规范化分娩镇痛在分娩中的临床应用

目的:通过对产程中的镇痛效果及对母婴结局影响的观察,探讨分娩镇痛的必要性。方法:选择接受分娩镇痛的100例产妇为试验组,未接受分娩镇痛的100例为对照组。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价两组活跃期和第二产程的疼痛感受及两组的产程、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、尿潴留的发生情况。结果:试验组活跃期和第二产程的VAS与对照组相比明显低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组相比无产程延长、新生儿窒息等(P>0.05);产后出血、产后尿潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组的顺产率提高,剖宫产率下降,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,安全有效,对产程、母婴结局无不良影响,且能有效地降低剖宫产率。     

自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果

目的 探讨自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月天津市蓟州区人民医院妇产科收治的92名足月待分娩产妇为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为对照组与试验组，各46名。两组均行自然分娩，对照组不给予麻醉镇痛，试验组给予自控式硬膜外分娩镇痛，比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果、产程时间、产后出血量。结果 试验组自然分娩率高于对照组，中转剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿Apgar评分≤7分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组第一产程活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组第二、三产程时间及产后出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果良好，可快速有效地减轻产妇分娩疼痛，缩短其产程时间，且对新生儿无影响。     

不同分娩体位在产房应用的临床研究

目的探讨不同分娩方式在产房中的应用及对产妇及新生儿的影响。方法收集本院分娩的产妇324例,其中自由体位分娩者162例,传统分娩体位者162例,观察2组产妇产程时间、新生儿出生评分、分娩方式及产后出血情况。结果自由体位组产妇与传统体位组产妇第1产程、第2产程、第3产程及总产程比较差异均有统计学意义(P<0.05);自由体位组产妇顺产明显高于传统体位组,并且阴道助产及剖宫产明显低于传统体位组,差异有统计学意义(P<0.05);自由体位组与传统体位组在新生儿出生评分及产后出血方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位能缩短产妇产程,减少阴道引产及剖宫产,并且对新生儿出生评分及产妇产后出血并无明显影响。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的:探讨笑气吸入性分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:60例孕足月初产妇分为两组,各30例。对照组除不给笑气外,其他产科处理与观察组相同。比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等。结果:2级以下疼痛观察组占76.67%,对照组占13.33%,两组相比有极显著性差异(2χ=59.06,P<0.01)。镇痛后第一产程活跃期加速,第二产程缩短,两组相比,差异显著(P<0.05);剖宫产率降低(2χ=4.82,P<0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:笑气吸入性分娩镇痛效果好,缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无明显不良影响。     

罗哌卡因分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的:探讨罗哌卡因分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选择足月阴道分娩产妇124例,分为无痛分娩组75例和非无痛分娩组(对照组)49例,观察镇痛效果、总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间,催产素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生情况。结果:罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P<0.01),两组产妇中无一例出现血压下降、恶心、呕吐、麻醉后头痛等不良反应。镇痛组总产程和第一产程分别为(529.84±208.30)min、(470.51±198.86)min,均长于对照组(365.00±194.09)min、(316.33±180.30)min(P<0.01);产后出血镇痛组为(294.11±65.49)ml,也显著多于对照组(260.61±49.56)ml(P<0.01);第二产程、第三产程、催产素的使用、产钳助产、胎儿窘迫及新生儿窒息二组间均无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因用于分娩镇痛,效果好,副作用小,但要注意预防子宫收缩乏力和产后出血。     

罗哌卡因自控微量泵分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的:观察低浓度罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法:48例自愿接受分娩镇痛的产妇为观察组,42例自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分及产后泌乳情况。结果:观察组镇痛效果显著(P<0.01);观察组活跃期明显缩短,从而加快了总产程(P<0.05),并降低了手术产率(P<0.01),而对产后出血、新生儿评分无不良影响(P>0.05);观察组可促进产后早泌乳,提高了母乳喂养成功率(P<0.01)。结论:罗哌卡因用于分娩镇痛效果好、不良反应少、可操作性强,产妇易接受,值得推广。     

腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后2h、分娩后24h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后24h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0.05);研究组剖宫产率(8.16%)、产后出血率(4.08%)较对照组(26.53%、18.37%)低,产后出血量较对照组少(P<0.05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。     

无痛分娩30例临床分析

目的:探讨无痛分娩与产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式的关系。方法:选择我院产科2004年11月～2005年12月实施无痛分娩的30例孕产妇(试验组)及未采用镇痛而自然分娩的30例孕产妇(对照组),比较两组的分娩情况。结果:无痛分娩镇痛效果好,孕产妇的活跃期时间较未采用镇痛而自然分娩的产妇明显缩短,剖宫产率明显降低;而第二产程、第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后Apgar评分及产程中胎心率变化,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:无痛分娩镇痛效果确切,可促进第一产程活跃期进展,降低剖宫产率。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛78例临床效果观察

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的方法分娩镇痛的78例产妇作为观察组,未采用任何分娩镇痛药物的78例产妇作为对照组,分别观察两组镇痛效果、副反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:两组总产程、产后出血无显著性差异(P>0.05),两组剖宫产率有显著性差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及产后24 h神经行为评分(NBNA法)无显著性差异(P>0.05)。结论:CSEA用于分娩镇痛,效果好,降低了剖宫产率,对母婴无影响。     

可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产妇宫缩 产程 分娩结局及镇痛效果的影响

目的 探讨分析可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产孕妇宫缩、产程、分娩结局及镇痛效果的影响。方法 选取2018年1月—2020年10月肇庆市端州区妇幼保健院收治的80例足月单胎初产妇为研究对象,遵照产妇以及家属意愿进行分组研究,其中接受常规分娩镇痛产妇为对照组(36例),接受可行走性硬膜外分娩镇痛产妇为研究组(44例),对两组产妇最后的产程以及镇痛效果等进行分析和对比。结果 研究组产妇镇痛后各时间点的疼痛程度评分明显低于对照组产妇(t=8.264、12.251、11.251,均P<0.05);镇痛前两组产妇疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇第一产程活跃期以及第二产程时间与对照组产妇相比明显缩短(t=12.625、15.264,均P<0.05);两组产妇第三产程比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇镇痛各时间点宫缩持续时间与对照组产妇相比明显较短(t=7.635、6.558、6.592,均P<0.05);镇痛前两组产妇宫缩时间比较,差异无统计学意义(t=1.032,P>0....     

全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪在阴道分娩产妇镇痛中的应用效果

目的探讨全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪在阴道分娩产妇镇痛中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月于天津市河西区柳林医院产科拟行阴道分娩的80名产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40名。对照组采取硬膜外麻醉镇痛分娩,观察组在潜伏期采取全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪,比较两组产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产妇潜伏期应用全程导乐分娩配合GT-4A镇痛仪进行全产程镇痛可缩短产程时间,提高自然分娩率,且镇痛效果良好,是一种安全的非药物分娩镇痛方法。     

笑气联合水针用于分娩镇痛105例效果观察

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状态的影响。方法:采用笑气联合水针进行分娩镇痛的产妇105例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的100名产妇作为对照组。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组镇痛效果、产程活跃期比较有极显著差异(P<0.01),两组分娩方式比较有显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:笑气联合水针用于分娩镇痛效果满意,安全可靠,简单易行,有推广应用价值。     

罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩疗效观察

目的观察罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法选择2011年1—8月180例自控硬膜外镇痛分娩产妇,将其分为治疗组和对照组各90例,治疗组在第一产程活跃期开始施行自控硬膜外镇痛分娩,对照组不使用镇痛治疗,同时记录两组产妇之间的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况。结果治疗组疼痛完全缓解58例,疼痛减轻32例;对照组疼痛均无缓解。两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在分娩过程中,对产妇使用自控硬膜外镇痛分娩可以有效地缓解产妇疼痛,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床分娩中推广使用。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩的临床应用价值探讨

目的:探讨连续硬膜外阻麻醉在无痛分娩中的临床应用价值.方法:选择2016年3月至2017年4月在我院诊断并接受治疗的孕足月产妇作为研究对象,共100例,随机分为研究组和对照组,各50例,研究组采取连续硬膜外阻滞麻醉方式,对照组采取常规分娩方式,比较两组产妇的产后症状.结果:研究组镇痛效果明显要比对照组的好,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的第一产程时间要比研究组长(P<0.05);两组在第二、三产程时间中,差异没有统计学意义(P>0.05);对比两组的分娩方式,差异无统计学意义(P>0.05).结论:就孕足月的产妇来说,采用连续硬膜外阻麻醉方法,不仅能减少产妇的疼痛程度,而且还能保证产妇和新生儿的安全.     

