浅谈体外反博治疗儿童脑瘫的操作与护理体会

我院自2004年9月以来,应用了广州市华南医疗器械有限公司生产的WFB-V正负压增强型体外反博装置(EBCP)治疗了儿童脑瘫31多例。同时采用对照组方式进行疗效对照,一组用传统疗法,另一组用传统疗法加反博,结果是反博组取得较好的疗效,尤其在肌张力恢复方面(P<0.001)。1.临床资料及方法1.1一般资料:从2004年9月至2005年12月,痉挛型脑瘫患儿31例hhhh进行体外反博治疗,男的20例,女的11例,年龄5个月￣1岁,临床上的主要表现为四肢肌张力高,运动语言发肓迟缓。1.2反博的基本原理:体外反博是一种无创伤性体外辅助循环装置,即在病人四肢及臀部分别包…     

体外反搏治疗操作及护理体会

<正>我院自1988年应用广州医疗器械厂生产的WFB-Ⅳ型序贯式体外反搏治疗冠心病180例、脑梗塞380例、心肌炎17例、静脉炎3例,     

体外反搏治疗冠心病(附50例临床分析)

<正>体外反搏是目前治疗冠心病、心绞痛、脑血管缺血性疾病的一种无创伤性的治疗方法.我院自1985年8月～1994年8月应用国产WFB- Ⅱ型体外反搏装置治疗冠心病50例.为了进一步探讨体外反搏对冠心病、心绞痛的疗效,我们选择了同期住院的50例冠心病心绞痛患者作对照组,现将观察结果报道如下:     

托吡酯改善痉挛型脑瘫合并癫痫患儿的肌张力及关节活动度情况的临床观察

目的:观察痉挛型脑瘫合并癫痫患儿经妥泰/托吡酯治疗后肢体肌张力和关节活动度的改善情况。方法:随机将痉挛型脑瘫合并癫痫患儿分为对照组28例和观察组20例,观察组给予妥泰/托吡酯,其余治疗措施两组相同。分别于治疗前、治疗后半年对患儿进行肌张力评级,测量髋关节被动屈曲角度、膝关节被动屈曲角度。结果:对照组和观察组患儿的肌张力、髋关节、膝关节的改善效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明经妥泰/托吡酯治疗后患儿肌张力以及髋关节、膝关节活动度改善情况明显优于对照组。结论:应用妥泰/托吡酯治疗能够在短时间内降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,为中医推拿及功能训练打下良好基础,减轻患儿康复训练中的痛苦,充分体现中西医药整体化治疗的优势。     

体外反搏治疗斑秃一例

<正>我部应用体外反搏治疗一例空中小姐的斑秃.我们采用广州医疗器械厂生产的WFB-Ⅳ型增强型体外反博装置,每日一次,每次60分钟,12次为一疗程,连续反搏三疗程.反搏气     

体外反搏治疗不宁腿综合征

<正>体外反搏治疗缺血性心脑血管疾病已收到较明显的疗效,但用于不宁腿综合征的治疗国内外尚无报道.我院使用广州医疗器械厂生产的WFB-Ⅳ型体外反搏器对10例不宁腿综合     

高压氧综合治疗小儿脑瘫及其对患儿运动功能的影响

目的探讨高压氧综合治疗脑瘫患儿的效果及对运动功能的改善作用。方法2008年1月至2012年12月我院脑瘫患儿58例随机分组．对照纽30例给予静脉滴注脑活素10d＋按摩、运动功能动y练、语言能力训练、针刺等综合治疗20d为1疗程：研究组28例于脑活素滴注期间加行高压氧治疗,两组均3个疗程后评价肌张力和运动功能。结果研究组治疗后较治疗前肌张力和运动功能有明显改善,对照组无明显变化,研究组治疗前后及肌张力改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧可通过促进患儿脑血流灌注量改善脑组织缺血缺氧状态,达到治疗脑瘫作用,结合按摩、运动功能训练等综合方法效果更佳。     

