽在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探求内皮素(Endothelin,ET)及降钙素基因相关肽(calcitoniningene-relatedpeptide,CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时的变化。方法用放免法动态监测了18例HIE儿出生dl、d5血浆ET、CGRP的浓度,并与18例对照组比较。结果HIE组血浆ET、CGRP水平出生dl比对照组显著升高,经治疗5d后较前显著下降,治疗前后ET与CGRP呈正相关性。结论HIE时因缺氧缺血ET产生释放增多,CGRP因对ET有拮抗作用,在HIE时的升高可能是一种代偿机制。 相似文献