前向运动精子总数、精子形态对宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的：探讨前向运动精子总数（total progressive motile sperm count,TPMSC）、正常形态精子比率对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析497个周期IUI者的临床资料,根据处理前TPMSC分为＜10×106组、10×106～组、30×106～组、≥50×106组。根据正常形态精子比率分为＜2%组、2%～组、4%～组、≥10%组。比较各组间IUI临床妊娠率。结果：各组间周期妊娠率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。当TPMSC＜10×106、正常形态精子比率＜2%时,IUI临床妊娠率明显下降。结论：精子质量是影响IUI临床妊娠率的重要因素,当TPMSC＜10×106、正常形态精子比率＜2%时建议转行其他助孕方式。     

男性因素对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响

目的：探讨男性因素对宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析239对不孕夫妇行472个IUI周期的资料,分析男方年龄（＜30岁,30~35岁,≥35岁）、精子正常形态百分率（正常精子形态≥15%,10%~15%,5%~10%,≤4%）及精液处理后前向运动精子总数（PTMS）[＜2×106,（2~15）×106,（5~10）×106,（10~20）×106,≥20×106]对IUI临床妊娠率的影响。结果：472个IUI周期共获得80例临床妊娠,周期妊娠率16.95%,累积妊娠率33.47%。男方年龄≥35岁IUI组临床妊娠率显著下降,仅为10.4%（14/134）;重度畸形精子症组周期临床妊娠率为8.4%（7/83）,低于其他各组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：IUI治疗过程中要充分考虑男方年龄对治疗结果的影响,当精子正常形态百分率＜5%或PTMS＜2×106时,IUI临床妊娠率显著下降,建议行体外受精-胚胎移植/胞浆内单精子注射-胚胎移植治疗以改善妊娠结局。     

夫精宫腔内人工授精手术时机和妊娠相关性分析

目的：探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）时机及次数与妊娠率的关系。 方法：回顾性分析851对在广州医科大学附属第三医院行夫精IUI治疗的不孕夫妇（共1 751个周期）,根据手术时机及次数,分为排卵前1次IUI、排卵后1次IUI、排卵前2次IUI、排卵前后各1次IUI 4组,比较4组妊娠率的差异。 结果：排卵前、后行单次IUI组的妊娠率分别为11.21%和12.23%;排卵前行单次IUI后有排卵组妊娠率显著高于无排卵组（P＜0.05）。排卵前后各行1次IUI、排卵前行2次IUI妊娠率分别为16.21% 和15.65%;排卵前行2次IUI后有排卵组临床妊娠率（17.14%）高于无排卵组（0.00%）,差异有统计学意义（确切概率法 P=0.040）。有排卵周期中,排卵前1次、排卵后1次、排卵前2次、排卵前后各1次IUI的临床妊娠率分别为10.99%、12.23%、17.14%、16.21%,行2次IUI组的妊娠率虽然高于行1次IUI组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：只要确定卵泡破裂,排卵前后行IUI、行1次或2次IUI妊娠率无差异;但IUI后卵泡无破裂,则妊娠率为0～2.85%,因此针对2个周期IUI出现未破裂卵泡黄素化综合征者建议转行体外受精。     

不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的疗效观察

目的探讨克罗米酚（CC）、来曲唑（LE）以及人绝经期促性腺激素（HMG）3种促排卵方案联合官腔内人工授精（IUI）的临床妊娠结局。方法选择2011年10月至2012年9月因排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良及卵巢储备功能下降等原因在泰州市人民医院接受IUI治疗的98例不孕症患者（共计157个治疗周期）为研究对象,并对其临床病历资料进行回顾性分析。按照不同的促排卵药物,将其分别纳人CC组（n=36,共计60个治疗周期）、LE组（n=34,共计55个治疗周期）和HMG组（n=28,共计42个治疗周期）。比较3组患者在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日的优势卵泡数和大小、注射hCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及重度卵巢过度刺激综合征发生率等。本研究遵循的程序符合泰州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果LE组患者注射hCG日子宫内膜厚度显著高于CC组和HMG组,组间比较,差异均有统计学意义（t=9．329,-6．256;P〈0．05）,CC组和HMG组患者注射hCG日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（t=1．304,P〉0．05）。HMG组患者在注射hCG日优势卵泡数与CC组和LE组比较,差异有统计学意义（t=-1．137,-1．18;P〈0．05）,而CC组和LE组患者注射hCG日优势卵泡数比较,差异无统计学意义（t=0．704,P〉0．05）。结论LE在改善子宫内膜厚度上优于CC和HMG,而HMG在促进卵泡发育方面优于CC和LE。     

