儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎53例分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对2007-05-2009-06确诊为小儿肺炎支原体肺炎住院患儿53例的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多为学龄儿童,6～13岁26例,占49%,持续发热伴刺激性咳嗽的患儿50例,占94.3%,早期无明显阳性体征.颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高达92.5%.外周血白细胞大多正常,占71.7%,但血沉(84.9%)及CRP(52.8%)均升高.胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占88.7%,右侧(58.5%)多于左侧,下叶(71.7%)多于中上叶.17例(32.1%)有肺外合并症,伴有渗出性胸膜炎者7例(41.2%),此外还有贫血、心肌炎、肝损害等.所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗,效果良好.结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率高,利于早期诊断.     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

98例小儿支原体肺炎临床分析

目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平。方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析。结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变。轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况。结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识和早期诊断水平.方法 对2009年7月～2010年4月在笔者所在医院就诊的92例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿资料进行总结分析.结果 发病多为学龄前儿童,幼儿发病率也较高;发热、咳嗽为主要临床症状,婴幼儿肺部啰音相对较多,年长儿童肺部阳性体征少;胸部X线改变多样性;所有病例红霉素或阿奇霉素治疗有效.结论 小儿肺炎支原体肺炎幼儿发病率有增多趋势;血清MP-IgM升高是确诊依据,但早期阳性率不高,根据临床特点早期初步诊断,予以经验性红霉素或阿奇霉素治疗,可缩短住院治疗时间,防止重症病例发生.     

小儿支原体肺炎250例临床分析

目的 进一步加强对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法 笔者对2007年1月～2009年12月间250例确诊为支原体肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 发病年龄多在学龄儿童,6～14岁占70%.临床表现以持续发热和刺激性干咳为特点,早期无明显阳性体征,白细胞大多正常,胸片以一侧大片絮状阴影为多见,所有病例用阿奇霉素治疗效果良好,治疗及时,肺外并发症少.结论 小儿肺炎支原体肺炎多发于学龄儿童,发病1周末查血支原体抗体阳性率高,有利于早期诊断.     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床和诊治特点。方法回顾性分析及总结60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果60例肺炎支原体肺炎患儿中，学龄儿童30例（占肺炎支原体肺炎50绚，小于3岁幼儿14例（23．3％）。主要临床表现为持续发热伴咳嗽。早期无明显阳性体征。19例存在肺外合并症（31％）。x线胸片以一侧云絮状阴影病变多见。结论肺炎支原体肺炎在6岁以上儿童中发病率高，小于3岁儿童肺炎支原体肺炎的发病率有增高趋势。早期应作x线胸片检查。检测特异性[gM抗体可作为急性期MP感染的诊断指标。应用红霉素或阿奇霉素抗感染治疗效果显著。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MPP)肺炎的临床特点及治疗,为临床医治提供参考依据。方法对福建省妇幼保健院2013年3~9月住院治疗的60例婴幼儿MPP资料进行回顾性分析。结果本组患儿1岁以上占75.0%,年龄最小4个月。临床表现以痰咳嗽、发热、气促为主,多伴有喘息,肺部体征明显;肺外并发症较多,以心血管系统受累为主;胸部X线检查表现以支气管肺炎为主,患儿多有小气道通气功能损害。IgM(MP-IgM)检测均阳性。病例均用阿奇霉素配合布地奈德雾化吸入治疗,危重病人联合糖皮质激素及静脉丙球。经治疗,出院55例治愈,5例好转;随诊3个月,3例病情反复者经治疗痊愈。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎,起病急,病程长;血清MP-IgM检测为主要诊断方法,阿奇霉素是治疗的有效药物,雾化吸入糖皮质激素可以减轻喘息发作,对于重症者,应及时联合免疫治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎120例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、治疗方法 及疗效,以提高临床诊治水平.方法 回顾性分析重庆市南川区人民医院2009至2012年收治的120例MPP患儿的临床资料.结果 在120例患儿中,男66例,女54例;5岁以下患儿占36.7%(44例);常见的临床症状为:咳嗽占85.0%(102例)、发热占83.3%(100例),年龄较小的患儿更容易出现喘息;体征:双肺呼吸音增粗或减低占40.0%(48例),湿性啰音占22.5%(27例),喘息占8.3%(10例);肺外系统受累占64.2%(77例),心血管系统受累占36.7%(44例),消化系统受累占26.7%(32例);胸片以小斑片或扇形浸润、节段性实变浸润最常见;血清肺炎支原体IgM检测占98.3%(118例).患儿经阿奇霉素序贯治疗均预后良好.结论 儿童MPP临床表现复杂,且易累及肺外系统,但及时准确诊断及合理治疗多数预后良好.     

