鹿泉市孕产妇对孕期体重认知行为的调查分析及对策研究

目的:了解鹿泉市孕产妇对孕期体重的认知及参与体重管理情况,为临床开展孕期教育提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年6~8月期间,在我院产科住院的359位孕产妇进行问卷调查,内容包括孕期体重相关知识,行为及健康教育需求。结果:1孕产妇对孕期体重相关知识有一定了解,但普遍缺乏参与孕期体重管理的观念和有效行为,体重控制不理想。2对孕期营养摄入及新生儿体重相关知识需求强烈。结论:医护人员应帮助孕产妇建立主动参与孕期体重管理的观念和信心,指导孕期营养、饮食及运动,有针对性地做好孕期健康教育。     

孕产妇在不同妊娠时期心理咨询剖析

目的:了解孕产妇在孕早、中、晚期的心理状况,以便今后在围产保健中指导心理工作有针对性依据,对做好孕期宣教工作有深远影响。方法:选择2006~2007年来江东区妇幼保健院做心理咨询的532例孕产妇,孕早期72例,孕中期264例,孕晚期192例,产褥期3例,对其咨询内容逐期进行分类。结果:孕早期心理咨询的首位问题是曾接触过致畸因素是否对胎儿有影响,其次是担心流产及早孕反应重。孕中期是担心胎儿畸形及妊娠合并症及并发症对胎儿的影响,睡眠问题。孕晚期是对分娩的恐惧及担心胎儿安危。产褥期主要是心情抑郁,很爱哭。结论:不但要做好围产保健,而且要非常重视孕妇不同时期的心理变化,充分利用生物-社会-心理的医学模式,使每位孕妇都能安全度过妊娠期,以减少孕产妇和围产儿死亡率。     

孕前体重指数和孕期增重速度对妊娠结局的影响

目的探究孕前不同体重指数和孕期体重增长速度对妊娠结局的影响。方法选取该院2014年1月-2016年8月接收的孕产妇4 000例为研究对象,根据孕产妇的孕前体重指数分为肥胖组(309例)、超重组(459例)、正常组(2 518例)和消瘦组(651例),对比4组孕产妇在孕期体重增长情况及妊娠结局。根据孕产妇孕期体重增长情况又分为孕期体重过轻组(961例)、孕期体重正常组(1 369例)和孕期体重过重组(1 670例),比较3组孕产妇在孕期体重增长情况及对妊娠结局的影响。结果 4组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿出生体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05);孕期3组孕妇中出现妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后贫血、剖宫产率、新生儿的体重和巨大儿发生率等差异有统计学意义(P0.05),而产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前体重指数过高和孕期体重增长过快不仅会增加孕产妇妊娠期并发症的发生率,还会增加产后贫血的发生几率,新生儿的出生体重和巨大儿的发生率也会有所增加。产科医护人员应加强对孕前体重指数过高的孕产妇护理,使孕产妇体重增长控制在合理的范围内,以此保证孕产妇妊娠期的身体质量,减少母婴并发症。     

孕期负性情绪与体重管理行为的相关性研究

目的 本研究旨在探究孕期负性情绪与孕期体重管理行为之间的关联性。方法 采用多阶段分层抽样的方法对江苏省常州市的孕妇开展横断面调查。通过问卷调查的方式收集社会人口学特征、抑郁、焦虑和孕期体重管理行为(运动管理、饮食管理和管理目标)的情况。应用多元线性回归分析探索负性情绪与孕期体重管理行为的相关关系。结果 在784名参与者中,孕期抑郁137(17.5%)例,孕期相关焦虑330(42.1%)例。单因素分析结果显示有无负性情绪两组间的体重管理量表得分有差异(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示负性情绪与运动管理行为(β=-1.108, P<0.01)、饮食管理行为(β=-0.737, P<0.01)和管理目标行为(β=-0.602, P<0.01)呈现负向相关。结论 妊娠期负性情绪对体重管理行为有负向影响。孕期体重管理的干预需要考虑孕妇的心理状态,对经历负性情绪的孕妇应当采取个性化的干预和治疗。     

419名孕妇孕期和产后心理状态及影响因素分析

目的:调查孕妇孕期焦虑、抑郁和产后抑郁的发生率,分析其影响因素。方法:将419名孕妇早孕期采用《早孕心境调查表》,填写综合性医院焦虑/抑郁情绪量表(HAD量表);产后采用《产妇心境调查表》,填写爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。结果:孕妇孕期焦虑发生率为3.3%,抑郁发生率为4.5%;产后抑郁发生率为3.1%。单因素分析显示,孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关(P<0.000 1);Logistic回归分析显示,孕期焦虑是产后抑郁的主要危险因素。早孕反应重、人际关系差、居住地条件不满意是孕期焦虑的主要危险因素,吸烟或饮酒习惯、孕期有饮食偏好、不知道孕期适当运动的好处、丈夫对本次怀孕不高兴、性格内向是孕期抑郁的主要危险因素;除孕期焦虑外,非独生子女、对本次怀孕不高兴、产后饮食不满意、人际关系差是产后抑郁的主要危险因素。结论:从孕早期关注孕妇的心理状态,及早发现孕产期不良心理状态,及时干预,促进孕产妇心理健康。     

