N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸(NAC)是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理生理学变化是代偿性高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生①高雄激素(HA)和高黄体生成激素(HLH)引起的无排卵性生育障碍;②糖脂代谢异常导致远期代谢并发症.因此利用胰岛素增敏剂(ISA)可降低血胰岛素(INS)水平,使卵巢和肾上腺合成及释放雄激素减少,改善生殖功能,防止代谢并发症 .     

二甲双胍直接影响人卵巢甾体激素的生成

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,常伴有胰岛素抵抗(IR)。IR的程度与无排卵发生明显相关,且代偿性高血胰岛素刺激卵巢雄激素(T)的产生,损害颗粒细胞功能。众多研究发现二甲双胍可改善月经周期,降低胰岛素和T的循环水平,对CC抵抗妇女和高雄激素血症青少年的治疗有效。由此推测二甲双胍对卵巢甾体激素生成具有直接效应。 为探讨二甲双胍是否直接影响卵巢甾体激素的生成。标本取自非卵巢疾病的卵巢切除术,其中1例为多囊卵巢(PCO)     

多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗的研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱疾病,发病率为5%～10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%〔1〕。PCOS是一种内分泌紊乱、多种代谢异常的综合征,以持续性无排卵、胰岛素抵抗为特征,并伴有高雄性激素和高胰岛素血症,胰岛素抵抗在发病中是一个重要环节,多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)发病呈多因性,胰岛     

N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的应用研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,也是导致女性不孕的主要因素之一,其临床主要特征为稀发排卵或无排卵和高雄激素血症。研究认为PCOS是子宫内膜增生,2型糖尿病,高血压和血脂异常的重要危险因素。二甲双胍治疗对PCOS患者有益,但长期服用可引起胃肠道反应,低血糖及血清同型半胱氨酸水平升高。N-乙酰半胱氨酸（NAC）是含巯基的L-半胱氨酸的乙酰化变体,可以通过降低血清雄激素和游离睾酮水平,降低胰岛素抵抗,发挥胰岛素增敏剂作用,还可以降低机体的活性氧簇水平,最终辅助诱导PCOS患者排卵。近年来更多的研究也表明,NAC对于氯米芬抵抗的PCOS有一定疗效。综述NAC在PCOS中的治疗作用及机制。     

多囊卵巢综合征脂类代谢异常及其治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病,其脂类代谢异常最常见的特征是高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油升高;脂质代谢异常与高雄激素血症、胰岛素抵抗、稀发排卵等密切相关。因此,降低体质量指数、纠正血脂异常和预防远期并发症成为PCOS治疗的重要方面。     

多囊卵巢综合征脂类代谢异常及其治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病,其脂类代谢异常最常见的特征是高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆同醇和三酰甘油升高;脂质代谢异常与高雄激素血症、胰岛素抵抗、稀发排卵等密切相关.因此,降低体质量指数、纠正血脂异常和预防远期并发症成为PCOS治疗的重要方面.     

青春期多囊卵巢综合征的发病机制和诊治进展

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrom e,PCOS)是妇科内分泌常见疾病,是一种发病多因性、临床表现呈多样性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱和不孕的最常见原因。近年来,有人发现PCOS多起病于青春期初潮后,其病理生理与青春期生理变化有一定联系,胰岛素抵抗是青春期女性正常的生理变化,也是PCOS重要的生理变化。因此,研究PCOS发病机制,指导早期预测和发现青春期PCOS患者,以早期阻断和纠正其内分泌紊乱,同时,还应防治与胰岛素抵抗密切相关的如糖尿病、高血压、冠心病等代谢…     