中药蒸汽浴配合功能训练降低痉挛型脑瘫患儿肌张力疗效观察

目的评估中药蒸汽浴配合功能训练降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的临床疗效。方法105例痉挛型脑瘫分为2组,治疗组59例运用中药蒸汽浴配合功能训练治疗,对照组46例以功能训练为主,肌张力评定采用改良Ash-worth法。结果治疗组有效率为83.1%,对照组有效率为60.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗后组间肌张力比较有显著差异(P<0.05)。结论中药蒸汽浴治疗能明显降低痉挛型脑瘫患儿肌张力。     

WFB-ⅡB型体外反搏装置故障检修一例

故障现象:工作正常时,反搏装置突然失控,反搏动作无规律,时有时无,不能对病人进行治疗。分析检修:WFB-ⅡB型体外反搏装置,是由体外气囊序贯式反搏装置、心电心率脉搏监护仪、反搏程序控制仪及皮肤电极等组成。它的工作过程是:气泵产生压力气流,通过输气管道、贮气箱、配气箱、电磁阀至气囊。电磁阀充排气动作由外反搏组件控制,而外反搏组件的反搏信号则由心电组件的心电讯号(QRS波)所产生。当病人的心率突然     

运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响研究

目的 探讨运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响。方法 选取2018年1月-2022年5月本院儿童康复科收入的58例痉挛型脑瘫患儿作为研究样本,按照收治时间的先后顺序分成对照组和研究组,每组各29例。对照组患儿采取常规康复训练,研究组患儿采取运动疗法,两组均干预3个月,比较训练前后两组患儿肌张力、运动功能恢复水平及家长满意度评价。结果 两组训练前肌张力对比无差异（P>0.05）;训练后,两组各指标较本组训练前相比均有明显改善,组内对比差异（P<0.05）,并且研究组训练后肌张力低于对照组,组间差异显著（P<0.05）;同组组内训练后GMFM评分均有所升高,其中研究组GMFM评分中A、B、C、D、E各区及总分均高于另外一组（P<0.05）;研究组家长满意度更高,组内对比差异显著（P<0.05）。结论 运动疗法在痉挛型脑瘫患儿中应用效果显著,可促进患者肌张力和运动功能康复,提高家长满意度,值得在临床推广。     

肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的观察肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能(GMF)的影响。方法收集2012年2月-2015年12月淮安市妇幼保健院康复科收治的88例痉挛型脑瘫患儿,随机分为两组,对照组44例和观察组44例。所有患儿均给予脑循环、神经发育及中医传统疗法,观察组在对照组基础上给予肌电生物反馈疗法。于治疗前、治疗3个月后,采用脑瘫粗大运动功能量表(GMFM-88)对两组患儿的GMF进行评定。结果经3个月治疗,两组患儿的GMF均较治疗前明显改善(P0.05),观察组GMF改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论肌电生物反馈刺激疗法能明显提高痉挛型脑瘫患儿GMF,对其整体功能康复具有重要意义。     

前向/后向行走训练对痉挛型脑瘫患儿行走能力的影响

目的 对比分析痉挛型脑瘫患儿前向步态（Forward Walking,FW）训练和后向步态（Backward Walking,BW）训练对患儿行走能力的影响。方法 选取2023年3月-2023年6月医院收治的24例痉挛型脑瘫（Cerebral palsy,CP）患儿为研究对象,按照组间性别、年龄、痉挛程度、粗大运动功能分级、改良阿什沃思量表（Ashworth）分级等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各12例。两组患儿每天均采用常规康复治疗,对照组在常规康复的基础上每天再给予25分钟的FW训练,观察组在常规康复训练的基础上每天再给予25分钟的BW训练,每周5次,共8周。比较两组患儿的内收肌肌张力、平衡能力、粗大运动功能。结果 治疗前,两组患儿内收肌肌张力、伯格平衡量表（Berg）、粗大运动功能评分量表88项（GMFM-88）维度D和维度E评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,对照组患儿内收肌肌张力变化不大,观察组患儿内收肌肌张力有改善,且两组患儿之间内收肌肌张力差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,两组患儿Berg、GMFM-88维度D和维度...     