小儿支原体肺炎86例临床分析

目的 了解支原体肺炎的临床特点,提高其诊断治疗水平.方法 对笔者所在医院2008年1月～2009年12月住院的86例确诊患儿的临床表现、治疗进行总结分析.结果 86例患儿中以学龄儿童多见,秋末、冬季发病为主,持续发热（7～13 d）伴刺激性咳嗽为主要表现的患儿80例,占93%,发病早期临床体征不明显,可有肺外表现,血清MP-IgM阳性,胸片以单侧病变为主,右侧多于左侧,下叶病变多于中上叶.所有患儿均给予乳糖酸阿奇霉素治疗3～4个疗程.持续高热患儿,在除外结核感染、川崎病后给予地塞米松0.2 mg/（kg·d）（总量≤10 mg）静点.结论 支原体肺炎好发于学龄儿童,持续发热及刺激性咳嗽为其主要临床表现,阿奇霉素治疗效果明显.     

小儿支原体肺炎100例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,以提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年6月～2008年6月收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果支原体肺炎全年均可发病,以冬春季发病率最高,占64%。5岁以上儿童多见,共74例,占总病例数74%,5岁以下26例,占26%,年龄最小为10个月,发病年龄有趋小的倾向。临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,体征依年龄而异,可伴发多系统、多器官损害。胸部X线检查:肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧。肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性。所有病例使用阿奇霉素治疗,治愈率100%。结论诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎。支原体特异性抗体IgM测定检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值。小儿支原体肺炎各年龄组的X线表现差异较大,结合临床和实验室检查有一定的指导意义。大环内酯类抗生素阿奇霉素对此病有特效。     

小儿肺炎支原体肺炎205例临床特点分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,提高对肺炎支原体肺炎的认识和诊治水平。方法:对2005年1月～2008年6月确诊为肺炎支原体肺炎的205例住院患儿的临床资料进行总结和分析。结果:小儿肺炎支原体肺炎常年均有发病,以冬、春季节较多,患儿男女性别比例差异无统计学意义,临床表现多样化,可伴随有多系统损伤,主要为发热伴刺激性干咳,占92.68%;肺部体征阳性占41.46%;胸片检查阳性占87.80%;实验室检查阳性占57.07%;肺外脏器受累为33.66%,以消化、心血管系统多见。结论:小儿肺炎支原体肺炎肺部体征不明显,但早期胸片有异常;对高热不退,病程长且病因不明确的疾病应常规行肺炎支原体-IgM检查。     

366例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的:了解九江地区小儿肺炎支原体肺炎及肺外并发症的临床特征。方法:用ELISA方法检测MP-IgM≥1:80,确诊366例小儿肺炎支原体肺炎,进行回顾性临床分析。结果:223例入院时发热,304例有咳嗽,238例可闻及干罗音。X线检查均有不同程度改变,89例斑点状阴影,96例呈大片状阴影,117例呈间质性肺炎改变。115例出现肺外并发症(31.4%)。以阿奇霉素为主治疗,全部治愈。结论:小儿肺炎支原体肺炎发病增多,临床表现不一,较多出现肺外并发症。     

小儿肺炎支原体肺炎127例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎临床表现及治疗。方法对住院治疗并确诊肺炎支原体肺炎127例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发病年龄以3-6岁居多,占61．42％;均有咳嗽;可有多脏器受累;肺炎支原体IgM抗体均为阳性;经大环内酯类药物治疗,均临床治愈出院。结论小儿肺炎支原体肺炎有其临床特点,易侵犯肺外脏器,应尽早明确诊断,给予相应治疗。     

118例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,探讨其治疗效果。方法对我科2010年1月-2011年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果 118例患儿经过平均3周的治疗后治愈75例(63.56%),显效(27.97%),好转(6.78%),无效2例(1.69%)。2月后所有未痊愈患儿均全部痊愈。结论 MP-IgM抗体测定是诊断MPP的有效方法,其确诊率较高。早期采用阿奇霉素进行抗感染治疗对治疗MPP具有较好的效果。     