南京市1~3岁儿童社会性与情绪问题的调查研究

目的:了解南京市城区1~3岁儿童社会性及情绪问题的发生率及主要影响因素,为早期干预社会性和情绪偏离障碍的儿童提供理论依据。方法:选取2013年9月~2014年2月南京市(鼓楼区、玄武区)5个街道的1 036名1~3岁儿童,采用中国城市儿童社会情绪发展量表(CITSEA)、自行设计的1~3岁儿童社会人口学问卷、母亲孕期心理行为方式问卷和父母教养方式问卷等进行调查。结果:南京市城区1~3岁儿童社会性和情绪问题总体检出率为23.4%,不同性别的儿童社会性及情绪问题检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。家庭月收入、母亲孕期睡眠/饮食质量、孕期胎教方式、母亲产后精神状况、0~6个月是否母乳喂养、是否进行早期教育、父母对儿童教养方式和儿童提出不合理要求时父母态度均对儿童社会性和情绪发展存在不同程度的影响。结论:儿童社会性和情绪问题的发生率较高,并受多种因素影响,对社会性和情绪问题的早期预防、早期发现和早期干预尤为重要。     

孕期保健1210例临床观察

目的:通过对妊娠妇女孕期保健的对照研究,深入了解孕期保健对母婴健康的影响。方法:取2007年1月~2008年6月在该院住院的孕产妇,行孕期保健的孕产妇1 210例与未行孕期保健的797例孕产妇进行比较。结果:未行孕期保健、定期检查的孕妇,其妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、胎膜早破、早产、死胎率及新生儿死亡率的发病率明显高于行孕期保健、定期检查组(P<0.05)。结论:孕期及时、定期的检查保健能有效地降低母儿并发症,对改善母儿结局具有重要意义。     

浦东新区流动人口孕产妇保健服务利用及影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口孕产妇孕期保健服务利用现况及影响因素,针对影响因素制定干预措施。方法:以问卷形式对浦东新区10个流动人口较为集中的社区,对472名流动人口孕产妇在孕产期保健服务现况及影响因素进行调查。结果:浦东新区流动人口孕产妇有76%建立了"孕产妇保健手册",平均产前检查次数为(5.39±0.153)次;93.6%的流动人口孕产妇在医院中分娩;44.2%的产妇接受了产后访视。影响其保健服务利用的主要因素有:孕产妇及其配偶的文化程度、生育史。提高流动人口孕产妇及其家属的文化素质和健康意识,是提高流动人口孕产妇孕期保健服务利用的关键。     

孕期系统管理降低妊高征发病率

目的 :探讨孕期系统管理对妊高征发病率的影响。方法 :孕中期对该院系统管理的孕妇进行妊高征筛查 ,对有妊高征发生倾向者进行一定的干预。结果 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月分娩的孕产妇妊高征发病率为 10 .3% ,其中孕期系统管理的孕产妇发病率为 3.5 % ,非孕期系统管理的孕产妇发病率为 18.2 %。结论 :通过对孕产妇进行孕期系统管理并进行一定的干预可降低妊高征的发病率     

德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度调查及影响因素分析

目的调查四川省德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度及影响因素,为高龄孕产妇孕期保健提供参考依据。方法选择2016年11月-2017年11月德阳市人民医院和德阳市妇幼保健院收治的200例高龄孕产妇为研究对象,以是否接受孕期保健为依据,分为观察组120例为定期接受孕期保健服务,对照组80例为从未接受检查或不定期检查,对比两组孕产妇基本信息、孕期保健认知度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及孕期并发症发生情况等相关指标。结果观察组孕产妇的学历、年收入、居住条件、工作条件等家庭情况明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),且流产史、初产妇人数明显多于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇对于孕早期检查、产前检查、产检次数、孕期保健知识等方面的认知情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);两组孕产妇保健前SDS、SAS评分差异无统计学意义(均P0. 05),保健后观察组孕妇SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论孕期保健服务意义重大,而高龄孕产妇孕期保健认知度差异显著,与其学历、家庭收入、居住条件、产次等密切相关,因此必须加强高龄孕产妇孕期保健认知行为。     

