高危妊娠筛查评分方法的制定及应用研究

目的：探讨高危妊娠筛查评分方法的制定及应用，以提高高危妊娠筛出率和干预率，从而降低孕产妇、新生儿和5岁以下儿童的死亡率。方法：制定高危妊娠筛查的评分标准、完善高危妊娠管理的工作流程。结果：应用SPSS12．0统计应用软件，经Chi—Square Test分析，高危妊娠筛查评分方法的制定及应用前、后3年的高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率比较，差异有显著性意义。经Fisher＇s ExactTest分析，项目实施后宁阳县与同级县市的孕产妇死亡率相比较具有显著性差异。结论：高危妊娠筛查评分方法的制定及应用后，高危妊娠筛出率逐年提高，孕产妇和新生儿死亡率均显著降低。     

上海市虹口区1998～2008年5岁以下儿童死亡分析

[目的] 了解虹口区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化,探讨5岁以下儿童死亡的相关因素,寻求相应的干预措施. [方法] 对1998～2008年上海市虹口区5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析. [结果] 5岁以下儿童的死亡率逐年下降,新生儿死亡构成比上升;死因结构发生了改变:肺炎、腹泻等感染性疾病、新生儿窒息逐渐减少,先天性畸形、早产低出生体重儿是近年来5岁以下儿童死亡的主要原因. [结论] 加强围生期保健、加大预防意外伤害宣传、加强高危儿童和外来孕产妇的管理是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析

目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.     

2009~2013年克拉玛依市妇幼卫生年报数据分析

目的:分析克拉玛依市妇幼保健状况及变化趋势。方法:按照国家卫生计生委统一制定的妇幼卫生年报表要求,采用"3+1"模式汇总全市妇幼卫生年报数据,统计分析2009~2013年该市孕产妇保健及儿童保健服务指标、5岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率等生命指标的变化趋势。结果:2009~2013年儿童保健服务及孕产妇保健服务指标逐年提高;5岁以下儿童中重度营养不良患病率及贫血患病率呈逐年下降趋势;新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率逐年上升;孕产妇中重度贫血患病率呈逐年上升趋势,剖宫产率居高不下。结论:应进一步提高产前检查及儿童保健质量,加强产科、儿科服务质量,降低剖宫产率、5岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率。     

曲靖市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:了解曲靖市2002~2006年5岁以下儿童死亡原因,探索保健服务对策。方法:对曲靖市2002~2006年上报的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果:2002~2006年5岁以下儿童平均死亡率为34.14‰,2006年与2002年同期比较,5岁以下儿童死亡率下降了15.23‰,婴儿死亡率下降了12.65‰,新生儿死亡率下降了9.62‰。5年间曲靖市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均呈逐年下降趋势。5岁以下儿童前3位死因为新生儿疾病、肺炎、意外死亡。结论:加强围产期保健,提高产科质量,加强对高危儿的管理,扩大健康教育覆盖面,提高群众自我保健意识等都是降低5岁以下儿童死亡率的有效措施。     

某县5岁以下儿童死亡率变化趋势

目的探讨某县5岁以下儿童死亡率的变化趋势,为做好妇幼保健工作提供科学依据。方法对青田县2005年10月1日-2014年9月30日5岁以下儿童死亡率变化情况进行回顾性分析。结果 2005-2014年青田县5岁以下儿童死亡率由14.22‰逐年下降至6.19‰,婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡人数的65.03%,新生儿死亡人数占婴儿死亡人数的55.11%,早期新生儿死亡人数占新生儿死亡人数的66.94%。5岁以下儿童主要死因:早产/低出生体重、先心病、意外死亡、出生窒息、肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率、住院分娩率、产后访视率及7岁以下儿童保健覆盖率呈负相关。结论进一步规范妇幼保健管理等多项措施是降低5岁以下儿童死亡的主要策略。     

西安市2010—2021年孕产妇和儿童死亡及保健服务分析

目的 分析西安市2010—2021年孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡及保健服务情况,为制定孕产妇和儿童保健管理措施提供参考。方法 选用西安市卫生健康事业发展统计公报和陕西省卫生健康事业发展统计公报相关数据,分析2010—2021年孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化趋势,孕产妇、儿童保健服务指标变化趋势,以及保健服务指标与死亡率的相关性。结果 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势（均P<0.01）,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈上升趋势（均P<0.01）。西安市新生儿死亡率与产前检查率、住院分娩率均呈负相关（均P<0.01）,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均与住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈负相关（P<0.01或P<0.05）。结论 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率呈上升趋势。     

