真菌性角膜溃疡治疗效果观察

目的:探讨病灶切除治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法:比较病灶切除、碘伏湿敷创面联合抗真菌药物治疗,与仅用抗真菌药物治疗的疗效.结果:切除组治愈率达94.7%,治疗时间12～96 d,平均45.6 d,57.9%的患者视力提高.对照组治愈率为69.2%,治疗时间37～183 d,平均103.2 d.切除组疗效优于仅用药物治疗组.结论:病灶切除、碘伏湿敷创面联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡,可以缩短疗程,提高治愈率.     

超声造影对产后胎盘植入的诊断价值

目的评价超声造影对产后胎盘植入的诊断价值。方法对2012年6月至2014年5月四川省人民医院临床怀疑产后胎盘植入的18例患者行超声造影检查,观察病灶在宫腔内的位置、范围、边界及造影剂灌注特点,结合临床和手术病理诊断结果,分析总结胎盘植入超声造影声像图特征。结果 18例患者子宫超声造影均可清楚显示胎盘植入病灶内血流灌注情况及其与子宫肌层边界,其中2例表现为注射造影剂后胎盘残留病灶与周边子宫肌层间界限清楚,术后病理证实为胎盘粘连;15例表现为注射造影剂后胎盘残留病灶与周边子宫肌层间界限不清,病灶附着处子宫浆膜层部分连续性欠佳、呈毛刺或锯齿样改变,术后病理证实为胎盘植入;1例表现为残留胎盘附着处子宫肌层和浆膜层连续性中断、造影剂外溢,术后病理诊断为胎盘穿透、子宫破裂。结论超声造影能真实地反映植入胎盘内血流情况,较好地评估胎盘植入的范围和程度。     

彩色多普勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的价值。方法回顾性选取2013年7月-2016年7月该院收治的45例CSP患者作为观察组,并选取同时期45例剖宫产术后正常妊娠患者作为对照组。回顾性分析两组患者相关超声指标,评估CDFI在CSP诊治中的价值。结果观察组患者肌层厚度(4.25±1.63)mm、血流阻力指数(RI)(0.51±0.25)均显著小于对照组[(8.81±2.48)mm、(0.66±0.14)],差异有统计学意义(t=10.301、3.214,P<0.05);观察组CSP患者声像学主要表现为3种类型,观察组患者均于妊娠囊周边观察到来自子宫切口肌层的血流信号;观察组患者依据肌层分级不同,分别给予不同治疗方案,最终均获得治愈。结论既往有剖宫产史孕妇需注意CSP可能,CDFI在CSP诊治中可发挥重要价值。     

胎盘植入的诊断和处理

胎盘植入是指胎盘全部或部分异常附着于子宫肌层。胎盘植入相关死亡率高达6%～7%[1-3]。根据侵入深度,胎盘植入分3个类型。①侵入型胎盘植入:绒毛膜绒毛附着于肌层,而非限于底蜕膜。     

彩色多普勒血流显像诊断胆囊息肉样病变价值探讨

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对胆囊息肉样病变（〈2．5cm）的诊断价值。方法分析72例胆囊息肉样病变（息肉48例，腺瘤7例，腺肌增生2例，小结节型胆囊癌15例）CDFI的声像图特征。结果胆囊息肉为多发、有蒂、乳头状高回声结节，CDFI血流分级以0～1级为主（占85．4％）；胆囊腺瘤为单发、中或高回声结节，大多有蒂，CDFI血流分级以1-2级为主（占85．7％）；胆囊腺肌增生常为基底较宽、低回声结节，病灶内无血流信号；小结节型胆囊癌常为基底较宽、中或低回声结节，CDFI血流分级以2—3级为主（占73．3％）；恶性组RI明显大于良性组，如以RI≥0．6作为诊断恶性肿瘤的指标，其敏感性为91．7％（11／12），特异性为93．8％（30／32），准确性为93．2％（41／44）。结论CDFI是诊断胆囊息肉样病变的有效方法。     

西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足临床疗效.方法:随机将60例椎基底动脉供血不足患者分为治疗组和对照组,治疗2月后,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈率90.0%,对照组治愈率60.0%,两组疗效相比有显著性差异(P＜0.01).结论:西比灵联合长春西汀治疗椎基底动脉供血不足疗效满意,值得推广.     

