促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法:将2010年1月~2013年10月汕头市妇幼保健院收治的符合中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例随机分为EPO治疗组和对照组各50例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肌注EPO 200 U·kg-1·d-1,每周3次,根据病情需要连用两周。所有患儿在纠正胎龄40周时进行新生儿神经行为评分(NBNA),3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果:EPO治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生后3、6个月智能发育指数明显高于对照组。结论:EPO可明显减少新生儿缺氧缺血性脑病的智力发育异常的发生率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

益智健脑按摩对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法:将62例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益智健脑按摩。结果:治疗组中,患儿在NBNA评分和发育商(DQ)值与对照组比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗中重度缺氧缺血性脑病的临床效果观察

目的探讨高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复治疗对中、重度缺氧缺血性脑病新生儿智能发育的影响。方法选择2014年9月—2015年9月在我院新生儿科住院治疗的中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿120例为研究对象,将所选病例随机分为对照组60例,干预组60例。对照组在常规治疗基础上应用神经节苷脂钠治疗;干预组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗同时配合中医按摩康复干预。临床观察指标为神经行为评分(NBNA)测定,比较两组患儿头颅CT、精神运动发育商(DQ)。结果通过脑CT检查、NBNA测定及随访等各项指标观察,干预组患儿各项指标均明显优于对照组,两组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论高压氧联合神经节苷脂钠及中医康复功能锻炼治疗中、重度缺氧缺血性脑病避免单纯药物治疗遗留的后遗症,促进了神经运动系统功能恢复,提高了患儿的生存质量,NBNA评分明显提高,值得临床推广应用。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用及疗效观察

目的:探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其可能机制。方法:72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。治疗组及对照组分别在生后24 h内及药物治疗7天后抽血检测血浆MDA及SOD浓度,并对GM1治疗组及常规治疗组在生后1～3天、4～6天、7～10天进行NBNA评分。结果:①GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组(P<0.01)。②GM1治疗组生后4～6天、7～10天NBNA评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。③GM1治疗组其血浆MDA水平较常规治疗组明显下降,而SOD水平明显升高(P<0.01)。结论:GM1通过降低脂质过氧化反应,增强抗氧化酶活性,促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情恢复,发挥神经保护作用。     

早期运动干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的影响

目的 探讨改善和促进新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的辅助疗法.方法 将85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:观察组(45例)和对照组(40例),观察组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预,对照组单纯常规综合药物治疗.比较两组新生儿行为神经评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI).结果 出生后7 d两组患儿NBNA比较差异无统计学意义,14 d观察组[(38.84±1.56)分]较对照组[(36.12±2.23)分]明显增高,两组比较差异有统计学意义.6个月两组MDI比较,差异无统计学意义,而PDI比较差异有统计学意义[(90.11±9.97)分和(86.35±11.26)分];12个月观察组MDI、PDI均较对照组明显增高,差异有统计学意义.结论 早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经运动功能的恢复,预防和减轻脑损害后遗症,提高生存质量.     

高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效评价

目的 探讨高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床疗效.方法 将重度HIE新生儿分高压氧治疗组20例,对照组18例,比较两组近期临床症状、体征消失的时间及新生儿行为神经评分（20项NBNA）的变化,同时观察远期有无后遗症的发生.结果 高压氧治疗组治疗后呼吸衰竭消失天数较对照组明显缩短（P＜0.01）,循环不良与消化道紊乱消失天数与对照组无显著性差异（P＞0.05）,治疗后20项NBNA评分在高压氧组明显高于对照组（P＜0.05）.远期疗效观察后遗症的发生率,高压氧组明显低于对照组.结论高压氧佐治新生儿重度HIE临床疗效较对照组好,未发现明显副作用.     

高压氧治疗恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿恢复期治疗的临床疗效。方法:将126例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(HBO)66例和对照组60例,进行比较观察。采用影像学头颅CT及神经、精神运动发育行为测定(NBNA、CDCC)对治疗后患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、后遗症进行评估。结果:治疗组较对照组患儿MDI、PDI明显提高,且后遗症少,具有显著的临床疗效。结论:高压氧对HIE患儿恢复期促进神经细胞的恢复具有一定的临床疗效。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

【目的】研究高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿神经行为评分的影响及头颅CT变化的影响。【方法】观察组在常规治疗基础上于病程5d内加用高压氧，两组患儿均于治疗前后由专人盲法进行神经行为评分测定，三个疗程后复查头颅CT。【结果】高压氧治疗组神经行为评分明显高于对照组，三个疗程后复查头颅CT高压氧组低密度灶吸收明显优于对照组，且无毒副作用。【结论】高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期的临床疗效可靠、安全。     

细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察应用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:将123例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用一般治疗(吸氧、止惊、降颅压等),治疗组加用细胞生长肽及高压氧,就其疗效进行回顾性分析。结果:应用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,临床症状明显改善,脑电图明显好转,NBNA评分明显提高,与对照组相比差异有统计学意义。结论:使用细胞生长肽加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病采用护理康复路径的效果分析

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用护理康复途径的疗效。方法在2011年2月至2013年8月来我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿中抽取120例,分为观察组和对照组各60例,对照组患儿应用常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上应用护理康复路径进行护理。记录两组患儿在治疗前和治疗后1、3、6个月的智力发育、运动发育和神经行为评分。结果两组患儿在治疗前的运动发育指数、智力发育指数和神经行为评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月的运动发育、智力发育和神经行为均有所改善,且观察组患儿的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理康复路径对缺氧缺血性脑病患儿的疗效显著,可促进患儿的智力和运动功能的发育,以及脑部神经的恢复。     

