假性胰腺囊肿20例临床分析

假性胰腺囊肿２０例临床分析顾倬云，张国华本文对我院自１９６５年至１９８７年期间收治的２０例假性胰腺囊肿作回顾性分析、其中有的病例获得１０年以上随访。临床资料一、一般资料本组男性１４例，女性６例，男：女为２．３：１。年龄平均３９．９５岁（１３～６４岁）...     

48例胰腺假性囊肿的治疗分析

胰腺假性囊肿是由外溢的血液、渗出液、胰液积聚于胰腺周围器官组织或小网膜内,由于炎性刺激造成纤维组织增生并将其包绕而成。这种纤维性假膜即为囊壁,此种囊壁实际上是周围器官的壁,本身无上皮细胞衬托,它将液体包裹形成假性囊肿,仅囊壁的部分后壁与胰腺相连,囊壁内面无胰腺上皮细胞为其特点。我院自1995年12月～2000年12月共收治胰腺假性囊肿48例,现结合文献报告如下。     

21例胰腺假性囊肿临床分析

我院自1965年～1995年收治胰腺假性囊肿21例,均经手术和/或B超、CT证实。1临床资料1.1 一般资料:21例病人中男16例,女5例,男:女为3.2∶1,年龄13～76岁,平均年龄46.3岁。1.2 诊断依据:①反复腹痛、发热,外周血白细胞升高伴血清、尿淀粉酶升高;②上腹部或左上腹扪及肿块;③既往有急性胰腺炎史或腹部外伤史或有嗜酒及胆道疾病史;④B超、CT 发现胰腺囊性病变。1.3 病因分析:有明确的急性胰腺炎病史13例(61.9％),有明确的腹部外伤史2例(9.5％),其余6例(28.6％)有嗜酒或胆道疾患所致的慢性胰腺炎史。     

经内镜治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿多发生于急性、慢性胰腺炎和胰腺创伤后，若不治疗，常引起各种并发症，如破裂、感染、出血及压迫邻近器官导致梗阻症状等。目前治疗胰腺假性囊肿最有效的方法是外科引流，包括内引流术和外引流术。其中内引流术最常用，它是在囊肿与胃肠道之间造瘘，引流囊肿...     

十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(ETCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法 26例ETCD治疗患者囊肿大小为1.5-15 cm,23例为直接行ETCD引流,1例因并发黄疸同时行胆管内置管,2例因囊肿外压胃窦及十二指肠而致乳头无法显示,其中1例先行经皮囊肿穿刺术,囊肿缩小后找见乳头,再行ETCD引流。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果 治疗后23例患者囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体重情况均明显改善,1例改善不明显,2例无改善。随访60-850 d,1例囊肿复发,1例并发胰腺脓肿,3例引流术后需行手术治疗。结论 ETCD治疗交通性似性囊肿是安全、有效的首选治疗方法,对于不交通PPC无效。     

21例胰腺假性囊肿临床分析

我院自1985年至 1995年收治胰腺假性囊肿21例,均经手术和/或B超、CT证实,经治疗后全部病例均好转出院,1例复发再次手术。现就其临床资料作回顾性分析。1临床资料1.1 一般资料:21例病人中男性16例,女性5例,男:女为3.2∶1,年龄13～76岁,平均年龄46.3岁。1.2 诊断依据:(1) 反复腹痛、发热、外周血白细胞升高伴血清、尿淀粉酶升高;(2)上腹部或左上腹扪及肿块;(3)既往有急性胰腺炎史或腹部外伤史或有嗜酒及胆道疾患史;(4)B超、CT发现胰腺囊性病变。     

胰腺假性囊肿

本文对胰腺假性囊肿的定义、病因、发病机制分别作简要阐述，并对其不同的转归和预后因素作相关探讨。     

胰腺假性囊肿19例临床分析

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst，PPC)是一种继发于急、慢性胰腺炎、外伤或胰腺术后的并发症。本文通过对19例PPC患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法的分析，以期能对PPC的早期发现、治疗提供一定帮助，现结合文献报告如下。     

内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告

近年来 ,随着内镜技术的发展 ,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿 ,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切。我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,70岁 ,因反复上腹胀痛 1年 ,加重伴恶心、呕吐 2个月于 2 0 0 2年 4月 2 5日入院。自 2 0 0 1年开始出现中上腹胀痛 ,疼痛有时向腰背部放射 ,且多于进食后加重。入院前 2个月腹痛明显加重 ,且伴有恶心、呕吐 ,发病以来无脂肪泻 ,但体重减轻约 15 kg。既往体健 ,无急、慢性胰腺炎及糖尿病病史。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹软 ,上腹部剑突下可扪及一肿块…     

内镜治疗胰腺假性囊肿进展

胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织 ,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。因其囊壁为胰腺周围组织包裹而成 ,囊壁内没有上皮细胞 ,故名为假性囊肿。约 75 %的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致 ,约 2 0 %病例发生在胰腺外伤后 ,5 %病例由胰癌所致。急性胰腺炎后的假性囊肿病例中 ,胰腺坏死物、胰液等积聚于胰腺周围、大网膜以及小网膜内 ,可刺激周围组织 ,使结缔组织增生 ,形成一纤维性囊壁。出现囊肿的最早可以在发病后 1周内 ,多数是在发病后 3～ 4周[1] 。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通 ,因此往…     

