182例高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析

目的:通过对高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析,了解高胆红素血症对新生儿听力的影响,并就ABR和TEOAE联合筛查诊断早期发现高胆红素血症导致的听神经病进行大致探讨。方法:以2006年6月～2009年6月182例高胆红素血症新生儿为研究对象,按照血清胆红素水平分为A、B两组,按1∶3的比例随机抽取同期的正常新生儿546例为对照组;初筛复筛均采用筛查型OAE,复筛未通过新生儿转诊听力诊断中心行听力学评估和医学诊断。结果:A组(血清胆红素浓度≥342μmol/L)81例,男53例,女28例,听力筛查初筛未通过率30.86%(25/81),ABR异常率70.37%(57/81),确诊听力障碍23例,确诊率28.39%(23/81);其中11例为TEOAE初复筛通过、ABR检测为缺失或严重异常、高度怀疑听神经病的患儿现已纳入重点随访对象。B组(血清胆红素浓度<342μmol/L)101例,男66例,女35例,听力筛查初筛未通过率17.82%(18/101),ABR异常率43.56%(44/101),确诊听力障碍9例,确诊率8.91%(9/101)。对照组(血清胆红素浓度<220.6μmol/L)546例,男317例,女229例,听力筛查初筛未通过率8.79%(48/546),ABR异常率1.28%(7/546)。结论:高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的高危因素,新生儿胆红素水平与听力损失程度成正相关。ABR和TEOAE联合应用对高胆红素血症新生儿特别是听神经病患儿听力的早期评估比单独TEOAE测试应用更准确和全面。     

新生儿高胆红素血症听力筛查临床分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿高胆红素血症听力筛查方法和听力障碍发病情况,为早期治疗听力障碍提供理论依据。方法:随机筛查135例高胆红素血症新生儿,按其血清胆红素水平分为轻、中、重3度,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对其进行初筛,未通过者4周后作第2次复查,仍未通过者于3月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果:高胆红素血症的患儿DPOAE初筛及复筛的异常率的改变与血清胆红素浓度密切相关,轻度组DPOAE异常率较低,中、重度组则依次增高,血清胆红素水平越高,DPOAE异常率越高,异常越严重。初筛3个月后对轻、中、重度异常者进行了ABR检测,轻度组恢复较好,重度组恢复较差,异常率高,差别具有显著性。结论:NICU中高胆红素血症是造成听力障碍的高危因素,听力障碍的发生与血清胆红素浓度相关,新生儿高胆红素血症应常规进行听力筛查,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。     

高胆红素血症新生儿血清胆红素水平与听力损伤的相关性研究

目的探讨高胆红素血症新生儿血清胆红素水平与听力损伤的相关性。方法将84例足月高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照新生儿胆红素水平分为轻(胆红素水平在210~255μmol/L之间)、中(胆红素水平在256~339μmol/L之间)及重度(胆红素水平340μmol/L),按黄疸出现时间分为≤48h组及48h组,并对新生儿胆红素水平与ABR阙值及黄疸出现时间与ABR阙值进行相关性分析。结果重度高胆红素血症患儿的ABR异常率显著高于轻度组(89.5%vs 60.7%)(P0.05);黄疸出现时间≤48h新生儿的ABR异常率显著高于黄疸出现时间48h新生儿(86.0%vs 63.4%),相关性分析发现,ABR阙值与胆红素水平呈现正关性(r=0.137),ABR阙值与黄疸出现时间呈现负相关性(r=-0.239)。结论足月新生儿高胆红素水平是引发ABR阙值的重要危险因素,且黄疸出现时间越早,新生儿ABR阙值异常率越高。     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

脑干听觉诱发电位检测对高胆红素血症新生儿听力损害程度的诊断价值

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,以指导早期诊断、早期治疗。方法:将75例检测脑干听觉诱发电位(BAEP)异常的高胆红素血症新生儿按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(UCB≤342μmol/L),B组(UCB>342μmol/L,≤427μmol/L)和C组(UCB>427μmol/L),比较各组Ⅴ波反应阈及BAEP结果。结果:在不同胆红素水平下,A、B、C三组新生儿Ⅴ波反应阈分布差异有统计学意义(2χ=9.421,P=0.009),A组与C组分布差异有统计学意义(Z=-3.077,P=0.002);BAEP异常表现为各波的缺失、波幅低、各波的潜伏期(PL)、波间潜伏期(IPL)延长。三组间比较除Ⅰ-Ⅴ异常率无统计学意义外,其余各波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组B组比较:Ⅰ、Ⅴ波异常率比较差异有统计学意义(P<0.05);B组C组比较:Ⅰ-Ⅲ异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害,高胆红素血症新生儿应早期进行BAEP检测。     