剖宫产瘢痕妊娠的个体化治疗

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的个体化综合治疗方法。方法:2006年12月～2012年12月,根据剖宫产史、妊娠表现、经阴道超声诊断,确诊CSP患者38例。按血β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平、妊娠囊与子宫切口的关系及局部血运情况,26例首选甲氨蝶呤(MTX)化疗,10例首选清宫术,2例首选手术治疗,结果:26例经MTX化疗后,15例患者仅保守治疗未行清宫术,11例待血HCG下降80%～90%、病灶血流减少或消失后行病灶清除术;10例患者首选清宫术,均痊愈出院。结论:CSP的治疗应依据血β-HCG水平和病灶部位、表面肌层厚度、血供及阴道流血情况,选择个体化综合治疗方式。     

彩色多普勒超声检查诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用价值研究

目的：分析彩色多普勒超声检查诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法：以本院2018年1月～2021年5月纳入的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为例展开研究,全部安排其开展经阴道彩色多普勒超声检查,并且于超声引导下予以穿刺用药治疗,根据病理学检查结果作为金标准,观察彩色多普勒超声诊断检查的确诊率以及误诊率,同时根据超声声像图表现对100例患者进行分型,对比不同分型患者彩色多普勒血流显像（CDFI）血流信号丰富程度差异并且观察100例患者治疗效果。结果：彩色多普勒超声检查的确诊率为94.00%,漏诊率为6.00%。100例患者彩色多普勒超声显像显示妊娠囊周边均能够看到来自子宫切口肌层的血流信号,同时血流信号丰富程度会随着患者累及肌层以及浆膜层程度的加深而不断增加,根据CDFI图像分型显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者分别32例、49例和19例。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型有血流信号和有丰富血流信号患者分别占比28.13%和71.87%、24.49%和75.51%、21.05%和78.95%。100例患者经过治疗后,其人绒毛膜促性腺激素水平较治疗前显著降低,动脉血流阻力指数较治疗前显著降低,同时子宫前壁...     

经阴道彩超对子宫内膜癌肌层浸润程度诊断价值的探讨

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌肌层浸润程度诊断的价值,为合理选择治疗方案提供科学依据。方法:用TVCDS观察40例子宫内膜癌患者病灶的二维图像特征及血供特点,判断病灶与肌层的关系,并与术后病理结果相对照。结果:40例患者的子宫内膜平均厚度为20.3 mm,超声影像显示强弱不等回声,边缘不整,部分病例伴有不同程度的宫腔积液。有无肌层浸润的总准确率为85.7%。对无肌层浸润的准确率为83.3%,对浅肌层浸润的准确率为90%,对深肌层浸润的准确率为75%,其敏感性为85%,特异性为91.3%。结论:TVCDS能清晰显示病灶的大小、边缘、内部回声及其与肌层的关系及病灶的血供特点,对内膜癌肌层浸润程度的诊断准确率高,可作为术前判断内膜癌肌层浸润程度的首选检查方法。     

彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在药物流产后宫内残留物中的临床应用价值.方法 对136例药物流产后阴道持续性流血超过7～14 d的患者进行CDFI检查,观察宫内情况及其周围肌壁血流情况.结果 131例二维超声显示宫腔残留物,并经刮宫后病检证实,其中CDFI检查于子宫内部或基底部与局部宫壁相连处探及血流信号123例,诊断符合率93.9％.结论 CDFI诊断药物流产后宫内残留物具有较高的临床应用价值.     

不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效观察

目的:观察不同剂量甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2001年6月～2011年5月早期未破裂异位妊娠患者210例随机分为A组、B组和C组,每组各70例。A组给予甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1肌内注射,连用5天;B组给予甲氨蝶呤1.0 mg.kg-1.d-1单次肌内注射;C组给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg肌内注射,隔日1次,四氢叶酸0.1 mg/kg肌内注射,隔日1次,共4次。观察3组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,并应用B超复查异位病灶的变化。结果:治疗1周后血β-HCG下降幅度:C组>B组>A组;血β-HCG水平下降至正常时间:C组0.05)。结论:甲氨蝶呤不同剂量、不同给药方式保守治疗异位妊娠均有一定疗效,但大剂量、多次给药配合解毒治疗,作用更迅速。     

