不同临床特征惊厥患儿血清NSE ADM及IGF-1的变化与临床意义

目的 探讨不同临床特征惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾上腺皮质素(ADM)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及临床意义。方法 选取2020年12月—2021年12月湖州市中心医院收治的118例惊厥患儿为研究对象,50例正常健康体检儿童设为对照组,惊厥患儿包括74例热性惊厥(热性惊厥组)和44例癫痫(癫痫组),检测血清NSE、ADM及IGF-1,分析结果。结果 癫痫、热性惊厥患儿血清NSE、ADM水平高于对照组儿童,癫痫组高于热性惊厥组;癫痫及热性惊厥患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿血清NSE、ADM高于对照组,惊厥持续时间≥5 min患儿高于惊厥持续时间<5 min患儿;惊厥持续时间≥5 min及<5 min患儿IGF-1水平低于对照组,癫痫组低于热性惊厥组,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥次数≥3次及<3次患儿血清NSE、ADM水平高于对照组,惊厥次数≥3次患儿高于惊厥次数<3次患儿;惊厥次数≥3次及<3次患儿...     

惊厥患儿血清学NSE IGF-1浓度水平变化及临床意义

目的探讨小儿惊厥发作后血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)表达水平及临床意义。方法选取2017年10月-2019年8月在承德医学院附属医院就诊的120例惊厥患儿按照发作病因分为热性惊厥组60例和癫痫组60例,同时选取54例同期正常体检的非惊厥儿童作为对照组。应用ELISA方法和放射免疫分析法分别对所有研究对象(患儿惊厥发作后)血清中的NSE和IGF-1进行检测,并分析血清中NSE和IGF-1水平在不同程度惊厥发作中的诊断价值。结果热性惊厥组患儿血清中NSE水平均高于对照组儿童,癫痫组患儿显著高于热性惊厥组患儿,惊厥发作持续时间≥5 min组高于惊厥发作持续时间5 min组且均较对照组高,惊厥发作次数≥3次组高于惊厥发作次数3次组且均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。热性惊厥组患儿血清中IGF-1水平均低于对照组儿童,癫痫组患儿低于热性惊厥组患儿,惊厥发作持续时间≥5 min组低于惊厥发作持续时间5 min组且均较对照组低,惊厥发作次数≥3次组的患儿低于惊厥发作次数3次组的患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。惊厥患儿血清中IGF-1和NSE呈负相关(R=-0.436,P0.05),血清NSE、IGF-1的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.666。结论惊厥发作后血清NSE、IGF-1共同参与了惊厥发生的过程,并与惊厥发作的类型与发作严重程度密切相关,对临床诊断惊厥后脑损伤具有重要的临床意义。     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的探讨热性惊厥患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化及临床意义.方法热性惊厥患儿41例作为观察组,其中单纯性热性惊厥28例,复杂性热性惊厥13例,均于发作后24h抽静脉血,离心取上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NSE浓度;选择同期住院的上呼吸道感染患儿22例作为对照组,于入院后次日抽取静脉血,处理同热性惊厥患儿组.结果单纯性热性惊厥患儿血清NSE水平为(10.74±2.40)μg/L,对照组为(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(t=5.97,P＜0.01),复杂性热性惊厥患儿血清中NSE水平为(22.26±3.17)μg/L,显著高于对照组(t=10.88,P＜0.01),亦显著高于单纯性热性惊厥患儿组(t=11.64,P＜0.01).结论热性惊厥患儿血清中NSE浓度明显升高,复杂性热性惊厥患儿升高更为明显,血清中NsE可作为判断热性惊厥患儿脑损伤及其程度的指标之一.     