223例妊娠晚期孕妇的心理状态现状及影响因素分析

目的 调查妊娠晚期孕妇心理状况及影响因素,为后期采用针对性心理疏导提供参考依据。方法 随机选取本院2020年6—12月产科门诊223例妊娠晚期孕妇（孕周>28周）,收集研究对象基本信息（年龄、教育程度、个人经济收入、工作状态、家族遗传史、初产情况）,使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对妊娠晚期孕妇心理状况进行评估。结果 223例妊娠晚期孕妇焦虑发生率为38.57%,抑郁发生率为29.15%。焦虑多因素logistic回归分析结果显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史及初产是妊娠晚期孕妇焦虑发生的独立危险因素（P<0.05）。抑郁多因素logistic回归分析显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史是妊娠晚期孕妇抑郁发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 妊娠晚期孕妇整体焦虑及抑郁发生率较高,临床应为孕产妇提供心理保健服务,采用针对性心理评估,尽可能提升分娩体验。     

孕晚期妇女睡眠质量及影响因素

目的:研究妊娠晚期孕妇的睡眠障碍发生情况及其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数表(PQSI)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对到北京世纪坛医院产科孕晚期孕妇进行睡眠和抑郁状况调查,运用χ2检验、非参数检验和Lo-gistic回归分析影响孕晚期妇女睡眠状况的因素。结果:孕晚期孕妇的睡眠障碍发生率为40.0%,Logistic回归分析发现抑郁筛查阳性的孕妇发生睡眠障碍的风险是抑郁筛查阴性孕妇的10.542倍(OR=10.542,P<0.001),丈夫文化程度在高中以上的孕妇发生睡眠障碍的风险是丈夫文化程度在高中以下的孕妇的0.182倍(OR=0.182,P=0.003)。结论:孕妇在孕晚期睡眠障碍的发生比例较高,可能与孕妇自身的抑郁状况及丈夫的文化程度有关,应运用相应的心理护理和知识教育等改善孕晚期妇女的睡眠质量。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

胚胎宫内生长受限42例临床分析

目的:探讨孕早期胚胎宫内生长受限存在的临床依据及其发病相关因素和临床意义。方法:对42例孕早期月经龄与胚胎生长发育不相符病例的临床资料进行回顾性分析(研究组),与同期随机抽取的1956例正常孕妇作对照(对照组),对年龄、婚龄、不孕不育病史、不良孕史、宫内操作史、盆腔感染性疾病史,孕中、晚期并发症发生情况、分娩期情况及新生儿情况进行分析。产后随访1年,记录新生儿及婴儿生长发育、智力发育情况。结果:孕早期胚胎宫内生长受限发病的相关危险因素两组比较,差异有统计学意义,年龄(P<0.05)、婚龄(P<0.05)、不孕不育病史(P<0.01)、不良孕史(P<0.01)、宫内操作史(P<0.01)、盆腔感染性疾病史(P<0.01)、前置胎盘(P<0.01)、胎盘异常(P<0.01)、胎盘粘连及植入(P<0.01)、产后出血(P<0.05)。结论:孕早期存在胚胎宫内生长受限,其发病相关因素有遗传、免疫因素;盆腔感染性疾病史;受精卵滋养层发育迟缓等。     

妊娠晚期母体外周血与胎儿脐血淋巴细胞凋亡的对比研究

目的:比较妊娠晚期母体外周血与胎儿脐血间淋巴细胞凋亡及其调控基因的表达,探讨妊娠期母体与胎儿在免疫功能方面的差异。方法:采用流式细胞技术分析ICP及正常妊娠妇女外周血及脐血间淋巴细胞凋亡率;以免疫细胞化学染色技术检测两组孕妇外周血及脐血间淋巴细胞上Fas、FasL、Bcl-2的蛋白表达。结果:正常妊娠组脐血淋巴细胞凋亡率显著高于外周血(P<0.05),脐血淋巴细胞上Fas、FasL的表达显著低于母体外周血淋巴细胞(P<0.05),而Bcl-2在两者间无显著性差异;ICP组脐血淋巴细胞凋亡率亦明显高于外周血(P<0.05),脐血淋巴细胞上Fas、Bcl-2的表达显著低于母体外周血淋巴细胞(P<0.05),FasL在两者间无显著性差异。结论:妊娠晚期外周血与脐血间淋巴细胞的凋亡及其调控基因的表达存在差异,而这种差异可能在维持妊娠期免疫耐受的稳定性及移植物抗宿主的排斥反应方面有重要的作用。     

