丹莪妇康煎膏治疗子宫腺肌病患者的临床效果观察

目的:为进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病的临床治疗效果。方法:对2008年7～12月就诊的56例子宫腺肌病患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价药物疗效、服药前后痛经的缓解情况、月经量的改变、子宫大小及肝肾功能的变化情况。结果:56例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达91.07%;服药后的疼痛评分明显下降,与服药前相比差异有统计学意义;服药后月经量较前减少,但二者相比差异无统计学意义;服药后子宫较前缩小,与服药前相比差异有统计学意义;服药前、后肝肾功能无明显变化。结论:丹莪妇康煎膏是一种安全有效的纯中药制剂,能明显改善子宫腺肌病患者临床症状且不良反应少,值得临床推广。     

子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察

目的探讨服用丹莪妇康煎膏及米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效及不良反应。方法将71例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分成两组：中药组37例,服用丹莪妇康煎膏治疗;西药组34例,服用米非司酮治疗。两组均于术后第1个月经周期第5天开始服药,疗程6个月。比较治疗后子宫内膜异位症疗效、副反应情况。所有患者随访1～3年。结果中药组总有效率90％,西药组总有效率82．14％。中药组无副反应发生,西药组恶心17例（50％）,肝酶轻度升高1例（2．94％）。结论丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗安全、有效,且不良反应小。     

丹莪妇康煎膏治疗对子宫内膜异位症患者健康相关生命质量的影响

目的:探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMs)对患者健康相关生命质量(HRQoL)的影响。方法:选择在本院门诊就诊的EMs患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组予口服丹莪妇康煎膏治疗,对照组口服孕三烯酮胶囊治疗。服药3个月经周期,用生活质量量表(SF-36)及子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHF-5)评价两种方法治疗后患者HRQoL。结果:两组SF-36和EHP-5评价均较治疗前改善(P0.05),且观察组SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、健康变化6个维度及EHP-5疼痛、情绪状态、自我形象、与小孩的关系、治疗期望、医患关系6个条目均较对照组明显改善(均P0.01)。结论:丹莪妇康煎膏治疗EMs对患者HRQoL的影响优于孕三烯酮胶囊。     

丹莪妇康煎膏联合GnRH-a对子宫腺肌症患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨丹莪妇康煎膏联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫腺肌症患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2019年1-10月收治的子宫腺肌症患者200例,按随机数字表分为研究组和对照组,每组各100例。对照组采用GnRH-a治疗,在此基础上,研究组采用丹莪妇康煎膏治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、子宫内膜容受性、VAS评分、PBAC评分、子宫体积、不良反应发生率、复发率。结果与对照组相比,研究组总有效率高,复发率低,差异均有统计学意义(均P<0. 05);治疗后,两组胞饮突成熟、胞饮突丰富的比例均较治疗前高,且研究组较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0. 05);治疗后,两组VAS评分、PBAC评分、子宫体积均较治疗前低,且研究组较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0. 05)。结论丹莪妇康煎膏联合GnRH-a可提升子宫腺肌症治疗效果,减轻痛经症状,减少月经量,缩小子宫体积,改善子宫内膜容受性,且安全性高。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床效果和安全性分析

目的:观察丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及其安全性。方法:将144例子宫内膜异位症患者随机分为两组。西药对照组使用内美通,中药实验组使用丹莪妇康煎膏,3个月为1个疗程,1个月为1个周期,分析两组在每个周期中的总体症状改善、疗效、药物安全性的差异。结果:总体疗效中药实验组为87.5%,西药对照组为80.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组的痛经症状均存在明显平稳趋势,但中药组改善效果明显优于西药组(P<0.05);中药组的安全性明显高于西药组(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的效果好,症状改善佳,安全性能优,值得作为临床参考用药。     

子宫内膜异位症术后加用药物辅助治疗145例疗效观察

目的:探讨诺雷德与丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效。方法:回顾性分析145例子宫内膜异位症患者术后应用诺雷德(A组)及丹莪妇康煎膏(B组)和单纯行腹腔镜手术而未用药(C组)的临床有效率、复发率及受孕率。结果:A、B、C组的临床有效率分别为79.5%、75.0%、51.1%,复发率分别为11.4%、29.5%、34.9%;未孕者术后1年妊娠率分别为81.8%、69.2%、30.8%。结论:子宫内膜异位症术后加用诺雷德和丹莪妇康煎膏辅助治疗能显著提高临床有效率和受孕率,诺雷德能更显著地降低复发率。     