精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考。方法回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期。比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系。结果1090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93%,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P>0.05)。结论在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局。     

同一周期单双次授精对供精人工授精妊娠率的影响

目的：研究同一周期单次授精和双次授精对供精人工授精妊娠率的影响。方法收集2012年8月至2013年7月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心进行的供精人工授精（ AID）共568人次864个周期。回顾性分析同一周期单次授精、双次授精及首次注入不同精子数对供精人工授精妊娠率的影响。结果在568人次864个供精人工授精周期中,单次授精、双次授精妊娠率分别为29．77％和36．29％,双次授精妊娠率高于单次授精,差异具有统计学意义（χ^2＝3．438,P＜0．05）。首次注入精子数≥1000万条和＜1000万条的两组患者,前者单双次授精妊娠率分别为19．80％和34．93％,后者单双次授精妊娠率分别为10．00％和31．95％,双次授精妊娠率高于单次授精,差异具有统计学意义（首次注入精子数≥1000万条：χ^2＝8．863,P＜0．05;首次注入精子数＜1000万条：χ^2＝9．759,P＜0．05）。结论围排卵期首次注入精子数≥1000万条或＜1000万条,同一周期行双次人工授精可提高妊娠率。     

236周期宫腔内人工授精临床分析

目的 探讨宫腔内人工授精（IUI）的妊娠率及相关影响因素.方法回顾分析2008年1月～2010年11月在笔者所在医院186例不孕患者接受宫腔内人工授精助孕治疗236个周期的临床资料.结果采用自然周期和促排卵周期人工授精比较,后者的妊娠率明显高于前者（P＜0.05）.排卵前进行IUI妊娠率高于排卵后IUI（P＜0.05）.结论宫腔内人工授精是治疗不孕症的一种有效方法,促排卵周期及排卵前行IUI妊娠率明显增高.     

解冻后活动精子总数对他精人工授精妊娠率的影响研究

目的　探讨在他精人工授精 (AID)过程中 ,解冻后活动精子总数与AID妊娠率的关系。方法　回顾了我室精子库数据库管理系统的资料 ,比较解冻后活动精子 (A、B级 )总数对AID妊娠率的影响。结果　治疗周期中排卵前后两次授精活动精子总数均 <30× 10 6,和均≥ 30× 10 6相比 ,其妊娠率分别为 10 4 5 %和 2 6 4 9% ,在统计学上有显著性的差异 (P <0 0 1) ;若排卵前授精≥ 30× 10 6,排卵后 <30× 10 6,其妊娠率为 18 90 % ,与上述两组相比在统计学上亦有显著性的差异 (P <0 0 1)。结论　用于人工授精的冻融精液需要有 30× 10 6以上的活动精子 (A、B级 ) ,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性     

