18822例活产婴儿窒息相关因素分析

目的 :探讨新生儿窒息的危险因素,为临床干预提供依据,以降低新生儿窒息发生率。方法 :选择2013年1月~2016年12月在浙江省瑞安市妇幼保健院分娩的18822例活产婴儿,分为窒息组135例和非窒息组18687例,对两组产妇户籍类别、年龄、产次、胎数、妊娠期合并症、胎盘和脐带异常情况、羊水性质、分娩方式和婴儿性别、出生体重、胎龄等资料收集,用多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果:妊娠期高血压、前置胎盘和胎盘早剥、产钳助娩、臀位助娩、男婴、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、脐带缠绕、早产儿等是新生儿窒息危险因素。结论 :加强围生期保健,重视产前及产时胎儿监护,及时做好宫内复苏和适时终止妊娠,可有效降低新生儿窒息发生率。     

新生儿窒息相关产科因素分析与对策

目的:分析影响新生儿窒息的相关产科因素及对策。方法:以贵州黔西南州人民医院2004年1月～2009年6月住院分娩的9300例新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法进行调查研究。结果:胎盘早剥、胎位异常、前置胎盘、产程异常、羊水过多及脐带异常等产科因素可显著增加新生儿窒息的发病率(P<0.05);剖宫产、羊水少、漏斗骨盆和头盆不称可显著降低新生儿窒息的危险性(P<0.05)。结论:产科因素可在产前明确诊断,应及时处理,采取恰当对策,以避免新生儿窒息的发生。     

足月单胎新生儿窒息影响因素分析

目的 调查深圳市龙岗区足月单胎新生儿窒息发病情况及主要影响因素。方法 采取整群抽样方法调查深圳市龙岗区23家助产医院2017年1 - 12月所分娩的27 439例足月活产新生儿及其母亲作为研究对象,分析新生儿窒息情况,按是否发生新生儿窒息分为窒息组和正常组,使用卡方检验和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 龙岗区足月单胎新生儿窒息发生率为0.46%(127/27 439)。两组母亲孕次、产次、羊水、胎盘、脐带、分娩方式及胎儿胎方位、性别、畸形、出生体重等分布进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归显示,初产妇(aOR = 1.48, 95%CI = 1.02~2.14)、脐带异常(aOR = 1.85,95%CI = 1.08～3.17)、产钳助产(aOR = 8.44,95%CI = 4.20～16.97)、抬头吸引(aOR = 14.27,95%CI = 3.31～61.53)、臀位助产(aOR = 12.00,95%CI = 1.46～98.79)、男婴(aOR = 2.06,95%CI = 1.40～3.03)、胎儿畸形(aOR = 3.69,95%CI = 2.04～6.66)、出生体重＜2 500 g(aOR = 2.67,95%CI = 1.14～6.26)为足月单胎新生儿窒息的危险因素。结论 足月单胎新生儿出生窒息的影响因素有初产妇、脐带异常、助产、男婴、低出生体重和存在畸形,提示我们应加强围生期管理,提高助产水平,减少新生儿窒息的发生。     

隆回县198例新生儿窒息产科原因分析

目的 寻找引起新生儿窒息的产科原因，采取切实可行的预防措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科质量。方法 对四年来我院198例新生儿窒息产科原因进行分析，了解产科处理与胎儿宫内窘迫之间关系。结果脐带因素、羊水过少、妊娠合并症为主要原因。结论 做好高危孕产妇门诊筛查工作，并对有明显高危因素如前置胎盘并出血、胎盘早剥、早产、妊娠合并症，尤其是妊娠高血压综合症、羊水过少、脐带明显异常，进行重点监管和诊治，及时发现胎儿窘迫，并给予及时有效的干预措施，从而降低新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息140例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息发病率。方法:对2006年1月1日～2008年12月31日在昌黎县妇幼保健院分娩的140例窒息新生儿的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息的相关因素依次为:早产因素25例,居首位,占20.7%;脐带因素占16.4%;羊水过少占15.0%;巨大儿占10.7%;胎位异常占9.3%;产程异常占8.6%;胎盘早剥及前置胎盘占5.0%;妊娠期高血压疾病占5.0%;胎儿宫内发育受限(IUGR)占5.0%。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

