慢性丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体检测结果分析

目的通过观察慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者血清中自身抗体的变化情况,探讨自身免疫反应在慢性丙型肝炎中的作用。方法用间接免疫荧光法对89例慢性HCV感染者血清测定抗核抗体（ANA）、可提取性核抗原抗体（ENA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）,并根据荧光反应模式判定结果。结果慢性HCV感染者89例中有34例出现自身抗体,检出率为38．2％,高于慢性乙型肝炎自身抗体检出率13．8％（P〈0．05）,也高于健康对照组检出率2．1％（P〈0．01）。其中慢性HCV感染者ENA阳性率为14．6％。结论HCV感染可触发机体自身免疫反应,自身免疫可能是HCV感染后组织损伤的重要因素。     

丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法 收集HCV抗体及HCV-RNA阳性患者血清297例,采用间接免疫荧光法(IIF),免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA),抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)和抗肝细胞浆Ⅰ型(LC-1)等肝特异性自身抗体.结果 297例丙型肝炎患者中,98例患者至少一项自身抗体阳性,阳性率为32.9%,其中ANA检出率为32.9%,SMA检出率为1.3%,LKM-1检出率为3.0%,LC-1检出率为0.3%,抗体检测阳性率与作为阴性对照的HBV感染组及正常对照组间比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).检测中自身抗体以中、低浓度抗体为主,主要以ANA为主.抗体滴度≥1∶100的丙型肝炎患者血清中ALT,AST,Tbil,GGT及IgG含量明显高于抗体滴度<1∶100患者,但ALP,IgA,IgM含量比较差异无统计学意义.结论 HCV感染过程中可引发机体自身免疫紊乱产生自身抗体,自身抗体的出现对丙型肝炎患者的肝细胞可造成一定的损伤.注重自身抗体及其浓度的检测对丙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值.     

丙型肝炎患者血清自身抗体的检测与意义

目的探讨丙型肝炎患者血清自身抗体的存在情况及临床意义。方法以Hep-2细胞、猴肝、猴心及大鼠肾、肝和胃组织为抗原,用间接免疫荧光法,对174例丙型肝炎患者血清及30例健康正常人血清作自身抗体的检测。结果1.丙型肝炎患者自身抗体总阳性率为19.5%,高于正常对照组的3.3%,差异有显著性(χ2=4.73,P＜0.05)。2.自身抗体以低滴度为主,多见抗核抗体和抗平滑肌抗体。3.随着病情的加重,抗肌动蛋白的阳性率有逐步增高趋势。结论丙型肝炎患者存在多种自身抗体,检测其自身抗体的滴度与类型,对丙型肝炎重叠自身免疫性肝炎患者的诊断与治疗有一定的参考价值。     

丙型肝炎孕妇血清中自身抗体的检测与分析

目的 通过观察感染丙型肝炎病毒(HCV)的孕妇血清中自身抗体的变化情况,探讨自身免疫反应在孕妇感染HCV病毒中的作用.方法 用免疫印迹法对58例感染HCV的孕妇测定血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原1(LC-1),并根据荧光反应模式判定结果.结果 HCV感染孕妇中有39.6%出现自身抗体,健康未孕HCV感染者检出率为34.4%,均高于对照组检出率4.65%.结论 孕妇感染HCV可触发机体自身免疫反应,但其强度与未孕前差别不大.     

丙型肝炎患者血清自身抗体的检测与意义

目的探讨丙型肝炎患者血清自身抗体的存在情况及临床意义。方法以 Hep- 2细胞、猴肝、猴心及大鼠肾、肝和胃组织为抗原 ,用间接免疫荧光法 ,对 174例丙型肝炎患者血清及 30例健康正常人血清作自身抗体的检测。结果 1.丙型肝炎患者自身抗体总阳性率为 19.5 % ,高于正常对照组的 3.3% ,差异有显著性 (χ2 =4.73,P<0 .0 5 )。 2 .自身抗体以低滴度为主 ,多见抗核抗体和抗平滑肌抗体。 3.随着病情的加重 ,抗肌动蛋白的阳性率有逐步增高趋势。结论丙型肝炎患者存在多种自身抗体 ,检测其自身抗体的滴度与类型 ,对丙型肝炎重叠自身免疫性肝炎患者的诊断与治疗有一定的参考价值     

丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的研究进展

正丙型肝炎是全球流行的传染性疾病,起病隐匿,由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,主要传播途径包括血液传播(输血及血液制品)、公用注射针头及注射器、母婴垂直传播。国内外研究发现,HCV患者的血清中存在低滴度的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可提取核     

