早产儿原因及并发症的临床分析

目的:为了了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生。方法:回顾性总结2001~2004年在该院出生的早产儿资料。结果:胎膜早破和双胎为早产的主要原因,并发症以高胆红素血症、贫血、低血糖、肺炎为主。结论:防止胎膜早破是预防早产的关键,而密切观察早产儿并发症的出现及时处理对减少伤残有重要意义。     

453例早产儿原因及并发症的临床分析

目的了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生。方法收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、〉32周;按出生体重分为两组,即≤1 500 g和〉1 500 g。对其发生原因、并发症、病死率进行比较。结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例（34.22%）、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例（18.98%）、多胎75例（16.56%）、胎盘异常30例（6.62%）、妊娠合并糖尿病22例（4.86%）。分组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠高血压综合征30例（6.62%）,分组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。常见并发症为新生儿败血症140例（30.90%）、糖代谢紊乱119例（26.27%）及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）62例（13.69%）,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。     

早产高危因素及早产儿并发症的病例对照研究

目的分析早产孕产妇和新生儿的临床资料,探讨早产主要高危因素及其并发症,为预防早产发生和改善其临床结局提供资料。方法采取病例对照研究方法,以102例早产儿为病例组,选择同期分娩的117例足月儿为对照组,采集病历资料并问卷调查。应用非条件Logistic回归分析早产高危因素。采用χ2检验,比较早产组与足月组高危因素发生率、并发症率以及早产组内不同胎龄、不同出生体重并发症率间的差异。结果多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、先兆流产史、前置胎盘、妊娠期高血压为早产高危因素。以发生率排序,胎膜早破与妊娠期糖尿病均居首位,均占早产儿的31.4%,其次为妊娠期高血压与多胎妊娠,分别占23.5%、22.5%。早产儿低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、新生儿呼吸窘迫症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、感染患病率均高于足月儿(P值均0.01)。胎龄为30~34+6周组早产儿贫血、NRDS患病率均高于胎龄为35~36+6周组(P0.05)。低出生体重早产儿高胆红素血症、贫血、NRDS、感染患病率均高于出生体重≥2 500g者(P0.05)。结论早产主要高危因素为胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与多胎妊娠。早产儿并发症发生率高于足月儿,胎龄越小、出生体重越低并发症率越高。而低出生体重早产儿更易发生并发症。     

早产合并胎膜早破的原因分析及护理

目的:分析早产合并胎膜早破的原因,以减少围产儿死亡率。方法:对2003~2004年收治的138例早产合并胎膜早破的临床资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的1·56%;胎位异常、多胎、既往不良孕产史及生殖道感染是造成早产合并胎膜早破的主要原因。结论:应积极发现并处理高危因素,减少早产合并胎膜早破的发生,降低母婴并发症及围产儿病死率。     

121例胎膜早破与难产的主要因素及处理

目的:探讨胎膜早破与难产的关系及处理,了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析121例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇121例作对照。结果:观察组121例胎膜早破孕妇发生难产79例,难产率发生率为65.29%,对照组121例孕妇中难产48例,难产发生率39.67%。结论:对胎膜早破孕妇应加强管理,严密观察,以减少母婴并发症。     

选择性剖宫产与足月儿及近足月儿自发性气胸临床分析

目的探讨新生儿自发性气胸与分娩方式的关系。方法回顾性调查我院2000年1月～2010年3月出生的近足月及足月新生儿52390例,其中剖宫产21256例,(选择性剖宫产10276例,应激性剖宫产或胎膜早破10980例),阴式分娩31134例。37例足月儿及近足月儿新生儿发生自发性气胸。无胎儿宫内急性应激情况的选择性剖宫产24例为A组;有胎儿宫内急性应激或胎膜早破(10例)及自然分娩(3例)的13例为B组。对2组患儿的临床表现及治疗方法进行比较。结果选择性剖宫产新生儿自发性气胸显著高于应激性剖宫产,应激性剖宫产显著高于自然分娩。选择性剖宫产患儿与非选择性剖宫产临床表现及治疗方法无差异。结论足月儿及近足月儿新生儿自发性气胸与分娩方式有关,选择性剖宫产应严格掌握适应症。     

近足月儿湿肺37例临床分析

目的:探讨近足月儿湿肺的临床特点及治疗对策。方法:2007年4月～2008年1月在该院NICU住院的胎龄≥34周的新生儿湿肺病例共81例,按胎龄分为近足月儿组(34周≤胎龄<37周)及足月儿组(胎龄≥37周),回顾性分析其临床特点、严重程度、治疗对策及预后。结果:近足月儿组及足月儿组生后呼吸困难表现相同,但近足月儿组生后24h内病情加重的几率较足月儿高,多需接受CPAP辅助通气,甚至机械通气,易发生急性肺损伤及气胸等并发症。结论:近足月儿湿肺具有症状持续时间长、程度重、易发生急性肺损伤及气胸等严重并发症的特点,临床上应对这部分患儿予以重视。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的:探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析126例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇126例作对照。结果:观察组126例胎膜早破孕妇发生难产45例,发生率为35.7%;对照组126例孕妇中难产27例,发生率为21.4%。结论:应进一步重视胎膜早破,针对胎膜早破的发生诱因,加强孕期保健,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。     

胎膜早破与难产的关系

目的:探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析胎膜早破(早破组,137例)孕妇中发生难产的原因,随机抽取同期无胎膜早破孕妇137例作对照。结果:早破组孕妇发生难产53例,发生率为38.7%,对照组孕妇难产28例,难产发生率20.4%。结论:对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。     

