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相似文献
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1.
目的观察依托咪酯诱导后肌阵挛与血流动力学及血钾的关系。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。观察组在静注依托咪酯前预注维库溴铵0.015 mg/kg,2 min后静注依托咪酯及维库溴铵行气管插管;对照组静注依托咪酯前不用维库溴铵。观察维库溴铵预处理后患者呼吸频率及血氧饱和度(SpO2)变化;两组肌阵挛的发生率;不同程度肌阵挛组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血K+的变化。结果维库溴铵预处理后观察组呼吸频率及SpO2无明显变化(P〉0.05);观察组无肌阵挛发生,对照组发生率为56%(P〈0.01);2级及3级肌阵挛组MAP、HR较诱导前升高,3级肌阵挛组血K+较诱导前升高。结论预注小剂量维库溴铵可减少肌阵挛发生率,依托咪酯引起的肌阵挛可能与其通过某种机制导致K+外流引起神经肌肉接头后膜去极化有关。  相似文献   

2.
吴隆延  金光辉 《山东医药》2012,52(18):92-93
目的观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对麻醉诱导期依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法将120例择期全麻手术者随机分为D、M、C组,每组40例。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1μg/kg,M组静推咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静注同等剂量0.9%氯化钠溶液,然后每组均静注依托咪酯0.3 mg/kg。记录三组预给药前(T0)、给依托咪酯前(T1)及给依托咪酯后1 min(T2)、2 min(T3)的HR、MAP、SpO2;观察并记录静注依托咪酯后2min内肌阵挛发生情况。结果 D、M组肌阵挛各级发生率均较C组降低(P均<0.05),且D组1级肌阵挛发生率较M组更低(P均<0.05)。D、M组HR、MAP、SpO2在T1、T2、T3较T0降低(P均<0.05),C组T2、T3较T0降低(P均<0.05);D、M组HR、MAP在T1、T2、T3较C组降低(P均<0.05),且D组较M组下降更显著(P均<0.01)。M、D组SpO2在T1、T2、T3时点较C组降低(P均<0.05),且M组较D组下降更明显(P均<0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑预处理,均可明显减少麻醉诱导期依托咪酯诱所致肌阵挛的发生;与咪达唑仑相比,右美托咪定可为此过程提供更稳定的血流动力环境。  相似文献   

3.
目的 探讨丁丙诺啡对静注枸橼酸舒芬太尼引发咳嗽的预防效果.方法 将择期全麻手术患者90例分为对照组(40例)与观察组(50例).观察组预注丁丙诺啡,对照组预注等容积生理盐水,注药时间为3 s,5 min后给予0.3 μg/kg舒芬太尼麻醉诱导.3 min后给予咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵、依托咪酯脂肪乳后气管插管.观察两组注射丁丙诺啡或生理盐水前、注射舒芬太尼前、气管插管前、气管插管后2 min平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组全麻诱导期咳嗽发生例数、次数及程度.结果 两组麻醉过程平稳,各时间点MAP、HR无明显波动.观察组及对照组咳嗽发生率分别为10%、20%,重度咳嗽者分别为0、2例,P均<0.05.两组麻醉过程均平稳,未出现不良反应.结论 预注丁丙诺啡能有效预防舒芬太尼静注麻醉引起的咳嗽,且对麻醉效果无明显影响.  相似文献   

4.
目的:研究依托咪酯麻醉诱导期静脉不同速度输注,对胸科手术患者肌阵挛的影响。方法:选择全身麻醉下行胸科手术男性患者90例,随机分为3组,在麻醉诱导期首先以不同的速度静注0.3 mg/kg的依托咪酯。V200组30例,输注速度为200μg/s;V400组30例,输注速度为400μg/s;V800组30例,输注速度为800μg/s。3组患者均在入睡后静注肌松剂和芬太尼镇痛。记录各组在开始静注依托咪酯即刻(T0)、停止注药时(T1)及停止注药后2 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮脉搏氧饱和度(SpO2)等参数、输注时间以及T0至T2期间是否发生肌阵挛及其程度。结果:3组肌阵挛发生率分别为3.3%、33.3%及73.3%,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者间肌阵挛程度分级比较,V200组,低于V400组低于V800组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且V200组和V400组程度以1级为主,而V800组程度以3级为主。HR和SpO2值在组间和组内各时点比较差异均无统计学意义。MAP值分别在T1、T2时点组间比较V800组均低于V200组,差异均有统计学意义(P<0.05),V400组和V800组MAP值分别在组内比较T1、T2时点均明显低于T0点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减慢依托咪酯的输注速度,可以明显降低肌阵挛的发生率及肌阵挛的程度,合理的输注速度还可以避免依托咪酯对平均动脉压的降低。  相似文献   

