肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性

目的 探究肺癌患者术后感染超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株基因分型和耐药性,为临床治疗ESBLs肺炎克雷伯菌用药提供指导。方法 收集2019年1月-2021年7月于武汉市肺科医院行胸腔镜肺段切除术后感染患者肺炎克雷伯菌分离株100株,分析菌株对常用抗菌药物的耐药率,双纸片扩散法进行ESBLs表型筛选及确证,聚合酶链式反应(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因,将PCR阳性产物进行测序并确定基因型别。结果 100株肺炎克雷伯菌中检出35株产ESBLs菌株,占35.00%,主要来源于痰液;产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、头孢菌素的耐药率高于90%; 35株产ESBLs肺炎克雷伯菌主要耐药基因型为TEM、CTX-M和SHV,其中CTX-M型中,CTX-M-1有10株,CTX-M-9有12株,未检测出CTX-M-2、CTX-M-8及CTX-M-25型,所有TEM型均为TEM-1,SHV型均为SHV-12。结论 胸腔镜肺段切除术后感染肺炎克雷伯菌菌株产ESBLs检出率较高,产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素、美罗培南及亚胺培南较敏感,且携带的基因型以CTX-M型、TEM...     

肺炎克雷伯菌的耐药特性及其产超广谱β-内酰胺酶的分析

目的了解儿童感染性疾病中肺炎克雷伯菌感染时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗生素提供依据。方法从郑州市儿童医院住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用双纸片法确证为产ESBLs株。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%,产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株(P<0.01)。结论早期检测产ESBLs菌株,可指导合理使用抗生素,有效治疗此类细菌引起的感染,减少产ESBLs菌株的产生。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药性变迁

目的 了解肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染现状及其耐药变迁。 方法 收集中山市中医院2011年1月-2014年12月间分离出的2 171株肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2 171株肺炎克雷伯菌中,其中产ESBLs株564株,占25.98％;药敏结果显示产ESBLs菌株的耐药率普遍高于不产ESBLs株,产ESBLs菌株对碳青霉烯类未见耐药菌株,对头孢唑啉的耐药率高达99.11%。产ESBLs菌株呈多重耐药。 结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药现象严重,及时监测产ESBLs菌株的发生率及其耐药趋势,采取积极应对措施,应根据不同耐药特点合理使用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

脉冲场凝胶电泳检测院内产ESBLs肺炎克雷伯菌及流行病学分析

目的分析院内产ESBLs肺炎克雷伯菌的感染流行株及可能的流行环节,以制定出更合理的医院感染预防措施. 方法收集本院患者及环境中产ESBLs肺炎克雷伯菌共57株,用纸片法检测其对18种抗菌药物的耐药性,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行限制性内切酶多态性分析. 结果 57株产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性:亚胺培南耐药率为0,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦的耐药率分别为35.1%、45.6%,头孢替坦(CTH)耐药率为43.8%、头孢吡肟(FEP)38.6%,其他抗菌药物耐药率均＞60%;57株产ESBLs肺炎克雷伯菌分为28个克隆株,其中33株PFGE图谱分为A、B、C、D 4型:A型是主要流行株(22株),主要集中在NCU、ICU.结论本院产ESBLs肺炎克雷伯菌流行主要为A、B、C、D型,NCU和ICU是医院感染高发区域;临床应慎用头孢三代类药物,以减少药物对菌株的筛选作用;各病区应进一步加强消毒隔离措施,严格遵守无菌操作规程.     

儿科呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的分析儿科呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性。方法选取2014年12月-2017年10月儿科呼吸道感染住院患儿1636例为研究对象,上呼吸道感染采用咽拭子刮取咽后壁分泌物,下呼吸道感染采用无菌吸痰管吸取痰液,对患儿分泌物或痰液进行病原菌培养、鉴定和药物敏感性试验。结果 1636例患儿共送检咽拭子和痰液标本2004份,共检出病原菌432株,革兰阴性菌324株占75.00%,革兰阳性菌108株占25.00%;88株肺炎克雷伯菌产ESBLs为36株,低于非产ESBLs肺炎克雷伯菌;产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶均耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,未检出对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株。产ESBLs肺炎克雷伯菌除亚胺培南、美罗培南以外对其他抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论儿科呼吸道感染患儿产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,根据感染状况选取相应抗菌药物,利于控制呼吸道感染,避免产ESBLs肺炎克雷伯菌暴发,降低耐药性。     