内镜、腹腔镜治疗胰腺假性囊肿38例

目的:在内镜、腹腔镜阶梯治疗胰腺假性囊肿的基础上,探讨内镜、腹腔镜联合治疗的必要性,以制定出其合理的治疗方案.方法:回顾性分析2000-03/2008-04天津市微创外科中心使用内镜、腹腔镜及开腹手术治疗胰腺假性囊肿38例患者的临床资料.包括一般资料、成功率、复发率、并发症等.结果:腹腔镜、内镜治疗的成功率及并发症的发生率与开腹手术相比均无明显差别,但其治疗时间、术中出血及治疗后住院时间上均短于开腹手术(110±30,47.1±15 vs 150±24;100±30,20±8 vs 380±40;10±3,6.7±3 vs 16±4,均P<0.05).三种治疗方法成功率均不到90%,但3例行内镜腹腔镜联合治疗可达到微创治疗的目的,开腹手术失败2例采用内镜治疗取得较好效果.结论:内镜、腹腔镜联合应用可以使胰腺假性囊肿的治疗方案更加合理化,以达到微创治疗目的,提高治疗的成功率.     

超声引导经皮穿刺治疗胰腺假性囊肿19例

1998年5月～2002年5月,我院应用超声引导经     

胰腺假性囊肿内镜引流治疗研究进展

胰腺假性囊肿内镜引流是一安全、有效、微创的治疗方法,包括ERCP经乳头引流术、内镜下经胃或十二指肠壁引流术及腹腔镜胃腔内手术。文章就其临床应用及出血和感染等并发症的研究进展作一综述。     

胰腺假性囊肿诊断与治疗分析

目的分析胰腺假性囊肿(PPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994年3月～2012年5月航天中心医院诊治的30例PPC患者的临床资料。结果 PPC诊断均结合病史、临床表现、血及尿淀粉酶、影像学检查,明确囊肿的部位、大小、厚度及胰管形态改变等。病例均进行多普勒超声、腹部CT检查,部分病例进行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查,内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查仅在少数怀疑有胰管狭窄而需要行内镜治疗的的病例中进行。行期待观察治疗9例,经皮穿刺外引流8例,内镜下治疗3例,手术治疗10例(外引流4例、囊肿胃吻合术2例、囊肿空肠吻合术3例、囊肿单纯切除术1例)。治愈27例,复发2例,死亡1例。出现并发症8例(胰瘘2例、上消化道出血2例、切口感染4例)。结论 PPC的治疗需采取个体化的综合治疗,系统全面的诊断,尤其针对胰管形态学改变的诊断对治疗方式的选择具有指导意义。     

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿（PPC）诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影（ERCP）检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例（囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈）,囊肿切除术6例,治愈5例。结论B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。     

假性胰腺囊肿的内镜治疗

目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症，探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例，均有2次以上外科手术史，再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后，十二指肠乳头、主胰管括约肌切开，行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗，囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示，3例囊肿与主胰管相通，l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例；探条扩张治疗3例。术后l～4个月囊肿完全消失7例；l例囊肿缩小约l／3，临床症状消失，随访6个月囊肿未再缩小，转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高，无严重并发症发生。结论：ERCP及其派生的治疗技术，治疗胰腺假性囊肿有效、安全，可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。     

超声引导经皮硬化和引流治疗胰腺假性囊肿

超声引导经皮抽液,四环素硬化治疗和引流治疗胰腺假性囊肿国内外尚未见报道。本文报道8例成功治疗的经验,旨在探讨其临床应用价值。     

巨大胰腺假性囊肿破入胃腔1例报告

1病例报告患者,男,72岁。因"上腹痛四月余,加重并黄疸半月"于2011年3月6日来我科求治。患者4个多月以来不明诱因渐感上腹剑突下隐痛不适,阵发性发作,进行性加重。并于近半月程度加剧,同时遂渐出现黄疸,伴腹胀、纳差、恶心、呕吐等。尚无畏冷发热、厌油等症状。8个月前有腹部锐器外伤史,行手术治疗。查体:生命体征稳定,全身皮肤及巩膜明显黄染,     

老年人假性胰腺囊肿的外科治疗

自 198 4年 8月至 1998年 8月 ,我们收治老年假性胰腺囊肿 15例 ,予以手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。　　一、临床资料　　本组 15例患者中 ,男性 11例 ,女性 4例。患病年龄6 1～ 75岁 ,平均 6 5岁。发病原因 :胰腺炎 10例 (6 6 7% )、腹部外伤 3例 (2 0 0 % )、原因不明 2例 (13 3% )。临床表现 :腹部肿块 14例 (93 3% ) ,腹部胀痛 13例 (86 7% ) ,恶心、呕吐 5例 (33 3% ) ,发热 2例 (13 3% ) ,黄疸 1例 (6 7% )。 15例均行Ｂ超检查 ,诊断为假性胰腺囊肿者 13例 ,准确率86 7% ;钡餐检查 7例 ,均提示胃十二指肠移位 ,并有弧形…