5.
目的探讨右美托咪定与布托啡诺对老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中及术后寒战的影响。方法行TURP前列腺增生术中或术后发生寒战患者82例,采用随机数字法分为右美托咪定组(42例)和布托啡诺组(40例),右美托咪定组在寒战时给予0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,布托啡诺组在寒战时给予0.01 mg/kg布托啡诺静脉泵注;检测并记录给药前(T1)、给药3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)时两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR),评价两种药物治疗寒战的效果。结果右美托咪定组HR、MAP水平在T2~T6时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),右美托咪定组RR在T2、T3时刻均显著低于布托啡诺组(P<0.05),其他时刻无差异(P>0.05);两组SpO_2各个时点均无统计学差异(P>0.05);两组术中或术后寒战发生情况无统计学差异(P>0.05),且两种药物在治疗寒战上的疗效无统计学差异(P>0.05);给药后两组均无严重不良反应发生。结论右美托咪定与布托啡诺治疗行TURP术中或术后出现寒战均具有较高的疗效,但右美托咪定在维持患者血流动力学上具有更明显的优势。  相似文献   

6.
目的比较靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性膀胱镜检查术的有效性和安全性。方法接受膀胱镜检查的门诊老年男性患者86例,随机均分为依托咪酯组(实验组)和丙泊酚组(对照组),分别采用靶控输注依托咪酯(效应室靶浓度为0.6μg/ml)和丙泊酚(效应室靶浓度为3μg/ml)进行麻醉。比较两组麻醉诱导前、诱导后脑电双频谱指数(BIS)指数值达50时、术中最低时和术毕清醒、离院前的SBP、DBP、HR、SpO2;麻醉诱导和恢复时间、膀胱镜检查时间、诱导注射痛和肌阵挛发生率、靶控诱导后下颌松弛指数、术中麻黄碱和阿托品使用次数;术后并发症(恶心、呕吐、躁动)发生情况。结果实验组诱导后BIS指数到达50的时间早于对照组(P〈0.05);对照组术中最低SBP、HR、SpO2显著下降且低于实验组(P均〈0.05),实验组与诱导前相比差异不明显;实验组下颌松弛指数(SRI)及麻黄碱和阿托品使用率均低于对照组(P均〈0.05)。两组膀胱镜检查时间、肌阵挛发生率及术后并发症发生率均无明显差异(P均〉0.05)。结论靶控输注依托咪酯静脉麻醉用于门诊老年男性患者膀胱镜检查效果优于丙泊酚,患者循环、呼吸更稳定,应用安全。  相似文献   

7.
目的用超声心动图来监测依托咪酯乳剂(商品名:宜妥利)在全麻诱导期对血流动力学的影响。方法选择全麻患者60例,随机分为A组(依托咪酯乳剂组)、B组(异丙酚组)和C组(依托咪酯乳剂+异丙酚组),每组20例,在全麻诱导时,A组静注依托咪酯乳剂0.3mg/kg,B组静注异丙酚1.6mg/kg,C组静注依托咪酯乳剂0.15mg/kg+异丙酚0.8mg/kg。经体表用超声多普勒诊断仪监测期间的血流动力学变化,记录:诱导前期(T0),诱导后插管前(T1),捅管即刻(T2),插管后1min(T3),插管后5min(T4)的血流动力学变化。结果C组在全麻诱导期对血流动力学影响较其他两组更为稳定。结论在全麻诱导插管期间,联合应用依托咪酯(宜妥利)加异丙酚可使患者的血流动力学更加稳定。  相似文献   