多囊卵巢综合征治疗概况

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不孕的最常见病种,临床表现为多态性,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大、LH/FSH比值升高、高雄激素血症、高泌乳素血症、胰岛素拮抗及相关的代谢失调,常在围青春期即发病〔1〕为临床特征的综合症候群。中医中没有PCOS这个病名,在中医古籍中根据其临床表现散见于闭经、不孕、崩漏等篇章中。目前多数治疗仅限于对症处理。治疗的措施除了传统的西医降低雄激素水平、建立排卵性月经周期外,还应包括纠正肥胖和脂代谢紊乱、降低心血管疾病发生的风险、保护子宫内膜…     

微小RNA在多囊卵巢综合征病因学研究中的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖内分泌疾病,其主要特征是高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗。微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码RNA,在转录后水平对靶基因进行调控。miRNA可以通过调节卵巢颗粒细胞增殖和凋亡影响卵泡发育、排卵与闭锁;通过影响雄激素的合成和释放,导致内分泌紊乱;通过调节糖代谢及胰岛素敏感性,诱导胰岛素抵抗的产生,从而参与PCOS的发病过程。现就miRNA在PCOS病因学研究中的进展进行综述。     

口服微粒黄体酮对PCOS妇女雄激素水平的影响

疑为多囊卵巢综合征(PCOS)妇女,可测定血浆雄激素与17-羟孕酮(17-OHP)基础水平。为避免黄体功能引起的17-OHP假性增多,应在卵泡期采血标本。由于多数高雄激素患者月经稀发,故常需给予孕激素引起撤退性出血,以在适当时间取血标本。本研究测定了PCOS者口服微粒黄体酮(OMP)后引起撤退性出血,对血浆雄激素和17-OHP水平的影响。 研究包括8例PCOS。诊断标准:①慢性排卵障碍,即月经周期≥45d或月经次数≤8次/年;②高雄激素血症,即血浆游离     

二甲双胍治疗PCOS临床观察

目的:观察二甲双胍治疗PCOS的疗效.方法:二甲双胍治疗PCOS患者80例,80例PCOS患者应用二甲双胍500mg/次,3次/天,连续4个月,比较治疗前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化.结果:二甲双胍可降低血LH/FSH比值和雄激素水平(P＜0.05),恢复卵巢排卵功能,提高妊娠率,并可降低BMI评分(P＜0.05),提高胰岛素的敏感性.结论:二甲双胍单独应用可以改善卵巢的排卵功能,使患者恢复规则的月经周期,降低胰岛素抵抗.     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗相关发病机制研究

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科常见的内分泌紊乱综合征,以持续无排卵、雄激素过高、卵巢多囊改变为特征,常常伴有胰岛素抵抗和肥胖,发病率达到15%～20%~([1])。据国外报道[2]显示,PCOS患者都存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),其机体胰岛     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:探讨罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法:选择PCOS患者30例,给予罗格列酮4mg,1次/日,治疗3个月,检测患者治疗前及治疗后3个月的血清血脂、血糖、胰岛素抵抗(IR)以及雄激素等指标,观察月经变化和排卵情况。结果:患者在罗格列酮治疗后体重指数(BMI)、睾酮水平明显下降,胰岛素水平有下降趋势;治疗后规律月经者占60%,自然排卵率为56%,9.1%妊娠。结论:罗格列酮是一种有效的治疗PCOS的药物,可以改善IR,同时改善P-COS患者高雄激素血症、无排卵,恢复规律月经、甚至自然妊娠。长期服用可降低将来发生糖尿病、高脂血症、冠心病的发病危险。     

Vaspin与多囊卵巢综合征糖脂代谢有关的新研究进展

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一类妇科内分泌疾病,目前发病率呈逐年增长趋势,影响到约5%～15%的育龄期女性,是引起育龄期女性不孕症的常见原因。其主要症状包括雄激素过多、排卵功能障碍,常伴有肥胖和/或胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)^[1]。PCOS的发病机制尚不明确,但糖脂代谢异常、遗传因素、高水平雄激素暴露和社会环境因素等在PCOS的发生发展中发挥着重要作用^[2]。     