妊娠晚期血小板参数及凝血指标异常结果分析

目的:总结分析妊娠晚期导致孕妇血小板及凝血检测结果异常的原因、发生频率以及检测方法上要注意的问题。方法:以2008年9月～2009年8月间的住院孕妇作为研究对象,按妊娠并发症分类,以正常晚期妊娠妇女作为对照,分析血小板参数、凝血常规四项(PT、APTT、TT、FIB)。结果:①妊娠高血压综合征(PIH)组和妊娠糖尿病(GDM)组的血小板平均体积(MPV)值高于对照组;②妊高征组血小板降低、MPV升高、凝血指标未见明显异常。③妊娠糖尿病组的PT、APTT、FIB与对照组比较有显著性差异。④妊娠晚期孕妇发生血小板减少的原因以妊娠生理性原因和重度妊高征为主(58.4%和20.7%),其他原因还包括:双胎妊娠、母儿血型不合、EDTA依赖性假性PLT减少。结论:多种妊娠相关性疾病可引起妊娠晚期孕妇的血小板减少,血小板参数异常,同时需要注意鉴别EDTA依赖性假性PLT减少,避免误诊。     

妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式选择的影响

目的:探讨妊娠晚期解脲支原体感染对分娩方式以及妊娠结局的影响。方法:2007年7月~2008年6月对同一时期在该院产科进行检查的妊娠晚期孕妇中首次感染的阴道炎病例进行UU检查,跟踪随访至分娩,探讨妊娠结局母婴并发症及分娩方式的影响。结果:妊娠晚期孕妇中单独感染支原体检出率为19.30%,合并双重感染细菌性支原体感染的为9.90%。结论:妊娠晚期妇女应行UU或同时行BV筛查,妊娠合并支原体或细菌性阴道炎,患者应及时治疗跟踪随访,以减少胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生。     

160例米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕6～13周早孕引产中的应用效果。方法:回顾分析2006年1月～2009年10月要求终止妊娠患者160例。分析米非司酮配伍米索前列醇早孕引产的临床疗法及安全性,米非司酮总剂量为150mg,根据不同服药方法分为两日服法和3日服法;根据米索前列醇不同给药方式分为口服给药和阴道给药;将160例实验对象分为4组:A组米非司酮3日服法,第3日晨顿服米索前列醇500mg;B组米非司酮服法同A组,第3天晨阴道置入米索列醇500mg;C组米非司酮两日服法,第3天空腹顿服米索前列醇500mg;D组米非司酮服法同C组,第3天晨阴道置入米索前列醇500mg。结果:米非司酮配伍米索前列醇引产4组成功率均令人满意。相同剂量的药物,相同的给药途径引产效果差异无统计学意义(P>0.05),而不同的给药途径引产效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非米司酮两日服法,即75mg每天1次顿服共2天,配伍米索前列醇500mg阴道给药的早期引产方法更为简便、安全、有效、痛苦小,值得临床推广应用。     

Psychopathological Symptoms and Locus of Control in Women with Low-Risk Pregnancies

This study investigated the role of locus of control in the development of psychopathological symptoms during pregnancy and postpartum in women with low-risk pregnancies. Pregnant women participated during the first trimester of pregnancy (n = 285), third trimester (n = 122), and in the postpartum (n = 116). Participants were assessed for locus of control (first and third trimesters) and psychopathological symptoms (first and third trimesters and postpartum). Sociodemographic and pregnancy variables (previous childbirth, previous miscarriage, and whether the pregnancy was planned) were also assessed. Significant differences were observed in the development of somatization and obsessive-compulsive symptoms during pregnancy and postpartum. Both increased in the third trimester and decreased after delivery. Previous births, planned pregnancy, having a job, and increasing age were protective variables. As pregnancy progressed, locus of control was significantly externalized. In the first trimester, significant differences were found for locus of control (internal vs. external) among almost all the psychopathological symptoms, but in the third trimester, significant differences were only found in obsessive-compulsiveness and interpersonal sensitivity. In two trimesters, internal locus of control was a protective health variable. Regression analysis showed that external locus of control was related only to phobic anxiety in the third trimester. Adoption of a bio-psycho-social model, such as internal locus of control, may increase personal resources in pregnant women.     

早孕合并子宫肌瘤人工流产术临床分析

目的:探讨早孕合并子宫肌瘤患者终止妊娠方式、手术并发症的预防和处理。方法:回顾性分析212例早孕合并子宫肌瘤终止妊娠患者的临床资料。结果:203例行电吸术及钳刮术,2例出血较多,为合并肌壁间肌瘤,直径>5cm。9例行药物流产术,顺利排出胎囊,排出时间平均136min。出血未超过月经量。结论:早孕合并较小子宫肌瘤病例(肌瘤结节<5cm),或者肌瘤位于浆膜下者,手术难度及风险较小。合并多发性、肌壁间子宫肌瘤,以及直径≥5cm的子宫肌瘤患者,人工流产手术并发症的发生率均明显增高。早孕合并子宫肌瘤行药物流产是可行、有效的,在药流过程中,严密观察、及时处理,可减少并发症的发生率。