宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉403例分析

目的:探讨宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉的价值。方法:回顾性分析2007～2010年吉林大学第一医院妇产科收治的403例经阴道超声检查、宫腔镜手术及病理诊断为子宫内膜息肉患者的临床资料,治疗采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术。结果:403例患者术后均经病理证实为子宫内膜息肉,其中功能性息肉289例,占71.8%;非功能性息肉109例,占27.0%;腺肌瘤样息肉5例,占1.2%。结论:子宫内膜息肉诊治的有效方法是经阴道超声检查及宫腔镜子宫内膜息肉切除术。     

宫腔镜在诊治绝经后出血方面的应用

目的 :通过评价宫腔镜在绝经后出血 (PMB)方面的应用价值 ,证实了宫腔镜是诊断及治疗 PMB的最佳方法之一。方法 :对 44例 PMB患者进行了宫腔镜检查 ,部分兼行镜下手术治疗。结果 :萎缩性子宫内膜 2 5例 ,子宫内膜息肉 5例、子宫颈息肉 2例、子宫内膜癌 1例 ,其中 1 3例行宫腔镜下手术治疗 ;其中 3例诊刮术未见异常 ,而宫腔镜检查发现子宫内膜息肉 2例及子宫内膜癌 1例。结论 :宫腔镜是诊断 PMB的最佳方法之一 ,对于部分良性病变 ,还可一并进行治疗 ,减轻患者痛苦 ,具有操作简单、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜诊治不孕症患者子宫内膜息肉的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法分析64例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的不孕症患者的临床、病理资料。结果 57例宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉,均与病理提示结果相符合,符合率89.1%。结论宫腔镜可直观病灶,是诊断子宫内膜息肉的最佳方法;在宫腔镜下进行息肉摘除,是治疗子宫内膜息肉的首选方法,且操作简便,方法可行。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉77例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选择经B超检查或子宫造影诊断为子宫内膜息肉的患者77例行宫腔镜手术,术后随访6个月,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发将疗效分为满意和不满意。结果宫腔镜治疗子宫内膜息肉满意率达94.8%。结论宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床分析

目的:分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果。方法:2001年1月~2002年12月采用宫腔镜检查子宫异常出血100例,其中镜下诊断子宫内膜息肉39例,并予以治疗及随访。结果:100例子宫异常出血中,镜下诊断子宫内膜息肉39例占39%,所有检查病例都顺利完成手术,无并发症发生。结论:宫腔镜检查使子宫内膜息肉检出率提高,在宫腔镜指导下诊刮,配合药物治疗,疗效显著,安全可靠。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉300例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法应用宫腔镜对300例子宫内膜息肉实行电切术。结果在局麻下行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间为18±3min,出血量为25±5ml。术后已有11例患者妊娠,无术中、术后并发症。结论宫腔镜电切术是目前治疗子宫内膜息肉的最佳方法。     

宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的:比较宫腔镜下刮宫术与电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效,探讨提高手术治疗子宫内膜息肉临床疗效的最佳方法。方法:选择临床诊断术后病理证实为子宫内膜息肉的患者196例,根据自愿的原则,87例患者采用宫腔镜下刮宫术治疗,109例患者采用宫腔镜下电切术治疗,比较两组患者术中及术后的临床情况。结果:两组患者在术中一般情况及术后3个月宫腔粘连、颈管狭窄病例比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后月经量改变情况及术后3个月症状缓解、子宫内膜息肉复发病例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床手术治疗子宫内膜息肉时,应首选宫腔镜下电切术治疗的方式,可提高临床疗效,减少术后复发。     

宫腔镜治疗38例子宫内膜息肉的临床观察

[目的]结合临床实践经验,开展宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析。[方法]采用回顾性研究,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。[结果]①手术情况:26例患者单纯行宫腔镜息肉切除术,9例同时行部分子宫内膜切除;11例行全部子宫内膜切除术,1例同时行子宫不全纵隔切除术。手术均顺利完成,患者出现术中并发症,手术时间(18.24±2.34)min,出血量(10.39±1.08)ml,术后5～7d出院。②疗效评价:术后1、3、6、12、18个月常规随访,并在以后的每年中门诊复查1次,满意率达100%。所有患者最短随访3月,最长随访3年,至今未发现复发病例。③妊娠情况及妊娠结局:8例有生育要求,,1例已妊娠,5例已足月分娩,无前置胎盘、胎盘黏连等并发症发生;1例自然流产;1例稽留流产。④病理检查:38例患者术后病理学检查均确诊为子宫内膜息肉。其中单发83例,多发43例,最多6枚,大小不等,形态各异,直径5mm～4cm。⑤手术并发症:本次研究中,无手术并发症出现。[结论]宫腔镜是目前唯一能够在直视情况下对子宫内膜生理与病理变化进行检查诊断的方法,也是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