产ESBLs和AmpC肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性监测

目的对医院临床分离的肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC的流行情况及其对常见抗生素的耐药谱特征进行分析,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,采用双纸片确诊试验测定ESBLs,采用K-B纸片扩散法检测17种常用抗生素的耐药性。结果临床分离无重复肺炎克雷伯菌129株,标本分布主要为痰标本检出90株(69.7%)、血液23株(17.8%)和尿液7株(5.4%),科室分布主要为ICU28株(21.7%),呼吸内科57株(44.2%),烧伤科17株(13.2%);129株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs酶菌82株(63.56%),产酶菌株的耐药性比非产酶菌株的耐药性明显严重,对哌拉西林、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶均大于31.7%;82株产ESBLs肺炎克雷伯菌中检出产AmpC菌45株(54.87%),所有菌株均对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感,AmpC阳性菌株对亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率远低于AmpC阴性菌株。结论肺炎克雷伯菌菌株中ESBLs和AmpC检出率高,合并产AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌比单产AmpC酶菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率低,应加强监测产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌,治疗相关菌感染以亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟为首选。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析.方法 选择临床分离出的331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌,采用纸片协同法检测ESBLs,纸片法进行耐药性分析.结果 331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株检出率分别为33.8％(112/331)、37.9％(97/256),且呈逐年上升趋势.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林、头孢孟多、头孢噻肟、哌拉西林耐药率在90.0％以上,其中两者均对头孢噻肟耐药最为严重,耐药率分别为97.3％(109/112)、96.9％(94/97);对头孢曲松、头孢哌酮耐药率在80.0％以上;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率分别为0、5.2％(5/97).结论 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌医院感染情况呈逐年上升趋势,耐药较为严重,临床应合理用药,控制耐菌株的出现及传播.     

医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析

目的 调查医院感染肺炎克雷伯菌的现状及耐药性,为临床医师提供抗感染用药指南.方法 肺炎克雷伯菌(KPN)的鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法;产超,"谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法和纸片确证试验.结果 356株KPN主要分离自呼吸内科、老年病科、神经外科和胸外科;感染标本主要为痰液、咽拭子、尿液和分泌物;KPN产ESBLs率为36.0%;产ESBLs KPN对常用抗菌药物耐药率普遍高于非产ESBLs KPN菌株;未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的KPN.结论 医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性十分严重,应对其加强监测与控制.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药及TEM与SHV基因型分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在医院的耐药情况,并分析其TEM与SHV基因型的分布,为制定合理的治疗方案提供参考。方法收集医院2012年2月-2014年1月分离的214株大肠埃希菌和186株肺炎克雷伯菌,用双纸片协同试验确定产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,同时提取产ESBLs菌株DNA,用PCR扩增技术及电泳进行基因分型,K-B法比较产ESBLs阳性株与阴性株耐药率。结果 214株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株51株,检出率为23.83%;186株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株48株,检出率为25.81%;两种菌种产ESBLs与非产ESBLs的耐药情况均较相似,产ESBLs菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛等的耐药性均90%,且明显高于非产ESBLs菌株,且对庆大霉素及左氧氟沙星、环丙沙星有部分耐药性,耐药率均50%,具有明显的多重耐药性;产ESBLs与非产ESBLs均对碳青霉烯类抗菌药物耐药性较差,耐药率5%;大肠埃希菌TEM基因型31株,检出率为60.78%,SHV基因型27株,检出率为52.94%;肺炎克雷伯菌检出TEM基因型35株,检出率为72.92%,SHV基因型31株,检出率为64.58%。结论本地具有较高的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率,耐药形势严峻,TEM、SHV是其重要的基因分型。     

