选择性输卵管造影与再通术的临床应用

对５０例９６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下,用输卵管再通器械行选择性输卵管造影及再通术,并用庆大霉素、地塞米松预防再粘连。结果显示：总有效率８２．３％,受孕率３８．０％,未发生严重并发症。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影。此种方法安全可靠,成本低廉,操作方便,可取代传统方法。     

选择性输卵管造影术与再通术的临床应用

对５０例９６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用输卵管再通器机械选择性输卵管造影及再通术，并用庆大霉素、地塞米松预防再粘连。结果显示：总有效率８２．３％，受孕率３８．０％，未发生严重并发症。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影。此种方法安全可靠，成本低廉，操作方便，可取代传统方法。     

输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因

目的:探讨输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因。方法:对66例X线下放射介入输卵管再通术和宫腔镜下输卵管插管再通术后输卵管造影显示输卵管再阻塞的不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊治的相关资料进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜诊疗结果显示,输卵管轻度积水6例、输卵管积脓1例、附件及盆腔肿块5例、子宫内膜异位症22例、子宫角部肌瘤2例、子宫角部息肉1例、异物反应1例、输卵管假性不通4例、原因不明14例。结论:输卵管梗阻再通术后再阻塞的主要原因是原发疾病没有彻底治愈,病情继续进展所致。     

子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography,SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR）在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影（hysterosalpingo graphy,HSG）。对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管问质部,并借助0.018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4％。结论输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广。     

宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞效果对比

目的 探讨宫腹腔镜联合与介入再通术治疗输卵管阻塞临床效果. 方法 选择90例患者,随机分为两组,各45例,观察组使用宫腹腔镜联合治疗,对照组使用介入再通术,比较两组患者治疗发生的并发症,并比较两组患者随访1年输卵管通畅及妊娠情况. 结果 观察组术后随访1年输卵管通畅(82.22％)以及妊娠的比率(46.67％)均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生术后腹胀比率(4.44％)显著低于对照组(24.44％)(P＜0.05). 结论 宫腹腔联合治疗输卵管梗阻所致不孕症,临床适用范围广,手术治疗效果佳,值得临床推广.     

输卵管再通术联合腹腔镜手术治疗远端输卵管阻塞的临床分析

不孕症是妇科常见病，而输卵管阻塞是造成女性不孕的最常见因素，约占20％-40％。在输卵管阻塞中，近端阻塞占20％～45％，通过选择性输卵管造影术（SSG）和输卵管再通术（FTR）可以获得很高的输卵管再通率。中远端阻塞占35％-80％，通过SSG和FTR治疗的再通率较低（约45％），受孕率更低。我们自2001年开始对部分患者进行FTR的同时联合腹腔镜手术，治疗输卵管中远端阻塞性不孕症患者66例，现将结果报道如下。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。     

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

介入性输卵管再通术在不孕症诊断和治疗中的临床意义

<正> 输卵管疾病性不孕是女性不孕症的重要病因,约占不孕妇女的30％～50％。我院从1997年6月～1998年2月采用介入性输卵管再通术治疗输卵管梗阻性不孕,取得了较为满意的效果,现总结如下。 一、资料与方法 1.病例来源 50例均系门诊不孕妇女,平均年     

改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的观察

目的 探讨改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的效果。方法 采用美国COOK公司输卵管介入再通装置，改良插管方法。结果 治疗183条输卵管阻塞，150条复通，复通率为82％。结论 改良导管法治疗输卵管再通疗效确切。     

选择性输卵管造影和再通术20例临床应用

目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)及再通术(FTR)的诊断及治疗效果.方法: 2002年 6月～ 2003年 12月对 20 例经子宫输卵管造影术(HSG)诊断的输卵管阻塞不孕症患者行 SSG及 FTR诊治.结果:经过 SSG及 FTR后且随访 半年. 20例中妊娠 7例,妊娠率 35%,均属自然妊娠.双侧阻塞组 13例中有 4例妊娠,占 30.8%;单侧阻塞组 7例 中有 3例妊娠,占 42.9%.即单侧阻塞组妊娠率高,与双侧阻塞组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论: SSG与 FTR因操作简便,疗效确实,适于临床应用.     