密云县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

【目的】掌握北京市密云县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,探索干预措施。【方法】对密云县2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。【结果】5年来,5岁以下儿童死亡率逐年下降,2001年5岁以下儿童死亡率为12.85‰,2005年降至4.73‰(χ2=10.62,P<0.005);主要死因依次为:先天异常、意外、早产低体重、出生窒息、肺炎,先天异常一直是5年来的死因之首。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75%,新生儿死亡占婴儿死亡61.9%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%。【结论】降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施,降低先天异常死亡率;重视安全教育,减少意外死亡;加强围产保健、高危妊娠管理,提高产科质量,降低早产低体重、出生窒息死亡率。     

新疆阜康市2005～2010年妇幼卫生年报结果分析

目的:了解2005～2010年新疆阜康市的妇幼卫生状况。方法:以2005～2010年对阜康市辖区各农牧业乡镇及社区的所有孕产妇及0～6岁儿童为调查对象,根据国家妇幼卫生统计年报的要求,对各乡镇、村(社区)上报的信息资料进行审核和回顾性分析。结果:①儿童保健服务方面:2005～2010年,新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率逐年提高,各年均高于新疆全区的平均水平,5岁以下儿童死亡率存在波动。②孕产妇保健服务方面:2005～2010年,孕产妇早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率均逐年递增,各年均高于新疆全区的平均水平,仅2007年发生2例孕产妇死亡。结论:阜康市的妇幼卫生状况良好,基本完成了国家的目标要求,但各级医疗机构仍要继续努力降低新生儿和孕产妇死亡率。     

西乡县2005至2010年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律，为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析。结果5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．11％。在225例死亡儿童中，新生儿死亡113例，占50．22％；婴儿死亡的63．48％。结论实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一，降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率，尤其是降低新生儿死亡率。重视婚前医学检查和围产期保健，加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理，提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理，可有效降低新生儿死亡。同时，提高家庭安全教育意识，也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作。     

1606例高危妊娠产妇管理情况分析

目的为加强高危妊娠监护管理．提高产科质量,通过对高危孕妇产前检查资料的分析,为制定预防高危妊娠的措施提供资料。方法按照深圳市高危妊娠监护评分标准,收集2006年1月-2008年12月在罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果1606例高危孕产妇中,前6位高危因素为年龄≥35岁、人流≥3次、产前出血、疤痕子宫、体重≥80kg和胎位不正。高危妊娠发生率为33．36％,单一高危因素占80．44％。结论应加强孕前保健意识,及时筛查高危并予以管理、监护和处理,使高危转为中危、低危,减少手术产,降低孕产妇及围产儿的死亡率．做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。     

大中城市8490例全面两孩产妇妊娠期高危与妊娠结局的分析

目的　分析研究大中城市全面两孩产妇妊娠期的主要高危情况及妊娠结局,为开展针对性的干预提供科学依据。方法　利用中国-世卫组织2016-2017双年度合作项目《调整完善生育政策对妇幼健康服务影响监测项目》的数据进行分析。在北京市海淀区和朝阳区、深圳市、武汉市和成都市选择部分二、三级助产机构,每市分别调查至少2000例符合全面两孩政策且此次为第二次分娩的产妇个案,调查产妇基本人口学特征、孕产史、主要妊娠期合并症/并发症、主要产科并发症及妊娠结局,同时收集辖区所有助产机构内2016年所有产妇相关数据进行比对。结果　共调查8490名全面两孩产妇,30～35岁占42.74%,35岁以上高龄占31.54%;文化程度以大学本科及以上为主,占41.53%;家庭人均年收入以10万～和5～10万元为主,分别占40.00%和38.43%;有剖宫产史者占比48.48%。全面两孩产妇高龄发生率（31.50%）、中重度贫血率（2.85%）、妊娠期高血压发生率（3.32%）、妊娠期糖尿病发生率（15.41%）、前置胎盘发生率（2.31%）、剖宫产率（52.68%）、早产率（16.04%）、巨大儿发生率（6.08%）均明显高于所有产妇的相应指标,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　全面两孩孕产妇作为我国近几年生育政策调整出现的特殊人群,其高龄、高危、并发症发生率高以及由此造成新生儿不良结局发生率高的特点,应针对性的加强孕期管理及监测,尤其要加强对妊娠期糖尿病、前置胎盘及早产的重点预防与干预。     