8.
目的 测定老年男性和女性患者瑞马唑仑预防依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量(ED50)。方法 选取2022年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行全麻手术的老年患者43例。按性别分为男性组21例和女性组22例。采用序贯法确定瑞马唑仑的剂量,相邻剂量间隔为0.05 mg/kg。2组患者瑞马唑仑首次静脉注射剂量均为0.2 mg/kg, 1.5 min后注射依托咪酯0.3 mg/kg,待患者意识消失后给予舒芬太尼0.2μg/kg和罗库溴铵0.4 mg/kg,诱导完成后置入喉罩。记录2组患者依托咪酯麻醉诱导前基础状态(T0)、静脉输注即刻(T1)、静脉输注后1min(T2)及静脉输注后3min(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度。记录患者恶心、呕吐及误吸等不良反应的发生情况。采用SPSS 28.0统计软件处理数据。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或秩和检验。用Probit法计算ED50、95%有效剂量(ED95)及相应95%可信区间(CI),建立线性回归方程。采用Grap...  相似文献   

9.
目的:观察布托啡诺先于舒芬太尼给药是否能够减轻老年患者麻醉诱导期血流动力学的波动。方法:60例ASA Ⅱ~Ⅲ级准备在全身麻醉下行择期手术的老年患者,随机分为2组,每组30例,麻醉诱导前,B组使用布托啡诺0.4 mg处理,C组使用相同容量的生理盐水处理。对比两组在开始诱导到插管结束后共15 min内的血压(MAP)和心率...  相似文献   

10.
布托啡诺用于剖宫产术镇痛效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察布托啡诺用于剖宫产手术的镇痛效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组注入布托啡诺1mg,吗啡组予吗啡2mg,均用生理盐水稀释至5ml;对照组注射生理盐水5ml。观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8、12、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。  相似文献   

11.
目的探讨布托啡诺治疗腰硬联合麻醉下经皮肾镜取石术中寒战的效果。方法将90例腰硬联合麻醉下经皮肾镜取石术术中出现寒战(Wrench分级为3~4级)患者随机分为三组各30例,布托啡诺组静脉注射布托啡诺1 mg,哌替啶组注射哌替啶50 mg(均加生理盐水稀释到10 ml);对照组注射等量生理盐水。观察三组术中生命体征,2 min内寒战消除率,镇静过度、呼吸抑制发生率及不良反应(恶心、呕吐)。结果布托啡诺组、哌替啶组2 min寒战消除率分别为90.0%、80.0%,P〈0.05;两组寒战消除率均明显高于对照组;哌替啶组镇静过度、呼吸抑制及不良反应发生率明显高于另两组,P均〈0.05。结论布托啡诺治疗腰硬联合麻醉皮肾镜取石术中寒战效果确切,镇静满意,不良反应较轻,对生命体征影响较小。  相似文献   

12.
目的观察酒石酸布托啡诺预处理对减轻罗库溴铵注射痛及麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择2019-01~2019-06在该院行气管插管全身麻醉的择期手术患者90例,采用随机数字表法将其随机分为B1组(予布托啡诺20μg/kg)、B2组(予布托啡诺30μg/kg)和C组(予等量的生理盐水),每组30例。比较三组在给予布托啡诺前(T0)、注射布托啡诺后即刻(T1)、注射罗库溴铵前即刻(T2)、给予罗库溴铵即刻(T3)、注射罗库溴铵2 min后(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)水平。并应用Ambesh评分法对三组的注射痛评分情况及不良反应发生情况进行比较。结果三组MAP整体呈先上升后下降的趋势,B1组的幅度高于B2组而低于C组,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);B1、B2组HR呈下降后轻度升高继而又下降的趋势,C组HR在T 3时点升高幅度大,B1、B2组HR较C组波动小,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);三组SpO2整体均呈逐渐升高趋势,C组在T3时点出现降低,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。三组间注射痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);B1、B2组注射痛发生率显著低于C组(P<0.05),而B2组注射痛发生率显著低于B1组(P<0.05)。三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺预处理能够安全有效地降低罗库溴铵注射痛的发生率,减少麻醉诱导期血流动力学波动,且30μg/kg处理效果优于20μg/kg。  相似文献   

