子宫腺肌症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表述与临床意义

目的探讨子宫腺肌症患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与间质微血管密度(MVD)与子宫腺肌症发病的关系.方法30例子宫腺肌症患者通过子宫动脉栓塞治疗,分别于治疗前、后,应用免疫组化S-P法,检测子宫内膜中VEGF的表达,同时选用CD34进行微血管标记并计数.另30例子宫肌瘤患者采用相同的检测进行对比研究.结果子宫腺肌症患者中VEGF的表达与间质MVD呈正相关(γ=0.752).子宫腺肌症组VEGF的表达与MVD均高于子宫肌瘤组(P＜0.05).结论;VEGF的表达及MVD增高与子宫腺肌症的发病有关,可作为子宫腺肌症疗效判断的可靠依据.     

子宫腺肌症的超声诊断

目的 探讨超声对子宫腺肌症的诊断价值.方法 对术后确诊为子宫腺肌症患者发病年龄、主要临床特征及超声检查进行分析.结果 子宫腺肌症发病年龄多在35～45岁之间.经超声确诊率为87％.结论 临床症状、主要体征、超声检查是临床诊断子宫腺肌症的主要依据.     

子宫腺肌症的影像学诊断与治疗进展

19世纪,Cullen首次系统地描述了子宫腺肌症并证实其发病机制为子宫黏膜侵入深层组织所致。1925年,Frankl将子宫黏膜侵入子宫肌层命名为子宫腺肌症并详细地描述了该病的解剖学特点。目前,关于子宫腺肌症的定义是Bird于1972年最后确定的＂子宫腺肌症是子宫内膜良性侵入子宫肌层,使子宫呈弥漫性增大,微观上表现为异位、非新生的内膜腺体和间质组织被增生、肥大的肌层包绕。＂迄今为止,子宫腺肌症的病因、发病率、自然病史、疾病进展的影响因素、与不育的关系等尚不清楚。     

子宫腺肌症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表述与临床意义

目的:探讨子宫腺肌症患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与间质微血管密度(MVD)与子宫腺肌症发病的关系。方法:30例子宫腺肌症患者通过子宫动脉栓塞治疗,分别于治疗前、后,应用免疫组化S-P法,检测子宫内膜中VEGF的表达,同时选用CD34进行微血管标记并计数。另30例子宫肌瘤患者采用相同的检测进行对比研究。结果:子宫腺肌症患者中VEGF的表达与间质MVD呈正相关(γ=0.752)。子宫腺肌症组VEGF的表达与MVD均高于子宫肌瘤组(P<0.05)。结论;VEGF的表达及MVD增高与子宫腺肌症的发病有关,可作为子宫腺肌症疗效判断的可靠依据。     

VEGF及MVD在使用节育器的子宫腺肌症患者子宫内膜的表达

子宫腺肌症(AM)发病率有逐年升高趋势,是生育期妇女最常见的妇科疾病之一,日益受到人们的重视.但研究子宫腺肌症发病高危因素的报道很少.IUD的使用是否会增加发生AM的风险目前尚无定论.我国是世界上使用宫内节育器(IUD)最多的国家,因此研究节育器与子宫腺肌症的关系十分重要.     

子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切对比分析

目的比较子宫腺肌症阴式子宫全切与开腹子宫全切的临床效果。方法选择2006年1月至2012年6月无生殖道脱垂的子宫腺肌症患者而又有子宫切除指征患者120例,1组采用阴式子宫全切,2组采用开腹子宫全切,比较两组手术情况和并发症。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率比较差异无统计学意义,住院天数、术后肛门排气时间、下床活动时间、体温正常时间、使用镇疼药物情况比较差异有统计学意义。结论子宫腺肌症阴式子宫全切总体治疗效果好于开腹子宫全切,可以作为子宫腺肌症子宫全切的首选术式。     

子宫腺肌病对妊娠的影响及发病机制研究新进展

目前,在不孕患者中,子宫腺肌症的诊断频率越来越高。虽然根据现有资料,子宫腺肌症与不孕之间的关系尚未完全确定,但最近的研究表明,子宫腺肌症对女性生育能力有负面影响。一些研究也表明,治疗子宫腺肌症可以提高生育率。本文就子宫腺肌病发病机制进行探讨。     