新生儿窒息产科高危因素的研究

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:回顾性分析2004年1月～2007年12月在该院儿科住院的新生儿窒息病例210例作为窒息组,抽取同期住院非窒息新生儿210例作为对照组,研究新生儿窒息相关的产科高危因素及产科高危因素对新生儿窒息的影响。结果:脐带因素、胎盘功能不全为新生儿窒息的主要原因,分别占32.38%、26.19%;窒息组的脐带因素、胎盘功能不全、胎位产程异常、羊水异常、胎儿宫内窘迫、早产,这些产科高危因素较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强孕期保健,及时发现处理产科高危因素,对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨与新生儿窒息有关的产科因素,以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生。方法:对2003年1月～2004年12月山西省妇幼保健院产科分娩的100例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,母体因素中主要是妊娠合并症及并发症占34.02%(33/97),胎盘早剥及前置胎盘占23.71%(23/97),胎膜早破占18.56%(18/97)。胎儿因素中主要是早产占29.20%(33/113),脐带因素占20.35%(23/113),胎儿生长受限占17.20%(20/113)。胎儿窘迫及羊水性状与新生儿窒息有关。不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P<0.05)。结论:降低新生儿窒息的关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,适时分娩,并选择正确的分娩方式,加强产时监护,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术。     

新生儿窒息128例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集我院128例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素。结果:新生儿窒息为多种原因所致,多为胎儿窘迫的延续,窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位占26.6%,羊水过少占14.5%,胎位异常占10.5%,产程异常占9.7%,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)占9.2%,巨大儿占8.9%,胎盘早剥及前置胎盘占6.5%,妊娠高血压综合征占5.6%,宫内生长迟缓(FGR)占3.2%。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

新生儿窒息流行病学调查及围产期高危因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关围产期高危因素,为制定预防与诊疗措施,降低新生儿窒息的发生率提供依据。方法 统计2018年1月1日—2022年12月31日期间淮南市某三甲医院的总分娩量以及妊娠结局为新生儿窒息的单胎活产新生儿,计算该院新生儿窒息发生率。以该时间段该院所有新生儿窒息的单胎活产新生儿为病例组,按照1∶4的比例选取其他分娩的非窒息单胎活产新生儿为对照组。通过该院电子病例系统采集围产期相关信息,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响新生儿窒息发生的围产期相关高危因素。结果 2018年1月1日—2022年12月31日该院单胎活产新生儿24 214例,其中发生妊娠结局为新生儿窒息的为160例,新生儿窒息发生率为0.66%。多因素logistic回归分析结果显示,新生儿窒息与妊娠期贫血(OR=2.416,95%CI:1.331～4.383)、产检次数<5次(OR=2.646,95%CI:1.380～5.072)、胎儿宫内窘迫(OR=5.675,95%CI:2.531～12.724)、羊水性状异常(OR=2.206,95%CI:1.204～4....     

77例宫内死胎的相关危险因素分析

目的探讨77例宫内死胎的相关危险因素。方法回顾性分析2004~2013年清华大学第一附属医院收治的宫内死胎产妇的临床病历资料(病例组),并随机选取同期200例单胎活产分娩产妇病历资料(对照组),采用多因素Logistic回归分析宫内死胎的危险因素。结果单因素结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、无规律产检、羊水异常、胎儿发育异常的孕妇更易出现宫内死胎(P0.05);不同孕次、产次、流产史、妊娠期糖尿病的孕妇宫内死胎的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);不同性别胎儿宫内死胎率比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素(OR分别为1.675、1.956、1.863、1.985、1.677、1.945、1.954,P均0.05);规律产检是保护因素(OR=0.542,P0.05)。结论高龄(30岁)、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、胎儿发育异常是宫内死胎的独立危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施进行干预。     

重度新生儿窒息58例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集该院2006~2008年58例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施。结果:2006年1月~2008年12月新生儿窒息发生率为4.11%,其中重度新生儿窒息发生率为1.70%,矫正死亡率为6.90%。重度窒息的相关因素前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.44%)、早产(48.28%)、脐带因素———缠绕、脱垂及过短(36.21%)、臀位(27.59%)、重度妊娠期高血压疾病(18.97%)、畸形(8.62%)、胎盘早剥及前置胎盘(8.62%),该组产妇大多数无业,约2/3没有做过产检;有15例在家非法接生不成功后住院。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施,并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征。     