前置胎盘合并胎盘植入的彩超诊断及分析

目的总结15例前置胎盘合并子宫前壁下段剖腹产切口处胎盘植入的声像图表现。方法对15例患者的胎盘位置、胎盘厚度、胎盘与切口处子宫壁的关系、胎盘内的回声、胎盘内的血流及胎盘后方子宫肌层的血流。结果 15例前置植入性胎盘超声表现为:(1)胎盘增厚。(2)胎盘内见多个大小不等形态不规则液暗区(胎盘陷窝)。(3)子宫前壁下段肌层低回声带变薄者10例;消失者3例;膀胱浆膜层强回声带消失,胎盘突向膀胱内突入者2例。(4)CDFI示胎盘陷窝内呈丰富静脉血流频谱,胎盘后方子宫肌层血流中断或消失。结论彩超能准确的诊断前置胎盘合并胎盘植入。     

超声对泼尼松治疗亚急性甲状腺炎停药指标的判断价值

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎的诊断价值和泼尼松停用指标的判断.方法 66例亚急性甲状腺炎患者应用二维超声结合CDFI效应动态观察甲状腺声像图,在使用泼尼松治疗后,随机分为超声观察停药组36例和临床症状停药组30例,观察两组复发情况.结果 声像图主要表现为病灶区回声减低,CDFI示病变周边血流较丰富,病灶内动脉血流特点为低速低阻型.超声观察停药组复发率8.33%(3/36),明显低于临床症状停药组的26.67%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声结合CDFI可以诊断和指导亚急性甲状腺炎的治疗,为病情评价提供客观依据.     

中央型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声仪器评分及临床意义探究

目的：探讨产前超声评分预测中央型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：选择2019年1月～2023年2月本院收治的75例中央型前置胎盘患者为研究对象,均行产前超声检查,以产后病理检查结果作为诊断胎盘植入依据,将其划分为胎盘植入组和未植入组,对超声评分诊断的检出率进行观察,并且比较分析植入组和未植入组的妊娠结局、剖宫产次数、年龄以及超声声像图特点等各项指标。结果：本组75例患者,超声预测合并植入40例,未植入35例,手术病理诊断30例合并胎盘植入,45例未合并胎盘植入,超声评分与病理比较无明显差异（P>0.05）;植入组的胎盘后间隙消失、胎盘增厚、宫颈膨大以及子宫肌层<2mm所占比例均高于未植入组（P<0.05）;植入组的剖宫产次数≥2次、子宫切除、年龄≥35岁以及产后出血率均高于未植入组（P<0.05）;ROC曲线分析,超声征象评分的最佳分界点为6分,超声征象评分法诊断胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）和95%CI分别为0.862、0.806～0.918。结论：在中央型前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断中,产前超声评分系统具有较高的准确率,并且具有无创性、价格...     

山莨菪碱静滴治疗椎基底动脉供血不足46例临床观察

目的:观察山莨菪碱注射剂治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 :88例椎基底动脉供血不足患者分为2组,治疗组46饲用山莨菪碱注射剂治疗;对照组42例采用倍他司汀注射剂治疗,观察2组治疗前后的临床有效率及血液流交学的改变.结果 :治疗组,治愈率与总有效率分别为82%与97%,均明显优于对照组65%与89%,治疗组有效率及血液流交学与对照组比较均有显著差异性(P<0.01).结论 :山莨菪碱注射剂治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.     

异位妊娠保守治疗临床观察分析

目的通过对异位妊娠临床保守治疗的观察,探讨保守治疗的可行性和可靠性。方法氨甲喋呤治疗组,用5%GS20mL和氨甲喋呤20mg静脉推注,1次/d,一个疗程连续用5d,间隔一周后进行下个疗程,每周测HCG一次。5-氟尿嘧啶组:用5%GS500mL和5-氟尿嘧啶750mg静脉滴注,全程控制在6～8h,疗程天数及间隔时间同氨甲喋呤组,两组治疗期间均同时服用中药宫外孕方剂。方剂由乳香、没药、丹参、桃仁、赤芍、莪术、蜈蚣组成,辩证加减各方剂量,每日一副,连用3～5副。结果总治愈率84.2%,失败6例。氨甲喋呤组治愈率85%,5氟尿嘧啶治愈率83.3%,差异无统计学意义(P>0.05),第一疗程氨甲喋呤组治愈率50%,5-氟尿嘧啶治愈率44.4%,差异无统计学意义。第二疗程氨甲喋呤组治愈率30%,5-氟尿嘧啶组治愈率33.3%,第三疗程氨甲喋呤组治愈率5%,5-氟尿嘧啶组治愈率11.2%。结论治疗异位妊娠的药物有多种,目前常用药物有氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶,通常与活血化瘀的中药联合应用以提高疗效。氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶两者都是通过影响叶细胞肿瘤DNA合成,抑制滋养细胞生长使滋养细胞死亡的对肿瘤细胞高度敏感的药物。本试验中两组治疗均是与中药联合治疗,且均有相同的疗效,无明显的副作用。     