慢性丙型肝炎患者血清甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的分析

目的探讨慢性丙型肝炎、代偿性丙型肝炎肝硬化、失代偿性丙型肝炎肝硬化时甲状腺激素水平的变化及甲状腺自身抗体存在状况。方法分别检测慢性丙型肝炎42例、肝硬化代偿期37例、肝硬化失代偿期36例、健康体检者30例的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（抗TG）的含量。结果与正常对照组相比：T3,T4在各观察组均显著降低;FT3在肝硬化组,FT4在失代偿性肝硬化组显著降低;TSH在慢性丙型肝炎组降低,在肝硬化组升高;抗TPO、抗TG在各观察组均显著增高。结论慢性丙型肝炎患者甲状腺激素相关物质的检测可以帮助评估病情程度。     

不同期型丙肝病毒感染者的自身免疫表现

目的：研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患的体内的自身抗体和其他免疫指标，方法：30例丙肝患为研究组，72例健康体检为对照组。HCV感染用RT－PCR证实。HCV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测，抗核抗体和抗平滑肌抗体用EIA法检测，抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测，类风湿因子，抗双链DNA抗体，抗心磷脂抗体，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用EIA检测，冷球蛋白用冷沉淀法检测，免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定。循环免疫复合物用抗补体法测定。结果：30例丙肝患中，16例（53．3％）为Ⅱ型HCV（okamoto分型法）感染，10例（33．33％）为Ⅲ型型，3例(10．8％）为混和型（Ⅱ型＋Ⅲ型），1例（3％）难以确定，自身抗体检测；患组中有14例（46．7％），检出29项资自身抗体，Ⅱ型HCV感染的16例中有9例检出21项次，Ⅲ型HCV感染的10例中有2例检出2项次，Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的3项中检出6项次自身抗体。检出自抗的患中10例检出类风湿因子，5例检出抗核抗体，6例检出抗心磷脂抗体，1例检出抗平滑肌抗体，4例检出抗甲状腺球蛋白抗体，1例检出甲状腺微粒体抗，2例检出抗双链DNA抗体。结论：在本地区的丙肝患中，感染Ⅱ型HCV占多数，部分丙肝患可检出自身抗体。，感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患，提示感染Ⅱ型HCV的患体内自身免疫应答过程更为显。     

间接免疫荧光法检测丙型肝炎抗体阳性献血者血清自身抗体谱出现特征

目的了解丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体出现特征。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日九江市中心血站HCV抗体筛查阳性献血者108例,另选取同期HCV抗体筛查阴性献血者30例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM),抗胃壁细胞抗体(PCA)检测,分析自身抗体分布特征。结果丙型肝炎抗体阳性献血者自身抗体Ig G阳性率为46.3%(50/108),高于对照组的3.33%(1/30),差异有显著性统计学意义(P0.01);不同自身抗体可在同一丙型肝炎抗体阳性献血者中检出,但以单一抗体出现为主。五种自身抗体阳性率有显著差异(P0.01),其中ANA阳性率最高30.6%(33/108),其次为SMA13.9%(15/108)、AMA11.1%(12/108)及LKM4.6%(5/108)、PCA1.9%(2/108)。结论 ANA和SMA是丙型肝炎献血者最常见的自身抗体;抗体出现可呈多重性。     

丙型肝炎和自身免疫性肝炎自身抗体的特点分析

目的分析自身抗体在丙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎中的特点方法应用间接免疫荧光法（IIF），检测233例丙型肝炎（HCV）患者和45例自身免疫性肝炎（AIH）患者血清中相关的自身抗体。结果233例HCV患者自身抗体检测阳性率分别为抗核抗体（ANA）44．6％（104／233）、抗平滑肌抗体（SMA）18．0％（42／233）、抗线粒体抗体（AMA）14．2％（33／233）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM-1）1．7％（4／233）、抗肝特异性蛋白抗体（LSP）10．7％（25／233）、抗细胞骨架抗体（CS）7．7％（18／233）、抗胃壁细胞抗体（APCA）6．0％（14／233）、抗心肌抗体（AHRA）6．9％（16／233）。HCV组和AIH组ANA和SMA检测结果比较，HCV组ANA、SMA抗体1：100滴度阳性率分别为69．2％、27．9％，ANA及SMA抗体以低滴度为主，AIH组ANA及SMA抗体则以高滴度为主（62．2％、28．9％）。ANA抗体高滴度（1：1000）的HCV患者ALT、ASr、Tbil、GGT、IgM的水平明显高于低滴度（1：100）患者（P〈0．05），而IgA和IgG两组间比较差异无统计学意义。AIH组抗LKM-1检测阳性率高于HCV组。结论丙型肝炎患者血清中存在多种自身抗体但滴度较低，自身免疫性肝炎患者自身抗体滴度较高，HCV引起的自身免疫紊乱是造成机体免疫损伤、加重丙肝病毒血症的一个极其重要因素。     

