改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通30例的临床观察

目的探讨自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通的临床效果。方法应用自制同轴导管对30例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影，从而疏通阻塞的输卵管。结果30例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通，总有效率92％，受孕率41％。结论自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通治疗不孕是安全有效的方法。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。     

宫腹腔镜经输卵管插管疏通治疗输卵管阻塞症

目的 探讨宫腹腔镜联合经宫颈输卵管插管再通术治疗输卵管近中段阻塞的效果及可能的影响因素.方法 选择在腹腔镜下行输卵管通液后证实输卵管近中段阻塞的患者136例,行经宫腹腔镜联合输卵管插管再通术.结果 136例患者224条输卵管近中段阻塞.输卵管外周有粘连的186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞的38条.术后再通154条,再通率为68.75%.64条有宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),较无宫角粘连者的输卵管插管失败率(18/38,47.36%)明显高(χ2=50.9760,P<0.01).随访:经双侧插管再通成功76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%,插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率为9.21%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(u=25.1818,P<0.01).导管组妊娠率明显高于导丝组(χ2=16.6288,P<0.01),两者的输卵管妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合输卵管插管再通术对输卵管近中段阻塞有较好治疗效果,影响再通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度和有无宫角粘连.     

子宫输卵管造影及介入再通术的应用价值

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography,SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization,STFTR）在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法对468例临床诊断不孕症的患者行子宫输卵管造影（hysterosalpingo graphy,HSG）。对其中326例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者,在X线透视监视下,通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管问质部,并借助0.018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用,使阻塞的输卵管再通,最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果326例有639条输卵管狭窄或阻塞,行选择性输卵管造影和输卵管再通术,导丝均能选择性插入输卵管内,本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通,再通率达95.4％。结论输卵管再通术简单快速,安全有效,经济实用,值得推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管原因不孕症136例分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管性不孕中的临床应用价值。方法:对136例因输卵管因素引起的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合手术,包括经宫腔镜输卵管口插管加压通液术及应用cook导丝疏通输卵管,观察术后妊娠率。结果:136例患者中182条输卵管峡部及壶腹部梗阻中经宫腔镜下输卵管插管、美兰加压疏通,共疏通118条输卵管,插管通液疏通率64.8%;而输卵管插管疏通失败的64条输卵管使用cook导丝可疏通46条,通畅率71.9%。结论:宫腹腔镜联合治疗配合cook导丝介入疏通已成为输卵管性不孕症必不可少的诊疗手段,是治疗输卵管性不孕的首选方法。     

电视宫-腹腔镜下输卵管疏通术疗效分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合导丝输卵管疏通术的临床疗效、实用性、安全性。方法:对2005年6月～2007年6月输卵管阻塞者139例,随机分为两组,69例行宫-腹腔镜联合导丝输卵管疏通术为研究组。另70例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组。结果:研究组再通率为76.81%,随访10～34个月,妊娠率44.19%,而对照组通畅率为32.86%,妊娠率26.0%。结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫-腹腔镜联合导丝疏通输卵管通畅率及妊娠率显著高于宫腔镜下输卵管口插管通液组,值得临床推广应用。     

输卵管阻塞介入再通术287例疗效分析

目的:对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对287例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果:287例输卵管阻塞患者中双侧阻塞190例,一侧阻塞97例,共有477条输卵管不通,介入术后439条输卵管显影通畅良好,再通率为92.03%。无严重并发症发生;术后1年内对235例患者进行跟踪随访,怀孕83例,达35.19%,无异位妊娠发生。结论:选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

导丝治疗输卵管阻塞的疗效观察

目的观察导丝治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法选取2010年7月至2013年8月于威海市立医院行输卵管导丝再通治疗患者98例(189条输卵管)的临床资料,分析其治疗效果。结果间质部峡部阻塞69例(133条输卵管),再通成功107条(80.5%),妊娠33例(47.8%);伞端粘连积水29例(56条输卵管),再通成功17条(30.4%),配合腹腔镜手术妊娠9例(31.0%)。结论导丝治疗输卵管阻塞微创,见效快,妊娠率高。     

百菲米预防输卵管复发性粘连的疗效分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术后输卵管管腔内放置百菲米在预防输卵管复发性粘连中的疗效及价值。方法:2010年9月～2011年3月因输卵管近端粘连导致不孕住院治疗的患者60例为研究对象,行宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术,随机将其分为实验组30例术中输卵管管腔内放置百菲米和对照组30例术中输卵管管腔内未放置百菲米。术后随访半年,分析输卵管再通术后输卵管通畅率,手术后1个月输卵管通畅率及半年内宫内妊娠结局。结果:输卵管再通术后输卵管通畅率实验组94.55%(52/55),对照组92.59%(50/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月输卵管通畅率实验组89.09%(49/55),对照组70.37%(38/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内宫内妊娠率实验组33.33%(10/30),对照组3.33%(1/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管再通术后,输卵管管腔内放置百菲米可降低输卵管复发性粘连,提高宫内妊娠率。     

