孕妇生殖道支原体感染与早产和低体重儿

孕妇生殖道支原体感染能导致不良妊娠结局 ,已越来越受到人们的关注。本文对早产、低体重儿 ,正常足月新生儿及其孕妇生殖道解脲支原体 ( ureaplasm a urealyticum,Uu)、人型支原体 ( m ycoplasma hominis,Mh)联合检测。现将结果分析如下。对象与方法1.对象 :1999年 9月至 2 0 0 1年 10月在本院产科住院分娩的早产、低体重儿 4 6例作为试验组。选择同期我院住院分娩的正常足月新生儿 5 0例作为对照组 ,2组均为阴道分娩。早产、低出生体重儿的诊断标准 ,早产儿指孕周满 2 8周至不满 37足周 ,出生体重 10 0 0～ 2 4 4 9g的无疾病活产婴儿 ;低…     

牙周疾病对低出生体重儿和早产的影响

目的:研究牙周疾病对低出生体重儿和早产的影响。方法:选取经牙周治疗的91例孕妇作为观察组,拒绝牙周治疗的90例孕妇作为对照组,研究两组30周后牙周状况,及分娩后低出生体重儿和早产发生情况。结果:观察组的菌斑指数、探诊深度、出血指数均明显低于对照组,有统计学差异(P0.01);观察组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学差异(P0.05)。结论:牙周疾病可导致低出生体重儿和早产的发生,应加强孕前及孕期的口腔健康教育。     

低出生体重儿108例相关因素及母婴结局临床分析

目的:探讨低出生体重儿的相关因素及其对母儿的影响。方法:对108例低出生体重儿孕妇及同期108例正常出生体重儿孕妇进行回顾性分析。结果:早产、孕期营养不良、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素等易导致低出生体重儿的发生;当宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下时,低出生体重儿发生率明显增加;胎儿双顶径每周增长<2.0mm(孕末期每周增长<1.7mm),或每3周增长<4.0mm时,低出生体重儿的发生率增加;足月低体重儿的剖宫产率、妊娠合并症的发生率增高。结论:低出生体重儿的发生与多种因素有关,临床上应结合病史、宫高、腹围、双顶径等多方面因素预测低出生体重儿的发生,做到早发现、早治疗,并选择正确的分娩方式,减少低体重儿的出生,避免母儿并发症。     

预防低出生体重儿的孕期护理探索

目的:探索预防低出生体重儿的孕期护理。方法:183例产妇,在产后24h对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿54例、足月小样儿组低出生体重儿26例、对照组103例进行病例对照研究。结果:3组中,早产组出生体重最低,早产是低出生体重的主要原因;早产组在各阶段的胎头双顶径均>足月小样儿组,且在35周前均不<对照组;足月小样儿组在29周以后越来越<对照组,本研究显示其差距呈波动性。各孕周孕妇体重与基础体重之间增加的情况显示,早产组各阶段一直处于最低,SGA组次之,对照组增加最多。结论:从孕期护理预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生;关注B超预测与胎婴儿实际体重间的密切相关性是孕期护理不可忽视的工作;做好基础体重的测量与记录,把每次孕妇体重增加情况与基础体重比较,发现低于本研究中对照组增加幅度的,可及时给予孕期营养指导。     

