胎儿宫内窘迫孕妇血清瘦素水平的检测及临床意义

目的 :检测晚期妊娠妇女和胎儿宫内窘迫孕妇产前及产后血清瘦素水平的变化 ,以探讨瘦素与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定 35例胎儿宫内窘迫孕妇和 40例正常晚期妊娠妇女产前及产后1 w血清瘦素水平及 30例正常健康孕妇瘦素水平。结果 :胎儿宫内窘迫孕妇产前瘦素水平为 (36.58± 9.1 0 ) μg/ L,明显高于正常晚期妊娠妇女产前瘦素水平 (2 1 .30± 5.1 8)μg/ L ,两者比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。胎儿宫内窘迫孕妇产后瘦素水平为 (8.61± 4.44)μg/ L,与正常晚期妊娠妇女产后瘦素水平 (7.56± 2 .76)μg/ L比较 ,无显著性差异(P>0 .0 5) ,两组分别与正常健康未孕妇女血清瘦素水平 (7.44± 2 .48) μg/ L比较 ,也均无显著差异 (P均 >0 .0 5)。结论 :晚期妊娠妇女瘦素水平的异常升高与胎儿宫内窘迫有关 ,且主要与胎盘来源的瘦素有关。推测对孕妇瘦素水平进行动态监测可作为预示发生胎儿宫内窘迫的一项临床指标     

胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的关系研究

目的探讨胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的关系。方法选取广州医学院附属深圳沙井人民医院2009年1月至2013年8月诊治的胎儿生长受限孕妇73例为观察组,选取本院同期正常孕妇74例为对照组,均行脐血流比值及孕妇红细胞压积检测,分析两组孕妇的孕期合并症,比较两组孕妇及胎儿的妊娠结局,分析胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积的相关性。结果随着孕周的增加,脐血流比值呈现出降低的趋势,但观察组孕妇胎儿脐血流比值在32~42周均明显高于对照组;观察组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、泌尿系统感染、胎盘早剥发生率及剖宫产率明显高于对照组(P0.05);观察组早产、胎儿窘迫、新生儿低体重及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P0.05),胎儿生长受限与脐血流比值、孕妇红细胞压积呈明显的正相关性(P0.05)。结论胎儿生长受限与脐血流比值及孕妇红细胞压积关系密切,血液浓缩与脐血流阻力增加会进一步加剧胎儿生长受限,会直接影响到孕妇及胎儿的妊娠结局。     

瘦素、皮质醇与胎儿生长受限的相关性研究

目的:阐明瘦素(leptin)、皮质醇(cortisol)与胎儿生长受限(FGR)的相关性,以及瘦素和皮质醇对胎儿生长发育的调节是否具有协同作用。方法:采用放射免疫法检测23例FGR组及25例适于胎龄儿组(AGA组)产妇血清及脐血中瘦素及皮质醇的水平,分析它们与新生儿出生体重(BW)、胎盘重量的关系以及这两者间的关系。结果:两组产妇血清瘦素水平均高于脐血瘦素水平,其与新生儿出生体重和胎盘重量无相关性;两组间脐血瘦素水平比较,FGR组明显低于AGA组,差异有极显著性,并与BW和胎盘重量间均呈正相关。母血皮质醇水平显著高于脐血皮质醇的水平,差异显著,与BW、胎盘重量呈负相关;FGR组脐血皮质醇水平显著高于AGA组,两组脐血皮质醇水平与BW和胎盘重量均呈负相关。脐血瘦素、皮质醇之间呈负相关。结论:脐血瘦素和皮质醇与胎儿的生长发育紧密相关,可预测胎儿体重,作为评价胎儿生长发育的临床指标;脐血瘦素和皮质醇在调节胎儿的宫内生长发育及新生儿出生体重方面可能存在内在联系。     