胎膜早破169例临床分析

目的探讨胎膜早破(premmu rerupture of membrane,PROM)的危险因素及对母儿并发症的影响。方法回顾性分析龙泉驿区妇幼保健院2009～2011年收治的169例胎膜早破产妇的临床资料,将其作为观察组,同期住院分娩的无胎膜早破及其他并发症的正常产妇169例作为对照组,比较、分析两组胎儿分娩方式及母婴并发症发生率,分析胎膜早破发生的原因。结果观察组与对照组比较,阴道分娩率明显降低,产妇感染率和新生儿感染率明显增高,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,及时处理,以减少母儿并发症发生。     

258例晚期早产儿临床分析

目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法:回顾性总结2008年1月1日～2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34～37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较。结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其最常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理。     

未足月胎膜早破102例临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破对母儿的影响及相关处理。方法:将102例未足月胎膜早破病例分为<28周、28～33+6周和34～36+6周3组,分析围产儿预后及母体并发症,比较未足月胎膜早破在不同孕周的差异。结果:胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、肺部并发症及感染发生率均以28～33+6孕周组高,分别为52.2%、65.2%和60.9%;<28孕周者围生儿死亡率(66.7%)明显高于其他两组。102例中母体感染56例,占54.9%。结论:未足月胎膜早破可致母儿严重并发症甚至危及生命,孕龄越小围产儿死亡率越高。母体感染难产是未足月胎膜早破母体常见并发症。     

269例早产的主要因素及其对母儿的影响

目的:分析早产发生的主要因素及其对母儿的影响。方法:回顾性分析2000年9月-2004年8月分娩的269例早产病历,按孕周分为28-34+6周与35-36+6周两组进行比较分析。结果:胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎、妊高征、胎盘因素(胎盘早剥、前置胎盘)居早产原因的前5位,两组产后出血率无显著差异;新生儿体重、新生儿窒息及新生儿死亡两组有显著差异(P<0.01)。结论:胎膜早破是造成早产的重要原因,早产是新生儿死亡的主要原因,预防胎膜早破,积极治疗孕期并发症对降低早产,提高围产医学质量有深远意义。     

早产儿早产原因及并发症分析

目的分析早产儿早产原因及常见并发症发生率,提出预防早产的措施,并为早产儿管理提供理论依据。方法选择2008年11月至2011年2月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院及产科出生的共计439例早产儿为研究对象,按胎龄大小将其分为28-31^＋6孕周组（60例）和32-36＋6孕周组（379例）;按出生体质量将其分为出生体质量〈1 500g组（51例）和出生体质量≥1 500g组（388例）。回顾性分析其早产原因,并比较不同胎龄及出生体质量下并发症发生率及不同胎龄早产儿各并发症发生率差异。本研究遵循的程序符合昆明医科大学第二附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果孕母既往终止妊娠术史、胎膜早破及不明原因是导致早产的主要原因,其比例分别为44.6%,44.2%及21.0%（同1例早产儿可能存在2种或2种以上原因,如双胎合并胎膜早破）。28-31^＋6孕周组并发症发生率高于32-36^＋6孕周组,其差异有统计学意义（χ^2=5.90,P〈0.05）;出生体质量〈1 500g组并发症发生率高于出生体质量≥1 500g组,其差异有统计学意义（χ^2=8.05,P〈0.05）。早产儿并发症主要有高胆红素血症、新生儿肺炎、酸中毒、低钙血症、呼吸暂停及新生儿硬肿症等。28-31^＋6孕周早产儿并发症以高胆红素血症、酸中毒、新生儿贫血为主,32-36^＋6孕周早产儿并发症以高胆红素血症、新生儿肺炎、酸中毒为主。28-31^＋6孕周组各并发症发生率均高于32-36＋6孕周组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕母既往终止妊娠术史及胎膜早破易导致早产。对胎龄〈32孕周及出生体质量〈1 500g早产儿更应密切观察其并发症的发生,积极救治以提高早产儿存活率。     

未足月胎膜早破易发因素及妊娠结局

目的:对比分析未足月胎膜早破的易发因素及其妊娠结局。方法:选取2009年1月～2010年12月妊娠满28周不满37周胎膜早破的患者共103例,其中<35孕周47例为实验组A,≥35孕周56例为实验组B;同期妊娠足月胎膜早破患者187例为对照组,分析未足月胎膜早破及足月胎膜早破的易发因素及妊娠结局。结果:未足月发生胎膜早破是多因素的,多数发病原因不清,有引产或流产史、宫颈炎、阴道炎史。未足月胎膜早破组新生儿窒息、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎和剖宫产比率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破发病因素复杂,很可能与宫内感染和宫内微环境有关系,胎膜早破使母儿的并发症增高。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

60例极低出生体重儿临床高危因素分析

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的围产期临床特点和存活的相关因素,分析其与预后的关系。方法:回顾性分析60例VLBWI的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果:妊高征、胎膜早破、多胎妊娠为发生VLBWI的主要因素,肺出血、呼吸窘迫综合征、颅内出血为其死亡的主要原因,呼吸暂停、感染、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、贫血为其常见并发症。结论:加强高危妊娠监测,预防早产,加强产科、儿科医生的合作,早发现与及时处理并发症是改善VLBWI预后的根本措施,同时要注意改善病房环境,防止院内感染的发生。     

足月胎膜早破160例临床分析

目的分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系。方法选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组。比较两组的分娩方式及母婴并发症。结果观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生。     

干预性早产124例临床分析

目的探讨干预性早产的病因、分娩时机及早产儿预后. 方法回顾性分析2002年1月～2003年12月124例干预性早产病例的临床资料. 结果重度妊高征、前置胎盘和胎膜早破是干预性早产最常见的发病原因.干预性早产剖宫产率为88.7%(118/124).随着孕周及体重的增加,早产儿并发症及死亡率明显减低. 结论适时选择干预性早产可提高围产儿存活率及降低孕产妇死亡率.