宫腔镜下刮宫配合短效口服避孕药治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:观察宫腔镜引导下刮宫术后配合达英-35治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选择经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的67例患者,以单纯行宫腔镜引导下刮宫的32例作为对照组,以宫腔镜下刮宫后口服达英-35 3个月的35例作为治疗组,比较两组术后子宫内膜息肉的复发率和临床症状的改善情况。结果:治疗组较对照组复发率低,临床症状改善率高。结论:子宫内膜息肉刮除术后配以短效口服避孕药治疗效果好,复发率低。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术预后相关因素分析

目的:评价宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床效果及影响预后的相关因素。方法:经宫腔镜联合超声检查发现子宫内膜息肉122例,术前排除恶性病变,其中单发息肉96例,多发息肉26例,在宫腔镜电切术中超声全程监护,术后定期随访。结果:所有内膜息肉均一次手术成功,术中出血5~80m l,无并发症,术后随访3~18个月,满意率为100%。10例有生育要求者中,7例妊娠,2例已足月分娩。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术安全、可靠,是治疗子宫内膜息肉的首选手术方法,超声监护是必须的。严格规范手术方式,是提高手术成功率及预后的关键。     

宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血90例临床分析

目的:探讨宫腔镜对绝经后异常子宫出血的诊断及治疗价值。方法:对90例绝经后出血的患者进行宫腔镜检查,分析导致绝经后出血的宫腔内因素。对镜下诊断为子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈肌瘤及息肉的47例行宫腔镜手术治疗,9例子宫内膜癌患者接受开腹手术,并最终获得组织病理诊断。随诊观察手术疗效。结果:绝经后异常子宫出血的原因以子宫腔内良性占位病变居首位(子宫内膜息肉27例,子宫粘膜下肌瘤7例,宫颈管息肉13例)共47例,其次是萎缩性子宫内膜炎共31例,子宫内膜癌为第3位共9例。绝经后良性宫腔占位47例均采用宫腔镜手术治疗,手术时间短,创伤小,术后恢复快,无一例手术并发症。结论:宫腔镜检查直观准确,是绝经后异常子宫出血病因检查的首选方法;宫腔镜手术创伤小、疗效高,是目前治疗绝经后宫腔良性占位所致异常子宫出血的最佳方法。     

阴道超声与宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:探讨对比经阴道超声(TVS)、宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾分析2008年12月~2009年11月在该院就诊,以阴道超声及宫腔镜检查,临床可疑子宫内膜息肉共102例,全部病例均先行阴道超声检查,再行宫腔镜检查,并行诊断性刮宫做病理检查,并以手术后病理诊断为标准。比较阴道超声与宫腔镜下的诊断符合率及宫腔镜与诊刮病理检查的符合率。评价和探讨阴道超声与宫腔镜检查对子宫内膜息肉的诊断价值。结果:阴道超声诊断为子宫内膜息肉91例,宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉67例,最后病检确诊54例。经阴道超声与宫腔镜检查结果的比较,P<0.05,两种方法符合率比较有统计学差异。宫腔镜下诊断为子宫内膜息肉与病理结果诊断为子宫内膜息肉比较,P>0.05,宫腔镜检查对子宫内膜息肉的确诊率高于阴道超声。结论:宫腔镜检查与病理诊断的符合率接近75%,且宫腔镜检查操作简单,时间短、不良反应发生少,患者易接受。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床分析

目的:通过对251例子宫内膜息肉的回顾性分析,探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值。方法:回顾性分析2001年10月~2006年7月天津医科大学总医院经宫腔镜检查为子宫内膜息肉的251例病例。并结合B超、诊断性刮宫及病理结果做出最后诊断,将宫腔镜诊断的灵敏度分别与B超及诊断性刮宫进行比较。结果:所有病人当中,最后诊断为子宫内膜息肉235例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度为93·6%,B超诊断子宫内膜息肉的敏感度为84·5%,诊刮的灵敏度为43·8%,与宫腔镜检查相比,灵敏性均低于宫腔镜检查。结论:宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准,与B超及诊刮结合可提高诊断的准确性。     