新生儿脐血瘦素水平及其相关因素的探讨

【目的】　探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性。　【方法】　采用放免检测新生儿脐血瘦素水平 ,采用Ponderal指数〔PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3 〕估测新生儿营养状态 ,采用weststrate公式〔F % =0 .8848×SFT4+0 .0 2 2〕估测新生儿体脂含量。　【结果】　 3 7例适于胎龄儿 (AGA)脐血瘦素水平为 ( 10 .5 7± 3 .0 3 ) μg/L ,不同性别AGA脐血瘦素水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。 13例大于胎龄儿 (LGA)脐血瘦素水平为 ( 13 .15± 3 .5 1) μg/L ,显著高于AGA(P =0 .0 14 ) ;15例小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平为 ( 8.0 5± 2 .69) μg/L ,显著低于AGA(P =0 .0 0 72 )。脐血瘦素水平与新生儿出生体重 (BW )相关系数r=0 .65 (P <0 .0 1) ,与新生儿体脂含量 (F % )相关系数r =0 .2 8(P <0 .0 5 ) ,与新生儿Ponderal指数 (PI)相关系数r =0 .62 (P <0 .0 1)。　【结论】　脐血瘦素水平是胎儿宫内生长发育状态的敏感指标 ,脐血瘦素可能是胎儿宫内生长发育的调节因子。     

孕妇外周血和新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限的相关性

目的：探讨孕妇外周血、新生儿脐血镁离子与胎儿生长受限（FGR）发病的关系。方法选择2012年1月至2013年10月在本院产科住院分娩的FGR孕妇和新生儿各30例（FGR组）,正常妊娠妇女和胎儿各42例（正常组）,采用等离子质谱检测两组孕妇外周血、新生儿脐血中镁离子的浓度。结果镁离子水平,FGR组孕妇为（20.3±3.1）mg/L,新生儿脐血为（19.1±1.1）mg/L,正常组孕妇为（43.4±2.5）mg/L,新生儿脐血镁为（31.4±2.6）mg/L,差异均有统计学意义。结论孕妇外周血、脐血中镁离子减少与FGR的发病密切相关。     

胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸表达水平及意义

目的分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平。方法选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B_(12)水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周。结果观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P0.05),叶酸、维生素B_(12)水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P0.05)。结论孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局。     

孕妇血清中维生素及微量元素水平与胎儿生长受限的关系

目的检测孕晚期孕妇血清中维生素A、B12、E,微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu),叶酸(FA)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与胎儿生长发育的关系,为临床保健治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月在该院产检并分娩的100例孕妇病历资料,根据胎儿的生长发育情况,可分为研究组(FGR)和对照组(非FGR),每组各50例,均在孕30周抽取静脉血,采用原子吸收光谱法检测孕妇微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中维生素A、B12、维生素E,FA及Hcy的水平,对比两组孕妇孕晚期血清中维生素、微量元素、FA及Hcy水平。结果研究组新生儿体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI指数等相关生长参数均显著低于对照组(P<0.05);研究组维生素A、维生素B12、维生素E、FA显著低于对照组,微量元素Ca、Fe、Mg、Zn、Cu水平显著低于对照组,Hcy显著高于对照组(P<0.05);孕妇血清维生素A、维生素E、Fe水平与胎儿各项生长参数均无明显相关性,孕妇血清维生素B12水平与头围呈正相关(P<0.05),孕妇血清FA水平与体质量、身高、头围、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Hcy水平与体质量、身高、头围、胎盘质量、BMI呈负相关(P<0.05),孕妇血清Ca水平与体质量、身高、胎盘质量、BMI呈正相关(P<0.05),孕妇血清Mg水平与胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Zn水平与体质量、胎盘质量呈正相关(P<0.05),孕妇血清Cu水平与体质量、头围、BMI呈正相关(P<0.05)。结论孕晚期孕妇血清中维生素B12、微量元素Ca、Mg、Zn、Cu、FA的缺乏以及Hcy水平的升高,均有可能导致FGR的发生,因此在妊娠期应根据检测结果给予适当补充。     

胎儿生长受限监测的研究进展

胎儿生长受限(FGR)指各种病理因素导致胎儿在宫内生长发育受到限制.母体、胎儿、胎盘及脐带因素均可能导致FGR.目前尚无诊断FGR的金标准,因此,加强FGR监测具有重要意义.FGR围产期宫内监测方法包括孕妇宫高测量、B超检查、多普勒血流监测、血清学检测和遗传学手段等.然而,单一指标对预测及诊断FGR价值有限,且大多数检...     

肝素治疗胎儿生长受限

目的 探讨肝素在胎儿生长受限中的应用价值.方法 选择胎儿生长受限患者82例,分为肝素组和观察组,各41例.两组均予右旋糖酐和5%葡萄糖、氨基酸静滴.肝素组在上述的基础上加肝素50 mg,比较两者治疗后宫高、胎儿双顶径增长、脐动脉S/D情况.结果 肝素组宫高、胎儿双顶径增长显著高于对照组,能明显改善脐血流.结论 肝素可治疗胎儿生长受限,且安全有效.     

