掌腱膜挛缩案

患者,男,63岁,以"双手环指掌指关节屈曲挛缩10年"为主诉于2013年9月2日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。10年前无明显诱因出现双手掌掌指关节屈曲伴疼痛,疼痛轻,无肿胀,渐双手掌环指肌腱挛缩,掌指关节周围的皮肤表面出现多个皮下小结节,部分已融合成束状,呈白色,手掌皮肤增厚。无疼痛及压痛,掌中部皮肤轻度凹陷,部分肌肉松弛,小指、中指、环指掌指横纹皮     

李文瑞治疗疑难病证5则

李文瑞教授从医40余载,医术娴熟,经验丰富。在诊治实践中,强调辨证,适当配合辨病,治愈不少疑难病症。现仅就跟随老师学习的部分医案整理报道如下。1 温补脾肾、活血通痹,治皮肌炎左某,女,34岁。1991年9月5日因双膝关节疼痛并面部、双手皮疹1年余入院。入院时诉双手指关节伸侧脱屑、瘙痒,局部发热发胀,双手晨起发僵,活动后数秒钟后便可消失,双上肢     

关节痛、晨僵病案

<正>1病史摘要患者,女性,60岁。住院号:35576。入院时间:2012年8月27日。主诉:反复四肢关节疼痛10余年,再发1周。患者于2002年5月无诱因出现双腕、双膝关节肿痛,继而双肩、双髋、双手指、双踝关节游走性疼痛,有晨僵现象,就诊于某医院,诊断为"类风湿性关节炎",先后3次在县医院住院治疗,双膝关节局部封闭及口服甲氨蝶呤、爱诺华、帕夫林半年,症状缓解。1周前,因感受风寒,病情加重,双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髋关节疼     

皮肤针临床运用三则

一、历节风毕××,女,58岁。1982年11月4日诊。双手指关节疼痛13年。近年来逐渐加重。现双手食、中指第一关节肿大,呈梭状,双无名指第二关节弯曲固定,伴有灼热感。西医诊为“类风湿性关节炎”,中西医治疗多年效果不佳。治疗:选针尖稍钝的皮针叩双手指关节     

手法治疗掌指关节紊乱症

人们在日常生活、工作中,每时每刻都离不开双手,若稍有不慎,致使手关节过度屈伸,极易造成掌指关节紊乱,给生活、运动与工作带来不便。自1980年4月至1989年12月期间,我们运用自行设计的“拔伸、掌屈、按压、背伸”疗法,在门诊治掌指关节紊乱症患者28例,取得了一次治愈的疗效,现介绍如下,以供同道们参考。一般资料 28例中,男23例,女5例;年龄在21岁     

活血化瘀法治疗皮肤病验案4则

近年来,笔者根据异病同治的原则,运用活血化瘀法治疗皮肤病取得较好疗效,现举验案4则如下。1结节性红斑案李某,女,30岁。2008年3月25日初诊。患者双小腿伸侧杏核大小暗红色结节,皮损境界明显,疼痛,反复发作3年。查：双小腿伸侧10余个杏核大小的暗红色结节,压之疼痛,质地硬。舌暗紫苔薄,脉弦。辨证为气血凝滞。治宜活血化瘀、理气通络。     

类风湿关节炎合并痛风经验

案温某,女,59岁,因四肢多关节肿痛反复发作4年,加重1个月收住.患者于2002年3月无明显诱凶出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛,双足趾疼痛,晨僵约1小时.曾到当地医院就诊,查RF 128 IU/mL,ESR 46mm/h,诊断为类风湿性关节炎(RA).     