达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2、Flk-1和炎性因子水平影响

目的:探讨达菲林联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平影响。方法:纳入本院2016年3月-2018年3月收治的子宫内膜异位症患者100例,按数字表法分为观察组(50例)及对照组(50例),对照组予以达菲林治疗,观察组给予达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗,观察两组临床疗效、血清COX-2、Flk-1水平、炎性因子水平、疼痛VAS评分及不良反应。结果:观察组治疗有效率(94.0%)高于对照组(66.0%),血清COX-2、Flk-1、IL-6、IL-8水平均低于对照组,治疗后VAS评分[第5天(4.3±1.4分)、20天(1.1±1.2分)、60天(0.6±0.2)分]均低于对照组[(7.0±1.3分、7.0±1.3分、7.0±1.3分)],不良反应发生率(12.0%)低于对照组(32.2%)(均P0.05)。结论:达菲林联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者提高了治疗效果,降低例血清COX-2 Flk-1和炎性因子水平,不良反应降低。     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的 探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效.方法 对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C 3组.A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗.分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应.结果 A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05),C组无一例药物不良反应,与A、B 2组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高.     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

丹莪妇康煎膏治疗痛经患者的临床疗效观察

目的：对痛经患者采用丹莪妇康煎膏进行治疗的临床效果进行分析研完。方法：将我院收治的痛经患者分为两组,一组接受妈富隆治疗,一组接受丹莪妇康煎膏治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：接受丹莪妇康治疗的患者组,其治疗有效率明显高于接受妈富隆治疗的患者组,p〈0．05;其月经恢复正常时间明显短于接受妈富隆治疗的患者组,p〈0．05。结论：丹莪妇康煎膏能够有效改善痛经患者的临床症状,减轻患者痛苦,使患者的月经能够尽快恢复正常。     

腹腔镜下骶骨韧带切除术联合病灶电灼术治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下骶骨韧带切除术联合病灶电灼术治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法:对21例子宫内膜异位症痛经患者行腹腔镜下骶骨韧带切除术联合病灶电灼术治疗,对合并子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌瘤患者同时行囊肿剥除术和子宫腺肌瘤电消融术,盆腔局部病灶予以电灼,术后观察痛经程度。结果:16例(76.2%)痛经完全消失,4例(19.0%)痛经明显缓解,1例(4.8%)痛经部分缓解。术后疼痛评分、分级均明显降低(P<0.01)。结论:腹腔镜下骶骨韧带切除术联合病灶电灼术是治疗子宫内膜异位症痛经的新方法,治疗痛经效果显著。     

直肠阴道隔子宫内膜异位病灶经阴道部分切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇治疗效果

目的:探析经阴道直肠阴道隔子宫内膜异位症(RVE)病灶部分切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇治疗效果。方法:回顾性收集本院2015年2月-2018年9月收治的RVE患者41例,均采取经阴道RVE病灶部分切除术治疗,分别术后辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统干预(缓释组21例),或口服屈螺酮炔雌醇治疗(口服药组20例)。比较两组治疗前及治疗6个月时痛经、性交痛、慢性盆腔痛VAS评分、月经失血图(PBAC)评分及糖类抗原(CA)125水平变化,记录不良反应,随访12个月统计复发情况。结果:两组治疗6个月后,痛经、性交痛、慢性盆腔痛等VAS评分、CA125水平及PBAC评分均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较无差异(P>0.05),缓释组乳房胀痛、体重增加、月经异常、痤疮等不良反应率(52.4%)高于口服药组(20.0%)(P<0.05)。随访1年,RVE复发缓释组1例(4.8%)、口服药组2例(10.0%),两组复发率无差异(P>0.05)。结论:RVE切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇持续性控制,均可改善RVE症状,促进预后恢复。但缓释组不良反应略高,术后选择哪种药物持续干预需结合患者需求及适应证综合考虑。     

子宫内膜异位症患者血清VEGF-A的检测及临床意义

目的:检测子宫内膜异位症患者血清VEGF-A水平并探讨其临床意义。方法:收集46例临床病理诊断明确的子宫内膜异位症患者和40例对照患者的血清。应用酶联免疫法(ELISA)检测血清VEGF-A的表达。比较不同临床症状、不同临床分期患者血清VEGF-A的水平差异。结果:子宫内膜异位症患者的血清VEGF-A水平明显高于对照组(P>0.05)。子宫内膜异位症患者有明显的痛经症状时,其血清VEGF-A水平明显升高(P>0.05)。临床分期较晚(Ⅲ-Ⅳ)的子宫内膜异位症患者的血清VEGF-A水平明显高于临床分期较早(Ⅰ～Ⅱ)的患者。结论:VEGF-A参与了子宫内膜异位症的发生和发展过程,针对VEGF-A的拮抗治疗可能是临床治疗该病的一种新途径。     

Do Iranian Women with Endometriosis Suffer from Sexual Dysfunction?