13.
马浩南  李成  李一 《山东医药》2008,48(40):84-85
将30例ASA Ⅰ~Ⅱ级腹部手术老年患者随机分为两组,均行硬膜外阻滞复合静脉麻醉,观察组用依托咪酯诱导,维持时先用依托咪酯,30 min后换用异丙酚维持;对照组诱导及维持均用异丙酚.观察两组术中血流动力学变化、苏醒时间及不良反应.结果 两组静脉诱导后血压均下降,对照组下降更明显(P<0.05)且持续至切皮后方恢复;两组苏醒时间及不良反应无显著差异.认为依托咪酯联合异丙酚用于硬膜外阻滞复合全麻对循环影响小,可用于腹部手术的老年患者.  相似文献   

14.
杨立华 《山东医药》2010,50(8):70-71
目的探讨合用布托啡诺及丙泊酚于无痛人流麻醉中的价值。方法年龄20~39岁的早孕女性共60例,随机分成两组。A组静脉注射丙泊酚2mg/kg,必要时追加首次剂量的1/3~1/2;B组先静脉注射布托啡诺0.015mg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg。分别观察手术过程中患者体动、血压、心率、血氧饱和度变化。结果A组丙泊酚用量多于B组,术中体动发生率、术后子宫收缩痛发生率较高,血压降低幅度大(P〈0.05)。结论布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛人流有较好效果,呼吸抑制、血压降低、体动、恶心呕吐发生率低,苏醒迅速。  相似文献   

15.
目的 探讨依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的可行性、安全性及麻醉效果.方法 选择ASAⅡ~Ⅳ,拟行心脏手术的患者100例,以咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、依托咪酯0.15~0.20mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg进行麻醉诱导,依托咪酯0.3~0.5 mg·kg-1·h-1持续输注维持全身麻醉,间断静注舒芬太尼(总量:2~3 μg/kg)、持续输注阿曲库胺0.5~0.8 mg·kg-1·h-1维持镇痛及肌松,缝皮结束后停止药物输入.记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后5 min(T3)、停体外循环时(T4)、关胸时(T5)患者的有创血压(IBP)、心率(HR);记录患者的清醒时间、拔管时间,术后随访有无术中知晓的发生.结果 本组患者麻醉诱导后IBP、HR轻度下降,气管插管后IBP回复插管前水平.插管后5 min患者IBP维持平稳,体外循环前无1例患者需要使用正性肌力药物维持血压.本组患者麻醉效果满意,无术中知晓的发生.患者术后2~4h清醒,拔管时间为(21±3.5)h.本组无死亡病例.结论 依托咪酯乳剂全凭静脉全麻不仅能满足心脏手术的麻醉需求,且血流动力学稳定,可安全应用于心脏手术患者.  相似文献   

16.
目的探讨布托啡诺和咪唑安定在阑尾手术辅助用药的效果。方法选择阑尾手术60例,男34例,女26例,年龄20~70岁,体重45~75kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无高血压、糖尿病及重要脏器功能障碍,无腰椎创伤史,能行硬膜外穿刺。手术中辅助用布托啡诺、咪唑安定与曲马朵、氟哌利多,比较两组用药的效果和可行性。结果两组患者比较布托啡诺和咪唑安定在镇痛镇静方面显现优势,统计分析有显著意义。而两组对呼吸和循环系统的影响则较轻微,两组比较差异无统计学意义。结论布托啡诺和咪唑安定在阑尾手术中的应用是切实可行的,效果确切,患者感觉舒适。  相似文献   

17.
目的比较依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术气管插管静吸复合全麻诱导中的麻醉效果。方法80例患儿,按麻醉方法分为:A组(n=50例)为依托咪酯诱导气管插管静吸复合全麻;B组(n=30例)为氯胺酮诱导气管插管静吸复合全麻,入手术室后,面罩吸氧,静脉麻醉诱导为:A组为依托咪酯0.05mg/kg预注,50s后再静脉注射全量依托咪酯0.3mg/kg和爱可松0.5mg/kg。B组为用0.9%氯化钠溶液预注,50s后再氯胺酮2mg/kg和爱可松0.5m吕/kg,两组皆1%利多卡因表麻后气管插管。收集麻醉前A组预注依托咪酯后30s及B组静脉推注0.9%氯化钠溶液、依托咪酯0.3mg/kg及氯胺酮2mg/kg全量时,气管插管、术始、进腹20min和术毕。记录各时点心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、血压、中心静脉压(CVP)、术中连续监测呼气末二氧化碳(PetCO2)和食管温度(Tmp)等生命体征及呕吐情况。结果两组患儿术中均未出现缺氧和二氧化碳蓄积。A组患儿麻醉诱导后各观察时点SpO2、HR、BP和CVP,与麻醉前比较差异无统计学意义(P〉0.05),依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定。B组患儿诱导后SpO2下降。HR、BP和CVP升高。也较A组相应时点高,B组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用上述两种麻醉诱导方法,虽皆可用于小儿腹部手术,但依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定,故依托咪酯在小儿腹部手术气管插管静吸复合麻醉诱导中更具优势。  相似文献   