高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响研究

目的:研究高压氧联合1、6-二磷酸果糖早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响。方法:收集诊断为重度缺氧缺血性脑病患儿73例,按入院顺序随机分为实验组(37例)和对照组(36例),在支持治疗和对症治疗的基础上实验组采用高压氧(HBO)联合1、6-二磷酸果糖(FDP)治疗方案,对照组仅给予1、6-二磷酸果糖治疗,观察两组出生后72 h病死率,出生后7天、14天的神经行为测定及总有效率。结果:实验组患儿病死率明显低于对照组,NBNA评分和总有效率明显高于对照组。结论:HBO与FDP联合运用可有效改善患儿缺氧缺血状态,尽可能保护脑组织,减少脑损伤,从早期干预出发,防止HIE发展,降低重度HIE患儿死亡率,增加总有效率。     

舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:探讨舒血宁注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法:58例中重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组29例按常规治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用舒血宁注射液5ml+5%葡萄糖溶液50ml静滴,每天1次,连用7～10天为1个疗程。两组同时在急性期(生后1～3天)和恢复期(生后8～10天)进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:治疗组恢复期NBNA评分正常的例数多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗HIE疗效肯定,能起到有效的神经保护作用,为HIE的治疗提供新方法。     

纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:探讨纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:以2004年1月～2006年12月该院收治的79例重度HIE为治疗组,以2001年1月～2003年12月收治的80例HIE患儿为对照组。两组均采用相同的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用纳洛酮和高压氧治疗。观察两组临床症状改变、NBNA评分及病死率。结果:治疗组临床症状改变、NBNA评分及病死率与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能有效改善症状,降低病死率,减少致残率。     

选择性头部亚低温治疗生后6～12h新生儿缺氧缺血性脑病效果

[目的]探讨选择性头部亚低温治疗生后6~12h新生儿缺氧缺血性脑病的效果。[方法]将62例生后12h内确诊为缺氧缺血性脑病足月新生儿,随机分为亚低温治疗组(亚低温组32例)和对照组(30例),亚低温组病儿在生后6~12h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34℃~35℃,持续72h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7℃~37.5℃。通过观察18个月时的病死率或严重伤残发生率和神经发育评估,评价生后6~12h开始进行亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。[结果]18个月时亚低温组的神经发育评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=2.949,P﹤0.05)。亚低温组严重不良预后低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.089,P﹤0.05)。亚低温组病死率和严重神经发育伤残与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]生后6~12h以内,选择性头部亚低温治疗对新生儿HIE可促进运动发育水平的恢复,降低患儿严重不良预后。     

葛根素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨葛根素辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床疗效。方法:46例H IE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组22例用常规治疗,治疗组24例在常规治疗基础上入院后立即给予葛根素1 mg/kg.次,每日1次静滴。疗程10~14天,重度患儿用3~4周。观察两组患儿临床恢复时间,并于生后7天、12~14天进行新生儿行为神经评分(NBNA),6~12个月进行发育商(DQ)值测定。结果:治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组先后7天、12~14天NBNA评分正常的例数多于对照组,其差异有显著性(P<0.05);治疗组患儿6~12个月DQ值为(90.6±9.04),对照组DQ值为(81.5±10.16),治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:H IE在常规治疗基础上,早期应用葛根素治疗,能缩短临床恢复时间,减少后遗症发生。     

高压氧早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的:探讨高压氧(HBO)早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将102例符合HIE诊断的足月新生儿随机分为两组,治疗组56例,对照组46例。对照组仅常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期加用HBO。结果:治疗1个月后治疗组患儿的脑电图异常率明显低于对照组(χ2=7.01,P<0.05);治疗3个月后治疗组头颅CT异常率明显低于对照组(χ2=7.36,P<0.05);治疗6个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=8.05,P<0.05)。结论:高压氧早期干预对足月新生儿缺氧缺血性脑病的预后,疗效肯定。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取在我院接受治疗符合缺氧缺血性脑病标准的患儿58例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的治疗方法进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用高压氧进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为86.21%,明显高于对照组的75.86%,两组患者相比具有显著性差异(P0.05);治疗组行为神经测定评分明显高于对照组,两组相比具有显著性差异(P0.05)。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切,患者预后较好,后遗症的发生率较低,值得在临床上推广使用。     

纳洛酮对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗疗效研究

目的 探讨纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床效果及安全性.方法 选取我院2008年3月--2012年7月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和纳洛酮组,每组各40例;对照组患儿采用常规治疗措施,而纳洛酮组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮静脉滴注治疗;比较两组患儿临床改善总有效率,治疗前后神经行为评分(NBNA)及不良反应发生情况等.结果 纳洛酮组患儿临床改善总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05);对照组和纳洛酮组患儿治疗前NBNA评分组间比较无显著差异(p>0.05),治疗后NBNA评分较治疗前显著改善,且纳洛酮组患儿改善程度明显优于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05);纳洛酮组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿,组间比较差异显著(p<0.05).结论 纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床效果确切,能够有效改善神经功能损害,缓解临床症状,且无严重不良反应.