平衡发育训练在偏瘫型脑瘫患儿作业治疗中的应用

目的探讨平衡发育训练在偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗中的应用。方法偏瘫型脑瘫患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予肌电生物反馈和常规作业治疗,观察组在此基础上加用接受平衡发育训练。治疗前和治疗后3个月,采用儿童精细运动功能评估量表对两组患儿所有患儿上肢功能进行评定。结果两组患儿治疗后上肢功能评分较治疗前均明显提高(P0.05),且两组比较有统计学差异(P0.5),观察组疗效优于对照组。结论平衡发育训练可以提高偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的康复疗效。     

WFB-Ⅳ型体外反搏装置故障检修一例

我院一台WFB-Ⅳ型体外反搏机出现故障:病人在接受治疗时感觉小腿发痛,身体与反搏频率不适,有恶心感。检查发现:主机充排按钮按下后,胸气囊和大腿气囊充排不正常,时冲时排,有时干脆不充排。气泵一开,未按充气键,小腿气囊就充气;按下     

鼠神经生长因子肌肉注射治疗脑性瘫痪高危儿运动障碍的临床观察

目的探究鼠神经生长因子(MNGF)肌肉注射对脑性瘫痪(CP)高危儿运动功能的影响。方法选取2016年12月至2018年12月内江市第一人民医院收治的脑瘫高危儿100例,分为肌肉注射组和常规组,各50例。常规组采用常规康复训练,肌肉注射组在常规组基础上给予注射用MNGF;治疗前后对所有患儿进行贝利婴幼儿发育量表测试,比较治疗前后运动发展指数(PDI)所得分数及运动功能。采用Peabody运动发育量表评价两组患儿运动功能;比较两组不良反应发生率。结果肌肉注射组的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ² =6.353,P<0.05);随访2年后,肌肉注射组50例患儿中无脑瘫病例发生,常规组50例患儿有3例发生脑瘫,脑瘫发生率为6.00%。治疗后,两组患儿精细运动发育商(FMQ)、粗大运动发育商(GMQ)、总运动商(TMQ)评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(肌肉注射组:t值分别为4.062、4.027、4.909;常规组:t值分别为2.264、2.619、3.098,均P<0.05),且肌肉注射组患儿FMQ、GMQ、TMQ评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(t值分别为2.347、2.433、2.286,均P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(χ²=0.543,P>0.05)。结论脑瘫高危儿连续应用MNGF能够有效预防脑瘫发生,降低脑瘫发生率,显著改善患儿的运动功能。     

动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷及心率变异的影响

目的:应用动态心电图观察与评价体外反搏对冠心病患者心肌缺血总负荷(TIB)及心率变异性(HRV)的影响。方法:随机将70例冠心病心肌缺血患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用体外反搏治疗为体外反搏组,其他35例应用常规药物治疗为常规治疗组。另选择35名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。治疗前后进行动态心电图检测,对心肌缺血及心率变异的相关指标作对比观察。结果:治疗12周后,症状性与无症状性ST段压低的次数及其持续时间,体外反搏组与常规治疗组均有明显减少及缩短,TIB亦明显降低,与治疗前比较,两组均有显著性差异(均P<0.01),组间比较体外反搏组疗效优于常规治疗组(P<0.01)。结论:体外反搏疗法对冠心病患者不仅能降低心肌缺血总负荷,而且有改善其心率变异性的作用。     