同产ESBLs及AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的分析儿童感染同产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌的情况及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对2009年1月-2010年1月医院就医儿童分离肺炎克雷伯菌122株,采用PCR法检测ESBLs酶基因blaTEM,blaSHV、blaCTX-M-9群,AmpC酶基因blaDHA、blaACT/MIR;K-B纸片琼脂扩散法检测肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性。结果 122株肺炎克雷伯菌中单纯AmpC酶基因阳性菌株7株,阳性率5.7%,单纯ESBLs基因阳性菌株37株,阳性率30.3%,ESBLs和AmpC酶基因同时阳性菌株检出率为9.0%,非产ESBLs和AmpC菌株67株,检出率55.0%;同产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其余β-内酰胺类抗菌药物和头孢菌素类高度耐药,产酶菌株耐药率明显高于非产酶菌株。结论儿童感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的情况已经出现,产酶菌株对常用β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,其主要原因是肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶;临床治疗应根据药敏指导合理使用抗菌药物。     

永州市某院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的发生率及其对常用12种抗菌药物的耐药性。方法对永州市中心医院临床分离200株肺炎克雷伯菌采用CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌, 改良Hodge实验检测肺炎克雷伯菌株的碳青霉烯酶, K-B纸片扩散法测定产ESBLs 和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药性。结果200株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs 菌株的发生率为51 %（102/200）,产碳青霉烯酶菌株2例。200株菌株对哌拉西林、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药显著,分别为96.0%、55.5%、50.0%、43.0%、40.0%、34.0%;对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于22%;对厄他培南和美罗培南的耐药率分别为0%、0.5% 。产ESBLs菌株对氨曲南、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义( P < 0. 05)。结论该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株发生率较高,对12种常规抗菌药物耐药率部分增加,应加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs 的发生率检测及其对抗菌药物耐药性的监测。     

肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药特征。方法分析2008年1月～2010年12月195例肺炎克雷伯菌医院感染患者的临床资料,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验。结果医院感染肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、血液、胆汁和尿液;检出科室以重症监护室、肝胆外科、神经外科和血液内科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;肺炎克雷伯菌对亚胺培南最敏感;产ESBLs菌株检出率为50.3%;产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,做好细菌耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 分析泌尿系感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2009年1月-2010年7月中段尿标本共1019份,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌学鉴定和药敏试验,采用NCCLS推荐的双纸片和表型确证试验检测产ESBLs细菌.结果 1019份标本中共分离革兰阴性杆菌254株,阳性率为24.9％,其中大肠埃希菌127株占50.0％,肺炎克雷伯菌74株占29.1％;产ESBLs大肠埃希菌50株,检出率为39.4％,产ESBLs肺炎克雷伯菌33株,检出率为44.6％;两组产与非产ESBLs菌株对头孢替坦、亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦表现为低耐药性,耐药率＜24.2％,产ESBLs菌株对其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类等药物体表面现出多药耐药,非产ESBLs大肠埃希菌表现为中介或耐药,非产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林表现为高耐药,耐药率＞97.6％,除头孢呋辛酯外,对其他药物体表面现为低耐药性.结论 泌尿系统感染产ESBLs菌株的耐药性较非产ESBLs菌株高,且呈多药耐药性,是临床抗菌药物治疗失败的一个重要原因;因此,加强产ESBLs菌株的监测,根据药敏试验科学用药,对控制耐药菌的产生和临床治疗具有十分重要的意义.     

肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 收集2010年5月-2011年8月医院门诊及住院患者送检的标本进行分离培养,菌株鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动细菌鉴定仪,产ESBLs检测采用双纸片增效法,对其分布及抗菌药使用进行分析.结果 分离出182株肺炎克雷伯菌,产ESBLs 检出53株,检出率为29.12％;痰液中检出率最高,占48.90％;主要分离自ICU,占30.77％,呼吸内科次之,占26.37％;产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌,尤其是产ESBLs肺炎克雷伯菌临床耐药率高,应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌的产生.     

婴幼儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染及其耐药性研究

目的 了解婴幼儿下呼吸道感染肺炎克雷伯菌情况及耐药性,研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的基因型特征.方法 采集患儿下呼吸道临床标本分离培养肺炎克雷伯菌;纸片扩散法(K-B法)检测菌株对常用抗生素的敏感度;耐药表型筛查产ESBLs菌株;PCR检测ESBLs基因(blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和blaOXA).结果 645例病例分离不重复肺炎克雷伯菌60株(9.3％);检出病例主要为新生儿及2岁以下婴儿(73.3％);临床表现主要为肺炎(73.0％)和支气管炎(20.6％).药敏试验结果显示分离菌株对青霉素、头孢菌素及阿莫西林/克拉维酸耐药较严重.检出产ESBLs肺炎克雷伯菌29株(48.3％),表现出多重耐药但对碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂复合物较敏感.PCR扩增CTX-M、TEM和SHV基因的阳性率分别为89.7％、55.2％和34.5％,未检出OXA基因;69.0％的菌株同时携带两种及两种以上ESBLs基因型.结论 婴幼儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染表现出年龄、性别差异;临床分离株对常用β-内酰胺类药物耐药性较高;产ESBLs菌株比例较高,以CTX-M型为主,多数菌株同时携带两种以上ESBLs基因型.     