子宫腺肌病发病相关因素与中医体质相关性的调查研究

目的:探讨子宫腺肌病发病相关因素与中医体质相关性。方法:选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的子宫腺肌患者共60例,将我院接受治疗的60子宫腺肌患者于60例健康女性的相关临床资料进行调查对比,通过建立相关数据库,结合SPSS系统对子宫腺肌病发病相关因素与中医体质相关性进行研究探讨。结果:子宫腺肌病组主要发生在淤血质人群身上,占总发病率的26.68%,其次为气郁体质,占总发病率的23.33%,接着是气虚体质,占总发病率20.00%,最后是湿热体质,占总发病率16.68%,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论:子宫腺肌发病因素主要有文化程度低、劳动强度大、饮食偏向辛辣、情绪意志薄弱、月经量过多、原发性痛经史以及剖宫产操作史等。并且,淤血质做容易患子宫腺肌,该体质是子宫腺肌的易感体质。     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

子宫腺肌症的MRI诊断分析

目的：探讨诊断子宫腺肌症的方法,提高诊断的正确率。方法：回顾性研究分析2013年1月-2014年7月,在我院经手术病理证实的57位子宫腺肌症患者的相关核磁共振（MRI）图像特征、阴道彩超、宫腔镜检查等临床资料。结果：在57位子宫腺肌症患者中,有39例弥漫型子宫腺肌症患者,18例局限型子宫腺肌症患者,22例子宫腺肌症合并其他病患者,包括14例合并子宫肌瘤患者、2例宫腔积血患者、6例合并宫颈纳氏囊肿患者。结论：MRI对子宫腺肌症有较高的诊断率,并且此方法没有电离辐射、软组织分辨率较高、对身体无损伤,成为诊断子宫腺肌症的主要方法。     

子宫腺肌症不同术式的临床效果和对卵巢功能的影响

目的:研究不同术式治疗子宫腺肌症的临床疗效和对卵巢功能的影响。方法:选择子宫腺肌症患者134例,根据患者的要求,其中86例行子宫腺肌症病灶切除术,48例行子宫次全切术,随访术后病人的痛经缓解情况、月经量、腹痛、性交痛情况和卵巢功能进行对比研究。结果:子宫次全切术组术后的血清E2水平明显下降,痛经症状完全消失,无复发。子宫腺肌症病灶切除术组术后的血清E2水平无明显变化,痛经症状明显缓解,但有部分复发。结论:子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症可以明显改善症状,且不影响卵巢功能。     

子宫腺肌症患者子宫内膜-肌层界面雌激素受体变化

目的:探讨子宫腺肌症患者在位子宫内膜、子宫内膜-肌层界面(EMI)增生期雌激素受体变化及其对腺肌症发病的影响。方法:收集正常妇女子宫内膜(及部分肌层)40例和腺肌症患者在位内膜(及部分肌层)50例,采用免疫组化方法测定、分析雌激素受体(ERa)的变化。结果:①子宫腺肌症组ERa阳性的腺上皮细胞数量在增生早期为86.7%,正常内膜组为50.0%,差别有统计学意义;且腺上皮细胞胞质中也可见ERa阳性颗粒。子宫腺肌症组和正常内膜组在增生中期、增生晚期ERa阳性细胞数量差异无统计学意义。②子宫腺肌症组EMI上ERa阳性信号显著增强。结论:子宫腺肌症患者子宫内膜中ERa阳性细胞数量增加,EMI在近肌层处方向性生长位点ERa的信号强度较正常内膜组明显增强;相对于正常者的改变,雌激素效应增强,可能是子宫腺肌症患者子宫内膜发生浸润性生长的分子学基础。     

经常痛经警惕子宫腺肌症

<正>医学上认为,当子宫内膜在宫腔以外的部位出现并周期性增生时,称为"子宫内膜异位症";而当子宫内膜长入子宫肌壁间时,则称为"子宫腺肌症"。子宫腺肌症是一种妇科常见病,多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。临床研究发现,当今罹患子宫腺肌症的姐妹越来越多,而且发病年龄也越来越呈现年轻化的趋势。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间     

子宫腺肌症286例临床分析

目的 通过分析子宫腺肌症临床资料,以总结临床经验.方法 回顾分析20011年1月～2005年12月收治的286例子宫腺肌症患者临床资料.结果 286例子宫腺肌症患者占同期妇科手术的7.3%,术前诊断为子宫腺肌症195例,诊断符合率68.2%.随访1～5年,经腹及经腹腔镜子宫切除术后患者痛经缓解率100%,腹腔镜筋膜内子宫切除术患者痛经缓解率95.3%.保守性手术配合药物治疗术后1年痛经缓解率91.4%,术后2年缓解率81.0%.有生育要求者共58例,术后妊娠22人次,足月妊娠14例,自然流产7例,孕6个月子宫破裂1例.结论 子宫腺肌症治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的.对于年轻的患者,应制定个体化治疗方案.     