Endometriosis is a gynecological disorder. One of the most disabling clinical problems of affected women is pain syndrome which presenting with dysmenorrhea and dyspareunia. Sexual dysfunction is one of the health problems is these women which is not regarded as it should be. The goal of this study was to evaluate sexual function in Iranian women with endometriosis in comparison with healthy controls. Forty-six married women with confirmed endometriosis and 80 healthy subjects enrolled. Participants were asked to answer the valid and reliable Persian version of Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire. The most common clinical symptom were dysmenorrheal and dyspareunia. The mean Visual Analogue Scale for pain during sex was 37.4 ± 35.7 and mean sexual activity satisfaction was 64.4 ± 33.6 %. Total FSFI score and scores of three out of six subscales (arousal, orgasm and pain) were significantly different between patients and controls. By considering 26.55 as cut off point, we found that education level and body mass index (BMI) were significantly different in patients with and without sexual dysfunction. BMI was the independent predictor for total FSFI score in both case and control groups. Iranian women with endometriosis exhibited significant dysfunction in most domains of FSFI questionnaire. So, sexual dysfunction should be considered in Iranian women with endometriosis.     

子宫腺肌病两种保守治疗方法近期疗效比较

目的:观察宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期临床效果,探讨保守治疗子宫腺肌病的最佳方案。方法:比较放置LNG-IUS(30例,A组)或行子宫动脉栓塞术(18例,B组)治疗子宫腺肌病患者术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化。结果:术后1个月A组痛经缓解程度优于B组(P0.001),术后6个月和12个月两组痛经缓解程度无统计学差异(P=0.222和P=0.226)。两组患者术后月经量均减少,随着时间延长,A组患者逐渐出现闭经或淋漓出血,B组患者月经正常,月经满意度较A组高(P0.05)。两组术后子宫体积均较术前明显缩小(P0.001),B组子宫体积缩小较A组更明显(P0.001)。B组有2例术后意外妊娠而行人工流产术。B组治疗费用较A组高(P0.05)。结论:放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低,但有子宫淋漓出血和闭经的副作用。无生育要求且能耐受闭经者,可选择放置LNG-IUS治疗,效果不理想再行双侧子宫动脉栓塞术治疗。     

重度子宫内膜异位症术后左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a辅助治疗效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)辅助手术治疗重度子宫内膜异位证(EMT)临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选择2018年1-12月手术治疗的重度EMT患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,均行腹腔镜手术,术后对照组给予GnRH-a治疗,观察组给予LNG-IUS联合GnRH-a治疗,比较两组术前、术后6个月和12个月时临床效果及性激素、卵巢储备功能水平。结果:两组痛经、性交疼评分及血清CA125水平治疗后均较治疗前下降(P<0.05),观察组术后12个月痛经评分(1.66±1.09分)低于术后6个月(2.06±1.33分),且低于同期对照组(2.04±1.23分),术后12个月血清CA125水平(9.82±1.84 mg/L)低于术后6个月(12.42±2.62 mg/L)(均P<0.05)。两组术后血清促卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较术前下降,但观察组血清E2水平高于对照组(均P<0.05);③两组术后卵巢窦状卵泡数(F0)及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)均较术前降低,但术后12个月较术后6个月增高(P<0.05),两组间未见差异(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a辅助手术治疗重度EMT有助于提高治疗效果,改善性激素水平,且不影响卵巢储备功能恢复。     

臭氧联合治疗膝关节半月板损伤的临床研究

目的探讨臭氧冲洗联合手法整复治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法选择本院90例膝关节半月板损伤患者作为本次研究对象,病例收集时间为2017年5月-2018年5月。按照治疗分组,手法整复组采取手法整复治疗,臭氧治疗组采用臭氧冲洗治疗,手法整复联合臭氧组则采取手法整复治疗+臭氧冲洗治疗。比较三组疗效;膝关节疼痛缓解的时间、膝关节疼痛消失的时间;治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值;不良作用发生率。结果手法整复联合臭氧组疗效高于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05;手法整复联合臭氧组膝关节疼痛缓解的时间、膝关节疼痛消失的时间优于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05;治疗前三组膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值接近,P>0.05;治疗后手法整复联合臭氧组膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值优于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05。手法整复联合臭氧组不良作用发生率和手法整复组与臭氧治疗组接近,P>0.05。结论手法整复治疗+臭氧冲洗治疗膝关节半月板损伤的疗效好,可更好改善膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01)。患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器。