影响促排卵宫腔内人工授精临床妊娠率相关因素分析

目的探讨影响促排卵周期宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)临床妊娠率相关因素。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2011年1月至2015年9月行促排卵IUI治疗的805个周期,对女方年龄、不孕年限、授精周期数、授精次数、促排卵方案、优势卵泡数目、是否行人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)诱导排卵对临床妊娠率的影响进行分析。结果 1年龄30组、31~36岁组、37~40组、40组临床妊娠率分别为17.84%、16.59%、7.77%、0,差异有统计学意义(P0.05)。2不孕年限3年组、3~5年组、5年组临床妊娠率分别为17.88%、14.44%、13.38%,随着不孕年限增加临床妊娠率呈下降趋势,但各组间差异无统计学意义(P0.05)。3授精周期数为1、2、3、3次者临床妊娠率分别为17.07%、15.56%、12.00%、10.34%,授精周期数增加临床妊娠率呈下降趋势,但各组间差异无统计学意义(P0.05);同一周期中授精1次和2次临床妊娠率分别为15.20%、16.06%(P0.05)。4氯米芬、来曲唑、氯米芬+尿促性素、来曲唑+尿促性素、尿促性素5种促排卵方案临床妊娠率分别为12.15%、13.73%、21.74%、19.15%、15.25%,差异无统计学意义(P0.05)。5优势卵泡为1个临床妊娠率为12.17%,低于2个组(19.08%)、3个组(20.88%),(P0.05)。6使用HCG诱导排卵组临床妊娠率为15.59%,略高于未使用HCG诱导排卵组(12.69%),但差异无统计学意义(P0.05)。7 Logistic回归分析显示促排卵IUI妊娠成功率的主要因素是年龄和优势卵泡数目。结论患者年龄、授精周期数、优势卵泡数目是影响促排卵IUI临床妊娠率的主要因素。促排卵方案、授精次数、是否使用HCG诱导排卵等对促排卵IUI临床妊娠无影响。     

供精精液冻存时间对人工受精结局及子代出生缺陷的影响

目的:探讨精液冻存时间对供精人工受精(AID)结局及子代出生缺陷的影响。方法:回顾性分析2007年4月~2013年4月在本生殖中心实施AID助孕治疗的6038例妇女共14 290个AID周期的临床资料,分析供精精液冻存0.5~1年、1~3年、3~5年、5~7年、7~10年对AID妊娠率、流产率、子代出生缺陷率的影响。结果:供精精液不同冻存时间的妊娠率、流产率未见统计学差异(P0.05);子代出生缺陷发生率为1.33%,不同冻存时间子代出生缺陷率未见统计学差异(P0.05)。结论:供精精液冻存0.5~10年,并不影响AID的临床妊娠率、流产率和子代出生缺陷率,用于人工受精安全有效,能获得类似自然妊娠的效果。     

Relationship between processed total motile sperm count of husband or donor semen and pregnancy outcome following intrauterine insemination

We retrospectively analyzed 6,360 artificial insemination cycles of husband's semen through intrauterine insemination (AIH-IUI) or artificial insemination with donor semen through intrauterine insemination (AID-IUI) in patients with infertility between August, 1998 and August, 2010. The relationship between processed total motile sperm count (PTMS) and pregnancy outcome was determined. The study was divided into 6 groups according to PTMS. Group 1:?≤?2.0 million, Group 2: 2.1-4.0 million, Group 3: 4.1-6.0 million, Group 4: 6.1-8.0 million, Group 5: 8.1-10.0 million, and Group 6: >10.0 million. There was no statistically significant difference in age, duration of infertility, unilateral tubal patency, induced ovulation, and single IUI or double IUI between the 6 groups in both AIH-IUI and AID-IUI. The total clinical pregnancy rate of AIH-IUI was 10.81 % and AID-IUI was 27.52 %. Among the 6 groups, the clinical pregnancy rate was the lowest in Group 1 (P?<?0.05) in both AIH-IUI and AID-IUI. With the increased PTMS, the clinical pregnancy rate of IUI was improved. However, a statistical difference between groups was only observed for Group 1. When PTMS is?≤?2?×?10⁶ the clinical pregnancy rate of IUI is significantly decreased. In this case in vitro fertilization (IVF) should be adopted.     