武汉地区254例丙型肝炎患者HCV基因分型结果分析

目的 应用基因测序技术检测分析武汉地区慢性丙型肝炎患者的HCV基因型及其分布特点.方法 收集2013年2月-2014年1月武汉大学人民医院感染科254例HCV-RNA阳性慢性丙型肝炎患者血浆标本,通过Sanger测序法测定靶片段的基因序列,然后与NCBI genebank数据库中HCV基因型数据进行比对,分析患者HCV基因型.结果 研究检测的慢性丙型肝炎患者血浆中,共检测出11种HCV基因型,分别是1a,1b,2a,3a,3b,6a,6b,1b/2a混合型,1b/2k混合型,6a/1b混合型和6d/6k混合型.其中,HCV1a型为2例（0.79％）,1b型189例（74.41％）,2a型35例（13.78％）,3a型4例（1.57％）,3b型12例（4.72％）,6a型6例（2.36％）,6b型1例（0.39％）,1b/2a混合型2例（0.79％）,1b/2k型1例（0.39％）,6a/1b混合型型1例（0.39％）和6d/6k混合型1例（0.39％）.结论 武汉地区HCV-RNA基因型以1b型为主,其次为2a型,亦可见其他型别,提示武汉地区HCV流行的基因型呈多样性.     

慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清自身抗体变化的临床观察

目的探讨慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清自身抗体的合并状况。方法回顾性分析2005年2月-2008年2月66例慢性丙型肝炎患者应用干扰素治疗前后的检测结果,观察治疗前后自身抗体合并状况及与干扰素疗效的关系。结果①66例慢性丙型肝炎患者中39例自身抗体阳性,阳性率59.1%（39/66）,主要为ANA;②自身抗体的产生与年龄相关,而与性别、HCVRNA定量无关;③自身抗体阳性组干扰素应答率66.7%（26/39）明显高于阴性组40.7%（11/27）,二者比较差异有统计学意义;④干扰素治疗后,自身抗体阴性组自身抗体检出率为44.4%（12/27）,但滴度均〈1∶320;治疗前抗甲状腺球蛋白抗体阳性患者会出现较高的甲状腺功能异常率。结论慢性丙型肝炎合并血清自身抗体阳性的患者干扰素应答率高于阴性组,但应注意抗甲状腺球蛋白抗体,以预测不良反应。     

HCV-IgG、HCV-cAg与HCV-RNA对丙型肝炎诊断的评价

目的评价丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-IgG)及丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)3种检测方法在丙型肝炎实验室诊断中的意义。方法收集84例丙型肝炎疑似患者和87例健康对照者血清,采用ELISA法检测HCV-cAg和HCV-IgG,实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测HCV-RNA。结果 84例丙型肝炎疑似患者中HCVIgG阳性率为84.5%,HCV-cAg阳性率为13.1%,HCV-RNA阳性率为52.4%;71例HCV-IgG阳性患者中HCV-RNA阴性35例,假阳性率为49.3%,11例HCV-cAg阳性患者中HCV-RNA阴性5例,假阳性率为45.5%;44例HCV-RNA阳性的丙型肝炎确诊患者中HCV-IgG假阴性率为18.2%,HCV-cAg假阴性率为86.4%;HCV-cAg和HCV-IgG联合检测的假阴性率为13.6%,真阳性率为100.0%。结论 HCV-cAg和HCV-IgG在丙型肝炎的实验室诊断中均存在一定的假阴性和假阳性,将二者联合检测或在必要时与HCV-RNA三者联合检测可降低漏诊率。     