子宫内膜息肉对生育能力的影响

子宫内膜息肉是妇科常见疾病,临床表现最常见为阴道异常出血和不孕症。子宫内膜息肉的发生可能与高雌激素暴露环境或慢性炎症状态有关。子宫内膜息肉在不孕症患者中发病率有上升趋势。三维超声、盐水灌注的三维超声、子宫输卵管造影和宫腔镜检查均是子宫内膜息肉的诊断方法,其中盐水灌注的三维超声和宫腔镜检查的敏感度及特异度都很高,是首选的诊断方法。直径小于10 mm的息肉有自行消退的可能,不推荐盲目刮宫术。宫腔镜下切除子宫内膜息肉是保守手术治疗的主要方式。宫腔镜下子宫内膜息肉电切术相关风险很低。多项临床研究表明,合并子宫内膜息肉的不孕症患者手术切除子宫内膜息肉可以提高生育能力。手术治疗是否作为合并子宫内膜息肉的不孕症患者的常规治疗方法,仍需要更多的高质量的随机对照试验(RCT)临床研究来证实。     

超声、诊刮、宫腔镜诊断子宫内膜息肉190例分析比较

目的:对比分析超声、诊刮与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及可行性。方法:将超声诊断为子宫内膜息肉的患者随机分为诊刮组(95例)和宫腔镜组(95例),均行病理检查,将病理结果与超声、诊刮、宫腔镜检查进行对比分析。结果:超声诊断子宫内膜息肉的符合率为52.63%,诊刮病理的符合率为73.08%,宫腔镜病理的符合率为92.54%。诊刮诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异性、假阴性和假阳性率分别为86.36%、72.54%、13.64%和27.45%,宫腔镜诊断分别为:95.38%、83.33%、4.65%和16.67%。结论:超声是无创检查,方便、快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查、术后随访的手段,但漏诊率高;诊刮作为传统检查获取内膜的方法,因其操作相对盲目,可能漏诊;宫腔镜检查更准确、直观、全面、安全,是目前确诊子宫内膜息肉的首选检查方法。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术后应用曼月乐预防复发的临床观察

[目的]探讨子宫内膜息肉经宫腔镜手术治疗后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐)预防复发的临床效果。[方法]应用宫腔镜对120例子宫内膜息肉患者实行电切除术,术后随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组术后放置曼月乐,对照组不应用任何治疗。随访4年后,观察两组患者的子宫内膜息肉复发情况。[结果]治疗组子宫内膜息肉复发率为1.6%,对照组为15.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]宫腔镜可对子宫内膜息肉做出较明确的诊断及治疗,术后应用曼月乐治疗有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉60例临床分析

目的:探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:对60例子宫内膜息肉患者行子宫内膜息肉切除+子宫内膜汽化电切术。结果:平均手术时间(16.1±0.8)min;术中平均出血量(33.6±0.5)ml;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5～6天。结论:应用宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有损伤小、术中出血少、住院时间短、术后复发率低等优点。尤其是对于要求保留子宫,并有生育要求的患者具有不可替代的地位。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床疗效

目的:观察子宫内膜息肉患者诊刮或宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2005年1月～2011年1月在浙江省青春医院就诊的已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者87例,观察组51例术后自愿接受曼月乐治疗,其余为对照组,随访24个月,观察两组子宫内膜厚度及息肉复发情况。结果:随访发现,与对照组相比,曼月乐使用者子宫内膜厚度变薄,子宫内膜息肉复发率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法:选取2010年6月～2011年6月期间在荣成市人民医院确诊为子宫内膜息肉的94例患者,根据患者意愿分组为刮宫组43例及宫腔镜组51例,刮宫组给予传统刮宫治疗,宫腔镜组在宫腔镜下行子宫内膜电切术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1个月、3个月时月经恢复时间、月经量、宫腔粘连、宫颈管粘连等并发症情况及子宫内膜息肉复发等情况。结果:在手术时间及住院时间方面比较,宫腔镜组稍长于刮宫组(P<0.05),术中出血量及月经恢复时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后随访月经量较术前明显减少,3个月时刮宫组失访3例,宫腔镜组失访2例,月经量较1个月时有所增加,在术后1个月、3个月随访两组患者月经量存在统计学差异(P<0.05);术后并发症及子宫内膜息肉复发方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉安全、有效,术后复发率低,对于子宫内膜息肉可作为首选治疗方式。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片)。观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度。结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好。