初产妇分娩中分娩镇痛的应用效果观察

目的 探究分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果。方法 选择医院产科2021年5月-2022年4月收治的96例自然分娩的产妇作为研究对象，根据产妇组间年龄、孕周、产前体重、文化程度等基线资料均衡可比的原则将产妇分成对照组（n=48）和镇痛组（n=48）。对照组在分娩过程中未进行药物镇痛，镇痛组在分娩过程中使用药物进行分娩镇痛。对比两组产妇的疼痛情况、产程时间以及分娩结局。结果 镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇的会阴侧切率低于对照组，产后出血率低于对照组，器械助产率高于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组；但两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 分娩镇痛在产妇中应用，不仅能降低的疼痛程度，还能缩短产程时间，改善分娩结局。     

高龄阴道分娩产妇产后尿潴留的危险因素及预防干预措施

目的探讨高龄阴道分娩产后尿潴留的危险因素及预防干预措施。方法选取温州市人民医院2018年1月-2018年12月收治的146例出现产后尿潴留的高龄阴道分娩产妇为观察组,选取同期收治的150例未发生产后尿潴留的高龄阴道分娩产妇为对照组。对可能造成患者尿潴留的因素进行分析。结果高龄阴道分娩组的产后尿潴留发生率高于正常年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在分娩镇痛、产程、产钳助娩、手转胎头、会阴侧切、产后出血、胎头吸引术及妊娠合并症方面,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产程、分娩镇痛、产钳助娩及会阴侧切是高龄阴道分娩产妇产后尿潴留的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄阴道分娩产妇产后尿潴留的风险较高,且影响因素较多,应加强围生期干预,以预防尿潴留的发生。     

镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果

目的探讨镇痛分娩联合自由体位护理在产妇分娩中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年6月在医院分娩的98名产妇,随机分为对照组和观察组,各49名。两组均于医院采取电极物理镇痛分娩,对照组采取传统卧位至分娩,观察组采取自由体位至分娩,比较两组的镇痛效果、产程、产后出血量及分娩结局。结果观察组镇痛有效率为81.63%,高于对照组的63.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率为77.55%,高于对照组的59.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩联合自由体位护理应用于产妇分娩中,能够提高镇痛效果,缩短产程,减少产后出血量,改善分娩结局。     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:观察罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效及对母儿的影响。方法:随机选择1 260例自愿要求分娩镇痛的孕妇为镇痛组,以同期未实行分娩镇痛的孕妇为对照组。镇痛组除给予分娩镇痛外,其他产科处理与对照组相同,比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿阿氏评分。结果:镇痛组的VAS评分明显低于对照组(P<0.01),产程缩短,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿阿氏评分、产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良反应,值得临床推广。     

2015-2016年仙桃市仁爱医院无痛分娩状况分析

目的分析2015-2016年仙桃市仁爱医院无痛分娩开展情况,探讨其对产时保健质量的提升作用。方法选取符合纳入标准的产妇2 771例,按是否行无痛分娩分为无痛分娩组(681例)和对照组(2 090例),比较两组产程、产痛、分娩方式、出血量、新生儿情况、产妇产后情况。结果所有产妇均成功分娩。无痛分娩组产妇活跃期及第二产程明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。无痛分娩组产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无痛分娩组出现6例新生儿窒息(0.88%),对照组出现22例新生儿窒息(1.05%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后出血量及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组产妇比较,无痛分娩组产妇产后会阴损伤发生率更低,产后尿潴留发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无痛分娩能够有效提升产时保健质量,值得推广。