类风湿关节炎并发多发性骨髓瘤1例

1病例报告 患者男性,66岁,既往有四肢对称性多关节疼痛病史30余年,并经相关检查确诊为类风湿关节炎（RA）,曾间断服用雷公藤多苷、常期服用非甾体抗炎药治疗,于10年前出现多关节变形。此次因四肢多关节肿痛加重2月就诊,于2010年11月23日住院治疗。入院时四肢关节对称性疼痛,双手指间关节、掌指关节变形、僵直,双肘、腕、膝关节功能活动受限,部分关节肿胀、灼热,明显口干。     

类风湿关节炎合并痛风治验

案 温某，女，59岁，凶四肢多关节肿痛反复发作4年，加重1个月收住。患者于2002年3月无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛，双足趾疼痛，晨僵约1小时。曾到当地医院就诊，查RF128IU／mL，ESR46mm／h，诊断为类风湿性关节炎（RA）。予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、帕夫林、双氯酚酸钠等药物，患者未能坚持服药，病情没得到有效控制，渐渐出现双颞颌关节疼痛，张口困难，双手掌指关节尺侧偏斜，双腕及双膝关节屈伸不利，服用双氯酚酸钠可缓解疼痛。1月前进食海鲜后出现右足跖趾关节、踝部肿痛，局部发热、色红，夜间痛甚，双手近端指问关节呈梭形改变，双腕活动受限，疼痛反复发作。     

补中益气汤治痿痹、慢惊风

一、痿痹杨××,男,29岁。1986年1月5日诊。患者于8个月前,因淋雨受凉,发热持续十余天,后又出现腰、双腕、指、膝、踝关节疼痛,大小关节肿胀,一个月后感头晕、心悸、乏力,不能行走,双手不能上举,肘关节不能直伸,生活不能自理。曾在某医院住院治疗,血沉130,类风湿因子阳性,诊为类风湿性关节炎。经中西药治疗六个月,病未好转出院。出院后半月病情加重,终日卧床不起,送来我院诊治。检查:脸色苍白,精神不振,四肢痿软,肌肉明显萎缩,皮肤发凉,双手不能     

经方临床治验举隅

1结节性痒疹 周某,男,30岁.1990年12月1日初诊.患者双小腿伸侧皮损硬实,散在结节增生,呈圆顶状坚实结节,如豌豆大小,疹色紫暗,剧烈瘙痒,搔抓后出现破损、出血及血痂,皮损周围色素沉着,病延3月.     

顽固性结节性痒疹1例治验

刘某,女,48岁,1998年11月3日初诊.自述于1995年夏天被蚊虫叮咬后,四肢皮肤出现丘疹结节,瘙痒较甚,寝食不安.曾到本市某专科医院检查,确诊为"结节性痒疹",给服激素药(地塞米松)及复方松馏油软膏外涂后,病情有好转,但时好时坏,终不能治愈,如此反复发作已3年余.现四肢皮肤结节增多,且已扩展到腰腹部,瘙痒更剧,病情加重.遂改投中医,来本院中医皮肤科求治.刻诊:四肢伸侧及腰腹部皮肤散在较多的半球形绿豆至黄豆大小的结节上百个,呈灰褐色,多数结节表皮剥脱,表面见血痂,结节间皮肤有抓痕.伴经常胃腹发胀,时有嗳气、恶心、泛酸,食欲不振,大便干燥,小便黄赤.     

结节性痒疹1例治验

患者,刘某某,男,24岁,2004年2月27日来诊。患者四肢及躯干散在直径0.5~2cm大小硬结,呈黑褐色,表面粗糙,高出皮肤,质较坚实,结节周围皮肤因搔抓有血痕及色素沉着或增厚,以小臂和小腿伸侧为多,剧痒难忍,尤以夜间为甚。病程已5年有余,曾多方求治,经北京等多家医院皮肤科诊断为结节     

仙方活命饮治疗血管炎性皮肤病

<正> 1.结节性红斑:孙某,女,34岁,教师。1988年9月10日就诊。患者1月来双小腿反复出现黄豆至花生米大小红色结节,质硬疼痛,以伸面多见。西医诊断为结节性红斑,给西药内服外用均效果不佳。自述病后常感全身疲乏     

双手掌腱膜挛缩症案.