辅助生殖技术妊娠和自然妊娠早产相关因素及早产儿结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕妊娠和自然妊娠孕妇发生早产的主要因素及早产儿出生结局的相关影响因素。方法选择2010年10月至2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的行ART助孕妊娠的早产孕妇223例和同期分娩的自然受孕早产孕妇5 677例进行回顾性分析,比较ART妊娠早产孕妇与自然妊娠早产孕妇的妊娠合并症及并发症、分娩孕周、分娩方式以及早产儿体重、Apgar评分、近期出生结局等情况。结果 ART早产孕妇中高龄产妇比例(单胎妊娠者39.8%,双胎妊娠者26.2%)明显高于自然妊娠早产孕妇(单胎妊娠者14.8%,双胎妊娠者13.3%),差异有统计学意义(P0.05)。ART早产者中双胎比例(58.3%)明显高于自然妊娠早产者(9.55%),胎膜早破、臀位、妊娠期高血压疾病是早产孕妇主要妊娠期并发症。ART早产组与自然妊娠早产组低出生体重儿比例(分别为单胎妊娠者64.5%,双胎妊娠者68.1%和单胎妊娠者57.1%,双胎妊娠者73.1%)、出生结局(以平安为主,分别为单胎妊娠者97.8%,双胎妊娠者95.4%和单胎妊娠者93.6%,双胎妊娠者94.9%)差异无统计学意义(P0.05),早产儿Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,其中ART早产者的剖宫产率(单胎妊娠者79.6%,双胎妊娠者94.6%)高于自然妊娠早产者(单胎妊娠者55.0%,双胎妊娠者79.7%),以双胎的剖宫产率更高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、臀位以及低出生体重是早产儿不良出生结局的主要危险因素。结论早产及早产儿出生结局与妊娠方式无关,与孕妇妊娠期合并症及分娩并发症有关。     

高龄妊娠对母儿的影响

目的:探讨高龄妊娠对母儿妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,对天津市中心妇产科医院2003～2007年11月分娩的孕妇临床资料进行分析。比较高龄妊娠组(≥35岁)和非高龄组(35岁)孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、早产的发生率以及围生儿巨大儿、低出生体重儿、胎死宫内发生率的差异。结果:高龄妊娠组中妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,差异有显著性(P0.05)。结论:高龄妊娠发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、早产、低出生体重儿的危险性增加。因此,应该提倡适龄妊娠,加强高龄妊娠的各项检查及孕期监护。     

初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系

目的探讨初次妊娠妇女孕早期剧吐与妊娠结局的关系。方法选取2015年1月-2017年1月在该院孕检且分娩的孕早期剧吐初次妊娠孕妇79例作为妊娠剧吐组,另选取同期在该院孕检且分娩的正常孕妇90例作为对照组,回顾性分析其临床资料,比较两组患者一般资料、孕前及孕早期体重变化、并发症发生率及不良妊娠结局的差异,并分析孕早期剧吐与妊娠结局的关系。结果两组孕妇年龄、孕周、文化程度、孕早期工作情况、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期焦虑的发生率高于对照组(P0.05)。妊娠剧吐组孕早期体重及孕前-孕早期体重差值低于对照组(P0.05)。两组自然流产、小于胎龄儿、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),妊娠剧吐组早产、低出生体重儿的发生率高于对照组(P0.05)。结论妊娠剧吐会造成初次妊娠孕妇妊娠早期体重下降,增加早产、低出生体重儿的发生风险。     

重庆市两区县早产/低出生体重儿影响因素分析

目的 比较重庆市两区县早产/低出生体重儿(简称早产组)与正常足月儿(简称足月组)母亲孕期膳食营养、孕期保健及生活方式,为降低早产/低出生体重儿的出生率提供科学依据。方法 利用对460名早产/低出生体重儿和460名足月儿问卷调查资料的分析,应用χ²检验和方差分析比较早产组与足月组母亲的孕期营养、产前检查和生活方式,为降低早产/低出生体重儿的出生率提供科学依据。结果 早产组母亲孕期叶酸服用比例,孕期每天进食动物性食物、奶及奶制品、水果的比例和频率,进食动物性食物的平均量都低于足月组,差异都有统计学意义(P<0.05)。两组母亲在孕期是否服用钙片、多种维生素,主食量,每周进食蔬菜、蛋类、豆及豆制品的进食频率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。早产组母亲产前检查的次数、在区县级医院进行产检的比例、分娩前体重均低于足月组,分娩时白细胞总数高于足月组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。比较两组不同级别医院产检、被动吸烟、性生活、使用电热毯、孕期简单的体力活动等情况,以及分娩时中性粒细胞数,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 早产组母亲孕期膳食营养较足月组的差,孕期保健也不规范。建议孕母注意膳食营养,进行规范的孕期保健,减少早产和低出生体重儿的发生。     

