宫腔镜下行输卵管插管反复加压疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析

<正>输卵管的分泌物和(或)宫腔反流的分泌物可导致输卵管的不完全或完全阻塞,近1/3女性因输卵管阻塞而引起暂时性不孕[1]。输卵管壁无损害的输卵管阻塞通过冲洗可再通并受孕。宫腔镜下行选择性输卵管通液术在治疗输卵管阻塞性     

子宫输卵管造影584例分析

子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线造影及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态[1]。近年来随着不孕不育患者增加,子宫输卵管造影检查作为不孕症常规检查之一,常被广大医务人员采用,现将我院近几年来应用此项检查的结果分析如下,探讨其中技巧,更好地为患者服务。阻碍受孕的因素很多,据调查不孕属女性因素约占60.0%,而输卵管病变是女性不孕症最常见的因素。据文献报道输卵管病变所致不孕症占女性不孕症的78.8%[2]。子宫输卵管造影检查女性不孕可靠而准确。1资料与…     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腔镜下输卵管插管通液在不孕症中的应用

目的:对123例原发性不孕患者(原发组)和184例继发不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液,记录输卵管疏通情况。结果:原发组中有8.94%,继发组中有13.59%存在宫腔病变;两组病例术前术后比较,输卵管通畅病例增加;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.3%和50.6%。而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至29.3%和37.0%。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,镜下输卵管插管通液对输卵管性不孕有非常好的诊治效果。     

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的疗效观察

我院自1998年～2003年应用自拟中药方结合输卵管通液、宫腔内用药治疗输卵管阻塞不孕症46例,获得较好疗效,现报告如下. 　　1一般资料 　　本组46例患者均为门诊患者,年龄25～40岁;病程2～10年,平均5年;原发性不孕8例、继发性不孕38例;慢性盆腔炎28例、月经不调18例;富内放置节育器取出1～10年不孕20例、人工流产及引产术后不孕8例.本组病例均行B超、输卵管通畅试验或子宫输卵管造影检查,证实为输卵管阻塞不孕,排除其他因素或全身疾病引起的不孕. 　　……     

四维彩超输卵管造影流程的规范与优化

四维彩超输卵管造影检查术是将微气泡超声造影剂——声诺维注入到宫腔,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行四维成像,主要用于评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变,用以诊断女性不孕的原因,具有准确、安全、无创伤、快捷及治疗作用。该文详细叙述了四维彩超输卵管造影的规范流程。     

宫腔镜下输卵管插管通液与宫腔内通液治疗不孕症的比较

<正> 输卵管阻塞是导致女性不孕的最常见原因,传统的治疗方法是经宫腔内注药通液或手术治疗。宫腔镜直观直输卵管插管注药通液术是目前较简便、安全,有效的治疗方法。本文报道150例输卵管阻塞不孕患者分别采用宫腔镜输卵管通液和宫腔内注药通     

宫腔镜下输卵管插管通液125例分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊断及治疗意义。方法:原发不孕患者43例,继发不孕82例,行宫腔镜下输卵管插管通液检查。结果:原发不孕患者中有37.2%、继发不孕患者中39.1%存在宫腔内病变,检查过程中有17例患者输卵管由不通或不畅转为通畅。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

早期输卵管通水术对药物流产后输卵管粘连的预防

[目的]探讨输卵管通水术是否对药物流产后输卵管粘连有预防作用。[方法]采用回顾性研究方法,询问患者情况,收集各种情况资料进行统计分析。[结果]行药物流产后早期子宫输卵管通水术123例患者在术后1～2.5年有12例出现继发不孕,余均为宫内孕,而未行药物流产后早期子宫输卵管通水术216例患者在术后1～2.5年有83例出现继发不孕,两组中不孕患者检查均有不同程度的输卵管粘连。两组之间比较药物流产后早期行子宫输卵管通水术与未行子宫输卵管通水术患者输卵管粘连存在明显差异(P﹤0.01)。[结论]药物流产后早期行预防性的子宫输卵管通水术可以有效地预防输卵管粘连,减少继发不孕的发生率。     

宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至12月本院93例不同类型输卵管不孕症行宫腔镜联合腹腔镜术诊治的临床资料进行分析.结果 单纯输卵管不孕组术后宫内妊娠率高于子宫良性病变合并输卵管不孕组(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响术后妊娠相关因素分析表明,不孕患者年龄＜ 34岁者术后妊娠率高于年龄≥34岁者(P＜0.05);不孕年限越长,宫内妊娠率越低(P＜0.01),患者LF评分及妊娠率下降(P＜0.01);输卵管阻塞不孕合并一种子宫良性病变者妊娠率稍高于合并两种宫腔病变者,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜术治疗单纯输卵管不孕症效果优于子宫良性病变合并输卵管不孕者.不孕患者年龄、不孕年限及LF评分是影响术后妊娠结局的相关因素.     