安××,男,63岁,退休钳工。2000年4月11日就诊。主诉:双手无名指、小指屈曲,不能伸直8年余。8年前不明原因出现双手小指掌指关节处各有一硬结,以后逐年加重,以至出现双手小指、无名指呈屈曲状态,伸直功能障碍,严重影响日常生活。曾多方治疗无效。查体所见:双手小指、无名指呈屈曲状,双小指屈曲距掌面约1cm,无名指呈90度弯     

宋欣伟治疗类风湿关节炎医案两则

<正>宋欣伟教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事风湿免疫临床医学工作数十年,对类风湿关节炎的诊治有着独到认识,举案如下,以飨同道。1初次发作,多为湿热阻络,治以清热利湿案1:颜某,女,46岁。患者潮湿环境工作20年余,2月前出现双手多个指间关节、掌指关节肿痛麻木,后逐渐累及至双腕、双肘、双肩、双膝关节,且觉乏力伴四肢重着感。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑数。查类风湿因子77.8IU/L,抗环瓜氨酸多肽抗体123.6u/ml,血沉     

多发性痛风性关节炎合并痛风性腕管综合症1例

患者陈某 ,男性 ,36岁。因四肢关节肿痛活动不便 3年 ,加重伴双手发麻 2个月入院。患者 3年前无明显诱因下出现右足跖趾关节肿痛 ,行走不便 ,自服止痛片数天后好转。但约2个月后再次发作并渐出现四肢多关节肿痛 ,活动不便 ,当地医院化验血尿酸偏高 ,但未正规治疗 ,而是到个体诊所长期静脉滴注地塞米松及口服强的松治疗。近 2个月来症状明显加重 ,几乎不能行走 ,并出现双手掌指发麻 ,由 2人搀扶入院。体检见向心性肥胖 ,面及肩背部可见大量座疮 ,双足第 1跖趾关节 ,踝、膝关节 ,双手掌指关节 ,近节指间关节 ,双肘、腕关节明显肿胀 ,压痛 ( ) …     

毛发红糠疹一例

邢××女六岁半84年3月23日初诊。患者两年多身上长小刺、发红,逐年加重,渐渐发展全身,形成大片,从来身上不出汗,冬季身上更干,小孩经常哭闹,曾去北京各大医院治疗,服中西药,外用药膏,但仍发展扩大。查体所见:发育差,体瘦小,颜面淡红而干燥,毛发稀少干燥,头皮上有大片干斑块,复糠粃样的鳞屑,躯干四肢,尤其是四肢伸侧,双肘部双膝部大片淡红斑。其上复糠粃样鳞屑,其边缘伴散在毛周角化栓,双手指背侧粗糙,散在角化栓,双手足掌跖部表皮角化增厚而硬,指甲增厚凹凸不平,无光泽,纳差,大便偏干燥。舌淡红,脉沉缓。证属脾胃虚弱,     

腰椎间盘突出症自我锻炼法

<正>抬头昂胸于床面,先将头抬起尽量后伸,同时双手支撑起半身,使胸昂起,昂胸的力一直要达到腰部。然后平卧位休息片刻再做,反复10～15次。每天2～3次。鲤鱼打挺亦称燕子飞,是最常用的方法。取俯卧,四肢伸直,两腿并拢。开始时两腿不动,头及上身缓缓抬起,双手自然后伸,同时吸气,稍停片刻,还原吸气,如同鲤鱼打挺状,可反复5～10次;适应后逐渐取俯卧位,双手支撑     

难治病例一则

霍××女性46岁北京××厂工人病历号24787。主诉:四肢关节反复窜痛,伴发热一年余,加重四个月。问诊:1981年11月,因手术后劳累感冒,始发现两手指关节红肿疼痛,屈伸不利。逾月症状加重,双手指红肿波及两腕。经×××医院查血沉,57mm/小时,类风湿因子(+)。给瑞培林等西药治疗,