Relationship between processed total motile sperm count of husband or donor semen and pregnancy outcome following intrauterine insemination

We retrospectively analyzed 6,360 artificial insemination cycles of husband's semen through intrauterine insemination (AIH-IUI) or artificial insemination with donor semen through intrauterine insemination (AID-IUI) in patients with infertility between August, 1998 and August, 2010. The relationship between processed total motile sperm count (PTMS) and pregnancy outcome was determined. The study was divided into 6 groups according to PTMS. Group 1:?≤?2.0 million, Group 2: 2.1-4.0 million, Group 3: 4.1-6.0 million, Group 4: 6.1-8.0 million, Group 5: 8.1-10.0 million, and Group 6: >10.0 million. There was no statistically significant difference in age, duration of infertility, unilateral tubal patency, induced ovulation, and single IUI or double IUI between the 6 groups in both AIH-IUI and AID-IUI. The total clinical pregnancy rate of AIH-IUI was 10.81 % and AID-IUI was 27.52 %. Among the 6 groups, the clinical pregnancy rate was the lowest in Group 1 (P?相似文献   

1136周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析

目的:对影响宫腔内夫精人工授精(Intrauterine insemination,IUI)妊娠率的因素进行分析。方法:对接受夫精宫腔内人工授精治疗的651例不孕患者1 136周期的临床资料进行回顾性分析,主要分析不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、内膜厚度等与妊娠率的关系。结果:1 136周期的IUI中妊娠周期93周期,周期妊娠率8.19%;<30岁、30～35岁,和>35岁妊娠率分别是8.80%、7.69%和5.42%;不同的促排卵方案(CC、hMG/hCG、hCG)的妊娠率分别为10.00%、9.00%和7.46%;hCG日内膜厚度为<8 mm、8～14 mm、>14 mm,妊娠率分别为5.61%、8.70%和12.70%;hCG日或出现LH峰当日子宫内膜形态为A型、B型、C型时,妊娠率分别是9.63%、4.55%和8.00%;重复周期IUI对提高妊娠结局差异无统计学意义。结论:施行IUI女方的年龄是影响IUI妊娠率的主要因素;多次重复周期IUI并不能显著改善妊娠结局;不同促排卵方案的妊娠结局差异无统计学意义。     

女性的人体质量指数对夫精人工授精助孕妊娠结局的影响

目的探讨女性的人体质量指数(BMI)对夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。 方法选择2009年6月至2016年12月,于苏北人民医院生殖医学中心采用AIH助孕的3 243例女性不孕患者为研究对象。将4种具有相同子宫内膜准备方案及相同年龄段情况下的女性不孕患者,均分别按照BMI值分为正常体重组(BMI为18.5～22.9 kg/m²),超重组(BMI为23.0～24.9 kg/m²)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m²)。具体为：①采用自然周期并且年龄≤35岁者,3组分别为1 366例、347例及233例;②采用自然周期并且年龄>35岁者,3组分别为155例、71例及36例;③采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,3组分别为529例、208例及191例;④采用诱导排卵周期并且年龄>35岁者,3组分别为59例、32例及16例。回顾性分析所有受试者的临床病例资料,分别比较4种相同条件下,3组患者的基本临床资料和妊娠结局,以评估女性不孕患者的BMI对AIH治疗结局的影响。对于3组受试者临床妊娠率及自然流产率的比较,采用χ²检验。 结果①按照正常体重组、超重组及肥胖组的顺序：采用自然周期并且年龄≤35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为14.6%、10.1%及10.7%,自然流产率分别为25.0%、22.9%及32.0%;采用自然周期并且年龄>35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为14.2%、9.9%及8.3%,自然流产率分别为31.8%、42.9%及33.3%;采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为17.0%、13.0%及10.0%,自然流产率分别为23.3%、29.6%及36.8%;采用诱导排卵周期并且年龄>35岁者,3组受试者的临床妊娠率分别为15.3%、9.4%及6.3%,自然流产率分别为44.4%、33.3%及100.0%。②上述4种相同条件下,分别对3组受试者进行临床妊娠率和自然流产率比较的结果显示：采用自然周期并且年龄≤35岁者,正常体重组的临床妊娠率分别较超重组及肥胖组高,并且差异均有统计学意义(χ²＝4.850,P＝0.028;χ²＝11.859,P＝0.001);采用诱导排卵周期并且年龄≤35岁者,正常体重组的临床妊娠率较肥胖组高,并且差异有统计学意义(χ²＝5.453,P＝0.020)。其余条件下受试者的临床妊娠率和自然流产率分别进行3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对于采用AIH助孕并且年龄≤35岁的女性不孕患者,无论采用自然周期还是诱导排卵周期子宫内膜准备方案,其BMI值高可能降低临床妊娠率,但是对自然流产率无影响。而对于年龄>35岁者,BMI值对妊娠结局无明显影响。     