经阴道超声输卵管造影306例分析

目的经阴道超声观察输卵管造影．以判断输卵管是否通畅。方法使用1％过氧化碳酰胺溶液进行宫腔注射，观察液体在宫腔、输卵管的流动情况。结果306例不孕患者共605条输卵管(其中7例因宫外孕一侧输卵管切除)，输卵管通畅469条，不全梗阻81条，梗阻55条。术后随访1年，妊娠75例。结论经阴道超声观察输卵管造影是一项简便、经济、实用的诊断方法。     

输卵管插管加压通液在输卵管梗阻诊疗中的应用体会

<正> 输卵管通液术是诊断和治疗输卵管梗阻性不孕的主要方法。但目前临床常用的宫腔输卵管通液术往往因子宫颈口较松、颈口堵塞不牢或通液管气囊受压滑脱等致使液体外漏、压力分散而影响诊疗效果。1995～1999年我站采用输卵管插管加压通液作为输卵管吻合术后常规通液检查及治疗和输卵管梗性不孕的治疗共218例,取得良好效果。     

中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用现状

输卵管阻塞引起女性不孕在不孕症人群中占有较高比例,且随着近年来性传播疾病发病率的上升,以及药物流产、宫腔操作次数增加等因素,本病发病率呈明显上升趋势。西医对输卵管因素所致不孕的治疗,大多是在传统通液的基础上采用内窥镜插管复通,或经腹手术进行输卵管粘连松解、重建等,但术后易复发。中医药及中西医结合治疗本病有较好的疗效,毒副作用少,并能在用药同时兼顾其他不孕因素,而且费用低廉,患者乐于接受,现综述如下。一、辨证论治王清等[1]认为本病分属5型:气滞血瘀型、气虚血瘀型、肾虚血瘀型、湿瘀互结型和其他。据142例输卵管阻塞…     

宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值

近年来输卵管性不孕有上升趋势,这种趋势与盆腔感染的上升有关,也与输卵管阻塞诊断水平的提高有关.子宫输卵管造影术(HsG)是检查不孕患者宫腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一,但由于HSG方法本身的缺陷,使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制.本文对HsG检查提示一侧或双侧输卵管阻塞的不孕患者,再行宫腔镜检查并行输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅情况,以探讨宫腔镜在诊断输卵管性不孕中的应用价值.     

宫腔镜通液联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕260例临床观察

目的:探讨宫腔镜通液术加中药保留灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:对该院2000年10月~2007年11月收治的输卵管阻塞性不孕患者260例,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口在直视下输卵管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予中药保留灌肠治疗。术后随访其受孕情况。结果:260例患者输卵管复通有效率为91.92%,治疗后受孕率为53.62%。结论:宫腔镜通液术后应用中药保留灌肠联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用。     

子宫输卵管碘油造影检查诊断不孕症222例分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性不孕病因的诊断价值。方法回顾性分析222例行子宫输卵管碘油造影(HSG)不孕患者资料,并与宫/腹腔镜检查结果进行比较。结果222例中宫腔形态异常者36例,占16.22%;宫腔粘连7例,占3.15%;输卵管异常179支,占80.63%;宫腔和输卵管均异常8例,占3.60%。在诊断输卵管通畅度中,HSG与宫、腹腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05),但在诊断盆腔粘连时有显著差异(p<0.05);在诊断宫腔形态异常中,HSG与宫腔镜检查的诊断率无显著差异(p>0.05)。结论HSG对子宫腔及输卵管性不孕具有较好的诊断价值。     

子宫输卵管碘油造影致肺栓塞7例临床分析

在1558例子宫输卵管碘油造影中发现碘油肺栓塞7例(0．44996)；其中原发不孕3例，继发不孕4例，各种原因引起的输卵管炎症导致输卵管梗阻、畸形及宫腔占位致宫腔变小，致使造影时宫腔压力过高是引起肺栓塞的主要原因，因此，在透视下认真操作，尽早发现各种逆流，以便减少严重后果的发生。     

药物流产后继发不孕46例回顾性分析

目的:研究药物流产引起继发不孕的主要原因。方法:对药物流产后继发不孕的46例患者行B超检查、宫腔镜检查加双侧输卵管通液术,测定女性体内FSH、LH、P、E、T、PRL6种激素。结果:有28例有不同程度的输卵管梗阻(60.8%),内分泌失调7例(15.2%),宫腔息肉5例(10.8%),其它原因6例(13.0%)。结论:输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,内分泌改变和宫腔息肉也有较大比例。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕

目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 选符合纳入标准的输卵管阻塞性不孕患者48例.治疗给予西药灌注宫腔、中药口服及纳肛.结果 治疗总有效率为87.5％.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,具有一定的推广价值.     

子宫输卵管碘油造影术的护理

<正>输卵管因素致女性不孕症,占女性不孕因素的1/3[1],随着社会的进步与开放,人们性观念发生了较大的改变,不少妇女缺乏健康自我保护意识,使输卵管不孕症呈现上升趋势[2]。我院自2007年1月～2008年12月共为217例不孕症患者实施了子宫输卵管碘油造影术,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态,并达到了一定的治疗目的。通过对患者进行有效的护理,使手术顺利完成,取得了良好的效果。现报道如下。