热休克蛋白70和饥饿素在热性惊厥患儿血清中的表达及意义

目的检测热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70和饥饿素的蛋白水平,探究其与热性惊厥患儿临床特征的关系。方法收集2014年12月-2016年12月在该院诊治的热性惊厥患儿97例为研究对象(热性惊厥组),其中轻度热性惊厥患儿56例(轻度热性惊厥组),重度热性惊厥患儿41例(重度热性惊厥组),另选取同期在该院健康体检儿童50例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各受试者血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平,分析二者与热性惊厥患儿临床病理特征的关系并分析二者的相关性。结果热性惊厥组患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0. 05);重度热性惊厥组患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著高于轻度热性惊厥组患儿(P0. 05)。血清热休克蛋白70水平诊断热性惊厥疾病的ROC曲线下面积(AUC)为0. 727,灵敏度为57. 69%,特异度为83. 62%;血清饥饿素蛋白水平诊断热性惊厥疾病的AUC为0. 685,灵敏度为50. 81%,特异度为78. 29%。患儿血清中热休克蛋白70蛋白水平与患儿惊厥类型、体温、每次惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥前发热时间有关(P0. 05),与患儿年龄、性别、病因类型无关(P0. 05)。热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著正相关。结论热性惊厥患儿血清中热休克蛋白70、饥饿素蛋白水平显著增加,与患儿惊厥类型、体温、每次惊厥持续时间、惊厥次数、惊厥前发热时间有关,可能作为诊断热性惊厥疾病和评估严重程度的生物指标。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的:检测热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,了解其在惊厥发作以及预后的意义。方法:将120例热性惊厥患儿按惊厥发作情况分为单纯型和复杂型热性惊厥,分别检测他们在惊厥发生6 h内以及发作后72 h的NSE水平。结果:单纯型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(14.60±2.89)ng/ml,72 h血清NSE水平为(13.00±1.46)ng/ml,复杂型热性惊厥组发作后6 h血清NSE水平为(18.72±2.40)ng/ml,72 h血清NSE水平为(14.46±2.47)ng/ml,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。复杂型热性惊厥组6 h血清NSE水平升高显著高于单纯型热性惊厥组,差异有统计学意义(P<0.01),但两者72 h血清NSE水平差异无显著性差异(P>0.05)。结论:NSE可以作为热性惊厥病情严重程度及预后的一项监测指标。     

热性惊厥患儿血清IL-6、IL-10水平与呼吸道病毒感染的关系

目的探讨热性惊厥(FS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10表达水平并与呼吸道病毒感染的关系。方法选取2017年3月~2019年3月来嘉兴市妇幼保健院就诊的136例热性惊厥患儿为研究对象,同期选取88例健康儿童作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-10表达水平,采用免疫荧光法对受试者鼻咽部脱落细胞进行病毒抗原检测,分析不同类型病毒感染热性惊厥患儿血清中IL-6、IL-10水平及患儿临床特征,探讨对非典型热性惊厥(复杂性热性惊厥,CFS)患儿临床特征的危险因素。结果CFS组患儿血清IL-6水平显著高于单纯性热性惊厥(SFS)组和对照组,SFS组患儿血清IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CFS组患儿血清中IL-10表达水平显著低于SFS组和对照组,SFS组患儿血清中IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒A(FluA)组热性惊厥患儿血清中IL-6水平显著高于副流感病毒(PIV)组、腺病毒(ADV)组、呼吸道合胞病毒(RSV)组,FluA组热性惊厥患儿血清中IL-10水平显著低于PIV组、ADV组、RSV组,差异有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV、ADV、RSV 4个组之间年龄、热峰、热程、同一热程多次惊厥发作、发作后长程意识水平下降(PPIC)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CFS患儿临床特征的危险因素显示年龄与部分性发作有关(P<0.05),同一热程中多次惊厥发作与年龄、FluA病毒有关(P<0.05),PPIC与热程、同一热程中多次惊厥发作、ADV感染有关(P<0.05)。结论FS患儿血清IL-6表达水平上调,IL-10水平下调,不同病毒类型感染的热性惊厥患儿临床表现不同,年龄、同一热程中多次惊厥发作、FluA、PPIC等可能是FS发作的重要因素,其中FluA可能是FS发病的高危因素。     

DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因表达与小儿热性惊厥的相关性分析

目的探讨DNA甲基转移酶1 (DNMT1)、DNA甲基转移酶3A (DNMT3A)、DNA甲基转移酶3B (DNMT3B)基因表达与小儿热性惊厥的相关性。方法选取2016年4月-2018年5月收治的72例热性惊厥患儿为热性惊厥组,其中包括35例单纯型热性惊厥患儿与37例复杂型热性惊厥患儿,另收集同期进行体检的健康儿童45例为健康对照组。收集两组儿童的血液样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B的基因表达水平,分析患儿DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因表达水平与热性惊厥的相关性。结果热性惊厥组患儿的DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因表达水平均高于健康对照组(P0. 05)。单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥患儿的DNMT1、DNMT3A、DNMT3B基因表达水平比较差异无统计学意义(P0. 05);对热性惊厥组、健康对照组进行Logistic回归分析,DNMT1、DNMT3A、DNMT3B的最大似然估计值和OR值均0,且P0. 05。结论热性惊厥患儿血液中DNMT1、DNMT3A、DNMT3B等基因呈高表达,在单纯型与复杂型热性惊厥患儿间无差异,且小儿热性惊厥与DNMT1、DNMT3A、DNMT3B的基因表达水平呈正相关,说明表观遗传修饰在热性惊厥的进程中发挥重要作用。     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化检测分析

