卵巢过度刺激综合征的预防

目的：从促排卵方案和诱导排卵药物方面探讨降低卵巢过度刺激综合征OHSS的方法。方法：（1）克罗米芬（C．C．）＋HMG联合用药与单用HMG促进卵法比较。（2）单用MHG时采用递增剂量法，递减剂量法与恒定剂量法比较。（3）当双卵巢平均直径大于等于5厘米且多卵泡发育时，用HCG与GnRH-a诱导排卵比较，观察卵巢过度刺激综合征的发生率，排卵率，妊娠率与流产率的情况。结果：（1）C．C．＋MHG促排卵与HMG促排卵时OHSS发生率分别为6．1％与14．3％，两者有显著差异。（2）HMG递减剂量法，递增剂量法与恒定剂量法OHSS发生率分别为7．6％，17．7％，15．8％，妊娠率分别为23．1％，11．8％，31．6％。（3）HCG与阿拉瑞林诱导排卵率分别为88．9％，96．6％，OHSS发生率分别为55．6％，13．8％，妊娠率分别为16．7％，20．7％。结论：C．C＋HMG联合用药，HMG递减量疗法，当有OHSS倾向时用GnRHa(阿拉瑞林）代替HCG诱导排卵均可明显降低OHSS的发生率。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）发病机制、治疗及预防措施。方法回顾性分析2000年2月至2006年7月36例OHSS患者的临床资料。结果36例患者中34例采用低分子右旋糖酐、人血白蛋白和地塞米松治疗，同时停用绒毛膜促性腺激素（hCG），改用黄体酮支持治疗，6例给予引流胸、腹腔积液，1例出现难免流产，2例行人工流产术，流产后均缓解。结论OHSS与所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及患者对促排卵药物的反应性有关。对于中、重度OHSS患者给予对症支持治疗，维持有效血容量，病情危重者可终止妊娠。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病机制、治疗及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2006年7月36例OHSS患者的临床资料.结果 36例患者中34例采用低分子右旋糖酐、人血白蛋白和地塞米松治疗,同时停用绒毛膜促性腺激素(hCG),改用黄体酮支持治疗,6例给予引流胸、腹腔积液,1例出现难免流产,2例行人工流产术,流产后均缓解.结论 OHSS与所用促排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及患者对促排卵药物的反应性有关.对于中、重度OHSS患者给予对症支持治疗,维持有效血容量,病情危重者可终止妊娠.     

卵巢过度刺激综合征的临床因素分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的各种因素。方法:以本院发生的56例轻、中、重度OHSS患者作为病例组,选择同期进行超促排卵而未发生OHSS患者为对照组,回顾性分析两组的临床资料,包括患者的年龄、体重指数、不孕原因、不孕年限、血清性激素水平、B超监测卵泡数目、超促排卵方案及促性腺激素(Gn)用量等。结果:多囊卵巢综合征或卵巢多囊样改变、采用HMG-HCG超促排卵方案、注射HCG当日E2水平和B超监测卵泡数为发生OHSS的高危因素。结论:促排卵过程中应遵循低剂量、个体化的原则,根据不同个体灵活选择促排卵方案,预防OHSS的发生。     

卵巢过度刺激综合征的诊断与治疗

目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诊治要点和误诊原因。方法:回顾性分析51例OHSS患者的临床资料。结果:51例OHSS均发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、胸水、尿少、低蛋白血症等,50例患者经严密临护、输白蛋白、扩容、预防感染及放腹水等治疗后症状缓解,1例患者采取治疗性人工流产。结论:OHSS是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,病史采集是避免造成OHSS患者误诊的一项重要措施。     

卵巢过度刺激综合征的预防

卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是不孕病人促排卵及助孕技术中的并发症，严重的ＯＨＳＳ可危及生命，目前对其尚无满意的治疗措施，因此它的预防至关重要，在ＯＨＳＳ高危周期免于推迟人绒毛膜促生腺激素（ｈＣＧ）注射，纯卵泡刺激素（ＦＳＨ）逐渐递增的方法及取卵时血浆白蛋白静脉注射的方法明显降低了ＯＨＳＳ的发生。     