血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

妊娠期牙周病与早产低体重儿的关系

目的:探讨牙周疾病与早产的关系。方法:合并牙周炎孕妇78例作为牙周炎组,选取同期无牙周炎孕妇80例作为非牙周炎组,分析两组患者早产、流产的发生率。收集孕妇妊娠20周～24周时的龈沟液及分娩后羊水,测定羊水中及龈沟液中肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的水平。比较两组早产发生率,早产妇与足月产妇牙龈液和羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2的质量浓度。结果:牙周病组中的早产发生率为31.1%,非牙周病组的早产发生率为6.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。早产妇龈沟液与羊水中的肿瘤坏死因子a、白介素6和前列腺素E2高于足月产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇牙周感染可能是导致早产低体重儿的原因之一。     

早产低出生体重儿与孕期牙周病关系的临床研究

目的 探讨孕期牙周疾病与早产低出生体重儿的相关性。方法 选择2010年3月至2012年2月在福建省妇幼保健院就诊建卡的孕妇（孕20周左右）1 068名,对牙周病患者进行治疗,并分析牙周疾病治疗与否与早产低出生体重儿的相关性。结果 调查期间孕妇牙周病罹患率56.6%。治疗组460人,对照组145人（拒绝治疗）;年龄24～36岁;治疗前（孕20周）两组孕妇菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）和临床附着丧失（CAL）差异无统计学意义,治疗后（孕32周）治疗组的PLI、BI、PD和CAL指标均低于对照组,低出生体重儿的发生率（2.0%）比对照组（103%）低,早产发生率（2.0%）也比对照组（11.0%）低。结论 牙周疾病是引起早产和低体重儿的可能危险因素,孕期治疗对预防早产和低体重儿有积极作用。     

高龄妊娠对母婴的影响

目的分析高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响。方法对笔者所在医院2007年1月～2009年1月分娩的660例高龄孕妇与非高龄孕妇就合并症、早产及低出生体重发生率、剖宫产率的情况进行分析。结果高龄孕妇的发生率逐年增高,且妊娠合并症、巨大儿、早产、低出生体重儿及剖宫产的发生率增加。结论对高龄孕妇应加强围生期保健,及时发现妊娠合并症,及时治疗,正确指导分娩方式。     

625例早产与低出生体重儿的影响因素分析

目的探讨早产与低出生体重儿的影响因素。方法选择2013年1月-2015年6月收治的625例早产与低出生体重儿设为观察组,选取同期200例足月分娩儿为对照组,统计分析观察组患儿早产与低出生体重的原因。结果观察组患儿的早产、低出生体重发生率、出生缺陷、死胎及死产发生率分别是19.04%、10.40%、5.12%、4.16%、5.76%,对照组分别是12.00%、8.00%、3.00%、1.00%、1.00%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患儿中早产儿体重、胎龄、身长与Apgar评分分别是(2 629.3±649.8)g、(33.7±3.4)周、(48.9±4.6)cm、(8.26±2.05)分,低出生体重儿分别是(2 005.8±360.3)g、(37.2±2.4)周、(46.5±5.3)cm、(7.90±2.08)分,对照组分别是(3 858±522.3)g、(41.0±0.8)周、(50.5±3.5)cm、(8.84±0.81)分,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。早产、低出生体重儿和孕妇的孕期产检、是否流动人口、孕周以及妊娠期高血压疾病、不良孕产史、孕期贫血、子宫发育畸形、宫内感染、过期妊娠、胎儿生长受限、肾炎、胎儿发育异常等影响因素的发生率密切相关。早产、低出生体重儿与孕妇及其父亲的居住环境、工作环境存在密切的关系。结论早产与低出生体重是多种因素的共同作用造成的,因此需积极开展孕期健康教育,提高定时产检率。     