目的分析热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。方法选择我院2012年5月至2014年10月收治的98例热性惊厥患儿作为研究对象,按照惊厥发作情况分为复杂型热性惊厥组(49例)和单纯型热性惊厥组(49例),检测两组患儿的神经元特异性烯醇化酶水平,并对发作后6小时和72小时患儿的神经元特异性烯醇化酶水平进行对比分析。结果复杂型热性惊厥组发作后6小时的血清神经元特异性烯醇化酶水平显著高于单纯型热性惊厥组(P<0.01);单纯型热性惊厥组与复杂型热性惊厥组发作后72小时血清神经元特异性烯醇化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。惊厥时间与神经元特异性烯醇化酶水平呈正相关关系。结论神经元特异性烯醇化酶水平与热性惊厥病情严重程度有一定的关系,可作为预后的一项监测指标。     

热性惊厥患儿血清免疫球蛋白的测定及临床意义

目的进一步探讨热性惊厥的发病机制、更有效地防治热性惊厥。方法热性惊厥组患儿32例,其中单纯性热性惊厥20例,复杂性热性惊厥12例;对照组40例;采用单向免疫扩散法检测各组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量。结果热性惊厥组与对照组比较,血清IgA、IgG含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;单纯性热性惊厥组血清IgG含量高于复杂性热性惊厥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫反应参与了热性惊厥的发病机制,导致患儿体内IgA、IgG降低,应适量应用丙种球蛋白,以更有效地预防热性惊厥的复发及发展为癫痈。     

惊厥患儿血清中GFAP和MBP的表达水平及临床价值体会

目的研究惊厥患儿血清中胶原纤维酸性蛋白(GFAP)及髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达水平及临床价值。方法选择2018年7月-2019年7月湖州市第一人民医院所收治的53例惊厥患儿为观察组,选取53例同期非惊厥儿童为参照组,全部惊厥与非惊厥患儿均测定其血清GFAP、MBP水平,对比惊厥患儿与志愿者、不同惊厥发病频率患儿、不同惊厥种类患儿血清GFAP、MBP水平及惊厥患儿动态脑电图、颅脑CT检查与血清GFAP、MBP水平关系。结果观察组患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,差异有统计学意义(P0.05)。发作次数≤2次/24 h惊厥病情患儿血清GFAP、MBP水平低于发作次数≥3次/24 h患儿,差异有统计学意义(P0.05)。单纯性热性惊厥患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,复杂性热性惊厥患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,惊厥持续状态患儿血清GFAP、MBP水平高于参照组儿童,组间差异均有统计学意义(P0.05)。惊厥患儿动态脑电图、颅脑CT检查与血清GFAP、MBP水平无密切联系(P0.05)。结论惊厥症状导致患儿血清GFAP、MBP水平升高,且患儿病情越重其GFAP、MBP水平越高,提示GFAP、MBP水平与患儿脑损伤程度具有密切关系,GFAP、MBP可作为临床惊厥性相关性疾病患儿脑损伤程度的检验指标。     

血清BDNF及NSE检测在惊厥儿童中的临床应用价值

目的:探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在惊厥儿童中的临床应用价值。方法:选取该院收治的惊厥儿童40例,选取同期该院因呼吸道感染发热而住院但未见抽搐的患儿40例作为发热组,该院体检科同期健康体检40例儿童作为正常对照组,ELISA法测定3组儿童血清中BDNF及NSE水平,并比较分析。结果:惊厥组儿童的BDNF及NSE水平均高于后两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抽搐次数<5次组患儿血清BDNF及NSE水平显著低于抽搐次数≥5次组患儿(P<0.05),单纯性惊厥组患儿血清BDNF及NSE水平显著低于复杂性惊厥组患儿(P<0.05)。经相关性分析,BDNF与NSE水平正性相关(r=0.725,P<0.05)。结论:BDNF及NSE可预示脑组织损伤程度,且相关检测操作性强、简便易行,结果可靠,值得临床推广。     

血钠水平预测小儿单纯热性惊厥再发的实用价值

目的 探讨单纯性热性惊厥及惊厥再发与血钠浓度的关系;支持或否决血钠生化分析在热性惊厥及惊厥再发的临床价值。方法 从2004年2月到2005年8月观察、分析了160例年龄在6月龄～5岁急诊惊厥患儿的血钠水平,其中单次抽搐的单纯性热性惊厥130例,多次抽搐（再发）的单纯性热性惊厥30例,所有患儿均在静脉输液前抽出外周静脉血送血钠生化分析。结果 再发单纯性热性惊厥组比单发单纯性热性惊厥组血钠平均值低,两组间血钠值的比较,统计显示：t=3．6167,P＜0．01,差异有统计学意义。结论 支持国内外大多数学者的观点,即低血钠可能是同一次热性疾病中、24h内惊厥再发的诱因之一,临床上血钠浓度检测应作为热性惊厥病人的常规检查项目。     