采用自制输卵管再通器治疗输卵管阻塞性不孕55例临床观察

目的:观察自制输卵管再通器械的临床应用效果。方法:采用自制输卵管再通器械,对造影显示为单侧输卵管不通20例和双侧输卵管不通35例行输卵管再通术。结果:输卵管插管成功率100%,近端输卵管再通成功率98%,中远段输卵管再通成功率69%,术后随访1年正常妊娠率38%。结论:自制输卵管再通器械结构合理,对于输卵管性不孕具有很好治疗价值。     

DSA机器下SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值分析

目的:探讨在DSA机器下经宫颈SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值。方法:对常规碘海醇输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症116例的输卵管阻塞180条进行SSG及介入治疗。结果:144条近端输卵管阻塞介入再通成功,再通成功率为94.74%,随访受孕率为36.21%。结论:该方法诊治输卵管阻塞操作简便、安全、经济,不需开刀,病人痛苦小,并发症少,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。     

直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术38例临床分析

目的探讨开腹直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术的效果。方法选择38例输卵管结扎术后,夫妇身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌证的患者,行开腹直视下输卵管吻合术。结果随访38例,复通36例,复通率97.4%,复孕率89.5%,其中宫内妊娠31例(81.6%),宫外孕3例(7.9%)。结论开腹直视下行结扎术后输卵管吻合术具有手术成本低、成功率高的优点,适合基层医院开展。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用。方法选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物。术后随访6～24个月。结果再通成功率85．1％,妊娠率29．4％,无1例发生严重并发症。结论选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法。     

阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨阴道注水腹腔镜(THL)检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:选择2009年5月～2010年10月间在河北省计划生育科学技术研究院门诊就诊的不孕症患者150例,于月经干净后3～7天行THL检查,观察输卵管通畅性和盆腔情况。结果:150例行THL检查不孕症患者中有142例1次穿刺成功,成功率为94.67%,142例中发现输卵管阻塞、积水、开口狭窄等输卵管异常者共65例,占45.77%,双侧输卵管周围粘连13例,占9.15%,单侧粘连22例,占15.49%;双侧卵巢粘连15例,占10.56%,单侧粘连26例,占18.31%;盆腔粘连33例,占23.24%,子宫内膜异位症9例,占6.34%。结论:THL为观察不孕症患者盆腔结构、输卵管、卵巢周围情况以及输卵管通畅性提供了有价值的手段,该技术微创、直观、准确、安全,值得在临床推广应用。     

选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的:探讨应用自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法:对35例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管行SSG和FTR,术后应用抗菌素3~5 d。结果:35例中HSG发现67条输卵管不通,其中有54条再通,再通率80.6%,间质部与峡部阻塞,再通率92.7%,壶腹部及伞端阻塞,再通率25%。术后随访1~3年,受孕率34.2%。结论:自制导管系统行SSG与FTR术操作简便,疗效确切。是1种安全有效的治疗方法。     

可吸收医用膜在腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞术后放置的疗效评价

目的:观察可吸收医用膜在腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕中的疗效。方法:于腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并进行伞端成形术、袖口状造口术及病灶清除术等综合治疗,术后放置医用膜的61例为观察组,术后不放置医用膜的76例为对照组。结果:观察组和对照组术后2年内总妊娠率、轻度粘连妊娠率、轻度粘连输卵管通畅率、总输卵管通畅率和宫内总妊娠率等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收医用膜在腹腔镜手术治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕中有效,尤其对轻度粘连效果更好。     

输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因

目的:探讨输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因。方法:对66例X线下放射介入输卵管再通术和宫腔镜下输卵管插管再通术后输卵管造影显示输卵管再阻塞的不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊治的相关资料进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜诊疗结果显示,输卵管轻度积水6例、输卵管积脓1例、附件及盆腔肿块5例、子宫内膜异位症22例、子宫角部肌瘤2例、子宫角部息肉1例、异物反应1例、输卵管假性不通4例、原因不明14例。结论:输卵管梗阻再通术后再阻塞的主要原因是原发疾病没有彻底治愈,病情继续进展所致。     

女性不孕不育症的宫腔镜诊治分析

目的探讨女性不孕不育症的宫腔镜诊治价值。方法 120例女性输卵管梗阻不孕不育患者平分为2组-治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用宫腔镜诊治,对照组患者采用开腹手术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量和住院天数都明显少于对照组（P〈0.05）。同时治疗组的输卵管再通率（83.3%）明显高于对照组（58.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性不孕不育症的宫腔镜诊治对于机体损伤少,能提高输卵管再通率,值得推广应用。