胎盘植入因素分析及不同程度胎盘植入的超声影像表现

目的:分析胎盘植入的危险因素,并观察不同程度胎盘植入的超声影像表现。方法:选择2017年3月—2019年9月本院收治的胎盘植入孕妇150例为胎盘植入组,正常分娩的孕妇150例为对照组,两组均行产前超声检查,分析胎盘植入的危险因素。根据胎盘植入程度将胎盘植入组分为轻型组(粘连型)和重型组(植入型和穿透型)并比较超声影像表现。结果:胎盘植入组年龄、孕次、孕前体质指数、产次、人工流产史、既往剖宫产史、多胎妊娠、前置胎盘与对照组均存在差异(P0.05);多因素logistic回归分析显示,人工流产史、既往剖宫产史、前置胎盘、宫腔手术史是胎盘植入发生的危险因素(P0.05);重型胎盘植入组胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱线、胎盘内部回声和胎盘基底部血流信号与轻型胎盘植入组均存在差异(P0.05)。结论:胎盘植入的危险因素包括人工流产史、既往剖宫产史、前置胎盘和宫腔手术史,不同程度胎盘植入超声影像表现存在差异,临床可根据胎盘植入的危险因素及超声影像表现进行鉴别诊断和防治。     

前置胎盘合并胎盘植入的彩超诊断及分析

目的总结15例前置胎盘合并子宫前壁下段剖腹产切口处胎盘植入的声像图表现。方法对15例患者的胎盘位置、胎盘厚度、胎盘与切口处子宫壁的关系,胎盘内的回声、胎盘内的血流及胎盘后方子宫肌层的血流。结果15倒前置植入性胎盘超声表现为：（1）胎盘增厚。（2）胎盘内见多个大小不等形态不规则液暗区（胎盘陷窝）。（3）子宫前壁下段肌层低回声带变薄者10例;消失者3例;膀胱浆膜层强回声带消失,胎盘突向膀胱内突入者2例。（4）CDFI示胎盘陷窝内呈丰富静脉血流频谱,胎盘后方子宫肌层血流中断或消失。结论彩超能准确的诊断前置胎盘合并胎盘植入。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法:对138例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果:超声诊断符合率为93.4%(129/138)。良性病变血流信号显示率低,血流频谱RI平均0.56±0.03;内膜癌彩色血流信号多丰富,血流显示率高,RI平均0.34±0.07;二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为60%、41%、53%、20%,深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87%、86%、80%、56%,两者比较有统计学意义。结论:经阴道彩超对子宫内膜疾病有较高的诊断率,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值,二维超声诊断子宫内膜癌深肌层浸润优于浅肌层浸润。     

彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法自2015年1月-2016年1月,随机选取成都市妇女儿童中心医院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕产妇41例作为观察组,凶险型前置胎盘未合并胎盘植入孕产妇78例作为对照组,观察两组孕产妇产前超声特点和临床特征。结果彩色多普勒诊断凶险型前置胎盘合并或不合并胎盘植入的准确性均较高,分别为95.12%和94.87%(P=0.953)。与对照组相比,观察组孕产妇子宫肌层2 mm、胎盘增厚、胎盘后间隙消失和宫颈膨大等发生率均显著增高(均P=0.000),彩色多普勒超声血流呈现出特征性表现。与对照组比较,观察组孕产妇年龄显著增加(P=0.002);宫腔操作次数≥2次显著增加(P=0.000)。结论彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入准确率较高,具有重要的临床意义。