原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

220例高危妊娠孕妇脐动脉血流、胎心监护及妊娠结局分析

目的探究脐动脉血流、胎心监护在高危妊娠诊断中对妊娠结局的预测价值,为胎儿宫内状况诊断提供指导。方法回顾性分析该院2016年12月-2018年6月收治的220例高危妊娠患者的诊疗情况,所有患者均行脐动脉血流监测及胎心监护,按照监测结果将患者分为A组(脐动脉血流S/D值及胎心率均正常) 112例、B组(脐动脉血流S/D值异常、胎心率正常)31例、C组(脐动脉血流S/D值正常、胎心率异常) 43例、D组(脐动脉血流S/D值及胎心率均异常) 34例,分析各组患者妊娠结局及脐动脉血流、胎心监护的诊断价值。结果 D组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),C组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组(P<0. 05),B组患者羊水过少、羊水污染、剖宫产、脐带绕颈以及胎儿窘迫发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);220例患者中,胎儿窘迫确诊患者65例(占29. 55%),其中脐动脉血流联合胎心监护的检出率最高,为84. 6%,3组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论脐动脉血流及胎心监护操作简单方便,单独或联合检测有助于及时发现胎儿窘迫情况,改善患者妊娠结局,预防新生儿窒息的发生,值得在临床上广泛推广。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响.方法应用B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),比较分析240例羊水过少(观察组)和240例羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后.结果AFI小于3.5cm时,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为100%;AFI为3.5～5.0 cm时为80%;AFI为5～8 cm时为58%;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P＜0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P＜0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P＜0.01);重度窒息率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产.对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠.     

羊水过少对母儿的影响及其处理

目的:探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后的关系。方法:以2007年1~12月住院分娩的羊水过少孕妇113例为观察组,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇110例为对照组,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况。结果:羊水过少组过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01,P<0.05),羊水粪染、胎儿窘迫的发生率明显高于对照组(P<0.01),羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组(P<0.01,P<0.05),且剖宫产率明显增加(P<0.01),而围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症或单纯羊水极少者的围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少特别是单纯羊水偏少者可以阴道试产。对足月妊娠且胎儿成熟者应尽早适时终止妊娠,减少羊水过少的发生。     

102例晚期妊娠羊水过少产妇胎心监测与妊娠结局的相关性研究

目的:研究晚期妊娠羊水过少胎心监测(NST)与妊娠结局的相关性。方法:选取2007年2月～2009年12月洞头县人民医院接诊102例晚期妊娠羊水过少分娩产妇作为观察组,同时选取100例正常妊娠患者作为对照组,对两组进行NST监测和宫缩应激试验(CST),研究统计其胎心监测与妊娠结局的相关性。结果:经研究比较发现,观察组NST无反应型与CST阳性比例明显高于对照组(P<0.05),且观察组胎儿宫内窘迫、羊水混浊、胎盘异常和脐带异常等发生率亦均高于对照组(P<0.05),但观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在羊水过少的孕妇中采用胎心监测对于预测其妊娠结局有着重要的作用,可根据监测结果适时进行剖宫产,以改善新生儿的结局。     

B超检测羊水过少与围产结局临床分析

目的运用B超检测分析妊娠孕产妇羊水过少与围产结局之间的关系。方法收集我院2002年1月-2007年1月经B超检测羊水过少而住院治疗的孕妇125例，并随机抽取同期我院分娩羊水量正常孕妇125例作为对照，两组病例比较分娩情况以及新生儿预后。结果观察组择期剖官产和急诊剖宫产率均显著高于对照组；阴道分娩的成功率明显低于对照组；胎儿官内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组；新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组；重度窒息率两组间差异无显著性。结论应加强对羊水过少的产前及产时监护，对重度羊水过少者不予试产，对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖官产而不过度试产。对于羊水过少，同时又合并其它高危因素者，应禁止试产，以剖宫产结束妊娠。     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系探讨

目的 探讨胎心监护NST与胎儿宫内窘迫的关系.方法 回顾性分析笔者所在医院215例妊娠晚期无反应型产妇病例资料.结果 经分析显示发生率为3.65％,胎心监护异常提示胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少,妊高症,过期妊娠,脐带受压有关.结论 胎心监护能了解提高胎儿宫内窘迫状态,能为临床及时采取措施纠正胎儿缺氧,决定分娩方式提供可靠依据.     

脐动脉血流速度测定与妊娠结局的关系研究

[目的]探讨脐动脉血流S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系。[方法]148例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,选100例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因及比较两组的妊娠结局。[结果]①148例引起S/D比值增高的病因中妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,前置胎盘10例,胎儿畸形4例,染色体异常3例;②观察组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显高于对照组(P﹤0.05);③随着S/D比值的增高,胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率越高(P﹤0.05);S/D比值﹥6或脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息及围产儿死亡发生率均明显高于S/D比值≤6组(P﹤0.05)。[结论]多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高。存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后。     

羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响

目的:探讨羊水过少对妊娠并发症及围生儿的影响。方法:收集2005年6月～2008年4月住院治疗的羊水过少孕妇212例,随机抽取同期该院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,对两组的妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果:羊水过少组中胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(PIH)、过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);羊水过少组中同时合并2种、3种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05、P<.01);伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率比无妊娠并发症的羊水过少孕妇高(P<0.01)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,威胁围生儿生命,若同时合并妊娠并发症则风险更大。     