绍兴市老年医院近2年肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的收集绍兴市老年医院2008年1月-2009年10月临床分离的肺炎克雷伯菌,了解其分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验。结果 196株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本;科室分布以呼吸科I、CU、老年病房最为常见;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率为40.3%,该菌株对亚胺培南和美罗培南均100.0%敏感,对阿莫西林、替卡西林、头孢呋辛和头孢噻吩均100.0%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性;117株产ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与79株产ESBLs阳性菌比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防耐药菌株的流行。     

肠杆菌产广谱β-内酰胺酶调查分析

目的监测产超广谱β-内胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,控制院内感染.方法采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析.结果产ESBLs菌株主要为大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,阴沟肠杆菌.研究发现,产ESBLs菌株与长期住院和应用抗生素及健康等级有关,住ICU病房等级有关,并且具有多重耐药性.结论产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及医生应重视ESBLs的监测和报告,合理应用抗生素,控制ESBLs菌株的流行.     

2012-2013年我院肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为指导合理用药提供帮助。方法2012-2013年分离出我院的肺炎克雷伯菌358株,BD公司Phiox-100细菌鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片法进行药敏试验,ESBLs采用双纸片增效法。结果在标本类型上,痰占52.22%;在科室分布上,ICU占43.01%;共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌116株,阳性率为32.4%,耐药性高于ESBLs阴性株,且多重耐药。结论减少肺炎克雷伯菌的耐药性及并发感染的发生,同时加强对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药监测。     

肺炎克雷伯菌的药敏解析

目的比较产ESBLs和不产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性,正确合理地指导临床选择治疗药物。方法采用双纸片试验法检测ESBLs,并进一步作产ESBLs 36株和不产ESBLs 72株的肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药药敏试验。结果产ES-BLs肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢菌素类、氨基甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的12种抗生素耐药率高达83.3%~100%,对碳青霉烯类的亚胺培南最敏感。不产ESBLs肺炎克雷伯除1/3的菌株对磺胺类的复方SMZ的耐药(33.3%)外其他的抗生素耐药率多在15%以下。结论产ESBLs的肺炎克雷伯菌较不产ESBLs的肺炎克雷伯菌具有明显的耐药性,产ESBLs的肺炎克雷伯菌的治疗,碳青霉烯的亚胺培南最可靠,头霉烯类和β-内酰胺酶抑制复合物也有良好的作用。     

53株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的　监测某院肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株的检出率。方法　收集、分离、鉴定肺炎克雷伯菌。用K B纸片扩散法进行药敏试验 ,双纸片协同试验检测产ESBLs菌株。结果　共分离到 5 3株非重复肺炎克雷伯菌 ,其中产ESBLs株 2 6株 ,占 4 9.0 6 %。 5 3株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的总耐药率依次为 :氨苄西林 98.1 1 % ,哌拉西林 73.5 8% ,四环素 6 9.81 % ,氯霉素 6 7.92 % ,复方新诺明6 7.92 % ,头孢唑啉 6 0 .38% ,庆大霉素 5 4 .72 % ,头孢呋辛 5 2 .83% ,奥格门丁 4 9.0 6 % ,头孢噻肟 4 9.0 6 % ,萘啶酸4 9.0 6 % ,阿米卡星 4 1 .5 1 % ,氨曲南 37.74 % ,环丙沙星 32 .0 8% ,头孢他啶 1 0 .0 0 % ,亚胺培南为 0。产ESBLs株的耐药率均较高 ,大都 >6 0 % ,与非产ESBLs株的耐药率比较 ,除氨苄西林、亚胺培南、四环素、氯霉素外 ,对其他抗菌药物的耐药率差异均有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的首选药物。应采取措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生