慈利县2005—2009年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解慈利县5岁以下儿童死亡结构的变化,寻求相应的干预措施。方法对2005—2009年慈利县5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果新生儿死亡率从2005年的10.04‰下降到2009年的6.24‰,5岁以下儿童死因结构发生了重大改变,意外死亡连续4年成为第一位死因。结论为降低5岁以下儿童死亡率,在做好孕产期保健、加强产儿科合作的前提下,需加强对儿童意外死亡的重视。     

仪征市2006-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08%。5岁以下儿童死因排在前5位是：溺水、先天性心脏病（先心病）、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221（P〈0.01）。结论加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施。     

湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况及健康状况分析

目的 分析湖南省2014-2017年7岁以下儿童保健服务情况和健康状况,为制定儿童保健管理措施提供理论依据。 方法 选用湖南省2014-2017年妇幼卫生年报数据,计算新生儿访视率、儿童系统管理率、生长迟缓率、超重率和儿童死亡率等儿童保健服务情况指标及儿童健康状况评价指标,并比较指标在不同年份、不同户籍性质间的差异。 结果 2014-2017年,湖南省活产数319.20万例,城市112.55万例(35.26%),农村206.65万例(64.74%),与2014年相比,2017年活产数增长6.97%,城市增长速度大于农村。新生儿访视率、6个月内婴儿纯母乳喂养率、5岁以下儿童血红蛋白检查率和3岁以下儿童系统管理率分别为95.24%、70.39%、74.60%和89.10%,2017年较2014年分别上升2.40%、2.65%、13.16%和5.40%;6个月内婴儿母乳喂养率、身高体重检查率和7岁以下儿童健康管理率分别为89.32%、89.38%和92.60%,四年间均达85%以上。5岁以下儿童生长迟缓、低体重、超重、肥胖检出率分别为0.87%、1.30%、1.01%、0.49%,生长迟缓、低体重检出率农村高于城市,而超重、肥胖检出率城市高于农村。贫血、中重度贫血患病率分别为3.92%、0.46%,均农村高于城市。与2014年相比,2017年生长迟缓率、低体重率和中重度贫血患病率分别下降了13.68%、19.72%和10.42%,而超重率、肥胖率和贫血患病率分别上升21.74%、8.51%和25.74%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为5.91‰、3.77‰和2.18‰,2017年较2014年分别下降31.13%、31.72%、32.33%。非户籍活产数33 869例,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为8.03‰、5.55‰、3.48‰,比本地户籍的分别高出26.40%、32.07%、37.36%。 结论 湖南省儿童保健服务情况逐渐完善,儿童健康状况有所改善,但超重和肥胖儿童比率上升,户籍和非户籍儿童死亡率差异较大,要进一步提升儿童保健服务和健康水平,需提高儿童保健管理质量,提倡均衡营养喂养,减少超重或肥胖儿童数量,加强非户籍儿童管理。     

2006～2010年罗湖区5岁以下儿童死亡原因与干预措施

目的:了解罗湖区5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因、特点与趋势,为制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对2006～2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2010年与2006年相比5岁以下儿童死亡率有明显下降(χ2=5.681,P<0.05),流动人口5岁以下儿童死亡率明显高于常住人口5岁以下儿童死亡率(χ2=6.697,P<0.05)。新生儿死亡率最高,主要是早期新生儿死亡(占新生儿死亡的74.67%)。先天性心脏病是5岁以下儿童死亡的首位原因,早期新生儿的首位死因是早产低体重,1～4岁儿童死亡的首位死因是意外死亡。结论:降低早期新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的关键是提高孕产期的保健质量和医务人员的急救技术水平。     

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的 分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势.结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰.和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43％、10.19％和7.75％.2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势x2=5.028,P＜0.05).结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势.继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

乐山市2001～2010年妇幼卫生年报统计与监测结果分析

目的:了解乐山市妇幼卫生年报与监测相关指标变化趋势。方法:按照卫生部《全国妇幼卫生调查制度》统一制定的妇幼卫生年报6张报表和《中国妇幼卫生监测方案》要求,由县妇幼保健院收集汇总上报。结果:婴儿死亡率从19.15‰下降至7.30‰;5岁以下儿童死亡率由25.18‰下降至10.01‰;5岁以下儿童中重度营养不良发生率由1.87%下降至0.77%;孕产妇死亡率由79.08/10万下降至15.70/10万;婚前医学检查率由0.33%上升至57.51%;新生儿疾病筛查率由21.02%上升至86.49%。结论:2001～2010年乐山市儿童死亡率与孕产妇死亡率呈下降趋势,保健与出生人口素质指标得到改善,妇女病检查是"两癌"防治的关键。