173例羊水量过少孕妇的胎心监护临床分析

目的:探讨孕妇羊水量过少胎心监护的辅助诊断对分娩结局及防治。方法:将羊水量过少的孕妇173例作为观察组,将羊水量正常210例作为对照组,比较两组间胎心监护、分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果:观察组胎心监护异常及围产儿异常较对照组多。结论:羊水量过少妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,应加强在B超监测下严密监测胎心监护,及时发现异常并适当放宽剖宫产指征。     

延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的:探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响,寻找正确的临床处理方法。方法:回顾性分析501例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的51例为观察组,450例羊水量正常的为对照组,对比分析两组的分娩方式、新生儿结局。结果:延期妊娠羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率均显著高于羊水量正常组(P<0·01,P<0·05)。结论:延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,因此对于羊水指数≤5cm者,在除外胎儿畸形后应剖宫产结束分娩;对于羊水指数5~8cm者,在严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

足月妊娠羊水过少与妊娠结局的临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对母婴分娩结局及胎儿宫内发育情况的影响。方法:2012年1月至2014年1月选取本院妇产科收治的80例羊水过少的孕妇为观察组,另选取同期在本院分娩的80例正常孕妇为对照组,对比分析两组母婴并发症发生率及胎儿宫内发育情况。结果:观察组产妇剖宫产率、产程延长、胎盘钙化、产后出血、妊娠高血压、过期妊娠、胎粪II~III度污染发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿阿氏评分、出生体重、身长、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少可增加母婴并发症发生率,威胁母婴生命安全。加强产妇产前检查,适时选择合适的分娩方式可降低羊水过少发生率,有利于确保母婴生命安全。     

羊水过少112例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素对围产儿结局的影响,寻找有效的处理方法。方法回顾112例孕产妇羊水过少的临床资料,随机抽取同期分娩羊水正常的产妇112例为对照组,分析妊娠相关病因、分娩方式和羊水量对围产儿预后的影响。结果羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率明显增高（P均〈0．05）,且羊水量越少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高。结论羊水少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围产儿预后影响严重,应加强对羊水过少孕产妇的产前、产时监护,适时终止妊娠,及时行剖宫产术,可降低围产儿死亡率和新生儿窒息发生率。     

胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值

目的探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值。方法选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组。比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率。观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:(1)高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2. 5,胎心监护异常;(2)S/D比值增高组:S/D比值≥2. 5,胎心监护正常;(3)胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常。结果观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P0. 05); S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率。     

孕晚期使用胎儿电子监护与分娩结局的关系

目的探讨孕晚期使用胎儿电子监护与胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿窒息发生率的关系。方法选择2008年1月-2009年12月分娩的,妊娠晚期常规进行胎儿电子监护的1890例产妇为观察组;选择2006年1月-2007年12月使用传统监护方法分娩的1786例产妇为对照组。结果两组孕妇孕期胎儿宫内窘迫诊断情况：观察组胎儿窘迫1015例,占53.70%,对照组601例,占33.99%;分娩结局：观察组在胎儿宫内窘迫、正常围产儿死亡以及新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕晚期使用胎儿电子监护监测胎儿可提高胎儿宫内窘迫的检出率,及时纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间,从而降低新生儿窒息率和围产儿死亡率的发生,提高产科质量。     

过期妊娠合并羊水过少分娩结局的临床观察

目的:观察过期妊娠合并羊水过少分娩结局.方法:收取我院60例过期妊娠合并羊水过少患者作为观察组,再选取60例过期妊娠合并羊水正常患者作为对照组,收取时间在2016年1月15日直至2017年2月11日,将两组患者的分娩结局进行对比.结果:观察组过期妊娠合并羊水过少患者围生儿结局与对照组相比,具有显著差异(P<0.05),观察组过期妊娠合并羊水过少患者妊娠合并症41.67％高于对照组(P<0.05).结论:过期妊娠合并羊水过少对分娩结局具有严重影响,应早期进行预防和处理,能有效改善围生儿结局和妊娠合并症,降低死亡、吸入性肺炎、窒息、宫内窘迫发生率,保障母婴安全.     

妊娠晚期羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿及孕妇围生结局的影响,为临床对此类孕妇进行治疗提供指导依据。方法选取2014年1月-2016年1月于铜山区中医院进行分娩的86例晚期妊娠羊水过少孕妇作为观察组,另选取同期进行分娩的晚期妊娠羊水正常孕妇86例为对照组。在分娩结束后,对两组孕妇临床资料进行回顾性研究分析,对两组围生儿结局及孕妇围生结局进行统计并比较。结果观察组围生儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入肺炎的发生率均较对照组明显提高,Apgar评分明显降低(均P0.05);观察组孕妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形、胎膜早破发生率均较对照组明显提高,且产后出血量及产程均明显增加(P0.05);观察组剖宫产率为83.7%,对照组为39.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论晚期妊娠羊水过少会严重影响围生儿及孕妇围生结局,使围生儿并发症及孕妇围生并发症明显增加,对母婴生命安全造成严重威胁,临床应及时选择正确的分娩方式对围生儿及孕妇围生结局进行改善。     

胎心率电子监护对羊水过少的临床探讨

目的 观察羊水过少在胎心监护中的表现,及时发现胎儿宫内的安危.方法 笔者所在医院2009年分娩共1084例,其中羊水过少者81例,发生率为7.47%.并行胎心监护.结果 羊水越少羊水污染发生率越高,胎儿宫内窘迫发生率越高,新生儿低评分也愈高,临产前胎心率监护异常图形的价值愈高.结论 羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,及时采取相应措施,减少胎儿窘迫及新生儿的死亡率.