高热惊厥对儿童智力影响的配对研究

本文采用配对的方法,对一组(52例)高热惊厥(FC)儿童的智力发育进行了分析。结果表明:本组FC患儿中绝大多数(90％)的智商(IQ)在正常范围(>70),但与配对组儿童相比,IQ中上及中等的比例较少,而IQ在中下和边缘水平的比例较高,平均IQ低于配对组。且发现:随着FC发生次数的增加,患儿IQ有下降的趋势,智商低下(<70)的患儿FC发生的平均次数明显高于其他患儿。揭示:高热惊厥对儿童智能的影响不容忽视,而减少或控制高热惊厥的反复发作对减少儿童的智能损害尤为重要。     

妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的疗效观察

目的:通过研究复杂性高热惊厥患儿细胞免疫变化,探讨妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的疗效,从而找到治疗儿童复杂性高热惊厥的有效方法。方法:对32名复杂性高热惊厥的患儿采用妥泰联合免疫球蛋白治疗,治疗前后进行细胞免疫功能的测定。结果:采用妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥的总有效率93.7%,细胞免疫功能明显改善。结论:妥泰联合免疫球蛋白治疗儿童复杂性高热惊厥是一种有效的方法。     

小儿热性惊厥的动态脑电图分析

目的:探讨小儿热性惊厥的动态脑电图变化。方法:对167例热性惊厥患儿的动态脑电图进行回顾性对比分析。结果:小儿热性惊厥动态脑电图异常改变与年龄、体温、家族遗传史、出生史、发作持续时间、反复发作密切相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态脑电图改变对小儿热性惊厥的预后评价具有重要意义。     

β-内啡肽在复杂性高热惊厥中的作用及纳洛酮的治疗作用

目的 :探讨 β-内啡肽 ( β- EP)在复杂性高热惊厥发病中的作用及纳洛酮治疗效果。方法 :将 5 5例复杂性高热惊厥 ( complicated febrile convulsion,CFC)患儿随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组 ,两组常规治疗方法相同 ,治疗组加用国产盐酸纳洛酮 ,按每次 0 .0 2～ 0 .0 4 mg·kg- 1 ,每 8h1次 ,连续使用 3～ 5 d。治疗前后对患儿的血浆和脑脊液 ( CSF)中 β- EP进行放射免疫测定 ,观察惊厥复发的次数和持续时间。结果 :治疗前治疗组与对照组之间血浆和脑脊液 β- EP无明显差别 ,P>0 .0 5。治疗后 5 d复查血浆和脑脊液 β- EP水平 ,纳洛酮组明显低于常规治疗组 ,两者比较差别有显著意义 ,P<0 .0 5。纳洛酮组所有患儿发热时均无惊厥再发作 ,脑电图好转。结论 :β-内啡肽 ( β- EP)与复杂性高热惊厥的发生密切相关 ,纳洛酮可以有效地阻断内源性阿片肽与阿片受体的结合 ,减少 CFC发热时惊厥再发作     

62例小儿热性惊厥心肌酶谱变化临床分析

[目的]通过对热性惊厥患儿抽搐后心肌酶谱的检测,探讨热性惊厥对心肌的损害。[方法]对2008年10月～2010年10月收治的62例急性上呼吸道感染致热性惊厥患儿进行心肌酶谱检测。[结果]观察组血清肌酸激酶同工酶(c reatine kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine k inase,CK)、乳酸脱氢酶(lac tate dehydrogenase,LDH)较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]热性惊厥患儿抽搐时会引起心肌受损,治疗热性惊厥患儿时要注意保护心肌,有助于患儿早日康复。     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的临床疗效探讨

目的:探讨布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法:回顾性分析我院74例高热惊厥患儿的临床资料,观察组37例患儿给予布洛芬混合液直肠给药治疗,对照组37例患儿给予肌内注射安痛定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组37例患儿经治疗后,总有效率为97.3%,显著高于对照组的83.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论:布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥临床疗效好,且不良反应发生率低,故可作为治疗小儿高热惊厥的首选方法。     

IGF-1对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童认知能力的影响

目的:探讨IGF-1对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童认知能力的影响。方法:对OSAS组52例和对照组49例学龄前儿童进行多导睡眠监测,利用韦氏记忆量表、韦氏儿童智力测验量表和图形划销测验进行认知能力评定。血清IGF-1浓度测定采用放射免疫分析方法,同时对血清IGF-1浓度与记忆能力、智商和注意力进行相关性分析。结果:OSAS组记忆能力(数字顺背、数字倒背、数字广度测验合计)和总智商均明显低于对照组(P0.05)。OSAS组注意力失误分明显高于对照组(P0.05)。OSAS组血清IGF-1浓度明显低于对照组(P0.05)。血清IGF-1浓度与数字广度测验合计分数及总智商呈正相关,与注意力失误分呈负相关。结论:学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童存在记忆能力、智力水平和注意力方面的认知功能障碍;IGF-1水平的下降是引起认知功能障碍的机制之一。