影响供精人工授精成功率因素的临床研究

目的:探讨影响供精人工授精(AID)成功率的各种临床因素及治疗对策。方法:121对夫妇行336个AID周期,其中6例行AID联合促排卵治疗3个周期以上未孕,遂改为供精IVF。结果:336个AID周期中共34例妊娠,周期妊娠率为10.1%。自然周期192例,周期妊娠率为7.2%。自然周期行宫颈管内人工授精(ICI)102周期,周期妊娠率为6.8%(7/102);宫腔内人工授精(IUI)82周期,周期妊娠率为7.3%(6/82);输卵管内精液灌注(FSP)8例,周期妊娠率为12.5%(1/8)。促排卵周期中,CC周期76例,HMG周期68例,妊娠率分别为7.8%和20.5%,两组相比较,HMG周期的妊娠率显著高于CC周期(P<0.05);CC周期和自然周期相比较无显著差异(P>0.05)。在CC和HMG促排卵周期中,均以FSP的妊娠率(16.6%和33.3%)最高(P<0.005),而ICl的周期妊娠率(3.1%和12.5%)显著低于IUI(10.5%和20.5%)和FSP(P<0.01)。6对夫妇行8个周期的供精IVF,周期妊娠率为50%(4/8)。结论:手术方式和促排卵方案的选择与AID的成功率密切相关,改变手术方式和促排卵方案可提高AID的成功率。     

影响宫腔内人工授精临床妊娠结局的相关因素

目的:通过对宫腔内人工授精(IUI)临床资料的回顾性分析,探讨男性因素与IUI妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2010年1～12月在河南省人民医院生殖医学中心进行的329个IUI治疗周期的临床资料。按照IUI结局分为妊娠组、非妊娠组,比较各组患者在男方年龄、女方年龄、不孕病史、精子参数等方面的差异。分别按照男方年龄、女方年龄、不孕年限、精子参数等指标进行分组,比较各组患者妊娠率的差异。结果:妊娠组和非妊娠组的男女双方年龄、不孕年限等指标差异均无统计学意义(P>0.05);女方年龄>35岁组临床妊娠率低于≤35岁组(P<0.05),处理后前向运动精子数<2×106条组临床妊娠率低于处理后前向运动精子数≥2×106条组(P<0.05),其余各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输卵管通畅的情况下,处理后前向运动精子数≥2×106条男性不育者应尽可能采用IUI进行治疗,处理后前向运动精子数<2×106条或女方年龄偏大时可考虑IVF或ICSI。     

宫腔内人工授精成功率的影响因素分析

目的分析影响宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的相关因素。方法回顾性分析2013~2014年北京市海淀区妇幼保健院生殖中心1 659个IUI周期的患者年龄、不孕年限、不孕类型、自然周期或促排卵周期、子宫内膜厚度、排卵数、IUI的时机、洗精前后前向运动精子数、IUI的周期数与妊娠结局的关系。结果 IUI治疗妊娠率与患者年龄、子宫内膜厚度、IUI治疗周期数、排卵数及洗精前前向运动精子数有关(P0.05);与不孕类型、自然周期或促排卵周期、IUI时机、洗涤后前向运动精子数无关(P0.05)。结论影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜厚度、患者年龄、IUI治疗周期数、排卵数及洗涤前前向运动精子数。     

影响宫腔内人工受精妊娠率的相关因素分析

17.98%vs 13.51%)、促排卵的3组方案之间(CC组16.48%、CC+hMG组21.51%、hMG组13.64%);2次IUI和1次IUI之间(16.36%vs 16.81%),排卵前1次和排卵后1次之间(11.32%vs21.21%),IUI治疗1周期和2周期及以上(16.36% vs 16.81%)妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:IUI更适用于男方因素引起的不孕,在此基础上选择最恰当的授精时机是影响妊娠率的关键.