多囊卵巢综合征患者使用糖皮质激素的疗效观察

目的:探讨在采取饮食和生活方式指导及二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用小剂量强的松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率、妊娠率的影响。方法:通过一个前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的研究,50例PCOS患者随机分成两组:服用5mg/d强的松或安慰剂各26周,在整个治疗过程中,所有患者均接受饮食及生活方式的指导及二甲双胍500mg/次,每日3次的治疗。主要测量指标包括:雄激素水平、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、口服75g糖后2h胰岛素、空腹血糖及血脂。使用t检验及相关分析进行分析。结果:小剂量强的松治疗(研究组)与对照组比较,研究组患者37%睾酮、25%雄烯二酮、69%硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和37%游离睾酮指数(FTI)降低,BMI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹血糖及血脂则未受影响。随后结合氯米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗,成熟卵泡发育率(94.7%比68.2%)、排卵率(78.9%比54.5%)、妊娠率(63.2%比45.5%)均比对照组升高。结论:在使用二甲双胍治疗的PCOS患者使用小剂量的强的松能更有效地降低雄激素水平并增加了患者的排卵率和妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者使用糖皮质激素的疗效观察

目的:探讨在采取饮食和生活方式指导及二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用小剂量强的松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率、妊娠率的影响.方法:通过一个前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的研究,50例PCOS患者随机分成两组:服用5mg/d强的松或安慰剂各26周,在整个治疗过程中,所有患者均接受饮食及生活方式的指导及二甲双胍500 mg/次,每日3次的治疗.主要测量指标包括:雄激素水平、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、口服75 g糖后2h胰岛素、空腹血糖及血脂.使用t检验及相关分析进行分析.结果:小剂量强的松治疗(研究组)与对照组比较,研究组患者37%睾酮、25%雄烯二酮、69%硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和37%游离睾酮指数(FTI)降低,BMI、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及血脂则未受影响.随后结合氯米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵治疗.成熟卵泡发育率(94.7%比68.2%)、排卵率(78.9%比54.5%)、妊娠率(63.2%比45.5%)均比对照组升高.结论:在使用二甲双胍治疗的PCOS患者使用小剂量的强的松能更有效地降低雄激素水平并增加了患者的排卵率和妊娠率.     

胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病理生理学变化是代偿性高胰岛素血症（HI）和胰岛素抵抗（IR），由此产生（1）高雄激素（HA）和高黄体生成激素（HLH）引起的无排卵性生育有障碍；（2）糖脂代谢异常导致远期代谢并发症，因此利用胰岛素增敏剂（ISA）可降低血胰岛素（INS）水平，使卵巢和肾上腺合成及释放雄激素减少。改善生殖功能，防止代谢并发症。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,口服二甲双胍12周,采取自身对照,观察用药前、后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、空腹血糖及空腹胰岛素水平的变化。结果:继发闭经13例中,7例恢复有排卵月经;月经稀发17例,10例恢复有排卵月经,不孕症16例,用药期间妊娠4例。用药后两组空腹胰岛素和雄激素水平均降低,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二甲双胍可有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能。     

信息动态

多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄妇女中常见的内分泌异常.尽管目前关于PCOS的病因和发病机制尚未达成共识,但胰岛素抵抗(IR)已成为公认的发病机制之一.IR是连接PCOS和代谢综合征(MS)的纽带,可致PCOS妇女高胰岛素血症、高血糖、高血压、脂代谢异常、糖尿病及心血管疾病.同时高胰岛素血症直接刺激垂体分泌黄体生成素,使卵泡膜细胞增殖,增加雄激素合成,并减少肝脏产生性激素结合球蛋白,从而使游离雄激素增加,致高雄激素血症.目前许多研究显示维生素D缺乏对P-COS表现有一定影响,相比于非PCOS患者,维生素D缺乏在PCOS女性中更为常见,甚至67％～85％的PCOS女性血清25 (OH) D＜20 μg/L[1-2].