2011-2016年高州市低出生体重儿发生现状及其相关因素分析

目的调查2011-2016年高州市低出生体重儿发生现状并分析低出生体重儿发生的影响因素。方法选择2011年5月-2016年9月期间在高州市人民医院行分娩产妇36 321例为研究对象,采用问卷调查方式调查孕妇相关基线资料、健康状况及婴幼儿分娩情况,采用Logistic回归探究高州市低出生体重儿发生的影响因素。结果本研究共收集到36 321例新生儿,出生体重(3.23±0.53)kg,低出生体重儿2 070例,低出生体重占比5.70%。单因素分析显示,新生儿低出生体重的发生与新生儿性别、是否早产、母亲的年龄、吸烟、胎次、流产、妊娠高血压、贫血存在直接关系,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归模型结果显示:胎儿早产(OR=3.823,P=0.000)、孕妇高龄(OR=1.733,P=0.018)、孕妇吸烟(OR=1.557,P=0.008)、多胎次(OR=2.115,P=0.019)、孕妇贫血(OR=2.634,P=0.001)、妊娠高血压(OR=2.631,P=0.000)是造成新生儿低出生体重的主要危险因素。结论高州市新生儿低出生体重的发生现状不容乐观,其受多种因素共同影响,应采取综合措施进行防治降低其发生率。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)及其应用左旋甲状腺素片(L-T4)治疗对妊娠结局的影响,为妊娠合并SCH的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2012年3月-2014年12月在山西医科大学第一医院产科住院并分娩的529例妊娠合并SCH单胎活产孕妇为研究对象,采用面对面询问方式进行问卷调查,收集一般人口学特征、孕产史、环境和生活方式等资料,查阅妊娠期合并症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、用药情况及妊娠结局等信息。采用多因素非条件Logistic回归分析,探讨妊娠不同阶段合并SCH及是否服药对妊娠结局(早产、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿)的影响。结果与妊娠早中期合并SCH组孕妇相比,妊娠晚期合并SCH组早产(10.0%与1.4%,χ~2=18.673,P0.001)和低出生体重儿(11.6%与1.9%,χ~2=19.010,P0.001)的发生率较高;妊娠合并SCH服药组早产(0.8%与9.8%,χ~2=20.782,P0.001)、低出生体重儿(1.7%与11.1%,χ~2=18.031,P0.001)的发生率均低于妊娠合并SCH未服药组。多因素Logistic回归分析结果显示:规律服药是妊娠合并SCH孕妇发生不良妊娠结局的保护因素,可明显降低早产的发生风险,其OR值(95%CI)为0.168(0.034~0.826)。结论规律服药可降低妊娠合并SCH孕妇早产的发生风险,从而改善妊娠结局。     

细菌性阴道病与胎膜早破的关系探讨

探讨细菌性阴道病(BV)与胎膜早破的关系及胎膜早破合并BV的检出率,了解胎膜早破合并BV给母儿带来的不良妊娠结局。方法:将2002年8月~2004年9月来我院分娩的胎膜早破孕妇336例作为观察组并随机选择足月妊娠336例作为对照组,进行BV筛查。结果:胎膜早破孕妇BV阳性率为48.2%,足月妊娠孕妇BV阳性率为31.3%,胎膜早破合并BV与早产、宫腔感染、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿窒息、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等有密切关系。结论:胎膜早破与BV有密切关系,胎膜早破合并BV可给孕产妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗。     