经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值比较及子宫腺肌症的危险因素分析

目的比较经腹部彩色多普勒超声(TUS)和经阴道彩色多普勒超声(TVS)诊断子宫腺肌症的价值,分析子宫腺肌症的危险因素。方法选取2017年1月-2019年5月桐乡市第四人民医院收治的拟诊为子宫腺肌病的120例患者,行TUS检查65例,行TVS检查55例。选取同期住院的108例非子宫腺肌病患者为对照组。以子宫腺肌病病灶部位的病理学检查为金标准,比较TVS和TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度。结果 120例患者中,110例病理诊断为子宫腺肌病,5例诊断为子宫肌瘤,3例诊断为附件囊肿,2例诊断为子宫肥大。TUS诊断子宫腺肌病的灵敏度为83.33%,特异度为40.00%; TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度为94.00%,特异度为80.00%。TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均显著高于TUS (均P0.05)。多因素分析显示:合并子宫肌瘤、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)、体质指数是子宫腺肌症的危险因素。结论 TVS诊断子宫腺肌病的灵敏度和特异度均高于TUS,对于临床疑似子宫腺肌病的患者,TVS可以作为超声辅助检查的首选手段。     

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .     

经常痛经莫大意，警惕子宫腺肌症

正医学上认为,当子宫内膜在宫腔以外的部位出现并周期性增生时,称为"子宫内膜异位症";而当子宫内膜长入子宫肌壁间时,则称为"子宫腺肌症"。子宫腺肌症是一种妇科常见病,多发生于30～50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。临床研究发现,现今罹患子宫腺肌症的女性越来越多,而且发病年龄也越来越呈现年轻化的趋势。     

书讯

正由浙江大学医学院附属妇产科医院石一复教授策划和主审,张信美和黄秀峰,山西医科大学附属第二医院郝敏三位专家联合主编,联合杭州,北京,重庆,山东,河南,安徽的临床第一线专家联合撰写的《子宫腺肌症》一书近期已由人民卫生出版社出版,并已在杭州举行首发仪式。该书涵盖子宫腺肌症的发病机制、高危因素、病理变化、影像检查、临床症状、诊治策略、生活质量等各方面,重点阐述子宫腺肌症的分类分型、药     

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断临床对比研究

目的 探讨并比较超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床价值.方法 回顾性分析我院影像科2011年1月--2013年3月临床确诊为子宫肌瘤患者120例和子宫腺肌症患者80例超声检查资料,比较超声检查两种疾病临床诊断符合率,病灶及周边血流阻力指数等.结果 超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率分别为90.8%,90.0%;超声检查子宫肌瘤和子宫腺肌症临床诊断符合率组间比较无统计学差异(P<0.05);超声检查子宫肌瘤病灶血流阻力指数明显低于子宫腺肌症,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时超声检查子宫肌瘤病灶周边血流阻力指数明显高于子宫腺肌症,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病临床符合率高,可通过超声图像和子宫动脉血流阻力指数有效鉴别诊断,具有临床使用价值.     

人工流产对子宫腺肌症发生的影响分析

目的分析人工流产对子宫腺肌症发生的影响情况,为子宫腺肌症的临床诊治和预防提供参照。方法随机选取2007年5月—2012年5月于进行妇科全面体检的180例体检者,按照是否具有人工流产史分为观察组(90例)与对照组(90例),比较两组发生子宫腺肌症的比率;同时,将观察组体检者按人工流产次数分为流产1次组(52例)和流产2次及以上组(38例),并按行人工流产时不同孕周分为6孕周以上组(10例)和6孕周(80例)以下组,分别对不同组别发生子宫腺肌症的比率予以统计比较。结果有人工流产史组子宫腺肌症发生率为17.8%,无人工流产史组子宫腺肌症发生率为6.7%;具有1次人工流产史组子宫腺肌症发生率为11.5%,人工流产史在2次及以上组子宫腺肌症发生率为26.3%;6孕周以下行人工流产术组子宫腺肌症发生率为10.0%,6孕周以上行人工流产术组子宫腺肌症发生率为18.8%。有人工流产史、人工流产史在2次及以上、孕周在6周以上发生子宫腺肌症的几率相对更大,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产与子宫腺肌症的发生具有直接相关性,临床在诊治和预防腺肌症发生时,应加强对人工流产的控制。