小儿支原体肺炎96例临床分析

目的:提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法:对2005年10月～2006年6月96例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果:发病年龄多为学龄儿童,7～13岁占56.2%,持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占93.8%,早期肺部无明显阳性体征。MP-IgM阳性率高(92.7%)。外周血白细胞总数大多正常(72.9%),但血沉(32.3%)及CRP(51.0%)都升高。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,占80.2%,右侧(53.1%)多于左侧,下叶(62.3%)多于中上叶。41例有肺外合并症,伴有心肌酶增高占29.1%,此外尚有胸腔积液、贫血、肝损害、血尿、蛋白尿、肌肉、关节痛,嗜睡或烦躁或精神萎靡等神经系统症状。还有腹痛、胸痛、皮疹、食欲差、恶心、呕吐、胸闷、气短等肺外症状。对MP肺炎患儿应用大环内酯类抗生素治疗效果良好。必要时可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。结论:小儿MP肺炎好发于学龄儿童,MP-IgM阳性率高,利于早期诊断。MP可引起肺炎及肺外系统损害。     

小儿支原体肺炎55例临床诊治体会

目的：探讨小儿支原体肺炎临床表现及X线胸片特点,总结诊断与治疗经验。方法：采用回顾性研究方法对55例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：10个月～1岁发病例数占1.8%;1～3岁发病例数占34.5%;4～7岁发病例数占41.8%;8～13岁发病例数占21.9%。对55例X线表现进行分析并做动态观察,其肺部体征轻微,与正常X线胸部阴影显著表现不符。血清MP-IgM检测均阳性。结论：小儿支原体肺炎好发于学龄儿,胸部X线表现多样,且出现较早,故小儿胸片能较早发现病灶,若能同时结合实验室检查,将大大提高本病的检出率,红霉素、阿奇霉素等大环类酯类药物序贯治疗,临床效果明显。     

小儿支原体肺炎195例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:对2004年5月~2007年7月该院儿科收住的195例支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果:195例患者中,婴幼儿82例(42.1%);肺外器官受累68例(34.53%)。均经阿奇霉素和红霉素治疗好转。结论:支原体感染以婴幼儿及学龄前儿童发病率最高,临床症状复杂多样,肺外表现不容忽视,与年龄、季节有密切关系,肺外并发症较多。可通过MP-IgM检测做到早期诊断、早期治疗;阿奇霉素疗效可靠,疗程短,不良反应少。     

咽拭子和血清核酸及抗体检测在儿童支原体肺炎早期诊断中的价值

目的 分析咽拭子和血清核酸、抗体检测在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的价值,为临床诊断和治疗工作提供依据。方法 选取2018年1月-2020年10月海南省妇女儿童医学中心儿科收治的390例社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究对象,以住院期间血清肺炎支原体特异性免疫球蛋白M(MP-IgM)检测阳性为MPP诊断依据,将MPP患儿纳入研究组,将非MPP患儿纳入对照组。对两组患儿的基础资料及入院当日的常规实验室指标、血清MP-IgM、肺炎支原体脱氧核糖核酸(MP-DNA)、咽拭子MP-DNA进行检测。结果 有135例患儿确诊为MPP,占全部患儿的34.62%,在入院当日研究组患儿的血清MP-IgM阳性率为50.37%(68/135),直至住院15 d以后血清MP-IgM阳性率达到100.00%。在入院当日和住院2～7 d,研究组患儿的咽拭子MP-DNA及血清MP-DNA阳性率均高于血清MP-IgM(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,患儿入院当日的咽拭子MP-DNA、血清MP-DNA、血清MP-IgM诊断MPP的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))分别为0.870、0.828和0.752,其中,咽拭子MP-DNA的灵敏度最高,为0.830,其次为血清MP-DNA,为0.711。结论在MPP患儿入院早期,其咽拭子和血清MP-DNA阳性率明显高于血清MP-IgM,特别是咽拭子MP-DNA的诊断灵敏度较高,临床医生可考虑将其用于辅助MPP早期的病原学诊断。     

67例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的：了解小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点,提高诊断、治疗水平。方法：采用回顾性研究方法对67例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果：8个月1岁4例,占6％;1—3岁16例,占23．9％;4--7岁31例,占46．2％;8--12岁16例,占23．9％。咳嗽占100％;发热占61．2％;47．8％无肺部体征。胸部X线表现有右肺病变者占34．3％,左肺病变者占17．9％,双肺病变者占47．8％;呈现小片状或云絮状阴影的双侧或单侧肋隔角变钝占26．9％,肺纹理增粗伴肺门影增大占34．3％,节段性或大叶性高密度影占20．9％,单纯肺门阴影增大占17．9％。检测血清肺炎支原体抗体lgM全部阳性。结论：小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,学龄儿童、婴幼儿亦有较高比例。9％病例有并发症,适时检测肺炎支原体抗体lgM有助于诊断。使用红霉素、阿奇霉素疗贯治疗效果显著,总疗程4—6周。