流动人口与常住人口低出生体重儿原因分析

目的:了解和探讨流动人口与常住人口低出生体重儿产生原因和孕期保健现状。方法:对该院1999~2003年出生的低出生体重儿的情况进行回顾性分析。结果:共对11 473例婴儿进行调查,发现低出生体重儿491例,其中流动人口低出生体重儿发生率11.78%,常住人口低出生体重儿发生率1.47%,两者经2χ检验差异显著。流动人口中低出生体重儿产生的原因主要是:妊娠后期的体力劳动引起早产占67.39%,孕期营养不良引起足月低出生体重儿(足月小于低龄儿)占66.25%,孕期保健覆盖率19.1%。结论:制定有效的政策,加强流动人口的管理,做好孕期保健宣传,增强整个人群的孕期保健意识,防止和降低低出生体重儿的发生。     

FGR儿0～3岁体格发育随访结果分析

目的:探讨FGR儿的生长发育模式,为制定健康干预措施提供依据。方法:将昆山市1998年1月1日~2006年6月30日出生、出生体重<2 500 g的678例新生儿分为两组:①足月低体重儿(37周≤胎龄<42周)组,②早产低体重儿组(28周≤胎龄<37周),回顾性分析随访资料(体重、身长和头围等资料),并以足月正常体重儿(2 500 g<出生体重≤4 000 g,37周≤胎龄<42周)作为对照组,随访时间为出生时、42天、3、6、9、12、18、24、30、36个月。结果:3岁时,足月低出生体重儿的平均体重、身长、头围仍低于足月正常体重儿(P<0.05)。随着年龄增长,足月低体重儿的体格发育指标越来越接近对照组,在生后12个月内,生长曲线显示,存在明显的追赶现象。早产低出生体重儿生长潜力大于足月低出生体重儿。结论:证实了FGR儿有追赶生长现象,尤其在生后12个月内。加强对低出生体重儿,尤其是对足月低体重儿生命的早期干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性研究

目的:探讨妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性。方法:选择2010年2月～2011年2月74例妊娠性牙龈炎的妇女(观察组),将同期74例健康体检孕妇设为对照组,观察两组妊娠结局及新生儿发育情况。结果:观察组早产率为8.1%,对照组早产率为2.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组体重<2 500 g新生儿、2 500～3 000 g新生儿所占比率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠性牙龈炎孕妇,易导致新生儿早产及低体重儿出生,需要提高警惕,在怀孕前、怀孕期间采取各种防治措施,以保障母婴健康,达到优生优育的目的。     

双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局分析

目的探讨双胎妊娠早产的临床特点及早产儿结局。 方法选择2012年1月1日至2013年12月31日,在烟台毓璜顶医院和滨州医学院烟台附属医院产科住院分娩的双胎妊娠早产(孕龄为28～36^＋6孕周)均活产分娩的116例孕妇及其分娩的232例早产儿(均纳入双胎组),以及单胎妊娠早产均活产分娩的441例孕妇及其分娩的441例早产儿(均纳入单胎组)的临床病历资料为研究对象。采用回顾性分析方法,统计学比较两组孕妇临床特点及其分娩早产儿的临床结局差异,以及两组不同孕龄分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值差异。 结果①两组孕妇的年龄、身高、入院体重、孕前与分娩时人体质量指数(BMI)、分娩孕龄及早产原因构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎组孕妇孕期体重增加值、产前地塞米松(DEX)使用率(包括≤1个疗程DEX)及剖宫产率,均高于单胎组,入院孕龄小于单胎组,住院保胎时间长于单胎组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。②双胎组孕妇分娩早产儿的出生体重及出生体重Z评分值较单胎组低,呼吸机使用时间较单胎组长,呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、败血症、低血糖和贫血的发生率均较单胎组高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩早产儿的1 min与5 min Apgar评分、呼吸机使用率、低血钙发生率、平均住院天数及生后7 d内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③双胎组孕龄为35～35^＋6孕周和36～36^＋6孕周孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值,均较同孕龄单胎组早产儿低,且差异有统计学意义(P<0.05);在其余各孕龄阶段,两组孕妇分娩早产儿的出生体重和出生体重Z评分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论双胎妊娠是导致早产的重要原因,可对早产儿造成严重危害,应重视对双胎妊娠孕妇发生早产的防治。