慢性丙型肝炎患者病毒基因分型及HCV RNA相关性研究

目的：探讨江苏地区慢性丙型肝炎患者病毒基因分型特点及其与患者年龄、性别和丙型肝炎病毒（HCV）RNA水平的关系。方法收集抗 HCV 阳性血清1032份,采用荧光定量 PCR（Q‐PCR）法检测患者血清HCV RNA水平,HCV基因分型芯片进行基因分型检测,应用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。结果检测出HCV RNA阳性样本704份,其中 HCV 单基因型674份,1b、2a、3b、3a、1a 和6型分别占75．71％、7．95％、7．95％、1．99％、0．99％和1．14％;混合基因型30份,1b／2a、1b／3b、1b／3a和2a／3b型分别占2．27％、1．56％、0．28％和0．14％。不同基因型均以男性和青壮年居多,且病毒载量差异有统计学意义：1b和3a相近,都高于2a和1b／2a病毒载量。结论江苏地区 HCV基因型以1b型为主,其次是2a、3b型。慢性丙型肝炎患者以中青年男性居多,而且不同 HCV基因型间病毒载量有差异。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者丙型肝炎病毒（HCV）感染危险因素,为临床防控提供科学依据。方法收集2017年12月至2019年12月在南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗达3个月以上患者392例为研究对象,收集患者一般资料、临床资料及实验室检测数据,透析前后对所有患者行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测。比较受试者透析治疗后HCV感染阳性患者（阳性组）与HCV感染阴性组患者（阴性组）的相关资料,采用Logistic多因素回归分析分析维持性血液透析感染HCV的危险因素。结果 392例MHD患者透析治疗后HCV感染20例,丙型肝炎发生率为5.1%。Logistic多因素回归分析显示,透析时间长、输血次数多、频繁异地透析、肾移植史等因素是HCV感染的危险因素。结论血液透析是丙型肝炎病毒感染的高危人群,丙型肝炎病毒感染与输血次数、透析时间长短及频次、肾移植史等因素密切相关。严格按照《血液净化标准操作规程》认真操作,可明显减少医源性HCV交叉感染的发生。     

Hepatitis C virus-related autoimmunity in patients with porphyria cutanea tarda

Abstract. Hepatitis C virus (HCV) infection is frequently found in autoimmune hepatitis and mixed cryoglobulinaemia. In these conditions HCV could be responsible for immuno-mediated organ alterations. The aim of this study was to evaluate the presence of immunological alterations in PCT patients, in which HCV infection has been frequently found. Twenty-three PCT patients were evaluated for clinical and serological alterations, including: chronic hepatitis, other systemic symptoms, serum cryoglobulins and rheumatoid factor (RF), haemolytic complement, serum immunoglobulins, anti-nuclear (ANA), anti-smooth muscle (ASMA), anti-liver-kidney-microso-mal (anti-LKMl), anti-soluble-liver-antigen (SLA), anti-mitochondrial (AMA), anti-GOR antibodies, anti-HCV and HCV RNA. Abnormal serum ALT were present in the majority of cases (20/23, 87%), while liver biopsy revealed a chronic persistent hepatitis or chronic active hepatitis in 15/20 (75%) PCT patients. In a high percentage of subjects (91%) the presence of anti-HCV was detected by ELISA and RIBA II (Chiron, Emeryville CA, USA). In 17/22 (77%) cases the ongoing HCV replication in the serum was demonstrated by the detection of HCV genomes (polymerase chain reaction). The prevalence of both anti-HCV and HCV RNA in PCT was significantly higher if compared to 22 systemic immunological diseases ( P< 0.00l) and 47 healthy subjects ( P<0.001 ). A possible HCV-induced autoimmunity in PCT was suggested by the presence of the following immunological parameter alterations: anti-GOR in 13/23 (57%), ANA in 4/23 (17%), ASMA in 18/23 (78%), anti-LKMI in 1/23 (4%), RFin 23/23 (100%), mixed cryoglobulins in 4/23 (170/0), complement consumption in 10/23 (43%). The high prevalence of HCV infection and various immunological abnormalities suggest that HCV in combination with other factors (genetic, alcohol, etc.) could play a relevant role in the pathogenesis of hepatic and metabolic alterations of PCT.     

Clinical Relevance of Antibodies to Cardiolipin in Patients with Chronic Hepatitis C

The significance of antibodies to cardiolipin (anti‐CL) remains uncertain in patients with chronic hepatitis C (CH‐C). The main purpose of this study was to elucidate the clinical characteristics of patients with CH‐C seropositive for anti‐CL. The prevalence of anti‐CL and clinical parameters associated with anti‐CL in those patients were examined. Six of the 45 (13%) patients with CH‐C had anti‐CL. However, none of these six CH‐C patients fulfilled the criteria for antiphospholipid syndrome. Serum triglyceride and apolipoprotein B (ApoB) levels in CH‐C patients with anti‐CL were significantly higher than those in CH‐C patients without anti‐CL. Serum triglyceride levels positively correlated with serum ApoB levels. CH‐C patients with anti‐CL had significantly more progressive hepatic fibrosis than those without anti‐CL. The degree of 8‐hydroxy 2′‐deoxyguanosine (8‐OHdG) expression in the liver tissue was more severe in CH‐C patients with anti‐CL than in those without it. However, the emergence of anti‐CL in CH‐C patients was independent of insulin resistance, hepatic steatosis, and iron overload. These findings suggest that the emergence of anti‐CL is associated with oxidative stress and that CH‐C patients seropositive for anti‐CL have clinical characteristics of hypertriglyceridemia, which derives from the facilitation of ApoB synthesis, and progressive hepatic fibrosis. J. Clin. Lab. Anal. 26:342‐348, 2012. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