74例胎儿生长受限脐血染色体核型分析

目的:探讨脐血染色体异常与两种类型的胎儿生长受限之间的关系。方法:将2007年5月~2009年12月在湖北省妇幼保健院74例胎儿生长受限的病例分为两组:均称型FGR组和不均称型FGR组,对其进行脐血染色体核型分析并比较两组脐血染色体异常率。再将31例均称型胎儿生长受限的病例分为两组:合并胎儿畸形组与不合并胎儿畸形组,进一步比较两组脐血染色体异常率。结果:检出异常核型8例,染色体异常检出率为9.4%(8/74),其中均称型FGR组异常检出率为16.1%(5/31),不均称型FGR组检出率为7.0%(3/43),两者异常率无统计学差异。8例异常核型中,染色体数目异常6例,包括三倍体1例、18-三体2例、21-三体1例、13-三体1例、Turner综合征1例;染色体结构异常2例,包括染色体平衡异位1例,倒位1例。11例合并胎儿畸形的均称型FGR脐血染色体异常率为36.3%(4/11);20例未合并胎儿畸形均称型FGR脐血染色体异常率5.0%(1/20),两者异常率差异有统计学意义。结论:脐血染色体异常是均称型FGR的主要原因之一;染色体三体为脐血染色体主要异常核型;均称型FGR合并胎儿畸形较不合并胎儿畸形的脐血染色体异常风险增加。     

巨大儿脐血、母血脂联素水平及相关因素的研究

目的:探讨脐血、母血脂联素水平与巨大儿发生的关系,并分析其相关因素。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿脐血及产妇血清脂联素水平,分析新生儿脐血脂联素与母血脂联素水平、出生体重、出生身长、体重指数(BMI)、宫高、胸围、腹围的相关性。结果:巨大儿脐血脂联素水平高于正常体重儿,差异有显著性(P0.05);两组新生儿脐血脂联素水平与出生体质量、出生身长、BMI、胸围、腹围、孕周呈正相关(P0.05);产妇血清脂联素水平明显低于新生儿脐血血清脂联素水平(P0.01),但与脐血脂联素无相关性;巨大儿母血血清脂联素水平与产妇体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和相关(P0.05)。结论:脐血脂联素水平与巨大儿的发生有关,产妇脂联素水平、体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和是产前诊断巨大胎儿的相关因素。     

脐血瘦素及IGF和胰岛素水平与胎儿生长发育相关性研究

目的:探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。方法:采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血瘦素、IGF-I、IGF-II和胰岛素水平,根据胎龄和新生儿出生体重将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿生长发育状态。结果:LGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs 7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-I和胰岛素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血瘦素水平与IGF-I和胰岛素呈显著正相关。结论:脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平与新生儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示瘦素、IGF-I和胰岛素在胎儿生长发育中起重要作用。     

新生儿脐血血红蛋白电泳对α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断的价值

目的研究脐血血红蛋白电泳在α-珠蛋白生成障碍性贫血及异常血红蛋白病中的诊断价值,了解东莞厚街地区新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率、基因类型和异常血红蛋白种类。方法用脐血标本进行血红蛋白电泳,对电泳区带进行扫描定量分析,对检出HbBart's带的标本进行α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断。结果2369例脐血标本共检出HbBart's带的标本有92例,携带率为3.88%;经基因诊断为α-珠蛋白生成障碍性贫血的有87例,其中--SEA/69例占79.3%,-α3.7/12例占13.8%,-α4.2/6例占6.9%;检出异常血红蛋白病11例占0.46%。2369例标本中母亲为α-珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者,新生儿脐血检出HbBart's带的有16例。结论脐血血红蛋白电泳对新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血及异常血红蛋白病的筛查和诊断是一种简便、有效的方法。     

产妇毛发、静脉血及胎儿脐血微量元素相关性分析

目的研究必需和非必需微量元素在正常产妇毛发、静脉血及胎儿脐血间的分布规律，探讨胎盘屏障对母体和胎儿间微量元素转运的影响。方法选择60名健康住院分娩的产妇作为研究对象，分别采集每个产妇枕部毛发、静脉血和胎儿脐血，并对产妇日常生活中的洗发频率等因素进行问卷调查。实验室发样洗涤采用国际原子能机构推荐的洗涤程序进行，样品消化利用微波消化的方法，对样品中必需微量元素锌、铜、铬、锰、钴、钼，毒性元素铅、砷、镉、汞，以及稀土元素：镧、镨、钕、钇进行了ICP质谱分析。结果毛发中14种微量元素含量均显著高于静脉血和脐血；相关及偏相关分析均表明，产妇静脉血与胎儿脐血间锌、锰、钴、钼、铅、砷、汞、钇、镧、镨、钕显著正相关；毛发与胎儿脐血间铅、汞呈显著正相关；毛发与静脉血间锰和镉呈显著正相关。结论孕妇体内微量元素水平会直接影响到胎儿，毛发中微量元素含量可反应机体既往一定时期内的平均暴露水平。     