218例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素,进行临床防治,降低新生儿死亡率及致残率。方法:回顾性分析2002年11月~2005年7月在本院出生218例新生儿窒息的临床资料。结果:脐带因素是导致胎儿宫内窘迫主要原因。早产、胎位异常、娩肩及娩头困难、妊娠高血压病、胎盘早剥、横位、二程延长等均为新生儿窒息的高危因素。结论:新生儿窒息往往是由多种产科因素作用的结果。因此,做好产前检查,预防并及时处理有关并发症;加强产程中监护,对于胎心监护异常、有难产倾向病例,尽早处理,可减少新生儿窒息,提高产科质量。     

产科急症子宫切除术相关因素的分析

目的讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法。方法回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组。自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素。以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)、出血量多(P﹤0.05)、子宫肌瘤(P﹤0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P﹤0.05)、胎盘早剥(P﹤0.05)、胎盘植入(P﹤0.05)、子宫破裂(P﹤0.05)、DIC(P﹤0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生     

早产危险因素meta分析

目的　综合分析中国早产发生的危险因素。方法　采用meta分析对国内 1994~2003年发表的有关早产危险因素的文献进行汇总、归纳和定量综合分析。结果　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症、流产史、产前检查的合并OR值及其 95%C1分别为 7. 8781(5. 0103-12. 3876)、5. 4065(3. 009-8. 8552)、4. 4165(3. 2983-5. 9133)、4. 3601(2. 6414-7. 1973)、2. 7070(1. 8331~3. 9972)、2. 0432 (1. 3512-3. 0895)、1. 1651 (0. 7518 ~1. 8057)、0. 2946 (0. 2269 -0. 3824)。结论　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症为早产的危险因素,流产史与早产的的关系尚不确定,产前检查为早产的保护因素。     

新生儿窒息母婴高危因素分析

目的:分析新生儿窒息母婴高危因素,探讨该地区围产期母婴保健重点。方法:采用回顾性资料分析方法对2009年1～12月该院产科分娩的新生儿窒息母婴高危因素进行统计。结果:该年度产科分娩数9 632人,新生儿窒息157例,窒息发生率1.63%。新生儿窒息患儿均有围产高危因素,其中母亲因素占24.84%,胎儿新生儿因素占66.24%,胎盘脐带因素占25.48%,产时因素占24.84%。新生儿窒息中胎儿新生儿病因占第一位,其中早产儿91例、低出生体重儿85例,其他过期产儿、双胎、巨大儿、先天畸形儿共13例。重度窒息7例,发生率0.07%。孕29周3例,孕35周、体重1 300 g 1例,孕34周、胎盘早剥、脐带过细1例,2例先天畸形(先天性肺发育不良、胸腔积液)患儿。结论:早产儿、低出生体重儿已成为该地区新生儿窒息的首要原因,早产儿复苏应成为复苏培训重点。先天畸形为新生儿重度窒息的主要因素,复苏过程中警惕先天畸形的存在可改善预后、防范医疗纠纷。     

中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

井冈山地区新生儿窒息流行现状及其危险因素

目的:了解井冈山地区新生儿窒息流行现状及特点,探讨新生儿窒息的危险因素。方法:采用横断面研究方法分析新生儿窒息现状及特点;用病例对照研究及Logistic回归分析方法探讨新生儿窒息的危险因素及其交互作用。结果:井冈山地区新生儿窒息发生率为16.1%,其中轻度窒息率为14.2%,重度窒息率为1.9%。单因素的Logistic回归分析表明,孕周、浮肿程度、早产、前置胎盘、宫内窘迫、羊水量、胎盘早剥、既往早产次数与新生儿窒息之间存在统计学关联(P≤0.05);多因素分析显示,早产、宫内窘迫和胎盘早剥进入了主效应模型,且三者间均不存在交互作用。结论:井冈山地区新生儿窒息率相对较高,但流行特征不明显;早产、宫内窘迫、胎盘早剥是导致新生儿窒息的三个主要独立危险因素。     

91例新生儿窒息临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关产科因素。方法:回顾性分析2001年1月~2004年9月产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿情况。结果:新生儿窒息91例,发生率5.07%。其中轻度窒息87例,占95.60%,重度窒息4例,占4.40%。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关。结论:产程中加强监护、及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息的发生率。