乙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

目的　检测乙型肝炎患者血清自身抗体并分析其临床意义。方法　以 HEP- 2细胞、鼠胃和鼠肾组织为抗原 ,采用间接免疫荧光法对 1 1 7例乙型肝炎患者血清及 30例正常人血清作抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗线粒体抗体检测。结果　乙型肝炎患者自身抗体总阳性率为 1 8.8% ,高于正常对照组 ,差异有显著性 (χ2 =4.1 9,P<0 .0 5 )。自身抗体以低滴度为主 ,多见于抗平滑肌抗体和抗核抗体。结论　乙型肝炎患者存在多种自身抗体 ,观察其自身抗体的滴度与类型对乙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值。     

Retinol Supplements Antiviral Action of Interferon in Patients with Chronic Hepatitis C: A Prospective Pilot Study

Sustained virologic response with peg-interferon and ribavirin combination therapy for 48 weeks is still inadequate. Our study examined whether short-term administration of retinol clinically influences the anti-viral activity of interferon early during interferon and ribavirin combination therapy. The control group received 6 MIU of interferon α-2b every day for two weeks and then 3 times a week for 22 weeks intramuscularly plus 600 mg or 800 mg per day of ribavirin orally for 24 weeks. The retinol group, in addition to above treatment, received retinol 30,000 units per day orally for 3 weeks from one week before the start of interferon α-2b plus ribavirin combination therapy. The hepatitis C virus (HCV) RNA negativity rate at 1 week after the end of interferon α-2b and ribavirin combination therapy was 46.7% (28/60) for the retinol group and 31.7% (19/60) for the control group, which was significantly higher for the retinol group. The level of serum HCV RNA in the retinol group was significantly lower at 1 week after beginning treatment as compared to the control group (p<0.01). Furthermore, serum 2,5''AS protein at 1 week after beginning treatment was significantly higher in the retinol group (p = 0.0002). The results suggest that retinol supplement increases the antiviral effect of interferon α-2b plus ribavirin only during the administration of IFN α-2b, ribavirin and retinol in patients with chronic hepatitis C.     

慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点与临床关系的研究

目的研究慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点与临床非创伤性指标之间的关系。方法收集2006年1月-2008年6月南昌市第九医院住院的临床诊断慢性乙型肝炎患者176例,均行肝活组织检查及病理分期,根据组织学纤维化程度分为非肝硬化组（S0-S3期）、肝硬化组（S4期、活动性肝硬化）,了解其构成比;研究非肝硬化组与肝硬化组之间非创伤性指标（包括性别、年龄、乙肝病毒标志物、血常规、生化、凝血系列、HBV—DNA载量、肝纤维化四项、脾脏肋间厚度、HBeAg阳性等25项）的关系。结果①在176例慢性乙型肝炎患者中S0-S3期115例,占65．3％,S4期31例,占17．6％,活动性肝硬化30例,占17．1％。②在非肝硬化与肝硬化2组间,年龄、透明质酸、Ⅲ型前胶原、HBeAg、AAR（AST／ALT）、直接胆红素、白蛋白（ALB）、球蛋白（GL8）、AGR（ALB／GLB）、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、红细胞、白细胞、血小板、国际标准化比率、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、脾脏肋间厚度差异均有统计学意义（p〈0．05）。③在25项非创伤性指标中,患者的年龄、HA、PCⅢ、HBeAg、AAR、DBil、ALB、CLB、AGR、ACP、GGT、RBC、WBC、RCT、INR、PTA、纤维蛋白原和脾脏肋间厚与肝硬化有显著相关性（P〈0．05）。结论临床诊断慢性乙型肝炎患者中存在一定比例组织学肝硬化患者,临床上有许多非创伤指标有助于判断组织学肝硬化;HBeAg阴性比阳性患者存在组织学肝硬化的可能性大。