卵巢过度刺激综合征20例分析

近年来,由于助孕技术的发展和应用促排卵药物治疗不孕症,提高了临床妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率也随之增多。OHSS是在促排卵治疗中卵巢对促性腺激素刺激超生理反应而导致的一种严重医源性并发症,其病理生理特点为大量血管外渗物积聚伴血容量极度耗竭及血液浓缩。我院妇科自2000年10月～2002年1月共收治OHSS20例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,应用药物促排卵治疗发生OHSS18例,在外院行体外受精一胚胎移植发生HOSS2例。年龄25岁～36岁,平均年龄30.5岁。病程1周～4周,最长     

卵巢过度刺激综合征的护理

人绝经期促性腺激素（HMG）是诱发排卵的有效药物之一。我院应用HMG诱发排卵，治疗下丘脑-垂体功能障碍引起的闭经、月经少及不育病人。但应用HMG易导致卵巢过度刺激综合征。临床上发生综合征的程度有不同，严重者可引起死亡。为了预防此病的发生，需对卵泡发育的各种参数进行监护，以便调整剂量和及时对症处理。我院于2000年-2004年应用HMG的病例中，有9例发生卵巢过度刺激综合征，经积极治疗和加强护理，均痊愈出院。现将护理工作介绍如下：     

中、重度卵巢过度刺激综合征38例治疗体会

目的:探讨中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗对策。方法:回顾分析38例OHSS临床资料。结果:OHSS大多发生在应用促排卵药物后10~23天,年轻、身材瘦小、高免疫敏感性、PCOS为高危因素,经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈。结论:在促排卵药物的应用中,警惕发生OHSS的高危因素,能有效减少OHSS的发生,对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗,避免严重并发症的发生。     

重度卵巢过度刺激综合征的护理

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS）的护理要点。方法对2013年1—8月本院生殖中心所发生的18例重度0HSS的护理经验进行归纳总结。结果密切观察病情变化并采取积极有效的护理措施能有效的降低严重并发症的发生率和0HSS危象的发生。结论做好重度OHSS患者的心理、饮食、腹胀、穿刺放腹水的护理,密切观察病情,遵医嘱合理补液,预防并发症的发生,能帮助患者安全度过重度OHSS的危险期。     

93例中重度OHSS的影响因素及妊娠结局

目的:探讨辅助生殖技术中中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征、妊娠结局及预防方法。方法:回顾性分析同济医院生殖中心2005年5月～2008年5月期间行体外受精-胚胎移植(包括ICSI)中93例中重度OHSS的临床资料。结果:①尽管OHSS的发生与基础窦卵泡数目相关,但OHSS发生的程度与基础窦卵泡、Gn用量及采卵个数无相关性;②妊娠加重OHSS的病情,极重度OHSS的发生可能只与妊娠相关。③妊娠组患者采卵个数明显低于其他组,总病程、白蛋白用量明显高于其他组,发病时间明显晚于其他组。④对于OHSS的患者,冷冻所有胚胎以备复苏,并不降低妊娠率。结论:对OHSS高危患者应及早进行严密观察,采取适当的预防措施,以减少严重并发证的发生率。     

45例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析

目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临床表现主要为卵巢体积增大、体重增加、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,重者出现胸腹水、呼吸因难、血液浓缩等,OHSS患者和无OHSS患者FSH的用量分别是(26.42±9.90)支和(29.67±9.63)支,P<0.05;HCG日E2水平分别是(3 302.53±1 944.05)pg/m l和(2 487.72±1 901.19)pg/m l,P<0.01;获卵数分别是(16.82±7.83)个和(12.37±7.27)个,P<0.01;临床妊娠率分别是66.7%(30/45)和28.9%(176/608),P<0.01。妊娠组患者中重度OHSS的发生率显著高于非妊娠组,发生率分别是14.6%(30/206)和3.4%(15/447),P<0.01。结论:在促排卵治疗过程中,要注意OHSS,及早采取防治措施,保护患者的生命安全。     