促酰化蛋白对宫内生长受限新生儿生长发育影响的研究

目的研究促酰化蛋白(ASP)对胎儿宫内生长受限(FGR)新生儿生长发育的影响。方法选择我院2014年3月至2019年1月收治180例产妇为研究对象,根据出生体质量均分为LGA组、AGA组、FGR组,比较三组的脐血ASP及血脂水平,分析脐血ASP与新生儿生长发育指标的相关性。结果①脐血ASP水平、游离脂肪酸水平、甘油三脂水平LGA组>AGA组>FGR组。②脐血ASP水平与LGA新生儿出生体质量、SF4均呈正相关,与AGA新生儿SF4呈正相关,与FGR新生儿出生体质量、腹围、SF4均呈正相关。结论ASP可能通过脂代谢影响胎儿的体脂分布,脐血ASP可成为评价FGR新生儿生长发育的有效指标。     

Effect of maternal lifestyle on cord blood IgE factor

During recent decades much interest has been focused on the possibility of predicting and preventing atopic diseases during pregnancy. The idea of being able to detect a predisposition early and take suitable environmental measures in order to avoid overt allergy is an attractive position. Elevated cord IgE of around 1.0 IU/ml has been proposed as a predictor in western children. However, there remains no information about the effect of maternal lifestyle during pregnancy on these levels. Total IgE levels were therefore determined using Pharmacia CAP system and PRIST, with sensitivities of 0.01 kU/l and 0.25 kU/l, respectively, from serum samples taken from 1138 Japanese pairs of cord blood and pregnant women responding to a questionnaire regarding 17 health practices, intake of 32 food allergens and 5 environmental factors. Of these, 28 (2.5%) pairs of samples were excluded from further analysis because of high contamination of IgA (> 15.4 mg/ml) in cord blood. Median cord blood IgE was 0.286 kU/l and geometric mean IgE was 66.25 kU/l in maternal sera using CAP system; there was no significant correlation between maternal log (IgE) and cord blood IgE. Similar results were obtained from PRIST, whose correlation with CAP system was significant (r = 0.884, p < 0.001 for maternal and r = 0.765, p < 0.001 for cord blood). Multiple logistic analysis demonstrated that avoidance of simultaneous exposure to hens' eggs and cow's milk (relative risk = 1.3, p < 0.05) as well as soy beans (relative risk = 2.8, p < 0.01) should be advised to mothers with positive allergic histories and/or high total IgE (> 400 IU/ml), especially in women aged more than 35 years who are pregnant with a male child. However, maintenance of healthy lifestyles, especially taking proper exercise and sleeping, and avoidance of inhalant allergens during late pregnancy may be a more important strategy for the reduction of cord blood IgE levels.     

胎儿生长受限与正常妊娠孕妇血清皮质醇浓度、APOAI/APOB变化的研究

目的:探讨正常妊娠和胎儿生长受限孕妇血清皮质醇浓度和ApoAI/ApoB的变化,以及这些改变与胎儿生长受限发病的关系。方法:采用放射免疫法及免疫透射比浊法,测定50例胎儿生长受限孕妇、294例正常妊娠孕妇、56例非妊娠妇女(对照组)的血清皮质醇浓度、载脂蛋白ApoAI、AgpoB和ApoAI/ApoB比值。结果:正常妊娠孕妇血清皮质醇浓度、ApoAI和ApoB含量随着孕周增长而升高,较对照组有显著差异性(P<0.01),ApoAI/ApoB比值随着孕周增长略有上升(P>0.05)。与正常妊娠组比较,胎儿生长受限组皮质醇浓度显著升高(P<0.01),ApoAI/ApoB明显下降(P<0.01)。结论:测定孕妇血清皮质醇浓度、ApoAI/ApoB比值可作为孕期早期诊断胎儿生长受限的指标。