高胆红素血症对新生儿听力损害及听力筛查方法的评价

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响,比较两种听力检查方法对新生儿听力损伤的诊断价值。方法:对40例新生儿的80耳进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对听力检测异常的患儿在3~6月龄进行复检;分析血清胆红素水平与听力异常的发生及异常程度的相关性。结果:高胆组〔血清未结合胆红素(USB):268~583.1μmol/L〕新生儿BAEP异常明显高于对照组(USB<256μmol/L),二组BAEP初筛异常发生率分别为57.5%和15.0%;高胆组1/2以上的BAEP异常为中重度而对照组均为轻中度,6个月内复查高胆组仍有10.0%的耳未通过BAEP检查而对照组完全通过。BAEP异常组的USB显著高于BEAP正常组〔(317.08±108.25)vs(208.41±48.37)μmol/L,P<0.01〕,但BAEP异常的程度与USB无相关性。DPOAE和BAEP检测听力结果的符合率为78.75%,中重度听力受损二者一致性更好。结论:新生儿高胆红素血症可引起脑干听觉诱发电位的改变,但血清胆红素浓度与脑干听觉诱发电位的改变程度缺乏相关性。DPOAE和BAEP联合检查能更准确的评估婴幼儿的听力损失,二者在中重度听力受损的评估上有很高的一致性。     

35例新生儿胆红素脑病听力筛查分析

目的 探讨不同听力筛查方法在新生儿胆红素脑病患儿听力障碍筛查中的应用.方法 采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)和听性脑干诱发电位(ABR)同时对新生儿胆红素脑病患儿进行听力筛查,对初筛未通过者,于3个月后统一采用ABR复查.结果 DPOAE未通过耳数为25只,听力筛查异常率35.7%,ABR未通过耳数为68只,听力筛查异常率97.1%,两种筛查方法在新生儿胆红素脑病患儿中筛查的异常率有显著性差异,p<0.05.结论 ABR对新生儿胆红素脑病患儿听力损伤检测敏感性高于DPOAE,建议对所有新生儿胆红素脑病患儿采用ABR进行听力筛查.     

新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位的相关性

【目的】分析新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位(ABR)的相关性。【方法】选择2015年1月至2016年6月入院进行治疗的80例新生儿黄疸患儿,根据入院时血清总胆红素浓度分为A组(35例)、B组(30例)以及C组(15例),并进行ABR检查。【结果】A组患儿血清胆红素为(137~171μmol/L),ABR异常19例,异常率为54.29%;B组患儿血清胆红素为(172~205μmol/L),ABR异常28例,异常率为93.33%;C组患儿血清胆红素为(206~257μmol/L),ABR异常率为100.00%。A组与B、C组的ABR异常率差异有统计学意义(P0.05)。全部患儿胆红素水平恢复正常后3个月进行复查,A、B、C组的ABR异常恢复率分别为100.00%、40.00%及0.00%,组间差异有统计学意义(P0.05)。【结论】ABR与新生儿血清胆红素浓度呈相关性,当患儿的血清胆红素浓度达到171μmol/L时,临床治疗就要给予足够重视,避免发展成为永久性中枢神经损伤。     

新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响

目的:探讨高胆红素血症对脑干听觉诱发电位的影响。方法:对45例高胆红素血症新生儿(高胆组)进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并与对照组比较。根据血清胆红素水平把45例新生儿分成A组(27例,血清胆红素220·6~342·0μmol/L)和B组(18例,血清胆红素>342·0μmol/L),两组进行BAEP的比较。结果:高胆组BAEP异常25例,异常率55·56%,其主要表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)延长和听阈值的增高。与对照组比较,有显著性差异。其中A组BAEP异常11例,异常率40·74%,B组BAEP异常14例,异常率77·78%,两组比较,有显著差异。结论:高胆红素血症对新生儿可造成听神经损伤,血清胆红素水平越高,对神经系统损伤越明显,BAEP是检测高胆红素血症患儿听力及脑干功能障碍的重要手段之一。     

新生儿血清胆红素对其听力的影响

目的:探讨新生儿不同血清胆红素水平对其听力的影响。方法:本院285例高胆红素血症新生儿,根据血清胆红素水平分为轻、中、重度组。于生后2周及6周采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对其听力进行二次筛查,第二次筛查未通过者3~6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果:二次筛查轻度及中度组TEOAE通过率比较差异无显著性(P>0.05),重度组与轻、中度组比较差异有显著性(P<0.01)。TEOAE通过率与血清胆红素水平呈负相关(P<0.01),第一次筛查已通过,第二次筛查TEOAE通过率轻度组为100%(86/86)、中度组为98.9%(91/92)、重度组为89.6%(26/29)。轻度组及中度组通过率差异无显著性(χ2=0.265,P>0.05),重度组与轻、中度组比较差异有显著性(χ2=10.65,8.23,P<0.01)。ABR检测表明重度组听力障碍发生率明显高于轻、中度组(χ2=5.762,5.23,P<0.05)。结论:轻、中度血清胆红素升高对新生儿听力影响较小,而重度高胆红素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素。重度高胆红素血症新生儿应重复筛查听力,避免漏诊。     

高胆红素血症新生儿听力筛查

目的:通过对高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况。方法:对该院2007年8月～2008年8月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+听性脑干反应(ABR)+多频稳态诱发电位(MFSSR)进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊。结果:共筛查高胆红素血症147例,确诊(6月龄)4例,听力障碍发病率为2.72%。结论:高胆红素血症是新生儿听力障碍发病的一个高危因素。