18.
目的观察依托咪酯在心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠的效果及安全性。方法将心房纤颤住院性电复律的患者共计127例,分为二组:依托咪酯组和地西泮组。其中依托咪酯84例,地西泮组43例。诱导睡眠方法:依托咪酯组:依托咪酯20mg(10ml)静脉缓注,至入深睡眠状态,停止注射,记录用药剂量;地西泮组:地西泮20mg静脉缓注至深睡眠状态,无效则逐渐增加地西泮量至入深睡眠状态。观察药物剂量、诱导睡眠时间、复律后清醒时间、复律时心律失常、复律成功率、不良反应(如抽动,呼吸抑制,谵妄,喉部痉挛、静脉炎等)。结果依托咪酯与地西泮对患者复律前后血压心率影响无差异,依托咪酯诱导睡眠时间(3.90±1.26)min远短于地西泮组(13.07±3.41)min,二组比较P<0.001。复律后清醒时间(5.44±2.37)min远短于地西泮组(28.75±13.62)min,二组比较P<0.001,依托咪酯组静脉炎发生率(1.2%)明显低于地西泮组(20.9%),二组比较P<0.001。依托咪酯组抽动7例(8.4%),未经处理观察2min后自行消失。结论依托咪酯用于心房纤颤直流同步电复律术中诱导睡眠时快速有效,作用时间及恢复时间短,安全性高。  相似文献   

19.
目的观察依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于幽门下超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查的临床效果.方法选取择期行幽门下EUS检查的患者60例,随机数字表法分为3组:依托咪酯组(E组)、依托咪酯联合丙泊酚组(EP组)和丙泊酚组(P组),记录3组患者操作过程中生命体征的变化、检查时间和苏醒时间,以及麻醉相关不良反应发生情况.结果 3组患者麻醉起效时间、检查时间及术后苏醒时间均无显著差异;E组和P组在检查过程中均出现明显的循环波动,E组有7例发生肌阵挛且总不良反应为15例,均较其他2组明显增加,差异有统计学意义(P0.05).结论依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉能安全有效地应用于幽门下EUS检查,且不良反应更少,值得临床推广.  相似文献   

20.
目的比较吗啡与布托啡诺对胃肠道手术患者腹内压的影响。方法选取2016年11月至2017年9月期间徐州医科大学附属医院收治的胃肠道开腹手术术后入住ICU的患者80例,按照随机数字表法分为吗啡组和布托啡诺组,每组40例。吗啡组镇痛药为盐酸吗啡20 mg+生理盐水至40 ml;布托啡诺组镇痛药为酒石酸布托啡诺4 mg+生理盐水至40 ml。2组均以2 ml/h的速度持续泵入,用药时间24 h。比较2组患者的临床指标及不同时间点的腹内压水平。采用SPSS 21.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果布托啡诺组在用药后24 h[(13.38±2.03)vs(14.76±3.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]和48 h[(12.33±1.75)vs(14.04±2.70)mm Hg]的IAP水平均显著低于吗啡组(P0.05)。布托啡诺组患者的胃肠功能恢复时间[(2.65±0.66)vs(3.05±0.67)d]、术后住院时间[(10.08±1.64)vs(12.00±2.56)d]、恶心呕吐发生率(10.00%vs 27.50%)显著低于吗啡组,而嗜睡发生率(25.00%vs 7.50%)显著高于吗啡组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相较于吗啡,布托啡诺更适合用于胃肠道开放手术患者的镇痛。  相似文献   

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