控制性超促排卵中垂体激素与卵巢激素的变化分析

目的探讨体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中垂体激素与卵巢激素的变化规律及其意义。方法动态监测38例行IVF-ET的患者基础和COH过程中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)血清水平。结果 COH过程中,垂体激素FSH水平主要受外源性FSH的影响,LH一直低于基础LH水平,而PRL变化与月经生理的改变基本相似;卵巢激素E2值随卵泡生长显著升高,P变化趋势与月经生理相似,T于卵泡成熟时显著增高。结论 COH中PRL水平与月经生理周期的变化相似,而T可能与卵泡发育有关。     

卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理干预

目的:探讨护理干预对卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的疗效.方法:对收治入院的59例卵巢过度刺激综合征患者(OHSS),每日进行两次会阴部皮肤的评估,发现已发生有会阴部水肿或有发生倾向的患者,立即给予及时对症的护理干预.结果:17例会阴部水肿的患者症状减轻或消退.结论:会阴部的护理可以减轻OHSS患者会阴水肿症状,可以减少患者痛苦,提高护理满意度.     

卵巢过度刺激综合征24例临床分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的临床表现及治疗方法。方法:对2005年1月~2007年9月在我院住院治疗的24例OHSS患者病历资料进行回顾性分析。结果:OHSS均发生在促排卵后,临床表现主要有腹胀、恶心、呕吐、腹水、胸水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症。2例轻度及1例中度OHSS经观察自动缓解,16例中度及5例重度患者经监护、输白蛋白、扩容、放胸腹水,增加肾血流量等对症治疗后治愈。结论:OHSS在严密监护下,经对症治疗可治愈。     

卵巢过度刺激综合征患者肝酶变化的临床意义

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者肝酶变化的特点及与疾病的相关性。方法回顾性分析2013年12月1日-2015年12月31日于广东省妇幼保健院接受试管助孕、发生OHSS并住院治疗的345例患者的临床资料。结果妊娠组住院时间最长,症状出现及胸水出现时间最晚(P<0.05)。妊娠组肝酶异常出现时间最晚,肝酶异常者所占比例最高,异常ALT、AST峰值以及肝酶峰值时间最高(P<0.05)。妊娠组早发型患者住院时间较长,而出现症状时间、出现胸水时间、出现异常肝酶时间以及肝酶峰值时间较短(P<0.05)。晚发型患者异常肝酶所占比例及异常ALT、AST峰值较早发型高,但差异无统计学意义(P>0.05)。肝酶异常与肝酶正常患者一般临床资料及COS情况的差异无统计学意义(P>0.05),取消移植组肝酶高峰出现在h CG日后10~12 d左右,而妊娠组肝酶高峰出现在h CG日后23~28 d左右,在给予患者恰当的治疗后,ALT及AST均有进行性下降。结论 OHSS患者肝酶变化与患者的一般情况及促排卵不相关,但与妊娠密切相关。     

控制性超促排卵中溢乳症的临床处理分析

目的探讨不同临床处理对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中伴溢乳症的不孕症患者妊娠结局的影响。方法选择在邢台不孕不育专科医院生殖中心接受IVF-ET的不孕症患者358例,其中伴溢乳症296例,无溢乳症及基础血清催乳素(prolactin,PRL)正常的62例。按有无溢乳症、高PRL血症及其处理方法分为5组,A组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;B组为溢乳症伴有高PRL血症,应用甲磺酸溴隐亭治疗;C组为溢乳症不伴有高PRL血症,应用中药治疗;D组为溢乳症不伴有高PRL血症,未给予药物治疗;E组为无溢乳症及基础血清PRL正常。比较5组不孕症患者外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日PRL水平、注射绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotrophin,HCG)日PRL水平、获卵数、可用胚胎数、临床妊娠率。结果 5组不孕症患者比较,A组临床妊娠率最低(P0.05);在Gn启动日和注射HCG日,A组PRL水平低于其他4组(P0.05)。结论不孕症患者无高PRL血症的溢乳症状无需进行治疗,为改善症状,中药治疗可作为很好的尝试。     

迈之灵预防卵巢过度刺激综合征的临床价值

目的:评价口服迈之灵对预防和治疗体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）后卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生及其严重程度的作用。 方法:选择2018年2月...