不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿肌张力及耐受程度影响的比较

目的 比较不同牵伸方式对痉挛型脑瘫患儿(CP)肌张力影响及患儿耐受程度的差异。方法 选取2017年9月-2020年5月在成都市妇妇儿童医院治疗的符合纳入标准的53例痉挛型脑瘫患儿随机分为渐进式牵伸法组(观察组)27例和静态式牵伸法组(对照组)26例,两组均进行常规康复治疗,30min/次,1次/d,5次/周,训练12周;训练前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)观察患儿股内收肌、腘绳肌、踝跖屈肌肌张力变化情况,采用关节活动度(ROM)观察患儿内收肌角、腘窝角、足背屈角变化情况,采用改良CHEOPS疼痛评分法观察患儿耐受程度变化情况。结果 治疗后两组患儿肌张力(MAS)评分较治疗前降低(对照组:t=2.121、4.947、2.476,观察组:t=3.422、5.322、2.933)、关节活动度测量较治疗前改善(对照组:t=2.061、2.017、2.053,观察组:t=4.357、3.936、3.349)、改良CHEOPS疼痛评分较治疗前升高(t=39.817、16.908),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后比较,观察组患儿股内收肌、腘绳肌、踝跖屈肌肌张力降低更明显(t=2.230、2.133、2.173, P<0.05);内收肌角、腘窝角、足背屈角关节活动度观察组改善更显著(t=2.059、2.119、2.105, P<0.05),而对照组在牵伸治疗时改良CHEOPS疼痛评分升高情况更明显(t=13.157,P<0.001)。结论 渐进式牵伸治疗对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力更明显,且患儿耐受度高更易接受,适宜在脑瘫儿童康复中应用、推广。     

A型肉毒毒素联合作业训练对脑瘫患儿上肢痉挛的疗效

脑性瘫痪(脑瘫)是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为特点的一组综合征[1].若上运动神经元受损,则可导致肌肉痉挛、肌力减弱、运动控制能力差和感觉障碍等,若累及上肢,则严重影响患者日常生活能力.约80%脑瘫患儿存在肌肉痉挛[2].肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)为一种有效降低肌肉痉挛药物,在国内外广泛应用于痉挛型脑瘫患儿治疗中[3].A型BTX(BTX-A)是一种神经肌肉阻滞剂,可降低个体局部肌张力,为康复治疗提供较好平台,并且安全性和有效性得到国际认可.本研究采用BTX-A注射治疗,对改善脑瘫患儿痉挛上肢的肌张力和精细运动功能具有良好疗效.现将研究结果,报道如下.     

平衡发育疗法在脑性瘫痪康复中的临床应用

目的:探讨平衡发育疗法在脑瘫训练中的应用及其对患儿运动功能的影响。方法:将80例脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用传统的运动疗法,观察组采用平衡发育疗法。每天治疗1次,30天为一疗程,共3个疗程。采用粗大运动量表(GMFM-88)对两组治疗前后的粗大运动功能进行评估。结果:治疗3个月后,两组患儿的GMFM评分均较治疗前提高(P<0.05),但观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:平衡发育疗法效果优于传统的运动疗法,能更有效地提高脑瘫患儿运动功能。     

虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响

目的 探究虚拟情景循环踏车锻炼对不随意运动型脑瘫儿童粗大运动功能康复效果的影响,为脑瘫的治疗提供理论依据。方法 选取2014年11月-2016年6月期间本院收治的96例不随意运动型脑瘫儿童为研究对象,将患儿分为对照组和观察组,各48例。两组患儿均经包括神经发育促进术、物理因子、推拿的常规康复治疗,观察组患儿在此基础上加用虚拟情景循环踏车锻炼。对比两组患儿治疗前与治疗后下肢关节活动度、改良Ashworth(MAS)分级、粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果 治疗后观察组患儿的内收肌角与腘窝角小于对照组患儿,足背屈角大于对照组患儿;观察组患儿的改良Ashworth分级情况显著优于对照组患儿;观察组患儿的GMFM评分显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 给予不随意运动型脑瘫儿童虚拟情景循环踏车锻炼能够有效改善下肢关节活动度,降低肌张力,改善运动功能。