宫腔镜引导下选择性输卵管造影及再通术20例

目的:探讨宫腔镜引导下的选择性输卵管造影 再通术在输卵管梗阻性不孕症的应用价值.方法:选择经输卵管碘油造影(HSG)诊断证实双侧输卵管梗阻性不孕症患者20例,采用宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术的方法进行输卵管疏通.结果:40条输卵管中有18条不完全性梗阻,全部疏通;22条完全性梗阻中峡部梗阻8条,有6条疏通,间质部梗阻8条,有2条疏通.20例受术者同时行宫腔镜检查,发现4例宫腔异常.结论:宫腔镜引导下选择性输卵管造影 再通术是治疗输卵管性不孕症的有效方法,同时可观察子宫颈管及子宫腔形态及内膜的情况,起到一举两得的作用.     

显微输卵管吻合术108例分析

目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。     

输卵管梗阻的超声造影诊断和临床应用分析

目的探讨超声造影诊断输卵管梗阻的临床应用价值。方法超声输卵管造影检查对52例不孕症患者的诊断结果与腹腔镜手术结果对照,分析诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及诊断符合率,并分析超声造影判断梗阻部位的诊断符合率。结果以腹腔镜检查为标准,超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及诊断符合率分别为96.4%,75.0%,94.1%、83.3%、92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);超声造影判断输卵管梗阻部位的总诊断符合率为65.1%,对近段和远段梗阻的符合率分别为61.5%和72.4%。结论超声造影判断输卵管梗阻准确率高,可提示走行状态和梗阻部位,操作简便,不良反应小,可作为临床一线技术筛查不孕症患者的输卵管通畅性。     

经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值

目的:探讨经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值。方法:回顾性分析我院自2000年8月～2006年10月3例及浙江大学妇产医院自1991年11月～2006年8月29例共32例经手术及病理诊断为原发性输卵管癌患者的相关资料,全部病例术前均经阴道二维及彩色多普勒超声检查。结果:16例术前经阴道超声诊断为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为50%(16/32),误诊率为50%,10例误诊为卵巢癌,3例误诊为附件区炎性包块,1例误诊为输卵管积水,1例误诊为宫颈后唇肿瘤。结论:分析典型原发性输卵管癌的声像图特征,与其它盆腔占位性病变相鉴别,可以提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率,为临床早期发现、及时治疗提供诊断依据。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效。方法:选择2010年6月～2011年3月入该院妇产科治疗的62例输卵管堵塞患者,随机分为观察组34例和对照组28例,观察组患者行宫腔镜下输卵管疏通术,对照组患者行普通输卵管疏通术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,和术后1年内患者妊娠的情况,并分析患者不孕年限与疗效的关系。结果:治疗前两组患者输卵管堵塞和部分堵塞的数量均无统计学差异,治疗后较治疗前均显著改善,且观察组的疗效显著优于对照组;随着不孕年限的增加治疗效果越差,1～5年不孕者治疗后通畅率为76.92%,6～10年不孕者为53.34%,>10年者通畅率仅为16.67%;治疗后1年内观察组宫内妊娠23例,占67.65%,显著高于对照组12例(42.86%),观察组异位妊娠1例(2.94%),显著低于对照组4例(14.29%),P<0.05。结论:宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞性不孕的临床效果良好,安全性高。     

中药内服加灌肠配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕60例的临床研究

目的探讨中药内服加灌肠配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年10月攀枝花学院附属医院妇产科60例符合输卵管阻塞性不孕诊断的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组月经净后3~7 d,输卵管内注药通液(庆大霉素8万U、地塞米松注射液5 mg,糜蛋白酶4 000 U加入0.9%氯化钠注射液30m L);观察组以自拟通管方中药水煎服,加中药直肠灌注配合针灸治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗后输卵管通畅度评分均较治疗前降低,观察组输卵管通畅情况总有效率(83.33%)显著优于对照组(40.00%),随访12月发现,观察组的受孕率(30.00%)显著优于对照组(13.33%)(P0.05)。结论中药自拟通管方内服加灌肠配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕具有明确的临床疗效,具有临床推广价值。